醫(yī)院培訓(xùn)課件：《常見(jiàn)急救知識(shí)培訓(xùn)》

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Establishment常見(jiàn)急救知識(shí)培訓(xùn)匯報(bào)人姓名為什么要學(xué)習(xí)應(yīng)急救知識(shí)，這不是急診科的職責(zé)嗎？我們只要立即撥打“120”不就可以了嗎？這真的可以了嗎？？急救知識(shí)急救知識(shí)通過(guò)本次培訓(xùn)解決Clicktoedittitlestyle意識(shí)問(wèn)題

能力問(wèn)題21Commonfirstaid,includingGetanelectricshockfirst-aidFracturesinfirstaidBurnsfirstaidHeatstrokefirstaidDrowningemergencyOtherwoundedCommonfirstaidknowledge243目錄CONTENTS56觸電急救魚(yú)骨卡喉急救燙傷急救煤氣中毒急救心肺復(fù)蘇急救藥品知識(shí)急救知識(shí)觸電急救1人體接觸220V或380V的電，都有自救的可能。1千伏及其以上的電壓等級(jí)的電，對(duì)人體會(huì)有嚴(yán)重的傷害，人體沒(méi)有自救的可能。觸電急救1千伏及其以上的電壓等級(jí)的電，對(duì)人體會(huì)有嚴(yán)重的傷害，人體沒(méi)有自救的可能。可自救人體接觸220V或380V的電，都有自救的可能。不可自救觸電是電擊傷的俗稱(chēng)，通常是指人體直接觸及電源或高壓電經(jīng)過(guò)空氣或其他導(dǎo)電介質(zhì)傳遞電流通過(guò)人體時(shí)引起的組織損傷和功能障礙，重者發(fā)生心跳和呼吸驟停。超過(guò)1000V（伏）的高壓電還可引起灼傷。閃電損傷（雷擊）屬于高壓電損傷范疇。觸電當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，盡快找到電閘，切斷電源是當(dāng)務(wù)之急。如果暫時(shí)找不到電源，可就近找一樣絕緣的東西，如木棍或塑料管子，挑開(kāi)觸電者與電源的接觸然后檢查觸電者的反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)沒(méi)有了心跳和呼吸，應(yīng)立即就地對(duì)其進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓，同時(shí)讓別人撥打急救電話。觸電急救魚(yú)骨卡喉急救2魚(yú)骨卡喉急救魚(yú)刺卡喉危害

魚(yú)刺卡喉后若不及時(shí)取出，局部可因異物感染而發(fā)生頸深部的膿腫，并進(jìn)而發(fā)展成敗血癥、膿毒血癥等。膿腫腐蝕血管可發(fā)生大出血，后果則更加嚴(yán)重。因此，正確及時(shí)的救治非常重要。魚(yú)骨卡喉急救提問(wèn)：魚(yú)刺卡喉后該如何急救呢？

常見(jiàn)的民間方法1、吞咽飯團(tuán)或菜團(tuán)

2、用手摳3、喝醋魚(yú)骨卡喉急救1、吞咽飯團(tuán)或菜團(tuán)

民間處理魚(yú)刺卡喉最常用的方法是吞咽飯團(tuán)或菜團(tuán)，希望以囫圇吞棗的方式將魚(yú)刺帶入胃中，其實(shí)他們有所不知，這樣做是很危險(xiǎn)的。因?yàn)檠屎硎彻茌^為柔軟，用飯團(tuán)擠壓尖銳魚(yú)刺，就如釘釘子一樣，會(huì)把魚(yú)刺越擠越深，刺入粘膜內(nèi)。同時(shí)也可能把魚(yú)刺推入咽喉部、食管，導(dǎo)致魚(yú)刺更難取出。而且咽喉食管周?chē)性S多大血管，魚(yú)刺刺傷血管后可造成大出血，或者刺破粘膜造成感染、化膿、形成膿腫。因此魚(yú)刺卡喉后絕不能使用吞食飯團(tuán)的方法。魚(yú)骨卡喉急救2、用手摳

