2023年內(nèi)科主治303相關(guān)專業(yè)知識精編匯總500道含答案711

2023年內(nèi)科主治303相關(guān)專業(yè)知識精編匯總500道含答案711學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是肺癌的副癌綜合征

A.重癥肌無力B.小腦皮質(zhì)變性C.高鈉血癥D.肥大性骨關(guān)節(jié)病E.高鈣血癥

2.B1型題(本題1分)重癥CO中毒、昏迷

A.無創(chuàng)通氣B.氣管插管、機(jī)械通氣C.面罩吸氧D.高壓氧艙E.鼻導(dǎo)管吸氧

3.A1型題(本題1分)關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列哪一項(xiàng)是正確的

A.淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管化膿性炎癥

B.淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長時間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

C.淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢

D.淤膽型肝炎肝臟不大

E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸

4.A4型題(本題1分)男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙，左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常，依據(jù)臨床表現(xiàn)。病變定位在

A.大腦后動脈B.頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段C.頸內(nèi)動脈顱外段D.大腦前動脈E.大腦中動脈

5.A1型題(本題1分)關(guān)于腎病綜合征血漿白蛋白變化的原因不正確的是

A.血漿免疫球蛋白不受影響B(tài).蛋白質(zhì)攝入不足C.蛋白質(zhì)丟失D.蛋白質(zhì)吸收不良E.胃腸道黏膜水腫

6.A1型題(本題1分)女性，30歲。停經(jīng)2年余，疑診催乳素瘤而進(jìn)行血清催乳素檢查，其值為多少可確診

A.<200μg/LB.>200μg/LC.>300μg/LD.<300μg/LE.<100μg/L

7.A1型題(本題1分)十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在

A.十二指腸球部后壁B.十二指腸球部以下C.十二指腸水平部D.十二指腸降部E.十二指腸升部

8.A4型題(本題1分)女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作?；颊吣壳疤幱谙铝心囊环N狀態(tài)

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

D.復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

E.癲癇發(fā)作后昏睡期

9.A1型題(本題1分)單從血檢看，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多少時，可診斷為重度中毒

A.10%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～80%E.80%～90%

10.A1型題(本題1分)女性，24歲。臨床診斷1型糖尿病，予胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點(diǎn)出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，應(yīng)注意采取的措施是

A.后夜加餐B.減少睡前中效胰島素用量C.加用雙胍類藥物D.增加睡前中效胰島素用量E.減少晚餐的熱量

11.A1型題(本題1分)男性，45歲。上腹部隱痛6個月，1天前飲酒后嘔咖啡樣物，約150ml，排柏油樣便200ml，既往無肝病史。查體：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍，實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白90g/L。其止血措施正確的是

A.垂體后葉素B.巴曲酶C.氨甲苯酸D.奧美拉唑E.三腔二囊管

12.A1型題(本題1分)哮喘患者急性發(fā)作的治療目的是

A.緩解支氣管平滑肌痙攣B.抑制氣道炎癥C.降低氣道高反應(yīng)性D.控制呼吸道感染E.減少氣道分泌物

13.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)是急性腎功能不全緊急透析的指征

A.無尿2日以上

B.血肌酐大于442μmol/L

C.難以控制的高血壓

D.血鉀6.4mmoL/L，心電圖正常

E.血鉀7.0mmoL/L，伴有高鉀血癥的心電圖改變

14.A1型題(本題1分)患者男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴步態(tài)不穩(wěn)2小時。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、構(gòu)音障礙，最可能的診斷是

A.腦栓塞B.小腦出血C.腦葉出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.殼核出血

15.A4型題(本題1分)男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。該患者感染本病的途徑是

A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.血液、體液傳播

16.A1型題(本題1分)在關(guān)節(jié)炎急性期可以快速減輕關(guān)節(jié)腫痛的常用藥物是

A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.改善病情抗風(fēng)濕藥D.擴(kuò)血管藥物E.生物制劑

17.A1型題(本題1分)腎病綜合征并發(fā)感染防治正確的是

A.必須預(yù)防應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

B.應(yīng)選用廣譜抗生素

C.盡快去除明確感染灶

D.免疫增強(qiáng)劑可預(yù)防感染

E.因治療原發(fā)病不可停用激素

18.A4型題(本題1分)患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200個/HP，RBC150個/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%。該患者最可能的診斷是

A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.腎小球腎炎E.急性間質(zhì)性腎炎

19.A1型題(本題1分)一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)停用下列哪種藥物

A.利福平B.異煙肼C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.吡嗪酰胺

20.A1型題(本題1分)室性期前收縮次數(shù)為哪項(xiàng)可以診斷為"頻發(fā)性室性期前收縮"

A.3次/分以上B.5次/分以上C.8次/分以上D.10次/分以上E.15次/分以上

21.A1型題(本題1分)乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒，其中哪兩個酶起主要作用

A.乙醇脫氫酶，乙醛脫氫酶

B.乙醇脫氫酶，乙酸脫氫酶

C.乙醛脫氫酶，乙酸脫氫酶

D.乳酸脫氫酶，乙醇脫氫酶

E.乳酸脫氫酶，乙醛脫氫酶

22.A1型題(本題1分)男性，45歲。體檢時做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎，關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的胃鏡所見，錯誤的是

A.黏膜水腫B.黏膜表面有滲出C.黏膜呈紅白相間，以白為主D.黏膜有出血點(diǎn)E.黏膜可見小的糜爛

23.A1型題(本題1分)下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是

A.肺曲菌病B.病毒性肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.葡萄球菌肺炎

24.A4型題(本題1分)男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。為確診，首選檢查方法是

A.CT顯像B.尿淀粉酶C.立位腹平片D.血清脂肪酶E.血清淀粉酶測定

25.A1型題(本題1分)典型支氣管哮喘發(fā)作時的臨床表現(xiàn)是

A.呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

B.咳嗽及雙肺哮鳴音

C.吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

D.混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音

E.混合性呼吸困難及雙肺濕啰音

26.A1型題(本題1分)男性，42歲。腹脹，發(fā)現(xiàn)腹部包塊3年，外周血細(xì)胞成分與骨髓相似，可能為

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

27.A1型題(本題1分)陣發(fā)性室上性心動過速患者的最佳治療措施是

A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜滴氯化鉀D.靜注毛花苷CE.靜注普萘洛爾

28.A1型題(本題1分)男性，61歲。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出現(xiàn)下肢水腫，氣短加重，受涼后發(fā)熱，咳黃痰伴神志模糊，嗜睡36小時。血壓95/60mmHg，球結(jié)膜充血水腫，心率100次/分，肺底有水泡音，無病理反射。最可能的診斷是

