頭部應(yīng)用解剖整形外科

整形外科——頭部應(yīng)用解剖1整理ppt2整理ppt頭面局部區(qū)3整理ppt骨性支架4整理ppt5整理ppt面部淺層結(jié)構(gòu)

皮膚

特點(diǎn)：薄而軟，血管豐富組織再生及抗感染能力強(qiáng)創(chuàng)傷時出血多真皮含大量膠原纖維和彈性纖維富含皮脂腺——皮脂腺囊腫、毛囊和汗腺——癤腫表情肌的起點(diǎn)6整理ppt面部皮膚皺紋線動力性皺紋線〔dynamicwrinkles〕①表情肌收縮的結(jié)果②老化的征象③包括：額紋、眉間紋、魚尾紋等重力性皺紋線〔gravitationwrinkles〕7整理ppt面部Langer皮膚裂線Langer皮膚裂線由真皮內(nèi)的膠原纖維按抵抗該皮膚區(qū)所受最大張力方向平行排列而成，其各部皮紋走向不同。面部美容整形手術(shù)切口方向應(yīng)該與皮紋方向一致，有利于創(chuàng)口愈合，減少瘢痕。8整理ppt區(qū)別及意義面部皮膚皺紋線和面部Langer皮膚裂線的〔1〕面部皮膚皺紋線是老化的征象〔2〕Langer皮膚裂線是皮膚真皮內(nèi)膠原纖維和彈性纖維的排列方向切口方向的選擇

面部皮膚皺紋線明顯的時候?yàn)榍锌诜较?/p>

不明顯時按Langer皮膚裂線切口9整理ppt為疏松結(jié)締組織，具有不等量的脂肪，借皮下支持帶及肌束與皮膚相連。面部皮下淺筋膜內(nèi)含有淺層的血管、神經(jīng)、淋巴管及表情肌。特點(diǎn)：1.疏松，易于移動2.頦部及鼻翼致密3.皮下靜脈與顱內(nèi)靜脈竇關(guān)系密切4.內(nèi)有面神經(jīng)、血管和腮腺導(dǎo)管走行皮下淺筋膜10整理ppt自體脂肪和填充劑往哪兒填？11整理ppt皮下脂肪層下方由頭至頸的一個皮下含有表淺肌肉的纖維腱膜層額枕部：額枕區(qū)帽狀腱膜、額枕肌顳部：顳淺筋膜及覆蓋顳肌的筋膜顴弓部及頰部：顳前筋膜組織、腮腺區(qū)淺筋膜及其頰區(qū)移行部和頰部肌肉頸部：頸闊肌肌層淺肌腱膜系統(tǒng)

——SMAS12整理ppt帽狀腱膜頸淺腱膜顳淺腱膜耳前腱膜13整理ppt成功將SMAS與深部組織別離而不損傷重要的血管和神經(jīng)，是美容除皺術(shù)關(guān)鍵。14整理ppt面部皮膚支持韌帶起自骨面或筋膜，止于真皮。面部除皺術(shù)時，切斷某些韌帶可取得好的美容效果。15整理ppt動、靜脈血管縱橫交錯血供網(wǎng)絡(luò)、血液循環(huán)非常豐富頭面部動、靜脈血管

特點(diǎn)：16整理ppt來源：大局部為頸外動脈眶上動脈、滑車上動脈起于頸內(nèi)動脈動脈網(wǎng)

