學(xué)齡前兒童焦慮問題與親屬職壓力的關(guān)系

學(xué)齡前兒童焦慮問題與親屬職壓力的關(guān)系

焦慮是指沒有明顯客觀原因的焦慮和焦慮。這是兒童情緒障礙的主要表現(xiàn)形式之一。兒童早期的焦慮問題如果得不到及時的干預(yù)和治療可能會一直延續(xù)到青春期和成年期［１］。國外的研究表明,父母的親職壓力和家庭環(huán)境會對學(xué)齡前兒童的心理狀況產(chǎn)生影響［２］。親職壓力(parentingstress,PS)指父母在履行父母角色及親子互動過程中所感受到的壓力［３］。本文將探討焦慮的學(xué)齡前兒童與正常兒童之間父母親職壓力的差異,以及學(xué)齡前兒童各焦慮與父母親職壓力的關(guān)系,為今后預(yù)防和干預(yù)學(xué)齡前兒童焦慮,促進其健康成長提供科學(xué)的依據(jù)。1調(diào)查方法及信效度分析1.1對象采取整群抽樣的方法,抽取哈爾濱市的326名3~6歲學(xué)齡前兒童,其中男170名,女156名。1.2工具1.2.1Spence學(xué)齡前兒童焦慮量表采用《Spence學(xué)齡前兒童焦慮量表(中文版)》［４］評估幼兒焦慮狀況。該量表包括分離焦慮、軀體傷害恐懼、社交恐懼、強迫性神經(jīng)癥障礙以及廣泛性焦慮等5個維度的28個題項和5個后期創(chuàng)傷性壓力障礙的題項,總共33個題項;采用5點記分方法,最高得分記為4分,最低分計為0分。各個題項得分的總和作為焦慮的得分,得分≥48分,認為有焦慮情緒。1.2.2親職壓力量表簡表(ParentingStressIndex-ShortForm,PSI-SF)共36個條目,包括親職愁苦、親子互動失調(diào)及困難兒童3個子量表。計分方式采用Likert五級計分法。所得分數(shù)越高,說明感受到的親職壓力越大。若總分大于90,則說明撫養(yǎng)者在養(yǎng)育兒童的過程中承受著較高水平的養(yǎng)育壓力。PSI-SF中文版在國內(nèi)已運用于孤獨癥兒童調(diào)查研究,具備較好的信度與效度［５］。1.3調(diào)查方法與質(zhì)量控制采用橫斷面調(diào)查方法。統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員,采用統(tǒng)一調(diào)查表,調(diào)查采用自填問卷的方式,以班級為單位對學(xué)齡前兒童的焦慮狀況和父母親職壓力進行問卷調(diào)查,由母親親自填寫。調(diào)查前向其說明調(diào)查的意義,以取得配合。對問卷和現(xiàn)場調(diào)查進行嚴格把關(guān),提高問卷的填寫質(zhì)量。調(diào)查表由調(diào)查員統(tǒng)一收回,并按照統(tǒng)一標準剔除無效問卷。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫并雙份錄入,使用FoxPro6.0對數(shù)據(jù)進行唯一性檢驗和雙份檢核,使用SPSS17.0進行χ２檢驗、t檢驗和相關(guān)分析。檢驗水準α=0.05。2焦慮與非焦慮組兒童親職壓力量表的比較2.1學(xué)齡前兒童焦慮情緒及其父母親職壓力狀況2.1.2父母親職壓力的發(fā)生率在接受調(diào)查的326名學(xué)齡前兒童中,父母承受著較高水平親職壓力的有106名,其發(fā)生率為32.5%。2.2學(xué)齡前兒童焦慮與父母親職壓力的關(guān)系對學(xué)齡前兒童焦慮情緒與父母親職壓力評分之間的關(guān)聯(lián)性進行分析,在存在兒童焦慮情緒的20人中,親職壓力水平高占15人,而在不存在兒童焦慮情緒的306人中,親職壓力水平高者只占91人,提示存在焦慮的學(xué)齡前兒童,其父母親職壓力水平顯著高于無焦慮情緒的兒童父母(χ２=17.53,P<0.05)。進一步比較焦慮與非焦慮組學(xué)齡前兒童父母親職壓力量表得分發(fā)現(xiàn),焦慮組兒童父母親職壓力總分、各分量表得分均顯著高于非焦慮組,提示焦慮的學(xué)齡前兒童父母感受的親職壓力程度較非焦慮組兒童嚴重。