A.肺心病并肺性腦病B.肺心病并消化道出血C.肺心病并肺感染D.肺心病并腦血管意外E.肺心病并休克

29.A1型題(本題1分)女性，65歲。近2年來雙膝關(guān)節(jié)活動后疼痛，偶伴腫脹，休息后可有減輕。查體：膝關(guān)節(jié)輕微腫脹，被動運(yùn)動時可有骨擦音。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷

A.血沉B.類風(fēng)濕因子測定C.血鈣測定D.膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查E.血常規(guī)

30.B1型題(本題1分)Wegener肉芽腫患者的常見抗體為

A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗體D.抗SS-A抗體E.抗α-fodrin抗體

31.A1型題(本題1分)下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義

A.血?dú)夥治鯞.血常規(guī)檢查C.臨床癥狀和體征D.肺功能檢查E.胸部X線檢查

32.A1型題(本題1分)原發(fā)型肺結(jié)核最少見的癥狀是

A.低熱B.納差、乏力C.盜汗、消瘦D.咳嗽E.咯血

33.A1型題(本題1分)鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是

A.睡前監(jiān)測血糖B.測早餐前空腹血糖C.測晚餐后2小時血糖D.晚餐前測血糖E.夜間多次測血糖

34.A1型題(本題1分)女性，40歲。因飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴(kuò)散至全腹，查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，X線檢查可見膈下新月形氣體影，診斷為

A.急性胰腺炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.絞窄性腸梗阻E.缺血性腸病

35.A1型題(本題1分)關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用下列說法正確的是

A.使用較大劑量才能控制關(guān)節(jié)炎癥狀

B.能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀，可以常規(guī)使用

C.可以替代非甾體抗炎藥

D.不需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥

E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一年內(nèi)不宜超過3次

36.A4型題(本題1分)男性，72歲。哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動受限，沒有急性加重癥狀。下列哪項(xiàng)檢查對診斷肺源性心臟病有意義

A.腦電圖B.超聲心動圖C.血?dú)夥治鯠.心電向量E.腦血流圖

37.A4型題(本題1分)患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200個/HP，RBC150個/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%。積極抗感染治療后，如何判斷臨床治愈

A.癥狀消失

B.尿常規(guī)正常

C.癥狀消失且尿常規(guī)正常

D.癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后3天復(fù)查尿常規(guī)正常

E.癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后7天復(fù)查尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)均正常

38.A1型題(本題1分)肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括以下哪項(xiàng)

A.胸痛B.呼吸困難C.上腔靜脈綜合征D.聲音嘶啞E.多尿

39.B1型題(本題1分)有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是

A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血

40.A4型題(本題1分)患者男，72歲。吸煙40余年，反復(fù)咳嗽，咳痰30年，活動后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。引起該患者反復(fù)急性加重最常見的誘因是

A.哮喘發(fā)作B.空氣污染C.急性呼吸道感染D.營養(yǎng)不良E.過度疲勞

41.A1型題(本題1分)腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭防治不正確的是

A.可應(yīng)用袢利尿劑B.利尿無效時應(yīng)用血液透析C.積極治療原發(fā)病D.強(qiáng)力利尿E.堿化尿液

42.A1型題(本題1分)男性，52歲。肝硬化，反復(fù)上消化道出血，入院查體：肝病面容，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，腹膨隆。對于這類患者，如果行肝功能試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.球蛋白下降B.白蛋白下降C.膽固醇酯下降D.膽紅素升高E.層粘連蛋白升高

43.A1型題(本題1分)缺鐵性貧血在成年男性中最多見的原因是

A.消化道慢性失血B.鐵需要量增加C.失血過多D.鐵攝入不足E.骨髓造血功能減退

44.B1型題(本題1分)急性心肌梗死AST變化規(guī)律是

A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

45.A1型題(本題1分)男性，30歲。近期勞累突發(fā)畏寒、高熱?？人?，鐵銹樣痰，查體：體溫高達(dá)39℃，干咳，伴右側(cè)胸痛，咳嗽和深呼吸時加重；急性病容，顏面潮紅，口角有皰疹，右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨床診斷為急性肺炎，其最可能的病原體是

A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.肺炎衣原體D.肺炎鏈球菌E.肺炎支原體

46.A4型題(本題1分)男性，72歲。哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動受限，沒有急性加重癥狀。下列哪一項(xiàng)對該患者的診斷最有意義

A.血常規(guī)檢查B.臨床癥狀和體征C.胸部X線檢查D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張試驗(yàn)E.血?dú)夥治?/p>

47.A4型題(本題1分)女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時心電圖診為"心動過速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時限均正常，未見明顯ST-T改變。該患者的診斷最可能的是

A.房性心動過速B.室性心動過速C.心房撲動D.竇性心動過速E.室上性心動過速

48.A4型題(本題1分)女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時后入院時中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。采取檢查為

A.腦血管造影B.ECTC.X線顱片D.CTE.腦電圖

49.A4型題(本題1分)已婚女性，40歲，10年前生育一子后閉經(jīng)、體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見異常最有效的治療為

A.靜脈滴注ACTH

B.輸入鹽水加胰島素

C.輸葡萄糖鹽水加氫化可的松

D.輸葡萄糖鹽水加地塞米松

E.輸葡萄糖溶液加抗生素

50.A4型題(本題1分)男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。為明確診斷需做哪項(xiàng)檢查

A.拍胸片B.血白細(xì)胞計數(shù)C.血清IgE檢測D.動脈血?dú)夥治鯡.肺功能測定

51.A1型題(本題1分)男性，50歲。反復(fù)上腹痛8年，近2個月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診治方案首選

A.胃鏡檢查加活檢B.手術(shù)治療C.抗?jié)兯幬镏委?個月D.X線鋇餐檢查E.連續(xù)糞便隱血檢查

52.A4型題(本題1分)男性，60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關(guān)。最有可能的病因是