17整理ppt面淺層動脈主要是面動脈面動脈：行于頸闊肌、笑肌、顴肌和上唇方肌深面，提口角肌和頰肌的淺面，末端移行為內(nèi)眥動脈。由面動脈發(fā)出的分支可分前后兩組：１〕前組——下唇動脈、上唇動脈、鼻翼支、鼻外側(cè)A２〕后組——咬肌支、頰肌支、眶下支顳淺動脈：向上越過顴弓，分為額、頂二末支。眼動脈的分支：眶上動脈、滑車上A。18整理ppt頭頸部的動脈19整理ppt一、外鼻〔一〕形態(tài)：呈基底在下的三面錐體形，可分為鼻尖、鼻翼、鼻脊、鼻背、鼻根等局部?！捕硨哟谓Y(jié)構(gòu)1、皮膚：鼻根部及鼻背部皮膚較薄而松弛，易活動；鼻尖及鼻翼部皮膚較厚，有大量皮脂腺與汗腺，與深部粘著較緊。2、皮下組織3、鼻肌4、軟骨膜或骨膜5、骨與軟骨：骨——鼻骨、額骨鼻突、上頜骨額突。軟骨——成對的鼻外側(cè)軟骨、大翼軟骨、小翼軟骨，不成對的鼻中隔軟骨。6、皮膚或粘膜NOSE20整理ppt〔三〕血管、淋巴和神經(jīng)1、動脈眼動脈→鼻睫A→篩前A→外側(cè)鼻A眼動脈→鼻背A：供給外鼻上部面動脈→內(nèi)眥A面動脈→鼻側(cè)支：分布于外鼻、鼻中隔和鼻翼面動脈→上唇A→鼻中隔支上頜動脈→眶下A→外鼻支終末動脈，注射美容易出現(xiàn)血管栓塞，引起鼻頭壞死。2、靜脈面靜脈及內(nèi)眥靜脈。3、淋巴主要流入下頜下及腮腺淋巴結(jié)。4、神經(jīng)〔1〕感覺神經(jīng)眼神經(jīng)的分支：管理鼻根至鼻尖及其兩側(cè)皮膚感覺。鼻睫神經(jīng)→篩前N→外側(cè)鼻支滑車上、下神經(jīng)上頜神經(jīng)→眶下神經(jīng)：管理鼻翼及鼻前庭感覺?！?〕運(yùn)動神經(jīng)——面神經(jīng)的頰支，支配外鼻肌肉運(yùn)動。21整理ppt填充劑注射的嚴(yán)重并發(fā)癥22整理ppt多條動脈供給血供特別豐富頭皮動脈網(wǎng)23整理ppt頭面部的靜脈行徑、分布大多與動脈一致分支多而細(xì)，變異較多，吻合更豐富常呈網(wǎng)狀分布。主要有面V、顳淺V、眶上V、眶下V等。

24整理ppt面靜脈和“危險三角〞經(jīng)眼下靜脈和面深靜脈與面靜脈交通，并經(jīng)卵圓孔及破裂孔到血管與海綿竇交通，故口、鼻、咽等部的感染，可沿上述途徑蔓延到顱內(nèi)。25整理ppt面部皮膚：

三叉神經(jīng)

表情肌:

面神經(jīng)

咀嚼肌:

三叉神經(jīng)面部神經(jīng)分布26整理ppt三叉神經(jīng)分布于面部的感覺神經(jīng)和支配咀嚼肌的神經(jīng)為三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)分支：眶上神經(jīng)、眶下神經(jīng)、頦神經(jīng)、耳顳神經(jīng)。27整理ppt面神經(jīng)28整理ppt面神經(jīng)主干〔腮腺前段〕面神經(jīng)主干進(jìn)入腮腺前發(fā)出的分支〔腮腺內(nèi)段〕：耳后神經(jīng)二腹肌支莖突舌骨肌支面神經(jīng)主干在腮腺內(nèi)出的分支〔腮腺后段〕：由上至下顳支顴支頰支下頜緣支頸支支配表情肌活動面神經(jīng)顱外段及其分支

〔與腮腺的關(guān)系〕29整理ppt面部表情肌30整理ppt31整理ppt表情肌分環(huán)形肌和輻射狀肌兩種。1、顱頂肌〔枕額肌〕帽狀腱膜2、眼周圍?。骸?〕眼輪匝肌〔2〕皺眉肌3、鼻周圍?。骸?〕鼻?。簷M部〔壓鼻孔肌〕和翼部〔鼻孔開大肌〕?！?〕降眉間肌〔3〕降鼻中隔肌32整理ppt4、口周圍?。骸?〕口輪匝肌〔2〕輻射狀肌上組：從外下到內(nèi)上依次為笑肌、顴肌、上唇方肌(提上唇肌)，深面的提口角肌(尖牙肌)?！?〕輻射狀肌下組：由淺到深、由外上到內(nèi)下依次為降口角肌(三角肌)、下唇方肌(