胃炎的健康指導

胃炎的健康指導一急性胃炎有何臨床病癥？常見原因有哪些？1病癥大多數(shù)有中上腹不適、疼痛、劇烈的腹部絞痛、食欲減退、惡心、嘔吐，同時伴有腸炎者，有水樣腹瀉，嚴重者可有畏寒、發(fā)熱、失水、休克、酸中毒等病癥2原因與暴飲暴食、大量飲酒、進食不潔食物或刺激性食物、受涼、服用損害胃粘膜的藥物有關二急性糜爛性胃炎有哪些病癥？主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，大量出血可引起暈厥或休克，伴貧血三急性胃炎需要禁食嗎？急性胃炎患者的胃粘膜在胃鏡下可見充血、水腫、糜爛，甚至出血，食物進入后可加重胃粘膜的損傷，加重病情。所以急性胃炎需禁食。禁食時間長短取決于病因，一般至少要禁食1-2天。禁食期間主要從靜脈補充液體，維持水電解質平衡。病癥好轉后可進流質或半流質，如藕粉、米湯、雞蛋湯、鮮果汁、大米粥、面條、饅頭、蒸雞蛋、肉糜、雞汁等易吸收的食物，忌食搜腐不潔、生冷、粗糙、油膩、辛辣等食品。四慢性胃炎是怎樣引起的？1急性胃炎的繼續(xù)2十二指腸液的反流感染因素：如幽門螺桿菌感染4免疫因素五慢性胃炎主要表現(xiàn)有哪些？上腹隱痛不適、惡心、嘔吐、反酸、噯氣、燒心、食欲減退及上腹飽脹。六胃炎診斷的主要手段胃鏡檢查七慢性胃炎如何進行生活保障？1注意適當?shù)男菹?、鍛煉，保持生活有?guī)律，保證充足的睡眠2保持精神愉快、樂觀3飲食衛(wèi)生：防止暴飲暴食、酗酒，注意涼拌菜衛(wèi)生。飲食要定時定量，養(yǎng)成細嚼慢咽的習慣。忌煙酒和辛辣，慎用有刺激性食物，如生蒜、生大蔥、芥末及其他不易消化的食物。烹調上忌用炸、烤、熏、腌臘、生拌等方法。如腹脹明顯，應忌食牛奶、豆?jié){、蔗糖等易產氣食品，并減少脂肪食用量。4慎用藥物：解熱鎮(zhèn)痛藥，如去痛片、阿司匹林等；消炎鎮(zhèn)痛藥，如消炎鎮(zhèn)、布洛芬、炎痛喜康等；腎上腺皮質激素，如強的松、地塞米松等。以上幾類藥可加重胃炎，導致出血。1整理ppt消化性潰瘍的健康指導

一什么是消化性潰瘍？消化性潰瘍亦稱潰瘍病，系指胃腸道粘膜被胃消化液消化而造成的潰瘍。以胃和十二指腸多見，故分別稱為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。二潰瘍的形成有哪些因素？與胃酸和胃蛋白酶分泌增多、幽門螺桿菌感染、胃運動功能障礙、十二指腸內容物反流、遺傳等有關。三常見誘因有哪些？1環(huán)境和氣候季節(jié)的變化2不規(guī)那么飲食3持續(xù)精神緊張、過渡勞累4長期吸煙、飲酒5藥物;如阿司匹林、消炎痛、糖皮質激素、去痛片、保泰松、利血平等四有哪些臨床表現(xiàn)？1疼痛：多為隱痛、脹痛、燒灼痛，多伴發(fā)酸、噯氣、惡心、嘔吐等胃腸道病癥。2全身病癥有失眠、多汗、消瘦、營養(yǎng)不良等五胃和十二指腸潰瘍有哪些特點？共同點：慢性、周期性、節(jié)律性發(fā)作病程一般幾年或數(shù)十年不等，發(fā)作與天氣變化直接有關。不同點：胃潰瘍疼痛通常發(fā)生在進餐后；十二指腸潰瘍多出現(xiàn)饑餓或夜間疼痛，進餐后緩解六、常見并發(fā)癥有哪些？1上消化道出血；2穿孔；3幽門梗阻；4癌變。七診斷的主要手段胃鏡檢查八主要治療措施：1抑制胃酸分泌2增強胃粘膜防御能力3抗幽門螺桿菌感染九飲食應注意哪些方面？