A.肺結(jié)核B.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫C.胸膜炎D.心絞痛E.心包積液

53.B1型題(本題1分)普萘洛爾作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間

54.A1型題(本題1分)低容量性低鈉血癥對機(jī)體最主要的影響是

A.循環(huán)衰竭B.腦出血C.氮質(zhì)血癥D.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙E.酸中毒

55.B1型題(本題1分)男性，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1個月，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎動脈狹窄80%，左側(cè)腎動脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

56.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是

A.肺臟B.腎臟C.心臟D.胃腸道E.神經(jīng)系統(tǒng)

57.B1型題(本題1分)急性心肌梗死LDH變化規(guī)律是

A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

58.A1型題(本題1分)關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)不正確

A.肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的典型部位為前斜角肌區(qū)

B.咯血以中央型肺癌多見

C.氣促可由于心包積液引起

D.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小反映了病程的早晚

E.發(fā)熱的原因多為腫瘤繼發(fā)感染

59.B1型題(本題1分)治療肝硬化并肝性腦病

A.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白

C.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸

D.休息，高熱量高蛋白飲食

E.休息，禁食，補(bǔ)液，止血

60.A4型題(本題1分)患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。對該患者預(yù)防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是

A.阿托伐他汀B.硝酸甘油C.普羅帕酮D.卡托普利E.美托洛爾

61.B1型題(本題1分)有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于

A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血

62.B1型題(本題1分)男性，72歲，既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液

A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液

63.A1型題(本題1分)患者女，65歲。8周前"感冒"后持續(xù)低熱，有主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷

A.結(jié)締組織病B.急性感染性心內(nèi)膜炎C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.小葉性肺炎E.大葉性肺炎

64.A4型題(本題1分)女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無雜音，雙下肢無水腫。抗核抗體1：1000陽性，抗dsDNA陽性。對該患者應(yīng)首先進(jìn)行的藥物治療是

A.免疫抑制劑B.生物制劑C.糖皮質(zhì)激素D.非甾體類抗炎藥E.丙種球蛋白

65.A1型題(本題1分)急性一氧化碳中毒者，從血液中HbCO含量測定來看，中度中毒應(yīng)達(dá)到

A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%

66.B1型題(本題1分)男性，59歲。刺激性咳嗽，晨起痰中帶血。胸片無異常。有高血壓、冠心病史，該患者首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()

A.肺功能B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部X線檢查D.胸部CTE.血?dú)夥治?/p>

67.A1型題(本題1分)關(guān)于主動脈瓣狹窄，下列敘述錯誤的是

A.心尖區(qū)第一心音減弱，主動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，可有舒張期嘆氣樣雜音

B.可出現(xiàn)細(xì)遲脈

C.狹窄加重時活動后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈

D.臨床癥狀出現(xiàn)較晚

E.狹窄加重時，常引起心絞痛

68.A1型題(本題1分)非甾體抗炎藥最常見的不良反應(yīng)是

A.腎功能損傷B.轉(zhuǎn)氨酶升高C.心血管不良事件D.皮疹E.胃腸道潰瘍、出血

69.A4型題(本題1分)男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史，體檢：呼吸20次/分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次/分，律齊。最可能的診斷是

A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.大葉性肺炎D.心源性哮喘E.喘息型支氣管炎

70.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)心律失常處理時可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正

A.頻發(fā)室性期前收縮B.心室顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心房顫動E.陣發(fā)性室性心動過速

71.A4型題(本題1分)男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙，躁動不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。關(guān)于止血治療錯誤的是

A.應(yīng)用生長抑素B.急診手術(shù)C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑D.急診內(nèi)鏡對曲張靜脈套扎E.急診內(nèi)鏡對曲張靜脈注射硬化劑

72.B1型題(本題1分)光鏡下有釘突形成

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

73.A1型題(本題1分)以按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速，下列哪項(xiàng)不正確

A.老年人宜用此法

B.左、右兩側(cè)輪流按壓

C.取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓

D.每次按壓時間不超過10～15秒

E.聽到心率減慢立即停壓

74.A1型題(本題1分)高血壓病者服用降壓藥物治療，降壓目標(biāo)是

A.血壓降至正常范圍，即年輕者血壓控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以內(nèi)

B.降至臨界高血壓水平，即140～160/90～95mmHg

C.收縮壓控制在160mmHg，舒張壓控制在85mmHg

D.血壓控制在患者可耐受的程度

E.以上都不是

75.A1型題(本題1分)與腎盂腎炎的發(fā)病密切相關(guān)的大腸埃希菌的菌毛是

A.MS菌毛B.I菌毛C.S菌毛D.P菌毛E.以上均不是

76.A1型題(本題1分)男性，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸悶2個月。靜滴青霉素800萬單位/日持續(xù)半個月，無好轉(zhuǎn)，應(yīng)用支氣管舒張藥物可緩解。查體：肺及心臟無異常體征。胸X線平片無異常。血清肺炎支原體抗體陰性。為確診應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查最合適

A.支氣管激發(fā)試驗(yàn)B.肺彌散功能測定C.肺通氣功能檢查D.小氣道功能測定E.殘氣功能測定

77.A4型題(本題1分)患者男，50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。應(yīng)采取何種措施

A.安置起搏器B.胺碘酮靜推后必要時口服維持C.普羅帕酮口服D.心律平靜推E.美托洛爾口服

78.A1型題(本題1分)男性，34歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油樣便一日兩次，否認(rèn)肝炎病史。查體：貧血貌，心率100次/分，血壓正常，最可能的病因是

A.胃十二指腸潰瘍B.出血性胃炎C.門脈高壓癥D.肝內(nèi)膽道感染E.胃十二指腸腫瘤

79.B1型題(本題1分)酚妥拉明為

A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動藥

80.A1型題(本題1分)男性，32歲。10年來陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺（-），估計此次心律失常最可能的是

A.2：1心房撲動B.陣發(fā)性室性心動過速C.竇性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.心房纖顫