魚(yú)刺卡住咽喉后，有人習(xí)慣將手指伸向喉嚨往外摳，但由于口腔小、手指短，此法往往只能刺激咽后壁，引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，甚至出現(xiàn)挖傷粘膜，加重疼痛等負(fù)作用。還有的人，當(dāng)魚(yú)刺卡喉后，就用勁咳嗽，希望把魚(yú)刺咳出來(lái)，如果魚(yú)刺刺入較深，此法通常無(wú)濟(jì)于事。因?yàn)轸~(yú)刺細(xì)小，受力面積也就小，咳嗽的沖擊氣流難以把魚(yú)刺咳出魚(yú)骨卡喉急救3、喝醋

喝醋也是非常多人主張使用的一種“偏方“，希望將魚(yú)刺化掉。有人曾做過(guò)試驗(yàn)，將魚(yú)刺置入食醋中兩天后取出，魚(yú)刺仍比較堅(jiān)硬。而且喝醋時(shí)醋液在喉嚨只能停留幾秒鐘，就進(jìn)入到胃部。因此喝醋對(duì)軟化魚(yú)刺毫無(wú)用處。魚(yú)骨卡喉急救魚(yú)刺卡喉的正確處理1、讓自己嘔吐，便胃里的東西反向沖出魚(yú)刺

2、檢查咽部，用湯匙、牙刷柄壓住舌頭前部，在亮光下仔細(xì)查看舌根部、扁桃體、咽后壁等，如看見(jiàn)有魚(yú)刺，可用稍長(zhǎng)的鑷子或筷子夾住，輕輕拔出來(lái)。

魚(yú)骨卡喉急救魚(yú)刺卡喉的正確處理！！如果仍無(wú)效，或吞咽后胸骨疼痛，應(yīng)當(dāng)禁食，盡快到醫(yī)院耳鼻喉科就診治療。魚(yú)骨卡喉急救燙傷急救3燙傷（scald）是由無(wú)火焰的高溫液體（沸水、熱油、鋼水）、高溫固體（燒熱的金屬等）或高溫蒸氣等所致的組織損傷。常見(jiàn)低熱燙傷，低熱燙傷又可稱(chēng)為低溫燙傷。是因?yàn)槠つw長(zhǎng)時(shí)間接觸高于體溫的低熱物體而造成的燙傷。燙傷急救燙傷一度燙傷〔紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感〕。二度燙傷〔水泡性，患處產(chǎn)生水泡〕。三度燙傷〔壞死性，皮膚剝落〕。燙傷（scald）是由無(wú)火焰的高溫液體（沸水、熱油、鋼水）、高溫固體（燒熱的金屬等）或高溫蒸氣等所致的組織損傷。燙傷分度急救措施：一滅立即滅火和除去熱源。立即用冷水沖洗二查檢查傷情三防防休克、防窒息、防創(chuàng)面感染四包用干凈的毛巾或紗布覆蓋保護(hù)創(chuàng)面五送初步處理后，速送醫(yī)院注意事項(xiàng)：

