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文檔簡介

醫(yī)院感染管理工作計劃(5篇)一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染掌握的制度和措施

根據(jù)“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實狀況,對手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進(jìn)展感染質(zhì)量督查,并幫助做好院感掌握工作,預(yù)防和掌握院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)展檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染學(xué)問的培訓(xùn)

通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)展院感學(xué)問的培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染治理的重要性和必要性,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī),把握消毒,滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防掌握等學(xué)問,并組織工作人員院感學(xué)問考試1—2次。

三、仔細(xì)的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測治理工作

環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,每月抽查重點科室如手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,催促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照耀強(qiáng)度進(jìn)展監(jiān)測和效果評價,對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑催促準(zhǔn)時更換,對新購入的.燈管進(jìn)展強(qiáng)度監(jiān)測,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)展統(tǒng)計和匯總

催促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,定期下科室了解狀況,抽查病歷進(jìn)展漏報調(diào)查,對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)展分析匯總,準(zhǔn)時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反應(yīng),每月對門診處方進(jìn)展抽查,查看抗生素使用狀況,并計算出訪用率。

五、連續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的治理

常常下科室進(jìn)展檢查催促醫(yī)療廢物的收集,分類和運送的標(biāo)準(zhǔn)性。根據(jù)《醫(yī)療廢物治理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)展醫(yī)療廢物的標(biāo)準(zhǔn)處理。

醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃3

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染治理工作

健全醫(yī)院感染治理責(zé)任制,標(biāo)準(zhǔn)和落實各項規(guī)章制度,根據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》和國家有關(guān)法律法規(guī),完善醫(yī)院感染治理委員會,進(jìn)一步加大力度,仔細(xì)督導(dǎo)落實各項規(guī)章制度,有效預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染治理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染治理委員會會議制度,至少每半年一次討論、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染治理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的決策力量。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染治理科多部門合作機(jī)制,積極開展醫(yī)院感染治理的各項工作,與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗科、藥房等相關(guān)科室積極協(xié)作,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染治理工作科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

4、臨床科室醫(yī)院感染治理小組加強(qiáng)治理準(zhǔn)時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),實行有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)視檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,保障醫(yī)療安全。

二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)視工作

醫(yī)院感染的監(jiān)測根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

要求臨床醫(yī)師嫻熟把握其診斷標(biāo)準(zhǔn),轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對臨床科室及檢驗科進(jìn)展院感檢查。

三、加強(qiáng)重點部門的醫(yī)院感染治理

1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊,無菌物品在有效期內(nèi),工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。

2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止穿插感染。

4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物治理。

1)醫(yī)療廢物分類放置,標(biāo)識清晰,垃圾袋、利器盒使用標(biāo)準(zhǔn),專物專用。

2)登記本記錄標(biāo)準(zhǔn),無漏項、代簽字等。按時上交。

四、加強(qiáng)落實執(zhí)行《手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

制定并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生治理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動,增加預(yù)防醫(yī)院感染的意識,把握手衛(wèi)生學(xué)問,保證洗手與手消毒效果。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、根據(jù)《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,明確主管部門及其職責(zé),并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,制定詳細(xì)措施,供應(yīng)針對性的、必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露學(xué)問的培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護(hù)。當(dāng)消失職業(yè)暴露時,嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按

要求進(jìn)展報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六、開展醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染治理隊伍建立

醫(yī)院感染治理人員準(zhǔn)時參與醫(yī)院感染掌握與治理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素養(yǎng),使醫(yī)院的感染治理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。

2、醫(yī)院感染學(xué)問的全員培訓(xùn)

制定醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)規(guī)劃、實施方案和詳細(xì)措施,舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗的人員進(jìn)展醫(yī)院感染學(xué)問崗前培訓(xùn),考核合格前方可上崗。通過培訓(xùn),使廣闊醫(yī)務(wù)人員充分熟悉到醫(yī)院感染工作的重要性,把握醫(yī)院感染的根本學(xué)問和技能,促進(jìn)醫(yī)院感染的有效掌握。

醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃4

為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染治理工作,保障醫(yī)療安全,仔細(xì)落實《醫(yī)療廢物治理條例》和《醫(yī)院感染治理方法》,在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,今年主要搞好以下幾項工作:

一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測:

每半年對各科室使用紫外線燈管進(jìn)展強(qiáng)度監(jiān)測。

二、抗菌藥物合理使用治理:

依據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理治理方法”,對抗菌藥物實行分級治理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用狀況進(jìn)展考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。標(biāo)準(zhǔn)外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

三、醫(yī)院感染治理學(xué)問培訓(xùn):

