Bobath球訓練對腦卒中偏癱患者運動療法課件

Bobath球訓練對腦卒中偏癱患者運動療法

Bobath球訓練對腦卒中偏癱患者運動療法Bobath技術是神經(jīng)生理療法（包含Bobath技術,Brunnstrom技術，Rood技術，PNF技術）它主要采取抑制異常姿勢，促進正常姿勢的發(fā)育和恢復的方法治療中樞神經(jīng)損傷的患者，如偏癱、腦癱，因此該方法又稱為通過反射抑制和促進而實現(xiàn)治療目的的神經(jīng)發(fā)育治療方法。

Bobath技術是由英國物理治療師BertaBobath根據(jù)長期的臨床經(jīng)驗創(chuàng)立的，由BertaBobath的丈夫KarelBobath給予理論基礎的補充。從20世紀40年代起，BertaBobath將她的方法應用在臨床偏癱患者運動功能的康復訓練中，取得了較好的效果。自70年代起，Bobath夫婦開始著書教學，在世界各地成立Bobath中心，使得Bobath技術廣為流傳，是偏癱運動功能康復技術中心最為普及的治療技術之一。什么是Bobath技術？

Bobath球訓練對腦卒中偏癱患者運動療法又稱巴氏球，是一種主要由PVC材料（聚氯乙烯）做成的可充氣的球體，正常使用最大承重為250kg。在改善偏癱患者運動、平衡功能方面有良好的效果。Bobath球Bobath球訓練對腦卒中偏癱患者運動療法1：55-65cm按摩康復訓練球

2：80-90cm按摩康復訓練球

3：90-100cm按摩康復訓練球

4：55-65cm光面防滑康復訓練球

5：80-90cm光面防滑康復訓練球

6：90-100cm光面防滑康復訓練球分類Bobath球訓練對腦卒中偏癱患者運動療法腦卒中患者發(fā)病后可出現(xiàn)軀干和骨盆的運動控制、平衡功能及重心轉(zhuǎn)移等功能障礙，導致其日常生活能力降低，影響患者步行的安全性，增加跌倒風險。腦卒中偏癱患者普遍存在精神心理問題，對于跌倒的恐懼可加重患者的心理負擔，使其減少運動訓練并降低對康復的信心，從而形成惡性循環(huán)。通過Bobath球?qū)诵募∪饬α俊⑵胶?、運動控制、重心轉(zhuǎn)移的訓練，可以明顯的改善患者軀干骨盆的運動控制、坐位平衡功能，進而改善和提高患者步行及日常生活能力。Bobath球訓練對腦卒中偏癱患者運動療法利用Bobath球進行核心力量、平衡、軀干骨盆的運動控制訓練原理依據(jù)是動態(tài)不穩(wěn)定性的支撐環(huán)境會增加對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激，提高了中樞神經(jīng)系統(tǒng)動員肌纖維參與收縮的能力。Bobath球作為不穩(wěn)定的表面，通過它進行核心力量訓練，可以提高身體平衡能力、協(xié)調(diào)能力、本體感受和運動知覺能力。Bobath球訓練對腦卒中偏癱患者運動療法不穩(wěn)定性腦卒中；充血性心力衰竭；重度視空間和偏身感覺障礙者；嚴重認知障礙者；年齡大于70歲；嚴重骨質(zhì)疏松；患側肢體肌張力大于2級。禁忌癥Bobath球訓練對腦卒中偏癱患者運動療法1.雙單橋訓練：通過雙單橋訓練，提高軀干、骨盆的運動控制及腰腹部核心肌群肌力。患者仰臥位將雙腳置于Bobath球上，雙下肢伸直將軀干和骨盆有控制的抬離床面，維持身體的平衡和穩(wěn)定。3～5秒／次，8～10個／組，2組／次?；颊吣塥毩⑼瓿葿obath球雙單橋5～8個／組時，將一側下肢有控制的抬離Bobath球，雙下肢輪替重復此動作。3～5秒／次，8～10個／組，2組／次。

訓練方法Bobath球訓練對腦卒中偏癱患者運動療法2.坐位平衡、運動控制訓練：患者坐于Bobath球上，軀干保持中立，雙下肢自然分開，雙腳觸地。治療師坐于患者前面指導患者在Bobath球上進行左右、前后軀干骨盆的旋轉(zhuǎn)。2～3min／次，5～8組／次。通過Bobath球坐位旋轉(zhuǎn)訓練，增加了軀干的運動控制和骨盆的穩(wěn)定性；使雙下肢體重分布、重心轉(zhuǎn)移自如；且使動態(tài)坐位平衡能力提高，為站立平衡和步行打下基礎。訓練過程采取循序漸進的原則，逐漸讓患者獨立完成此訓練。

訓練方法Bobath球訓練對腦卒中偏癱患者運動療法3.俯臥位訓練:俯臥位Bobath球訓練，強化了腰腹部核心肌群肌力、提高雙上肢支撐能力、改善身體整體穩(wěn)定性及軀干運動控制能力。當患者四點跪位平衡能獨立完成時，將Bobath球置于患者的腹部或下肢，讓患者俯臥于Bobath球上，雙上肢支撐，雙手手掌觸于床面。利用患者腰腹部核心肌群的肌力維持身體的平衡和穩(wěn)定，2～3min／次，5～8個／次。

訓練方法Bobath球訓練對腦卒中偏癱患者運動療法4.坐位籃球訓練：當患者腰背部核心肌群的肌力能抗較大阻力運動，軀干骨盆運動控制、協(xié)調(diào)穩(wěn)定性較好時，可進行傳遞籃球游戲訓練?；颊咦贐obath球上，軀干保持中立，雙下肢自然分開，雙腳觸地。治療師坐于患者前面，與患者雙手傳遞籃球與治療師之間進行較遠距離的遞球訓練。2～3min／次，5～8個／d。治療師指導3～4例腦卒中偏癱患者分別坐于Bobath球上，通過不同方向、距離遠近，增加了軀干骨盆旋轉(zhuǎn)時的穩(wěn)定性、強化了腰腹部核心肌群的力量、改善了肢體的協(xié)調(diào)、減輕了步行時患者的心理恐懼和跌倒的風險。此訓練屬于集體小組治療，增加了患者康復積極性及趣味性。

訓練方法Bobath球訓練對腦卒中偏癱患者運動療法5.站立位膝關節(jié)穩(wěn)定性訓練：當患者站立平衡Ⅱ級，患者身體保持直立，健側下肢屈膝置于Bobath球上，保持雙側肢體負重均衡，指導患者進行患側下肢膝關節(jié)有控制的關節(jié)屈伸訓練。5～10秒／次，8～10個／組，每日1次。通過Bobath球站立位膝關節(jié)穩(wěn)定性訓練，可使患側膝關節(jié)靈活性增加，膝關節(jié)屈伸自如，雙下肢負重均衡，在步行過程中有效的避免了膝過伸，增加了患膝關節(jié)的穩(wěn)定性，提高患者步行能力和上下樓梯能力。

訓練方法

Bobath球訓練對腦卒中偏癱患者運動