1.先用冷水沖洗20-30分鐘2.化學(xué)物質(zhì)燒傷時(shí)必須用流動(dòng)清水沖洗，切忌用水浸泡。3.在剪開(kāi)被燒傷部位的衣服前，可先將食醋倒在燒傷處，以防止表皮被揭掉。4.嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)，傷員常會(huì)口渴。不能喝白開(kāi)水，只能給含鹽的飲料。5.不要弄破水泡，不要擅自在傷口處涂藥，更不能用涂醬油、植物油等土辦法處理傷口。煤氣中毒急救4煤氣中毒急救即一氧化碳中毒。一氧化碳呼吸至體內(nèi)后，與血液中紅血球的血紅蛋白結(jié)合，從而排擠了氧氣，造成身體嚴(yán)重的缺氧。中毒表現(xiàn)：初起，頭痛、頭暈、全身乏力、惡心、嘔吐，隨之癥狀加重，以致暈倒，昏睡，最后昏迷，呼吸困難，最后，因缺氧，呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。煤氣中毒急救急救措施①立即打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)；②將中毒者移到溫暖、通風(fēng)好的房間，松開(kāi)中毒者的衣領(lǐng)、褲帶。③注意保暖，蓋好被子；④能飲水者，給其喝熱糖水；⑤觀察其意識(shí)、心跳和呼吸情況。如已沒(méi)有心跳和呼吸，立刻進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓；⑥立即撥打急救電話，送醫(yī)院進(jìn)行高壓氧治療，以免留下后遺癥。煤氣中毒急救注意事項(xiàng)：搶救者在進(jìn)入溢滿(mǎn)煤氣的房間前，應(yīng)先吸足一口氣，然后用濕毛巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。在煤氣沒(méi)有散盡前，不要開(kāi)燈、按電鈴、打電話或使用打火機(jī)、火柴等，以免引發(fā)爆炸。不能將病人移至嚴(yán)寒的屋外去凍。不能用冷水毛巾敷頭，甚至澆冷水。煤氣中毒急救心肺復(fù)蘇5心肺復(fù)蘇（CPR）目的與要求：1、了解心臟驟停的原因2、掌握心臟驟停的診斷要點(diǎn)3、掌握心肺復(fù)蘇的操作方法4、熟悉心肺復(fù)蘇的終止指征5、了解現(xiàn)場(chǎng)急救復(fù)蘇的程序心肺復(fù)蘇（CPR）1、成人常見(jiàn)原因：心臟疾?。ü谛牟∽畛Ｒ?jiàn)）創(chuàng)傷、淹溺、藥物過(guò)量、窒息出血2、小兒常見(jiàn)原因非心臟性，如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染、中毒心肺復(fù)蘇（CPR）?各種意外：溺水、觸電、麻醉意外。?呼吸系統(tǒng)：窒息、氣管異物、喉痙攣

。?神經(jīng)系統(tǒng)：顱腦外傷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、腦炎和腦膜炎引起的腦疝及腦水腫。?循環(huán)系統(tǒng)：休克、心律失常、心肌炎、心肌病、先天性心臟病等。

?藥物過(guò)敏：如青霉素過(guò)敏。?各種中毒：如煤氣中毒、有機(jī)磷中毒、地高辛、銻劑等

藥物中毒。?代謝及電解質(zhì)紊亂：高鉀或低鉀血癥、低鈣血癥。心跳呼吸驟停的常見(jiàn)原因心肺復(fù)蘇（CPR）

心臟驟停定義：指各種原因所致的心臟突然停止有效搏動(dòng)，泵血功能突然終止，造成全身循環(huán)中斷、呼吸停止和意識(shí)喪失，引起全身嚴(yán)重缺血、缺氧，是最嚴(yán)重的心血管病急癥，是危害人類(lèi)健康、構(gòu)成死亡的主要因素。

心肺復(fù)蘇（CPR）心臟驟停的心電圖表現(xiàn)室顫（VF）/無(wú)脈搏室速（VT）心室停搏無(wú)脈搏性電活動(dòng)（pulselesselectricalactivity,PEA)心肺復(fù)蘇（CPR）室撲室顫心肺復(fù)蘇（CPR）無(wú)脈搏性VT心肺復(fù)蘇（CPR）診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、意識(shí)突然喪失。2、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，BP測(cè)不出。3、心音消失，自主呼吸停止。4、心電監(jiān)護(hù)或心電圖顯示為室顫或室撲。5、瞳孔散大，光反射消失。心肺復(fù)蘇（CPR）

時(shí)間就是生命！??！心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算

●5-10秒意識(shí)喪失，突然倒地●30秒可出現(xiàn)全身抽搐

●

60秒瞳孔散大

●3分鐘開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫●4-6分鐘開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡●8分鐘“腦死亡”“植物狀態(tài)”