81.A4型題(本題1分)女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。最可能的臨床診斷是

A.艾迪生病B.卵巢功能早衰C.原發(fā)性性腺功能低減D.席漢綜合征E.黏液性水腫

82.B1型題(本題1分)男性，50歲。下棋時突感頭痛，視物成雙，頸部僵硬，頭顱CT示腦池內(nèi)高密度影，最可能的診斷為

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸動脈系統(tǒng)TIA

83.A1型題(本題1分)與尿路感染相關(guān)的機(jī)體抗病能力錯誤的是

A.尿液沖刷絕大部分細(xì)菌

B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促進(jìn)細(xì)菌黏附于尿路上皮

C.尿中免疫球蛋白能夠殺傷細(xì)菌

D.膀胱表面的黏多糖阻止細(xì)菌黏附

E.尿液pH低，不利于細(xì)菌生長

84.A1型題(本題1分)男性，26歲。血壓220/120mmHg，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性

A.有高血壓家族史

B.眼底可見動脈交叉受壓

C.上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音

D.血漿腎素水平升高

E.尿蛋白（++），紅細(xì)胞5個/HP

85.B1型題(本題1分)高血壓病合并心絞痛應(yīng)首選

A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通

86.A1型題(本題1分)搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是

A.取下肢下垂坐位B.靜脈注射毛花苷CC.低流量間斷給氧D.靜脈注射呋塞米E.安慰患者，穩(wěn)定情緒

87.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的目的不包括

A.控制關(guān)節(jié)疼痛B.防止關(guān)節(jié)破壞C.保護(hù)關(guān)節(jié)功能D.提高患者的生活質(zhì)量E.徹底治愈疾病

88.A4型題(本題1分)女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～8個/HP，腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。下列哪項(xiàng)檢查對治療的指導(dǎo)意義最大

A.骨髓查找狼瘡細(xì)胞B.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)C.腎穿刺活檢D.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測E.抗心磷脂抗體檢查

89.A1型題(本題1分)下面描述與漢坦病毒特征不符的是

A.屬于布尼亞病毒科B.負(fù)性單鏈RNA病毒C.DNA病毒D.圓形或卵圓形E.基因分L、M、S三個片段

90.B1型題(本題1分)急性酒精中毒共濟(jì)失調(diào)期

A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力

91.B1型題(本題1分)奎尼丁的作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間

92.A4型題(本題1分)患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200個/HP，RBC150個/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%。尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報為陰性，可能的原因?yàn)?/p>

A.尿液在膀胱停留時間小于4小時

B.留標(biāo)本前已經(jīng)應(yīng)用抗生素

C.消毒液混入尿標(biāo)本

D.L型細(xì)菌、厭氧菌或結(jié)核分枝桿菌感染

E.以上均可能

93.A4型題(本題1分)女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。在利尿過程巾，每天應(yīng)監(jiān)測體重，該患者以每日減輕多少為宜

A.0.1～0.2kgB.0.3～0.4kgC.0.3～0.5kgD.0.5～0.8kgE.0.8～1.0kg

94.B1型題(本題1分)血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低

A.1型糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.腎性糖尿D.糖尿病合并腎小球硬化癥E.應(yīng)激性糖尿

95.A1型題(本題1分)患者女，60歲。右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，步態(tài)不穩(wěn)3個月。體檢：雙側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)，以下哪種藥物不能服用

A.美多巴B.左旋多巴C.苯海索D.利舍平E.溴隱亭

96.A1型題(本題1分)終止心室顫動最有效的方法是

A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳擊復(fù)律D.阿托品E.直流電除顫

97.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn)錯誤的是

A.早期患者可以無任何癥狀，或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適

B.心力衰竭是尿毒癥患者最常見的死因

C.尿毒癥毒素誘發(fā)尿毒癥肺水腫，及時利尿均可改善

D.血液系統(tǒng)主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向

E.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)可有周圍神經(jīng)病變以及神經(jīng)肌肉興奮性增加

98.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全的貧血，下列哪種治療方法是最根本、最有效的方法

A.補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素B.輸血C.充分透析D.腎移植E.補(bǔ)充造血原料

99.A1型題(本題1分)下列哪一項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥

A.腦神經(jīng)障礙B.繼發(fā)性癲癇C.腦性癱瘓D.腦出血E.腦積水

100.A4型題(本題1分)男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。最可能的診斷為

A.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍

B.肝炎后肝硬化并發(fā)下消化道出血

C.乙肝合并出血

D.肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變

E.肝炎后肝硬化并發(fā)上消化道出血

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)尿路感染的并發(fā)癥不正確的是

A.腎結(jié)石和尿路梗阻B.腎周膿腫C.腎結(jié)核D.腎乳頭壞死E.敗血癥

102.B1型題(本題1分)治療肝硬化并肝性腦病

A.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白

C.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸

D.休息，高熱量高蛋白飲食

E.休息，禁食，補(bǔ)液，止血

103.B1型題(本題1分)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)

A.兩性霉素BB.萬古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)

104.A1型題(本題1分)哪種心臟瓣膜病在直立、運(yùn)動中易引起暈厥

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄

105.A1型題(本題1分)關(guān)于Schober試驗(yàn)的描述正確的是

A.用來檢查胸椎活動度的試驗(yàn)

B.用來檢查枕墻距的試驗(yàn)

C.用來檢查腰椎活動度的試驗(yàn)

D.用來檢查淚液分泌功能的試驗(yàn)

E.用來檢查骶髂關(guān)節(jié)的試驗(yàn)

106.A4型題(本題1分)男性，20歲。平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實(shí)變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是

A.右上肺叩診濁音B.氣管向左側(cè)偏移C.右上肺觸覺語顫增強(qiáng)D.急性病容E.脈率增快

107.A1型題(本題1分)患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無力，對骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的是

A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營養(yǎng)不良

B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性

C.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無力

D.確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病變所致

E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變

108.A1型題(本題1分)正常成人低血糖是指

A.血糖低于3.3mmol/L

B.血糖低于3.0mmol/L

C.血糖低于2.8mmol/L

D.血糖低于2.5mmol/L

E.血糖低于2.2mmol/L

109.B1型題(本題1分)女性，56歲，既往健康，否認(rèn)冠心病病史?；颊咴?小時前因勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，急診測血壓為200/100mmHg，最可能的診斷為