加強(qiáng)感染治理學(xué)問培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,進(jìn)展分層次醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)。主要規(guī)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:

1、院感相關(guān)學(xué)問及個人防護(hù)學(xué)問;

2、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離學(xué)問,醫(yī)療廢物治理等;

3、對全院人員進(jìn)展手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù);

四、強(qiáng)化手衛(wèi)生治理

依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》,加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)治理

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增加醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識,仔細(xì)落實職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。

六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)展檢查。

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)視治理:

1、根據(jù)二級乙等醫(yī)院的治理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不穿插使用,對病區(qū)清潔用具要求:每天完畢后進(jìn)展清洗消毒,懸掛晾干,并定期進(jìn)展保潔效果評價。

2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)視,制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

3、護(hù)理部、感染治理科加強(qiáng)對洗衣房的治理與考核。

4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理狀況,監(jiān)視治理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收燃燒處理等工作。

醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃5

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與掌握工作,保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,使醫(yī)院感染治理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化,結(jié)合我院實際,制定20xx年醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃如下:

一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部公布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)性文件,不斷修訂、完善、落實我院的醫(yī)院感染預(yù)防與掌握的相關(guān)制度、措施、流程等。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo):充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染治理體系,仔細(xì)落實醫(yī)院感染治理制度、各項掌握措施及流程。

2、進(jìn)一步完善、落實醫(yī)院感染治理會議制度:

(1)至少每半年召開一次醫(yī)院感染治理委員會會議,討論、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染治理方面的問題,并進(jìn)展總結(jié)。

(2)遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策力量。

(3)進(jìn)一步完善落實醫(yī)院感染治理多部門合作機(jī)制:積極開展醫(yī)院感染治理的各項工作,與相關(guān)科室積極協(xié)作,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染治理工作科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

(4)督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感治理小組會議,爭論分析本科室醫(yī)院感染治理工作中存在的問題,制定整改措施,積極整改。準(zhǔn)時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危急因素,實行有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)視檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,保障醫(yī)療安全。

二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與掌握學(xué)問的培訓(xùn)與教育。

1、醫(yī)院感染治理專職人員積極參與醫(yī)院感染掌握與治理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素養(yǎng),提高院感治理水平。

2、院感治理辦公室加強(qiáng)組織全院培訓(xùn)。本年度全院重點培訓(xùn):醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離相關(guān)學(xué)問、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實際制定培訓(xùn)規(guī)劃,提高全體人員預(yù)防、掌握醫(yī)院感染的學(xué)問和業(yè)務(wù)水平。

三、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測:

(1)根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

(2)要求臨床醫(yī)師嫻熟把握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。

(3)定期對監(jiān)測資料進(jìn)展匯總、分析,準(zhǔn)時反應(yīng)給科室。

(4)每季度以醫(yī)院感染治理簡報的形式向全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展反應(yīng),特別狀況準(zhǔn)時報告和反應(yīng)。

(5)年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,并準(zhǔn)時上報。

2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測:

(1)根據(jù)監(jiān)測規(guī)劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)展監(jiān)測。

(2)對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體外表、(治療室、換藥室、穿刺室)室內(nèi)空氣、紫外線燈管強(qiáng)度、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)展定期監(jiān)測。

(3)對各科室、部門配制的含氯消毒液進(jìn)展不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。

3、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測:包括重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測,以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測:通過加強(qiáng)督導(dǎo),強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識,提高送檢率;準(zhǔn)時記錄微生物試驗室陽性結(jié)果,及早發(fā)覺多重耐藥菌的流行趨勢。

5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測:結(jié)合檢驗科開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測,進(jìn)展細(xì)菌耐藥預(yù)警治理,匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反應(yīng),指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

四、執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改良

1、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生治理制度,加強(qiáng)手衛(wèi)生學(xué)問的宣傳、教育、培訓(xùn),把握手衛(wèi)生學(xué)問,保證洗手與手消毒效果。

2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)展督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改良。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、落實醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度,連續(xù)開展職業(yè)安全防護(hù)學(xué)問的培訓(xùn)與指導(dǎo)。

2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,制定詳細(xì)措施,供應(yīng)針對性的、必要的防護(hù)用品。

3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)展報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物治理制度,根據(jù)《醫(yī)療廢物分類名目》對醫(yī)療廢物進(jìn)展分類處置,嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄露、集中、轉(zhuǎn)讓、買賣。

2、準(zhǔn)時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,做好記錄、登記。

3、為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。

七、加強(qiáng)合理使用抗菌藥物治理

1、幫助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)視治理工作。

2、幫助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工

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