見表1。2.3學(xué)齡前兒童焦慮情緒與父母親職壓力的相關(guān)性親職壓力量表包括3個分量表,3個分量表的得分之和為親職壓力的總分。其中親職愁苦得分越高,表示其對親職角色越感到愁苦;親子互動失調(diào)得分越高,表示其親子關(guān)系越不良;困難兒童得分越高,表示父母覺得子女難照顧的特質(zhì)越多。由對學(xué)齡前兒童焦慮情緒與父母親職壓力的Pearson相關(guān)分析結(jié)果可以看出,學(xué)齡前兒童父母親職壓力量表中親職愁苦、親子互動失調(diào)以及困難兒童3個分量表的得分與幼兒焦慮各維度得分均呈正相關(guān)(P<0.05)。見表2。3焦慮情緒與父母職壓力3.1學(xué)齡前兒童焦慮情況兒童早期是一個人心理行為發(fā)育的關(guān)鍵時期。研究顯示,兒童的焦慮情緒問題具有一定的延續(xù)性［１］。因此,兒童的情緒問題在國內(nèi)外受到了越來越多學(xué)者的關(guān)注。但研究對象大都是學(xué)齡期兒童,而針對3~6歲的兒童的研究相對較少。有國外文獻報道,幼兒焦慮的發(fā)生率為17.6%［６］。國內(nèi)曹楓林等［７］的研究結(jié)果顯示采用兒童焦慮性情緒障礙篩查表(SCARED)篩查陽性率為17.9%,付智偉等［８］對學(xué)齡前兒童焦慮情緒的調(diào)查結(jié)果顯示檢出率為14.1%。本次調(diào)查顯示哈爾濱市的學(xué)齡前兒童焦慮的發(fā)生率為6.13%。綜合以上研究結(jié)果可以看出:學(xué)齡前兒童焦慮情緒并不少見,只是由于每個研究采用的篩查量表、地域、樣本量等不同,導(dǎo)致結(jié)果有所不同。3.2焦慮學(xué)齡前兒童的父母親職壓力分析理論上講,父母的親職壓力可能來源三方面:父母、子女,父母和子女的互動失調(diào),且隨著兒童發(fā)育階段而變化［９］。本研究探討的是學(xué)齡前兒童焦慮情緒與父母親職壓力之間的關(guān)聯(lián)性,其研究結(jié)果顯示:存在焦慮問題的學(xué)齡前兒童父母的親職壓力的發(fā)生率比正常兒童父母高,這與國外研究結(jié)果一致［１０］。本研究結(jié)果進一步提示,焦慮的學(xué)齡前兒童,其父母的親職壓力的三個分量表(父母親職愁苦、親子互動失調(diào)和困難兒童)得分均顯著高于正常兒童的父母?？梢钥闯?由于焦慮的學(xué)齡前兒童可能存在各種各樣的行為問題,以致父母在養(yǎng)育過程中不得不付出更多的時間和精力,甚至心里感覺對自己的角色無法勝任;而在親子互動中,由于父母很少感覺到子女對自己付出的回饋,以致失望,況且有焦慮情緒存在的兒童可能與父母存在距離,極易導(dǎo)致親子關(guān)系的失調(diào);另外,焦慮的學(xué)齡前兒童,由于自身的特質(zhì)也易給父母帶來較高的親職壓力。兒童焦慮的影響因素很多,包括遺傳、氣質(zhì)、環(huán)境風(fēng)險因素(父母心理健康、父母教養(yǎng)方式、家庭環(huán)境等)以及個人經(jīng)歷［１１－１２］等,但是隨著兒童年齡的增加以及各項功能發(fā)育的順利進行,可有效減少對母親的依賴,進而可以降低母親養(yǎng)育的壓力［９］。本研究結(jié)果提示學(xué)齡前兒童焦慮情緒與父母親職壓力存在正相關(guān)關(guān)系。佐證了父母的親職壓力與兒童行為與情緒問題相關(guān)性［１３］。本研究調(diào)查的是哈爾濱的學(xué)齡前兒童焦慮與其父母親職壓力的關(guān)系。學(xué)齡前兒童焦慮問題與其父母親職壓力水平密切相關(guān)。因此為提高學(xué)齡前兒童心理健康水平、降低焦慮發(fā)生,不僅要對幼兒進行心理輔導(dǎo),也應(yīng)定期開展家長心理輔導(dǎo),以減輕其親職壓力水平,幫助學(xué)齡前兒童建立良好的親子關(guān)系,從而促進焦慮兒童的健康成長