A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動脈栓塞

110.A1型題(本題1分)男性，26歲。受涼后突然畏寒，高熱，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，胸部X片見左下肺大片淡薄陰影。其最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.結(jié)核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎E.急性原發(fā)性肺膿腫

111.A4型題(本題1分)男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。若患者反復(fù)大量出血，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，下列關(guān)于手術(shù)適應(yīng)證的說法不正確的是

A.無并發(fā)癥B.APTT時間不超過正常值10秒C.無黃疸D.急診手術(shù)效果較好E.無腹水

112.A1型題(本題1分)男性，29歲。勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，有時突然站起時會發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B.急性心肌梗死C.主動脈瓣狹窄D.高血壓性心臟病E.肥厚型梗阻性心肌病

113.B1型題(本題1分)急性酒精中毒意識障礙期

A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力

114.A4型題(本題1分)男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。此患者肺功能測定，最可能出現(xiàn)的是

A.彌散功能障礙B.阻塞性通氣障礙C.混合性通氣障礙D.限制性通氣功能障礙E.阻塞性通氣功能障礙伴肺氣腫

115.A1型題(本題1分)室性期前收縮次數(shù)為哪項(xiàng)可以診斷為"頻發(fā)性室性期前收縮"

A.3次/分以上B.5次/分以上C.8次/分以上D.10次/分以上E.15次/分以上

116.A1型題(本題1分)哮喘患者急性發(fā)作的治療目的是

A.緩解支氣管平滑肌痙攣B.抑制氣道炎癥C.降低氣道高反應(yīng)性D.控制呼吸道感染E.減少氣道分泌物

117.A4型題(本題1分)患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200個/HP，RBC150個/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%。該患者最可能的診斷是

A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.腎小球腎炎E.急性間質(zhì)性腎炎

118.A1型題(本題1分)急性一氧化碳中毒者，從血液中HbCO含量測定來看，中度中毒應(yīng)達(dá)到

A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%

119.B1型題(本題1分)糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生

A.利用激素之間的允許作用

B.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

C.阻礙分泌過多的激素合成

D.利用靶腺激素對促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E.對抗激素對組織器官的作用

120.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時尿淀粉酶

A.起病后6～12小時升高，48小時下降，持續(xù)3～5天

B.起病后12～14小時升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周

C.起病后24～72小時上升，持續(xù)7～10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3～4小時上升，12小時高峰，24小時下降

121.A1型題(本題1分)關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用，錯誤的是

A.異煙肼：肝功損害

B.利福平：肝功損害

C.吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害

D.鏈霉素：耳鳴耳聾

E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎

122.B1型題(本題1分)急性心肌梗死TnT變化規(guī)律是

A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

123.B1型題(本題1分)原發(fā)性醛固酮增多癥應(yīng)首選

A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通

124.B1型題(本題1分)急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是

A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

125.B1型題(本題1分)急性單核細(xì)胞白血病

A.常見Auer小體

B.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制

C.易見Ph'染色體

D.血清溶菌酶明顯增高

E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力明顯增高

126.A4型題(本題1分)男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴(yán)重，除了

A.腹膜刺激征

B.四肢溫暖

C.腸鳴音減弱

D.血糖>11.2mmol/L（無糖尿病病史）

E.血鈣2mmol/L以下

127.A4型題(本題1分)男性，20歲。平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實(shí)變影。該患者最有可能的致病菌為

A.流感嗜血桿菌B.卡塔莫拉菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.肺炎軍團(tuán)菌

128.A1型題(本題1分)左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于

A.肺淤血、肺水腫所致B.肺動脈壓增高所致C.體循環(huán)靜脈壓增高所致D.心室重構(gòu)所致E.左心室擴(kuò)大所致

129.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是

A.心臟顯著向左下擴(kuò)大

B.主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

C.周圍血管征

D.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音

E.Austin-Flint雜音

130.A4型題(本題1分)患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高。應(yīng)進(jìn)行什么檢查

A.甲狀腺功能檢查B.腎上腺增強(qiáng)CTC.放射性核素檢查D.血漿醛固酮/血漿腎素比值E.顱內(nèi)蝶鞍X線檢查

131.A1型題(本題1分)洋地黃中毒多見的心律失常是

A.室上性心動過速B.室性期前收縮二聯(lián)律C.心房纖顫D.房室傳導(dǎo)阻滯E.房性期前收縮

132.A1型題(本題1分)女性，既往十二指腸潰瘍病史10年，著涼后上腹部疼痛，2天前突然嘔咖啡樣胃內(nèi)容物，排柏油樣便，隨后暈厥，估計出血量

A.500mlB.1000ml以上C.800mlD.400mlE.600ml

133.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該病原體耐藥的主要機(jī)制為

A.PBP結(jié)構(gòu)改變B.產(chǎn)生生物被膜C.膜通透性降低D.主動外排系統(tǒng)E.產(chǎn)AmpC酶

134.A1型題(本題1分)下列情況應(yīng)及早行胃鏡檢查，但不包括

A.慢性胃炎

B.X線鋇餐提示潰瘍較大

C.50歲男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便

D.良性潰瘍伴有胃酸缺乏

E.胃切除術(shù)后10年以上

135.A1型題(本題1分)關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列哪一項(xiàng)是正確的

A.淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管化膿性炎癥

B.淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長時間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

C.淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢

D.淤膽型肝炎肝臟不大

E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸

136.A1型題(本題1分)結(jié)核病全身中毒癥狀中哪項(xiàng)最多見

A.疲乏無力B.失眠C.夜間盜汗D.發(fā)熱E.體重減輕

137.A1型題(本題1分)以下選項(xiàng)除哪項(xiàng)外，都為滲出性胸腔積液

A.化膿性胸膜炎B.結(jié)核性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血癥所致胸水

138.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者最可能的診斷是

A.真菌性肺炎B.支氣管肺癌C.支氣管擴(kuò)張合并感染D.軍團(tuán)菌肺炎E.浸潤型肺結(jié)核

139.A1型題(本題1分)男性，50歲。肝硬化患者，合并食管胃底靜脈曲張，1周前因進(jìn)食魚時被魚刺刮破曲張靜脈，給予止血治療后，現(xiàn)出血已停止，為預(yù)防再次出血，應(yīng)給予下列哪種藥物

