靜脈輸液技術(shù)護(hù)理操作規(guī)范考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

靜脈輸液技術(shù)O持酸堿平衡；補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能。O壓；利尿消腫。O病。.操作程序O評(píng)估 (1)患者的年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)、診斷、輸液目的、心肺功能、營養(yǎng)狀況以及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果等。 (2)對(duì)輸液的認(rèn)識(shí)、心理狀態(tài)及配合程度。 (3)穿刺部位的皮膚、血管狀況及肢體活動(dòng)度。 (4)患者既往用藥情況、有無過敏史；患者目前所用的藥物的名稱、有效期、藥物的質(zhì)量、作O準(zhǔn)備 (1)患者準(zhǔn)備：是否需要便器或需要上廁所；體位變換。 (2)護(hù)理人員準(zhǔn)備：洗手、戴口罩。 瓶套、開瓶器、必要時(shí)備小夾板及繃帶；按醫(yī)囑準(zhǔn)備液體及藥物；輸液卡、輸液架。治療O告知 (2)在輸液過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹，均屬異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)理人員反映。 (3)需要長(zhǎng)期輸液的患者，為保護(hù)和合理使用靜脈，一般會(huì)從遠(yuǎn)端開始選擇血管。 (4)穿刺時(shí)可能會(huì)有一些疼痛，請(qǐng)患者不要活動(dòng)，以免損傷血管或造成穿刺失敗。 (5)告知患者輸入藥物的名稱、作用。O實(shí)施 濃度。檢查藥液質(zhì)量， (2)藥物準(zhǔn)備：?jiǎn)㈤_液體瓶鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞，按醫(yī)囑加入藥物。根據(jù)病情需要有 (3)插入輸液器：檢查輸液器質(zhì)量，打開輸液器，將輸液管和通氣管針頭同時(shí)插入瓶塞直至針 (4)給藥前查對(duì)：攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名并解釋，囑患者排尿。再次查對(duì)所用藥液， (5)排氣：將穿刺針的針柄夾于一手指縫中，倒置茂菲滴管，打開調(diào)節(jié)器，使液體自然流入滴，同時(shí)上提滴管下端輸液管，再慢慢放下，使液平面緩慢下降，直至排盡導(dǎo)管內(nèi)的空氣。關(guān) (6)備好輸液貼。 (8)再次排氣及核對(duì)，進(jìn)針：取下護(hù)針帽，行靜脈穿刺，見回血后，將針頭再平行送入少許。 (9)固定：固定針柄，松開止血帶，矚患者松拳，放開調(diào)節(jié)器，待液體滴入通暢，患者無不適 (11)撤除治療巾及止血帶。 (12)協(xié)助患者取舒適臥位。 (13)記錄：洗手，在輸液卡上記錄輸液的時(shí)間、滴速、執(zhí)行者姓名。 (17)感謝患者的配合。 (17)整理、記錄簽名。項(xiàng)O查對(duì)制度。O質(zhì)，有計(jì)劃地安排輸液順序及時(shí)間，注意藥物配伍禁忌。O更換溶液瓶或撥針，嚴(yán)防造成空氣栓塞。O者的主訴，嚴(yán)密觀察注射部位情況和輸液情況。 (1)預(yù)防效期。 (2)處理措施醫(yī)生。②發(fā)熱反應(yīng)嚴(yán)重者，立即停止輸液，并保留輸液原液和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培者，應(yīng)給予物理降溫，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥 (1)預(yù)防幼兒和老年患者等。。 (2)處理措施上述表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如病情允許，可協(xié)助患者兩腿下垂，減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)安慰患者以減輕緊張心鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥及強(qiáng)心藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴(kuò)張 (1)預(yù)防 (2)處理措施治療。將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日兩次，具有清熱、止痛、消腫 (1)預(yù)防點(diǎn)。 (2)處理措施狀態(tài)。