心肺復(fù)蘇黃金4分鐘心肺復(fù)蘇（CPR）復(fù)蘇的成功率與開(kāi)始CPR的時(shí)間密切相關(guān)時(shí)間就是生命！心肺復(fù)蘇（CPR）.195019601966封閉式胸部心臟按壓與人工呼吸相結(jié)合，心肺復(fù)蘇術(shù)誕生ZOLL提出電擊除顫，和人工呼吸胸外按壓構(gòu)成了現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)強(qiáng)調(diào)了心肺復(fù)蘇術(shù)中腦和神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)，誕生了心肺腦復(fù)蘇的新標(biāo)準(zhǔn)200520102015美國(guó)的PeterSafar和JamesElam醫(yī)生開(kāi)始采用人工呼吸來(lái)復(fù)蘇病人1985發(fā)展為心肺復(fù)蘇學(xué)，每隔5年更新心肺復(fù)蘇指南心肺復(fù)蘇的發(fā)展歷史心肺復(fù)蘇（CPR）2015年心肺復(fù)蘇指南要點(diǎn)心肺復(fù)蘇（CPR）1.快速反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作施救者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行幾個(gè)步驟，如同時(shí)檢查呼吸和脈搏，以縮短開(kāi)始首次按壓的時(shí)間；由多名施救者形成綜合小組，同時(shí)完成多個(gè)步驟和評(píng)估（分別由施救者實(shí)施急救反應(yīng)系統(tǒng)；胸外按壓、進(jìn)行通氣或取得球囊面罩進(jìn)行人工呼吸、取回并設(shè)置好除顫器等同時(shí)進(jìn)行）。心肺復(fù)蘇（CPR）2.生存鏈「一分為二」院外急救：應(yīng)充分利用各種現(xiàn)代通訊媒體呼叫施救者，如手機(jī)等電子設(shè)備能夠發(fā)揮重要作用院內(nèi)急救：應(yīng)以團(tuán)隊(duì)形式實(shí)施心肺復(fù)蘇，包括早期預(yù)警系統(tǒng)、快速反應(yīng)小組（RRT）和緊急醫(yī)療團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)（MET）心肺復(fù)蘇（CPR）2.生存鏈的變化（2015）心肺復(fù)蘇（CPR）3.先電擊or先按壓

2010指南：在自動(dòng)體外除顫器（AED）就緒時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行1.5-3分鐘CPR,然后再除顫2015指南：當(dāng)施救者可以立即取得AED時(shí)，對(duì)于成人心臟驟?；颊邞?yīng)盡快使用除顫器；若不能立刻取得AED，應(yīng)該在他人前往獲取AED的時(shí)候開(kāi)始心肺復(fù)蘇，在設(shè)備到達(dá)后盡快進(jìn)行除顫心肺復(fù)蘇（CPR）4.心臟按壓速率和幅度2010指南規(guī)定胸外按壓的下限：頻率≥100次/分、深度≥5厘米，臨床上普遍存在按壓過(guò)度的問(wèn)題，如胸骨和肋骨骨折；施救者也會(huì)消耗大量體力，無(wú)法保證持續(xù)的按壓質(zhì)量2015指南提出高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇應(yīng)該有足夠的速率和按壓幅度：

按壓速率為100-120次/分鐘幅度至少是5厘米，不超過(guò)6厘米心肺復(fù)蘇（CPR）5.鈉洛酮的應(yīng)用若患者有疑似生命危險(xiǎn)、或與阿片類(lèi)藥物相關(guān)的緊急情況，應(yīng)給與納洛酮對(duì)于已知或疑似阿片類(lèi)藥物成癮的患者，如果無(wú)反應(yīng)且呼吸正常，有脈搏，可由經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的非專(zhuān)業(yè)施救者和BLS施救者給與肌肉注射或鼻內(nèi)給予納洛酮心肺復(fù)蘇（CPR）6.重申“胸廓回彈”和“減少中斷”每次按壓后應(yīng)使胸廓充分回彈，施救者必須避免在按壓間隙倚靠在患者胸上為提高按壓效率，減少按壓中斷十分必要，更新版指南提出胸外按壓在整體心肺復(fù)蘇中的目標(biāo)比例至少為60%心肺復(fù)蘇（CPR）7.去除使用血管加壓素2010指南：建議使用一劑靜脈/骨內(nèi)推注的40單位加壓素科替代第一或第二劑腎上腺素治療心臟驟停2015指南：聯(lián)合使用加壓素和腎上腺素，相比使用標(biāo)準(zhǔn)劑量的腎上腺素在治療心臟驟停時(shí)沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，單獨(dú)使用加壓素與腎上腺素比較也沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，因此加壓素已被新版指南「除名」心肺復(fù)蘇（CPR）心肺復(fù)蘇（CPR）BLS基礎(chǔ)生命支持ACLS進(jìn)一步生命支持PLS延續(xù)生命支持完整的心肺復(fù)蘇CPR