A.美托洛爾B.康忻C.普萘洛爾D.硝苯地平E.纈沙坦

140.A1型題(本題1分)女性，32歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染，應(yīng)考慮是

A.門靜脈高壓癥B.胃十二指腸潰瘍C.出血性胃炎D.膽道出血E.應(yīng)激性潰瘍性出血

141.A4型題(本題1分)患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者診斷為重癥肺炎，判斷肺炎嚴(yán)重程度的CURB-65所含指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)

A.年齡大于65歲B.意識狀態(tài)C.尿素氮D.肌酐E.血壓

142.B1型題(本題1分)慢性腎功能不全合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，應(yīng)給予

A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.骨化三醇D.鈣離子拮抗劑E.ACEI/ARB

143.A4型題(本題1分)女性，60歲。因突然意識不清1小時送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的診斷為

A.昏厥B.高血壓腦病C.腦栓塞D.腦血栓形成E.腦出血

144.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎E.肺膿腫

145.A1型題(本題1分)對于輕度和中度AECOPD患者，主要致病菌為

A.銅綠假單胞菌、MRSAB.軍團(tuán)菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌D.多重耐藥腸桿菌E.鮑曼不動桿菌

146.A4型題(本題1分)男性，70歲。帕金森病病史8年，間斷服用苯海索治療。近1個月病情加重，吞咽困難，說話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。對于治療效果不好的原因，可能性最大的是

A.藥物選擇不合理B.藥量不足C.藥物毒副作用D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.吸煙與嗜酒

147.A1型題(本題1分)對于判斷瘧原蟲的種類最具意義的輔助檢查是

A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.薄血涂片D.血培養(yǎng)E.厚血涂片

148.A1型題(本題1分)男性，34歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油樣便一日兩次，否認(rèn)肝炎病史。查體：貧血貌，心率100次/分，血壓正常，最可能的病因是

A.胃十二指腸潰瘍B.出血性胃炎C.門脈高壓癥D.肝內(nèi)膽道感染E.胃十二指腸腫瘤

149.B1型題(本題1分)大細(xì)胞性貧血見于

A.骨髓病性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.急性失血性貧血

150.A1型題(本題1分)應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪一條是錯誤的

A.血壓顯著增高已多年的患者，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平

B.單個藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時可聯(lián)合用藥

C.血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長期用藥

D.堅持個體化用藥

E.發(fā)生高血壓危象時要緊急降壓

151.A4型題(本題1分)男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152μmol/L最可能的診斷為

A.原發(fā)性小血管炎腎損害B.慢性腎小球腎炎C.腎臟淀粉樣變性D.骨髓瘤腎病E.慢性間質(zhì)性腎炎

152.A1型題(本題1分)關(guān)于腎病綜合征并發(fā)蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的防治，下列說法正確的是

A.無需調(diào)整飲食中蛋白和脂肪的量和結(jié)構(gòu)，只需藥物治療

B.不可以應(yīng)用ACEI和ARB類藥物，因?yàn)槠淇赡芗又啬I功能不全

C.中藥黃芪減少尿白蛋白排出

D.避免應(yīng)用降脂藥物

E.如腎病綜合征緩解后高脂血癥自然緩解，則無需再繼續(xù)藥物治療

153.A1型題(本題1分)下列藥物中，治療有機(jī)磷毒的有效解毒劑是

A.美藍(lán)B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二鈉鈣E.二巰丙磺鈉

154.A1型題(本題1分)降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時使心率減慢的藥物是

A.美托洛爾B.吲達(dá)帕胺C.哌唑嗪D.尼群地平E.卡托普利

155.A1型題(本題1分)尿細(xì)菌學(xué)檢查時，尿標(biāo)本最好在幾小時內(nèi)送檢

A.2小時以內(nèi)B.3小時以內(nèi)C.4小時以內(nèi)D.5小時以內(nèi)E.1小時以內(nèi)

156.A1型題(本題1分)男性，43歲。胃潰瘍病史6年，半年來加重，尤以進(jìn)食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便5次，不宜選擇的治療是

A.口服去甲腎上腺素止血B.三腔兩囊管壓迫止血C.輸血補(bǔ)液D.禁食E.肌注巴曲酶

157.B1型題(本題1分)特發(fā)性大發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥

158.A4型題(本題1分)男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史，體檢：呼吸20次/分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次/分，律齊。最可能的診斷是

A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.大葉性肺炎D.心源性哮喘E.喘息型支氣管炎

159.A1型題(本題1分)患者，女性，69歲，血壓140/95mmHg，該患者血壓屬于

A.正常血壓范圍B.臨界高血壓C.1級高血壓D.2級高血壓E.3級高血壓

160.A4型題(本題1分)女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～8個/HP，腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。下列哪項(xiàng)檢查對治療的指導(dǎo)意義最大

A.骨髓查找狼瘡細(xì)胞B.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)C.腎穿刺活檢D.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測E.抗心磷脂抗體檢查

161.B1型題(本題1分)肺腺癌時常升高的腫瘤標(biāo)志物是

A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153

162.A4型題(本題1分)女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。為明確是否有肝硬化，為確診，下列哪項(xiàng)檢查為首選

A.X線血管造影B.肝臟MRIC.肝膽脾彩超D.肝臟穿刺E.肝臟CT

163.A4型題(本題1分)患者女，22歲。職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若患者病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)痰中帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.可待因0.03g

B.10%葡萄糖酸鈣10ml

C.安靜休息，避免緊張情緒

D.垂體后葉素5～10U

E.6-氨基己酸4～6g

164.A1型題(本題1分)女性，60歲。上腹部疼痛4年，進(jìn)食后加重，胃鏡檢查示胃小彎側(cè)有顆粒狀物，病理示重度不典型增生，HP（+），治療方案應(yīng)選擇

A.抑酸劑B.黏膜保護(hù)劑C.手術(shù)D.放療E.化療

165.A1型題(本題1分)特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療方法為

A.糖皮質(zhì)激素B.抗纖溶藥物C.氨肽素D.脾切除E.免疫抑制劑

166.A1型題(本題1分)風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫，提示

A.內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好

B.合并二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄程度減輕

D.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期

E.合并主動脈瓣病變

167.A1型題(本題1分)近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬哪一類藥物

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.多巴胺類C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑D.磷酸二酯酶抑制劑E.β受體阻滯劑