1防止進食過急，宜細嚼慢咽。咀嚼可以增加唾液分泌，二唾液有中和胃酸的作用。2定時進餐，潰瘍活動期應少食多餐，每日進餐5-6次，使胃酸濃度減少，病癥改善后可改為一日三餐。3飲食要注意營養(yǎng)。如麥片、面片、面條、大米粥、玉米粥、豆?jié){、蛋類、肉類、蔬菜、小白菜等食物容易消化，且中和胃酸能力強，對胃粘膜無刺激，宜食用。4忌食煎炸食品、辣椒、芥末、濃茶和咖啡、濃肉湯、酒類、汽水及生冷粗硬的食物，以免損傷胃粘膜。烹調上忌用炸、烤、熏、腌、臘、生拌等方法。5飲食不宜過飽，以免胃竇擴張，使胃泌素分泌增加。餐間防止零食，以防胃不斷受到刺激而增加胃酸的分泌。6有上消化道出血〔即嘔血、黑便〕或頻繁嘔吐時應暫禁食，待出血停止24小時前方可進食冷流質，以后逐漸過渡到半流質，如蒸蛋、稀飯、面條、水餃等。十精神因素對消化性潰瘍有影響嗎？消化性潰瘍與精神因素關系十分密切。經現(xiàn)代研究證明：精神緊張可使迷走神經興奮，胃酸分泌增多，誘發(fā)或加重潰瘍。因此，日常生活中應保持樂觀的情緒，保證充足的睡眠，病情輕者可勞逸結合，較重者應臥床休息1-2周。2整理ppt內鏡下食管靜脈曲張硬化劑治療一適應癥肝硬化食管靜脈曲張破裂出血或預防性注射，內科藥物治療失敗或手術后再出血等二硬化劑的作用聚桂醇是一種硬化劑，注射后能使曲張的靜脈周圍纖維化，壓迫曲張的靜脈，同時促進血栓形成，阻塞血管，從而起到止血作用三術前準備1簽手術同意書2常規(guī)查血常規(guī)、出凝血時間，肝功能及定血型、配血，做心電圖及照胸片，了解心肺功能3術前禁食8小時四術后本卷須知1術后一般禁食48-72小時，無活動性出血后，方可進食冷流質，以后逐漸過度到半流質，勿食過熱、粗硬及帶骨帶刺食物，保持大便通暢，防止用力過渡導致出血2絕對臥床休息24-48小時，2周內防止劇烈活動，保持大便通暢，防止受涼、咳嗽等引起腹壓增高，引起出血3注意有無嘔血、黑便、胸骨后疼痛、惡心、嘔吐等病癥。五日常保健注意休息，勞逸結合，防止各種增加腹壓的動作，如用力咳嗽、頻繁嘔吐、用力排便、提舉重物等，在寒冷的季節(jié)注意保暖，防止受涼感冒。如出現(xiàn)嘔血或黑便及時到醫(yī)院就診。3整理ppt電子腸鏡檢查指導

什么是電子腸鏡檢查？是經肛門將腸鏡插致腸道的回盲部，通過觀察腸道粘膜來檢查結腸病變的方法，是目前診斷結腸粘膜病變的最正確選擇。通過腸鏡的機械通道還可以進行活檢，對病變進行組織學定性，來判斷炎癥程度、癌的分化程度等，還可以對某些結腸病變〔如息肉、出血、異物等〕進行鏡下治療。哪一類病人需要做電子腸鏡檢查？不明原因的下消化道出血；不明原因慢性腹瀉；不明原因的低位腸梗阻；疑大腸或回腸末端腫瘤；大腸息肉、腫瘤出血等病變需做腸鏡下治療者；結腸術后及結腸鏡治療術后需定期復查腸鏡者；大腸癌普查。電子腸鏡檢查前需本卷須知：檢查當日早9時將腸道清潔劑〔和爽2袋或口服瀉鹽3包〕溶于2000ml〔4斤〕或3000ml〔6斤〕溫開水中，1.5小時內服完。服用過程中盡量來回走動。如口服瀉鹽，需早8時加服蓖麻油25ml。服完腸道清潔劑后開始排便，待排便數(shù)次〔5次以上〕后，糞便為清水樣時可來內鏡室檢查。便秘者請于檢查前1日服用緩瀉劑，至排出稀糊狀便停服。檢查前3日食易消化無渣半流質食物，檢查當日禁食。女性患者需錯開月經期檢查。