專(zhuān)業(yè)人員BLS整體流程人工通氣分析心律胸外按壓（30：2）AED到達(dá)電擊一次后繼續(xù)5個(gè)周期CPR繼續(xù)5個(gè)周期CPR沒(méi)有反應(yīng)，沒(méi)有呼吸，沒(méi)有脈搏（判斷不超過(guò)10秒）啟動(dòng)EMS，取AED自主循環(huán)恢復(fù)，復(fù)蘇成功可以除顫不可除顫心肺復(fù)蘇（CPR）心肺腦復(fù)蘇的關(guān)鍵環(huán)節(jié):

電擊除顫心肺復(fù)蘇（CPR）100100808060604040202000發(fā)病至實(shí)行除顫治療的時(shí)間(分鐘)0051015205101520除顫每拖延一分鐘生還機(jī)會(huì)下降10%生存率%時(shí)間就是生命時(shí)間就是生命心肺復(fù)蘇（CPR）評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)判斷意識(shí)、呼吸、脈搏呼救、啟動(dòng)急救系統(tǒng)

開(kāi)始徒手心肺復(fù)蘇：C

A

B如果現(xiàn)場(chǎng)有除顫儀：盡快除顫

再次評(píng)估(五個(gè)周期）進(jìn)一步高級(jí)生命支持治療心肺復(fù)蘇流程心肺復(fù)蘇（CPR）1.評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境環(huán)境安全?

1、評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境心肺復(fù)蘇（CPR）2.斷意識(shí)、呼吸5-10秒1、拍打雙肩雙耳呼叫2、看胸廓有無(wú)起伏3、觸摸頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)2、判斷意識(shí)、呼吸、脈搏51心肺復(fù)蘇（CPR）2.斷意識(shí)、呼吸3、求救、啟動(dòng)EMSS呼叫急救小組，推急救車(chē)、拿除顫儀！52聯(lián)系方式地點(diǎn)傷員情況性質(zhì)、程度采取的措施心肺復(fù)蘇（CPR）3.求救、啟動(dòng)EMSS

4、矯正體位平臥位，松解領(lǐng)帶、褲帶等53心肺復(fù)蘇（CPR）5.CDAB5、CDAB54心肺復(fù)蘇（CPR）Circulation（胸外按壓）55心肺復(fù)蘇（CPR）Circulation（胸外按壓）部位心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓姿勢(shì)57按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓100-120次/分5-6厘米頻率深度要點(diǎn)：A.胸廓回彈B.減少中斷<10秒心肺復(fù)蘇（CPR）Defibrillation電除顫心肺復(fù)蘇（CPR）D電除顫電極放置標(biāo)準(zhǔn)部位：胸骨右緣鎖骨下方、左第五肋間腋中線上；電除顫僅適用于VF/無(wú)脈搏性VT，均采用非同步模式，PEA/心室停搏禁忌電擊；能量選擇：360J；一次除顫后立即CPR，而非連續(xù)多次除顫Airway（開(kāi)放氣道）清除口腔異物，開(kāi)放氣道仰頭抬頦法托頜法61心肺復(fù)蘇（CPR）單人、雙人心肺復(fù)蘇時(shí)連續(xù)作胸外按壓30次，再吹氣兩口，胸外心臟按壓與人工呼吸比為30：2以此比列連續(xù)做五個(gè)周期

（時(shí)間大約為2分鐘）心肺復(fù)蘇（CPR）Breathing

（人工呼吸）63心肺復(fù)蘇（CPR）人工通氣的標(biāo)準(zhǔn)1、送氣量：500-600ml2、每次送氣1秒，間隔2秒3、以胸廓抬起為效心肺復(fù)蘇（CPR）怎樣判斷復(fù)蘇是否成功？心肺復(fù)蘇（CPR）1、能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，血壓維持在60mmHg以上；2、口唇、面色、甲床等顏色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；3、室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执?，甚至恢?fù)竇性心率；4、瞳孔縮小，有時(shí)有對(duì)光反射；5、呼吸逐漸恢復(fù)；6、昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。復(fù)蘇有效表現(xiàn)心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓終止條件傷病員已恢復(fù)自主呼吸和心跳心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上，仍無(wú)心搏及自主呼吸，現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救確定被救者已經(jīng)死亡在某些情況下可以延長(zhǎng)CPR時(shí)間,如：觸電、CO中毒、溺水心肺復(fù)蘇（CPR）急救藥品相關(guān)知識(shí)6急救藥品相關(guān)知識(shí)一、急救藥品管理原則定數(shù)量品種定位放置定專(zhuān)人管理定期檢查藥品質(zhì)量使用后及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)充完好率100%急救藥品相關(guān)知識(shí)急救藥品相關(guān)知識(shí)急救藥品相關(guān)知識(shí)二、常用急救藥品的具體應(yīng)用