168.A4型題(本題1分)患者男，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。你認(rèn)為最可能的診斷是

A.肺結(jié)核B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.肺癌D.支氣管炎E.支原體肺炎

169.A1型題(本題1分)患者，67歲。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出現(xiàn)咳黃色膿痰，發(fā)熱38℃，喘息，對其的治療不包括

A.祛痰、止咳B.氣霧療法C.平喘D.控制感染E.免疫治療

170.A1型題(本題1分)下列說法正確的是

A.急淋白血病特異性皮膚損害多見

B.慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

C.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病綠色瘤常見

D.M3多伴DIC

E.慢淋白血病多見急變

171.A1型題(本題1分)哮喘維持控制多久，治療方案可以降級

A.1個月B.3周C.6個月D.3個月E.2周

172.A1型題(本題1分)男性，32歲。10年來陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺（-），估計此次心律失常最可能的是

A.2：1心房撲動B.陣發(fā)性室性心動過速C.竇性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.心房纖顫

173.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎最重要的病因是

A.過敏因素B.環(huán)境污染C.長期吸煙D.氣候因素E.真菌感染

174.A1型題(本題1分)肝硬化患者Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)中不包括哪一項(xiàng)指標(biāo)

A.腹水B.凝血酶原時間C.總膽紅素D.轉(zhuǎn)氨酶E.白蛋白

175.B1型題(本題1分)丙型病毒性肝炎的主要傳播途徑是

A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經(jīng)血傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播

176.A1型題(本題1分)患者男，72歲。吸煙指數(shù)1200，近半年有咳嗽，痰中帶血絲，近2月出現(xiàn)聲嘶，查右鎖骨上窩觸及一腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，則可能為

A.咽喉炎B.肺癌C.淋巴瘤D.肺結(jié)核E.胃癌

177.A1型題(本題1分)對風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是

A.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，分裂

B.二尖瓣開放拍擊音

C.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，拍擊性

D.二尖瓣面容

E.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

178.A1型題(本題1分)擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是

A.胸悶、氣短B.猝死C.栓塞D.心律失常E.心室收縮不全所致的泵功能障礙

179.A1型題(本題1分)男性，60歲。多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對此患者宜采取哪種措施

A.大劑量胰島素+低滲鹽水

B.大劑量胰島素+等滲鹽水

C.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

D.小劑量胰島素+低滲鹽水

E.小劑量胰島素+等滲鹽水

180.A1型題(本題1分)患者，40歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，發(fā)紺，端坐呼吸，有奇脈。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用

A.小劑量逐漸遞增B.大劑量靜脈注射或滴注C.小劑量口服D.大劑量吸入E.小劑量長療程

181.A4型題(本題1分)男性，55歲?？人?年余，近來加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。治療應(yīng)首選

A.適當(dāng)?shù)目咕幬顱.抗結(jié)核治療C.解痙、止血D.手術(shù)治療E.止咳、化痰

182.A4型題(本題1分)男性，65歲。既往有糖尿病病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動彈，不能言語，不能吞咽，但意識清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動與醫(yī)生建立聯(lián)系。這種意識狀態(tài)是

A.意識缺乏癥B.無動性緘默C.閉鎖綜合征D.去皮質(zhì)綜合征E.腦死亡

183.B1型題(本題1分)男性，72歲，既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液

A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液

184.B1型題(本題1分)高血壓病伴雙側(cè)腎動脈狹窄的禁用藥物為

A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

185.A1型題(本題1分)按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為

A.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型

B.全小葉型、小葉中央型、氣腫型

C.全小葉型、小葉中央型、混合型

D.中央型、氣腫型、混合型

E.全小葉型、支氣管類型、混合型

186.A1型題(本題1分)單從血檢看，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多少時，可診斷為重度中毒

A.10%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～80%E.80%～90%

187.A1型題(本題1分)女性，36歲。近一年反復(fù)低熱，周身多關(guān)節(jié)疼痛，雙手晨僵，近一周四肢散在紅色皮疹，不癢。下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有意義

A.血尿常規(guī)B.類風(fēng)濕因子C.抗核抗體測定D.過敏原檢測E.肝腎功能檢測

188.B1型題(本題1分)卡那霉素

A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌劑D.對結(jié)核菌無影響E.對末梢神經(jīng)有損害

189.A4型題(本題1分)女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時，下述哪個試驗(yàn)對該患者不適宜

A.TSH興奮試驗(yàn)B.TRH興奮試驗(yàn)C.LRH興奮試驗(yàn)D.CRH興奮試驗(yàn)E.胰島素負(fù)荷試驗(yàn)

190.B1型題(本題1分)急性心包炎

A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈魚鉤樣改變

191.A1型題(本題1分)男性，52歲。肝硬化，反復(fù)上消化道出血，入院查體：肝病面容，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，腹膨隆。對于這類患者，如果行肝功能試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.球蛋白下降B.白蛋白下降C.膽固醇酯下降D.膽紅素升高E.層粘連蛋白升高

192.B1型題(本題1分)維拉帕米作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間

193.A1型題(本題1分)男性，42歲。腹脹，發(fā)現(xiàn)腹部包塊3年，外周血細(xì)胞成分與骨髓相似，可能為

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

194.A1型題(本題1分)最常見的肺炎類型是

A.病毒性肺炎B.支原體肺炎C.細(xì)菌性肺炎D.過敏性肺炎E.真菌性肺炎

195.A4型題(本題1分)患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200個/HP，RBC150個/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%。積極抗感染治療后，如何判斷臨床治愈

A.癥狀消失

B.尿常規(guī)正常

C.癥狀消失且尿常規(guī)正常

D.癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后3天復(fù)查尿常規(guī)正常

E.癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后7天復(fù)查尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)均正常

196.A4型題(本題1分)男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻?zhàn)吒?，目前口服阿卡波糖治療糾正低血糖反應(yīng)時應(yīng)選擇