電子腸鏡檢查后需本卷須知：取活檢或息肉電切術后請您絕對臥床休息，三天內勿劇烈運動，不做鋇灌腸檢查。通常禁食三天，給予靜脈輸液。如無排血便、腹痛等情況，您可以出院。初期因空氣積聚于大腸內，您可能感到腹脹不適，但數(shù)小時后會漸漸消失。如腹脹明顯，您應告訴醫(yī)生或護士。如無特殊，可取普食或根據醫(yī)囑進食。假設出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，或大便帶出血量多情況，您應及時告訴醫(yī)生后護士，以免出現(xiàn)意外。目前，結腸鏡檢查痛苦極小，大多可以接受。另外，還可以選擇在全麻下做無痛腸鏡，當您睡了一覺，腸鏡已做好了。4整理ppt電子胃鏡檢查指導

適應癥：凡有上消化道病癥，疑為食管、胃及十二直腸病變〔出血炎癥、可以、腫瘤異物等〕臨床卻不能確診者；已確診的上消化道病變如潰瘍、萎縮性胃炎等胃癌前病變，需內鏡隨訪復查者；需要內鏡進行治療者檢查前準備簽手術同意書檢查前禁食、禁水8小時，凡確診有胃潴留者檢查前晚洗胃。檢查前去假牙，排空大小便。檢查前口服去泡劑和咽部局麻藥。檢查后指導不取活檢者待麻藥作用消失后即可進食，如取活檢者，2小時前方可進食；行息肉電凝電切術者需禁食3天，3天內防止劇烈活動。術后如咽喉不適，要盡量防止咳嗽，如有出血、疼痛、嗆咳難忍不適，應及時報告醫(yī)護人員。5整理ppt電子胃鏡檢查知識哪些病人需要做胃鏡檢查？有上消化道病癥原因不明者有不明原因上消化道出血者疑上消化道腫瘤者需內鏡治療者檢查前準備檢查前8小時必須禁食禁飲〔包括藥物〕以免影響檢查進行有幽門梗阻者檢查前應禁食1-2天，檢查頭一天晚上或當天上午洗胃，去除胃內容物，以確保檢查視野的清楚如有活動性假牙于檢查前取出，以免檢查中誤吸如以往有麻藥過敏史應告訴醫(yī)生或護士，，不宜做喉嚨麻醉，以免出現(xiàn)麻醉意外檢查過程護士首先把局部麻藥噴于咽喉部或口服胃鏡潤滑膠漿麻醉咽喉部請您取左臥位于檢查床單上，褲帶放松護士將口墊放于您上下牙之間使胃鏡從口墊中進入，檢查過程不要松開口墊，保護胃鏡不受損壞當胃鏡到達喉部時，請您做吞咽動作，以協(xié)助胃鏡進入食道，胃鏡進入食道及胃內后，不要再做吞咽動作，以免加重惡心，讓唾液從口角流到彎盤內檢查時不要緊張，緩慢做深呼吸可以減輕惡心不適檢查后本卷須知檢查后應休息片刻，無任何不適方可離開檢查后，咽喉部麻醉作用尚未消失，請不要吞唾液，以免嗆咳，待麻醉作用消失無麻醉感方可飲水，如無嗆咳可進食。如取活檢做病理檢查，2小時前方可進食，宜進食清淡半流一天，勿進食過熱食品，行息肉電凝電切術者需禁食3天，3天內防止劇烈活動。如咽部有異物感，請不要反復用力咳嗽，以免損傷咽喉粘膜，這鐘感覺約數(shù)小時后逐漸消失，請不必擔憂。如有出血、疼痛、嗆咳難忍不適，應及時報告醫(yī)護人員。6整理ppt內鏡下鼻膽管引流術〔ENBD〕內經下鼻膽管引流術(endoscopicnasobiliarydrainage,ENBD〕是采用一細長的塑料管在內鏡下經十二指腸乳頭插入膽管中，另一端經十二指腸、胃、食管、咽等，從鼻孔引出體外，建立膽汁的體外引流途徑。用于膽道梗阻性黃疸、乳頭切開自然排石、膽道滴注藥物、治療膽道感染7整理ppt鼻膽管引流術的護理〔一〕評估和觀察要點評估患者意識狀態(tài)、生命體征及病情變化。觀察引流液的顏色、性質、量。〔