胃癌的早期診斷

胃癌的早期診斷1整理ppt概述胃癌是發(fā)生在胃黏膜上皮的一種惡性腫瘤。胃癌是中老年人最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在全世界惡性腫瘤發(fā)病率中占第二位，在我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率中占第三位。我國(guó)每年大約有17萬(wàn)人死于胃癌，占全部腫瘤死亡人數(shù)的23%。居惡性腫瘤死亡率之首2整理ppt概述胃癌是一種全身性疾病，早期胃癌通過(guò)手術(shù)可以治愈，5年生存率到達(dá)98%，微小胃癌5年生存率到達(dá)100%。但由于胃癌的臨床病癥不典型，或不明顯，沒(méi)有特異性，極易被無(wú)視，所以絕大多數(shù)胃癌患者確診時(shí)已經(jīng)是中晚期。中晚期胃癌的5年生存率就大大降低。因此，早期診斷是提高胃癌治愈率的關(guān)鍵3整理ppt怎樣才能做到早期診斷呢？對(duì)高危人群的定期檢查和自我發(fā)現(xiàn)，就完全可以在早期階段檢出胃癌。4整理ppt一、對(duì)高危人群的定期檢查：什么是胃癌的高危人群？胃癌的高危人群是指比一般人群更容易發(fā)生胃癌的人。高危人群胃癌的發(fā)病率比一般人群高出幾倍至10倍以上。以以下出的是胃癌的高危人群：5整理ppt1、不良飲食習(xí)慣者：如經(jīng)常飲食不節(jié)，饑飽失常，飲食過(guò)寒、過(guò)熱、過(guò)量或長(zhǎng)期偏食、素食者長(zhǎng)期過(guò)量或過(guò)少攝取蛋白質(zhì)、脂肪食者6整理ppt2、不良心理衛(wèi)生者：如有長(zhǎng)期的消極情緒

(

憤怒、憂慮、恐慌、驚怕、悲傷、頹喪、嫉妒等)7整理ppt

3、不良飲食結(jié)構(gòu)者：如多食脂菜、腌魚(yú)、腌肉、腌蛋、豆腐乳、油炸及煙熏食品

,

經(jīng)常食用發(fā)霉變質(zhì)的米類、花生、蔬菜及多鹽食品者,

或長(zhǎng)期缺乏新鮮蔬菜和水果的攝入者。8整理ppt4、不良嗜好者：如長(zhǎng)期吸烈性香煙、雪茄、煙斗者

長(zhǎng)期

出飲烈性酒及長(zhǎng)期酣酒者。9整理ppt5、幽門(mén)螺桿菌感染陽(yáng)性者：幽門(mén)螺桿菌感染長(zhǎng)期未愈者患胃癌的危險(xiǎn)性增高。10整理ppt6、埃巴病毒感染陽(yáng)性者：曾有埃巴病毒感染陽(yáng)性者患胃癌的危險(xiǎn)性亦高。11整理ppt7、有胃癌家族史者：?jiǎn)温央p胞胎發(fā)生胃癌者、

A

型血者

,

患胃癌的危險(xiǎn)性均增高。12整理ppt8、患有免疫缺陷病者：如先天性丙種球蛋白缺乏癥、先天性胸腺發(fā)育不全、重癥聯(lián)合型免疫缺陷癥、慢性肉芽腫病、遲鈍白細(xì)胞綜合征、皮肌炎、黑棘皮病和紅皮病等疾病的病人。13整理ppt9、食管裂孔疝者：患食管裂孔疝的人胃癌發(fā)生率較正常人高5倍。