外周靜脈套管針留置術(shù)O注射給藥，以減少不必要的液體攝入。O制所致的活動(dòng)不便。.操作程序O評(píng)估 (2)心理狀態(tài)與合作程度，如有無靜脈留置經(jīng)歷，是否了解靜脈留置的目的及是否愿意配合。O準(zhǔn)備 (1)患者準(zhǔn)備：囑患者排尿，取舒適體位。 (2)護(hù)理人員準(zhǔn)備：著裝整齊、洗手、戴口罩。 必要O告知 (1)靜脈套管針的套管比較柔軟，因此不宜損傷血管，還可保證輸液安全。 (3)在輸液過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹，均屬異常現(xiàn)象，及時(shí)向護(hù)理人員反映。 (4)每天輸液完畢后，護(hù)理人員會(huì)做封管處理，以保留到第二天繼續(xù)靜脈輸液。 (5)封管處理后，患者可以自由活動(dòng)，但穿刺的部位用力不要過猛，以免引起大量回血，而影響第二天的輸液。正常情況下，靜脈套管針內(nèi)可能會(huì)有回血情況，這不會(huì)影響患者健康和 (6)如果套管針內(nèi)回血量較多，請(qǐng)及時(shí)告訴護(hù)理人員。 (7)護(hù)理人員會(huì)將穿刺部位用透明敷料妥善固定，隨時(shí)觀察到穿刺部位有無紅腫現(xiàn)象，同時(shí)護(hù)位的清潔、干燥。O實(shí)施 (1)查對(duì)，藥物準(zhǔn)備：備齊用物帶入病室，進(jìn)行三查七對(duì)，向患者或家屬解釋操作目的和意義 (2)消毒瓶蓋，插輸液器。 (3)排氣，一次成功，不浪費(fèi)藥液。 (4)選擇血管：選擇粗、直、富有彈性的血管，避開靜脈瓣。 (5)選擇適當(dāng)型號(hào)的留置針，應(yīng)遵循靜脈留置針的原則。 cm。 (7)進(jìn)針：戴手套，松動(dòng)外套管(轉(zhuǎn)動(dòng)針芯)針頭斜面向上，用右手拇指和食指持針?？嚲o皮膚，以15°~30°的角度進(jìn)針。進(jìn)針?biāo)俣炔灰诉^快，見回血后降低角度(約5°~10°)進(jìn) (10)固定：用無菌透明敷料作封閉式固定，固定延長(zhǎng)管。 (11)在透明膜上記錄穿刺日期。 (12)調(diào)節(jié)滴速。 (13)感謝患者的配合。 (14)整理，記錄簽名。 (15)巡視：定時(shí)觀察輸液情況。 (16)封管：抽封管用水5ml，分離正壓密閉輸液接頭與輸液器，注射器連接正壓密閉輸液接頭項(xiàng)O。O過松或過緊。O要記錄當(dāng)時(shí)穿刺日期。O脈輸液技術(shù)(一)目的：按照醫(yī)囑正確地為患者實(shí)施輸液治療。(二)操作方法項(xiàng)目實(shí)施要點(diǎn)操作準(zhǔn)備(1)護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩4(2)用物準(zhǔn)備：病歷、巡視卡、輸液標(biāo)簽、治療盤、一次性輸液器、20ml注射套、安4(3)環(huán)境符合無菌操作職業(yè)防護(hù)要求2評(píng)估(1)評(píng)估患者年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、心肺功能，詢問過敏史5(2)評(píng)估患者穿刺部位的皮膚，血管末梢情況，用藥目的及性質(zhì)5操作要點(diǎn)70分(1)核對(duì)醫(yī)囑，檢查用物，根據(jù)醫(yī)囑按無菌原則配藥并在溶液瓶上注明簽字，包裝、、二照、三倒轉(zhuǎn)、四復(fù)照)5(3)選擇穿刺部位，協(xié)助患者取舒適臥位，推車至床旁4(4)核對(duì)患者，將輸液瓶倒掛于輸液架上，排盡管內(nèi)空氣至乳頭(第一次排氣5(5)備膠布，在穿刺部位下方鋪治療巾，穿刺點(diǎn)上6cm處扎上止血帶，以穿刺5膠布固定，根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速者可及位置