1抗休克及血管活性藥2抗心律失常藥3呼吸興奮藥4利尿脫水藥5鎮(zhèn)痛/鎮(zhèn)靜藥6平喘藥7抗過(guò)敏藥8水電解質(zhì)平衡藥9其他急救藥品相關(guān)知識(shí)鹽酸腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素多巴胺間羥胺硝酸甘油1、抗休克及血管活性藥物急救藥品相關(guān)知識(shí)

鹽酸腎上腺素(1ml:1mg)[別名]副腎[藥理]使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快[適應(yīng)癥]心跳停搏、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療[注意事項(xiàng)]1、目前為心肺復(fù)蘇搶救時(shí)最重要的藥物2、注射時(shí)密切觀察血壓和心率變化3、用藥必須充分給氧A級(jí)高危急救藥品相關(guān)知識(shí)

去甲腎上腺素（1ml:2mg)[別名]正腎[藥理]使血管收縮，血壓上升[適應(yīng)癥]各種低血壓、休克[注意事項(xiàng)]1、高血壓、動(dòng)脈硬化、無(wú)尿病人忌用2、不宜使用生理鹽水稀釋3、選擇粗大靜脈注射，避免藥液外漏引起局部組織壞死4、注射時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始，隨時(shí)測(cè)量血壓，調(diào)整給藥速度A級(jí)高危急救藥品相關(guān)知識(shí)

異丙腎上腺素（2ml：1mg）[藥理]增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率；松弛支氣管、腸道平滑肌[適應(yīng)癥]心跳驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、心源性和感染性休克[注意事項(xiàng)]1、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短2、給藥從小劑量開(kāi)，不使用于失血性休克3、密切觀察脈搏、血壓的變化，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量4、藥物濃度過(guò)高可引起心律失常，甚至室顫

A級(jí)高危急救藥品相關(guān)知識(shí)急救藥品相關(guān)知識(shí)

多巴胺(2ml:20mg)[藥理]1、小劑量使動(dòng)脈擴(kuò)張，尿量及鈉排泄量增加2、中等劑量增加心肌收縮力，加快心率3、大劑量使外周阻力增加，血壓升高[適應(yīng)癥]各種類(lèi)型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭[注意事項(xiàng)]1、使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒2、靜脈滴注，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況3、選擇粗大靜脈注射，避免藥液外漏引起局部組織壞死A級(jí)高危急救藥品相關(guān)知識(shí)

間羥胺（1ml:10mg)[別名]阿拉明[藥理]升壓效果比去甲腎素較弱但較持久，有加強(qiáng)心臟收縮的作用[適應(yīng)癥]各種原因引起的休克、低血壓[注意事項(xiàng)]1、不良反應(yīng)：頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動(dòng)過(guò)緩2、不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解A級(jí)高危急救藥品相關(guān)知識(shí)去乙酰毛花苷胺碘酮鹽酸普羅帕酮注射液利多卡因2、抗心律失常藥急救藥品相關(guān)知識(shí)

去乙酰毛花苷（2ml：0.4mg)[別名]西地蘭[藥理]正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導(dǎo)[適應(yīng)癥]急性和慢性心力衰竭，心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速[注意事項(xiàng)]1、嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用2、治療安全范圍小、個(gè)體差異大，嚴(yán)密觀察血壓、心率3、使用5%葡萄糖稀釋后緩慢勻速靜推，時(shí)間大于5分鐘4、洋地黃中毒表現(xiàn)：惡心、嘔吐、黃視、綠視及各種心律失常如心室早搏、二聯(lián)律和三聯(lián)律等A級(jí)高危

