中心靜脈置管護理課件

中心靜脈置管護理ppt課件2023-12-24CATALOGUE目錄中心靜脈置管概述中心靜脈置管護理要點中心靜脈置管感染預(yù)防中心靜脈置管維護與保養(yǎng)中心靜脈置管護理實踐案例01中心靜脈置管概述中心靜脈置管是一種將導(dǎo)管插入中心靜脈的醫(yī)療技術(shù)，通常用于長期輸液、血液透析、腫瘤化療等治療。定義中心靜脈置管能夠提供穩(wěn)定、快速的輸液通道，減少反復(fù)穿刺的痛苦和并發(fā)癥，方便臨床治療和管理。作用定義與作用適應(yīng)癥長期需要輸液治療的患者，如腫瘤化療、腸外營養(yǎng)等；需要頻繁進行血液透析的患者；其他需要中心靜脈置管的情況，如嚴重?zé)齻?、失血性休克等。禁忌癥凝血功能障礙、穿刺部位感染、嚴重心肺功能不全、不穩(wěn)定的血流動力學(xué)狀態(tài)等。適應(yīng)癥與禁忌癥評估患者情況、簽署知情同意書、選擇合適的穿刺部位、消毒鋪巾、進行穿刺、置入導(dǎo)管、固定導(dǎo)管、完成操作。置管流程嚴格無菌操作，避免感染；選擇合適的導(dǎo)管和穿刺部位，確保置管安全；定期維護和更換導(dǎo)管，預(yù)防并發(fā)癥；對患者進行宣教和培訓(xùn)，提高自我護理能力。注意事項置管流程與注意事項02中心靜脈置管護理要點了解患者病情、血管狀況、藥物使用情況等，以便選擇合適的置管方式。評估患者情況準(zhǔn)備用物患者準(zhǔn)備準(zhǔn)備好中心靜脈置管所需的器械、敷料、藥物等，確保置管過程順利。告知患者置管的目的、方法、注意事項等，消除患者的緊張情緒，取得患者的配合。030201置管前的評估與準(zhǔn)備定期更換敷料，保持置管部位的清潔干燥，預(yù)防感染。敷料更換定期使用生理鹽水或肝素鹽水沖洗管腔，防止血栓形成，并確保導(dǎo)管通暢。沖管與封管密切觀察置管部位有無紅腫、疼痛等異常情況，及時記錄并報告醫(yī)生處理。觀察與記錄置管后的日常護理

常見并發(fā)癥及處理感染保持置管部位清潔干燥，定期更換敷料，嚴重感染時需拔出導(dǎo)管并進行抗感染治療。血栓形成定期沖管，避免血液在管腔內(nèi)滯留，出現(xiàn)血栓時應(yīng)及時溶栓或手術(shù)取栓。導(dǎo)管破損或斷裂避免導(dǎo)管受壓、扭曲或過度拉伸，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管破損或斷裂時應(yīng)立即拔出。03中心靜脈置管感染預(yù)防置管操作不規(guī)范導(dǎo)管材料污染皮膚菌群移位免疫功能低下感染原因分析01020304置管過程中未嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，導(dǎo)致細菌進入血液。導(dǎo)管材料本身或儲存、運輸過程中受到污染，使用時未能徹底消毒。皮膚表面的細菌在置管過程中移位至導(dǎo)管腔內(nèi)，引發(fā)感染?；颊咦陨砻庖吡Φ拖?，對感染的抵抗力不足，容易發(fā)生感染。在置管前、中、后都要嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，確保操作過程中無菌。嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程選擇質(zhì)量可靠、經(jīng)過嚴格消毒的導(dǎo)管材料，確保儲存和運輸過程中不受污染。導(dǎo)管材料的選擇與消毒在置管前對皮膚進行徹底消毒，減少皮膚表面的細菌數(shù)量。皮膚消毒加強患者的營養(yǎng)攝入，提高免疫力，降低感染風(fēng)險。提高免疫力感染預(yù)防措施感染控制流程定期對患者的體溫、血象等指標(biāo)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)感染征象。一旦發(fā)現(xiàn)感染征象，立即采取相應(yīng)措施，如拔除導(dǎo)管、使用抗生素等。詳細記錄感染發(fā)生的時間、原因、處理措施等，并及時向上級報告。對感染事件進行總結(jié)分析，找出原因，改進護理措施，預(yù)防類似事件再次發(fā)生。定期監(jiān)測及時處理記錄與報告總結(jié)與改進04中心靜脈置管維護與保養(yǎng)防止導(dǎo)管彎曲或打折在更換敷料或進行其他操作時，應(yīng)確保導(dǎo)管的放置自然、不受壓、不彎曲或打折。防止導(dǎo)管脫落固定好導(dǎo)管，避免因活動或意外觸碰導(dǎo)致導(dǎo)管脫落。保持導(dǎo)管通暢定期檢查導(dǎo)管是否通暢，如有阻塞應(yīng)及時處理。導(dǎo)管維護123按照規(guī)定時間更換輸液裝置，避免長時間使用導(dǎo)致細菌滋生。定期更換輸液裝置在更換前應(yīng)檢查輸液裝置是否完好無損，有無裂縫或破損。檢查輸液裝置的完整性按照操作規(guī)范正確安裝輸液裝置，確保其密封性和功能性。正確安裝與使用輸液裝置的更換與保養(yǎng)03避免使用過高壓力沖管或封管過高的壓力可能導(dǎo)致導(dǎo)管破裂或連接處松動。01沖管技術(shù)每次使用導(dǎo)管前應(yīng)使用生理鹽水或肝素水進行沖管，確保導(dǎo)管通暢。02封管技術(shù)每次使用導(dǎo)管后應(yīng)進行正確的封管操作，防止血液回流堵塞導(dǎo)管。沖管與封管技術(shù)05中心靜脈置管護理實踐案例詳細描述定期更換敷料，保持導(dǎo)管周圍皮膚清潔干燥。監(jiān)測體溫和血液指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。總結(jié)詞：預(yù)防為主，控制感染嚴格執(zhí)行無菌操作，減少感染源的接觸。使用抗菌藥物進行預(yù)防性治療，降低感染風(fēng)險。010203040506案例一：導(dǎo)管感染的預(yù)防與控制案例二：導(dǎo)管堵塞的處理與預(yù)防總結(jié)詞：預(yù)防為主，及時處理定期檢查導(dǎo)管通暢度，及時發(fā)現(xiàn)堵塞跡象。使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成，保持導(dǎo)管通暢。詳細描述避免在置管側(cè)肢體進行血壓測量和輸液。一旦發(fā)生堵塞，應(yīng)采用尿激酶等溶栓藥物進行處理。010203040506案例三：導(dǎo)管脫落的應(yīng)急處理總結(jié)詞：冷靜應(yīng)對，妥