14整理ppt10、慢性胃病病人：如慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰殤、胃息肉病人及胃局部切除手術(shù)后的胃癌發(fā)生率較正常人高4-6倍。15整理ppt11、胃酸低者或無(wú)胃酸者16整理ppt對(duì)40歲以上的中老年人，以往無(wú)胃病史，近日出現(xiàn)上腹部不適、飽脹、曖氣、食欲不振等持續(xù)1周以上者。中老年人有長(zhǎng)期潰殤病史，近期病癥加重或疼痛無(wú)規(guī)律性，持續(xù)1周以上者。有胃癌的癌前疾病者，如長(zhǎng)期胃酸減少或胃酸缺乏、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生者、胃息肉、慢性胃潰殤及胃大局部切除術(shù)后者。A

型血的中老年人，近期出現(xiàn)類似消化性潰殤病癥或消瘦、貧血者，有胃癌家族史的家庭成員、夫妻一方有胃癌者或同卵雙胞胎中有胃癌史者，近期出現(xiàn)消化道病癥，持續(xù)1周以上者。都應(yīng)定期做追蹤檢查。17整理ppt追蹤檢查工程：平時(shí)無(wú)消化道病癥時(shí)，每

1-2

個(gè)月進(jìn)行一次大便隱血檢查；陽(yáng)性者，再進(jìn)行

X

線鎖鋇餐檢查或胃鏡檢查；

陰

性者，每半年進(jìn)行一次

X

線鋇餐檢查或胃鏡檢查。

出現(xiàn)消化道病癥時(shí)，要進(jìn)行一次

X

線鋇餐檢查、胃鏡檢查及胃液脫落細(xì)胞等檢查，三項(xiàng)檢查聯(lián)合應(yīng)用，可提高胃癌早期診斷率達(dá)98%

以上。

18整理ppt二、自我發(fā)現(xiàn)：有以下病癥者，要到消化?？普?qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做有關(guān)檢查。

19整理ppt1、上腹部不適和疼痛：有的患者以腹痛為主要表現(xiàn)，有的患者以腹脹為主要表現(xiàn)。但中老年人，尤其高齡體弱者機(jī)體反響性降低，痛覺(jué)不敏感，而表現(xiàn)出明顯腹脹，約占50%-70%。此時(shí)，極易被患者所無(wú)視，也易被誤認(rèn)為是“消化不良〞。

20整理ppt2、逐漸發(fā)現(xiàn)上腹部隱痛和鈍痛：有的患者出現(xiàn)劇烈腹痛，約占40%-90%，或腹痛時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)食后也不緩解。此時(shí)，易被患者認(rèn)為慢性胃炎而不就醫(yī)，求診時(shí)又多被醫(yī)生誤診為“慢性胃炎〞；如有心電圖改變也易被醫(yī)生誤診為冠心病，而接受冠心病治療。21整理ppt3、上腹部出現(xiàn)規(guī)律性疼痛：服用消炎藥，制酸藥或減少飲食后，腹痛能得到一時(shí)緩解時(shí)。此時(shí)，極易被患者和醫(yī)生誤診“消化性潰瘍〞。22整理ppt4、出現(xiàn)食欲不振：出現(xiàn)食欲不振，而且進(jìn)食后飽脹、曖氣，進(jìn)食后加重，并節(jié)食后減輕，

且有厭肉食、厭油感時(shí)，易被醫(yī)生誤診為“病毒性肝炎〞、“慢性膽囊炎〞

，但假設(shè)患者肝不大，

肝功能改變不明顯，B超無(wú)明顯異常，就應(yīng)考慮胃癌的可能。23整理ppt5、出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力等：出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力等也是局部早期胃癌的主要病癥。此時(shí)，易被醫(yī)生診斷為“缺鐵性貧血〞。24整理ppt凡年齡在35歲以上的人，出現(xiàn)上述病癥者，要警惕有無(wú)胃癌的可能，必須立即去正規(guī)醫(yī)院消化科或腫瘤科進(jìn)行

X

線鎖餐或胃鏡檢查，必須找出上述病癥的診斷依據(jù)，或能除外胃癌的診斷。千萬(wàn)不可到各類診所或藥店自行購(gòu)藥對(duì)癥治療，病癥緩