利多卡因（5ml：0.1g)[藥理]抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫閾抑制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性[適應(yīng)癥]各種原因引起的心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)性室早、室顫，洋地黃中毒，心肌梗死；局部麻醉[注意事項(xiàng)]1、禁用于對(duì)本品過(guò)敏者，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯2、不良反應(yīng)：惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，欣快，吞咽困難，煩躁不安等。大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳停3、靜脈用藥過(guò)程中，嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖，防止過(guò)量中毒A級(jí)高危急救藥品相關(guān)知識(shí)急救藥品相關(guān)知識(shí)洛貝林尼可剎米呼三聯(lián)3、呼吸興奮藥

回蘇靈急救藥品相關(guān)知識(shí)

尼可剎米（1.5ml：0.375g)[別名]可拉明[藥理]選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快[適應(yīng)癥]中樞性呼吸及循環(huán)衰竭[注意事項(xiàng)]1、不良反應(yīng)少見(jiàn)，大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直，應(yīng)及時(shí)停藥以防驚厥

洛貝林（1ml：3mg)[藥理]興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,對(duì)植物神經(jīng)先興奮后抑制[適應(yīng)癥]新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭[注意事項(xiàng)]1、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥2、觀察有無(wú)大汗，心動(dòng)過(guò)速，低血壓等，滴速要緩慢急救藥品相關(guān)知識(shí)4、利尿脫水藥呋塞米甘露醇脫水藥利尿藥急救藥品相關(guān)知識(shí)

呋塞米[別名]速尿[常用制劑]片劑：20mg注射劑：2ml：20mg[藥理]為速效、強(qiáng)效利尿藥[適應(yīng)癥]水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒[注意事項(xiàng)]1、禁用于：低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、`磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者2、藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開(kāi)始，并根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量3、利尿過(guò)度會(huì)引起水電解質(zhì)紊亂等副作用，如體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣等急救藥品相關(guān)知識(shí)

甘露醇(250ml：50g)[藥理]脫水藥、滲透性利尿藥[適應(yīng)癥]腦水腫、青光眼，預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死，防治急性少尿癥[注意事項(xiàng)]1、用藥期間密切觀察尿量、電解質(zhì)、中心靜脈壓和腎功能等2、低溫易析出結(jié)晶，使用前仔細(xì)檢查，如有結(jié)晶在熱水（80℃）中浸泡，使結(jié)晶充分溶解后使用3、根據(jù)病情選擇合適的濃度，15～30min快速滴入4、應(yīng)選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出5、除做腸道準(zhǔn)備，其余均應(yīng)靜脈給藥急救藥品相關(guān)知識(shí)5、鎮(zhèn)痛/鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)痛藥嗎啡哌替啶毒麻藥鎮(zhèn)靜藥地西泮苯巴比妥精神藥急救藥品相關(guān)知識(shí)

地西泮(2ml:10mg)

[別名]安定[藥理]有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用[適應(yīng)癥]焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇，靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥,還可用于麻醉前誘導(dǎo)和維持[注意事項(xiàng)]1、不良反應(yīng)：嗜睡、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、震顫2、靜注速度宜慢，否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制3、本品應(yīng)單獨(dú)使用，不可與其他藥物配伍急救藥品相關(guān)知識(shí)

苯巴比妥(1ml:0.1g)[別名]魯米那[藥理]長(zhǎng)效巴比妥類(lèi)藥，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用[適應(yīng)癥]用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥，亦可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)[注意事項(xiàng)]1、不良反應(yīng)：失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、惡心、嘔吐、血小板減少及過(guò)敏反應(yīng)，質(zhì)量效應(yīng)2、長(zhǎng)期用藥病人不可驟停，以免引起癲癇發(fā)作3、本品不與酸性藥物配伍急救藥品相關(guān)知識(shí)6、平喘藥

氨茶堿[常用制劑]片劑：0.1g注射劑：2ml:0.25g[藥理]松弛支氣管平滑肌[適應(yīng)癥]支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾患、急性心功能不全、心源性哮喘[注意事項(xiàng)]1、禁用于：急性心肌梗死，低血壓、休克等病人2、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動(dòng)、失眠3、推注速度不宜過(guò)快，應(yīng)大于10分鐘，否則可能出現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉顫動(dòng)、譫妄、驚厥等毒性反應(yīng)急救藥品相關(guān)知識(shí)地塞米松異丙嗪葡萄糖酸鈣7、抗過(guò)敏藥急救藥品相關(guān)知識(shí)