A.甜飲料B.葡萄糖C.餅干D.巧克力E.面包

197.A4型題(本題1分)女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。最可能的臨床診斷是

A.艾迪生病B.卵巢功能早衰C.原發(fā)性性腺功能低減D.席漢綜合征E.黏液性水腫

198.B1型題(本題1分)發(fā)作性四肢無力

A.帕金森病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)病D.腔隙性腦梗死E.重癥肌無力危象易導(dǎo)致下列癥狀的疾病是

199.A1型題(本題1分)低容量性低鈉血癥對機(jī)體最主要的影響是

A.循環(huán)衰竭B.腦出血C.氮質(zhì)血癥D.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙E.酸中毒

200.A1型題(本題1分)下列哪種心律失常在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中常見

A.室上性心動過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房性早搏D.心房顫動E.室性期前收縮

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重。胸片示肋間隙增寬，雙肺透亮度增加，兩下肺紋理紊亂。最可能的診斷是

A.肺間質(zhì)纖維化B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫E.慢性支氣管炎

202.A1型題(本題1分)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說法正確的是

A.激素減量應(yīng)該先慢后快

B.激素治療的同時應(yīng)該給予補(bǔ)鈣治療

C.為避免骨質(zhì)疏松，可以讓患者經(jīng)常曬太陽

D.激素治療控制病情后可逐漸減量直至停藥

E.激素治療可能誘發(fā)或加重感染，治療時應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

203.A1型題(本題1分)下列不符合擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)的是

A.心臟向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，搏動減弱

B.心尖搏動明顯左偏

C.二尖瓣收縮期雜音

D.心臟擴(kuò)大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常

E.應(yīng)用普萘洛爾后雜音減弱

204.A1型題(本題1分)引起兒童黃疸型肝炎最常見的病原為

A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒

205.A1型題(本題1分)患者男，58歲?；悸苑涡牟☆B固性心衰，經(jīng)抗感染、強(qiáng)心利尿治療，效果不佳。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)

A.加大強(qiáng)心利尿藥劑量B.用激素治療C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D.機(jī)械通氣E.高流量吸氧

206.B1型題(本題1分)急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律

A.起病6h內(nèi)升高，24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時達(dá)高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周

207.A1型題(本題1分)關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A.紅細(xì)胞膜先天缺陷性疾病

B.主要涉及紅細(xì)胞骨架蛋白的異常

C.本病異常球形紅細(xì)胞的滲透脆性降低

D.異常紅細(xì)胞主要在脾臟被破壞

E.膽石癥是本病的常見并發(fā)癥

208.A4型題(本題1分)男性，27歲，農(nóng)民。11月23日以"發(fā)熱、頭痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒藥"無好轉(zhuǎn)。查體：醉酒貌，腋下見條痕狀出血點(diǎn)，上腹部壓痛。該病主要的病理改變是

A.小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死

B.主動脈及其分支的慢性非特異性炎癥

C.中小動脈的局灶性壞死性全層血管炎

D.皮膚細(xì)小血管中性粒細(xì)胞浸潤的血管炎病

E.微血栓形成

209.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是二尖瓣關(guān)閉不全的體征

A.雜音可向左腋下和背部傳導(dǎo)

B.第一心音亢進(jìn)

C.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音

D.常有第二心音分裂

E.重度關(guān)閉不全時，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音

210.A4型題(本題1分)女性，18歲。月經(jīng)量多，逐漸面色蒼白，乏力，HGB70g/L，部分紅細(xì)胞大小不等，中心淡染；骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。該患者可能的診斷是

A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.MDSD.巨幼細(xì)胞性貧血E.地中海貧血

211.B1型題(本題1分)男性，72歲，既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液

A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液

212.B1型題(本題1分)大細(xì)胞性貧血見于

A.骨髓病性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.急性失血性貧血

213.A1型題(本題1分)下列哪一項(xiàng)不是Cushing綜合征患者下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處常出現(xiàn)紫紋的原因

A.肥胖B.皮膚薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分離亢進(jìn)E.皮膚彈性纖維斷裂

214.A1型題(本題1分)對風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是

A.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，分裂

B.二尖瓣開放拍擊音

C.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，拍擊性

D.二尖瓣面容

E.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

215.A1型題(本題1分)下列關(guān)于急性胰腺炎時低鈣血癥的說法，錯誤的是

A.可見輕型急性胰腺炎

B.為預(yù)后不佳的表現(xiàn)

C.與臨床嚴(yán)重程度平行

D.脂肪酸與鈣結(jié)合形成脂肪酸鈣，消耗大量鈣

E.刺激降鈣素分泌

216.A1型題(本題1分)一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)停用下列哪種藥物

A.利福平B.異煙肼C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.吡嗪酰胺

217.B1型題(本題1分)女性，60歲，昨日突發(fā)頭暈，今晚暈癥狀加重，下午言語欠清，復(fù)視，右側(cè)肢體無力。持續(xù)18分鐘癥狀消失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷為

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸動脈系統(tǒng)TIA

218.A4型題(本題1分)男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。下列哪項(xiàng)不符合該患者實(shí)際情況

A.可聞及振水音B.嘔吐物中有食物和膽汁C.可見胃型及蠕動波D.嘔吐物中有宿食E.可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒

219.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)是糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)鉀的原則

A.治療前，血鉀正常，每小時尿量30毫升以上

B.治療酸中毒起初的2小時

C.治療前，血鉀正常，每小時尿量20毫升以上

D.治療前，血鉀高于正常

E.治療前，血鉀正常，每小時尿量40毫升以上

220.B1型題(本題1分)發(fā)作性四肢無力

A.帕金森病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)病D.腔隙性腦梗死E.重癥肌無力危象易導(dǎo)致下列癥狀的疾病是

221.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時尿淀粉酶

A.起病后6～12小時升高，48小時下降，持續(xù)3～5天

B.起病后12～14小時升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周

C.起病后24～72小時上升，持續(xù)7～10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3～4小時上升，12小時高峰，24小時下降

222.A4型題(本題1分)男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。最可能的診斷是

A.喘息型支氣管炎B.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤C(jī).支氣管哮喘急性發(fā)作D.心源性哮喘E.慢支急性發(fā)作

223.A1型題(本題1分)女性，30歲。右上肺結(jié)核治愈后一年半，出現(xiàn)右肺結(jié)核性滲出性胸膜炎，治療應(yīng)選

A.異煙肼、鏈霉素、青霉素

B.利福