地塞米松（1ml:5mg)[英文簡(jiǎn)稱(chēng)]DXM[藥理]糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥。有抗炎、抗毒素、抗過(guò)敏、抗休克作用[適應(yīng)癥]過(guò)敏性及自身免疫性炎性疾病、支氣管哮喘、嚴(yán)重皮膚病和潰瘍性結(jié)腸炎[注意事項(xiàng)]1、不良反應(yīng)：較大量可引起糖尿及類(lèi)柯興綜合征2、長(zhǎng)期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量3、長(zhǎng)期服用者應(yīng)定期檢查電解質(zhì)及血糖變化急救藥品相關(guān)知識(shí)

鹽酸異丙嗪[別名]非那根[常用制劑]注射劑：1ml：25mg和2ml：50mg[藥理]有明顯的中樞安定作用[適應(yīng)癥]皮膚黏膜過(guò)敏、暈動(dòng)病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥[注意事項(xiàng)]1、禁用于駕使員、機(jī)械操作員、運(yùn)動(dòng)員、早產(chǎn)兒2、不良反應(yīng)：困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細(xì)胞減少、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留3、注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息B級(jí)高危急救藥品相關(guān)知識(shí)

鹽酸異丙嗪[別名]非那根[常用制劑]注射劑：1ml：25mg和2ml：50mg[藥理]有明顯的中樞安定作用[適應(yīng)癥]皮膚黏膜過(guò)敏、暈動(dòng)病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥[注意事項(xiàng)]1、禁用于駕使員、機(jī)械操作員、運(yùn)動(dòng)員、早產(chǎn)兒2、不良反應(yīng)：困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細(xì)胞減少、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留3、注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息B級(jí)高危急救藥品相關(guān)知識(shí)

鹽酸異丙嗪[別名]非那根[常用制劑]注射劑：1ml：25mg和2ml：50mg[藥理]有明顯的中樞安定作用[適應(yīng)癥]皮膚黏膜過(guò)敏、暈動(dòng)病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥[注意事項(xiàng)]1、禁用于駕使員、機(jī)械操作員、運(yùn)動(dòng)員、早產(chǎn)兒2、不良反應(yīng)：困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細(xì)胞減少、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留3、注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息B級(jí)高危急救藥品相關(guān)知識(shí)

鹽酸異丙嗪[別名]非那根[常用制劑]注射劑：1ml：25mg和2ml：50mg[藥理]有明顯的中樞安定作用[適應(yīng)癥]皮膚黏膜過(guò)敏、暈動(dòng)病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥[注意事項(xiàng)]1、禁用于駕使員、機(jī)械操作員、運(yùn)動(dòng)員、早產(chǎn)兒2、不良反應(yīng)：困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細(xì)胞減少、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留3、注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息B級(jí)高危急救藥品相關(guān)知識(shí)

鹽酸異丙嗪[別名]非那根[常用制劑]注射劑：1ml：25mg和2ml：50mg[藥理]有明顯的中樞安定作用[適應(yīng)癥]皮膚黏膜過(guò)敏、暈動(dòng)病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥[注意事項(xiàng)]1、禁用于駕使員、機(jī)械操作員、運(yùn)動(dòng)員、早產(chǎn)兒2、不良反應(yīng)：困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細(xì)胞減少、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留3、注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息B級(jí)高危急救藥品相關(guān)知識(shí)

葡萄糖酸鈣（10ml:1g)[適應(yīng)癥]鈣缺乏癥、過(guò)敏性反應(yīng)、高鉀血癥、鎂中毒解救[注意事項(xiàng)]1、禁用于：高鈣血癥、腎結(jié)石、心室纖顫、骨轉(zhuǎn)移癌等病人2、靜注速度不宜過(guò)快，快速靜注可產(chǎn)生心律失常，心跳驟停加等量的葡萄糖液稀釋后，控制在2ml/分左右3、有強(qiáng)烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，靜脈注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，應(yīng)立即停藥，局部用0.5%