股骨頭壞死中藥治療配方規(guī)律及分析

股骨頭壞死中藥治療配方規(guī)律及分析

根據(jù)最新的研究，股骨頭壞死發(fā)生在所有性別和年齡之間。此外，還添加了丙米松、雙殼米松和其他激素應用史。股骨骨折的發(fā)生率顯著增加。我們將近10年來各省中醫(yī)院骨傷科治療股骨頭壞死用藥處方總結(jié)分析如下。1反復使用頻率所選的名醫(yī)名方中,總共出現(xiàn)藥物118味,反復使用占前幾位的有透骨草、當歸、桑枝、川牛膝、熟地黃、丹參、續(xù)斷這7味藥使用頻率均超過40%。2時藥治療方法總結(jié)這些處方,對照方劑學六版教材及其它文獻。方藥大致以補腎壯筋湯補陽還五湯為原型經(jīng)過不斷的臨床實踐加減化裁,如復元活血湯、接骨紫金丹、桂枝芍藥知母湯等,都以補腎治本、行氣活血、疏經(jīng)通絡治其標的治療方法。2.1氣上不下傷肝源于《醫(yī)學發(fā)明中風同墮墜論》,黃帝針經(jīng)云:有所墮墜,惡血留內(nèi)。若有所大怒,氣上而不行下于脅,則傷肝。肝膽之經(jīng),俱行于脅下,經(jīng)屬厥陰、少陽。由柴胡、瓜蔞根、當歸、紅花、甘草、穿山甲、大黃、桃仁組成。主治跌打損傷。瘀血留于脅下,痛不可忍。具活血祛瘀,疏肝通絡功用。2.2治療嘴唇營養(yǎng)成分補腎壯筋湯出于《傷科補要》卷三,具補腎壯陽,強壯筋骨功效方中藥物熟地當歸牛膝山萸云苓補益精血,川斷杜仲強腰繼骨白芍、青皮、五加皮通絡化瘀。全方既補腎又壯筋。3單味藥物分析3.1頭骨草(1)性甘辛,味溫。入肺、肝二經(jīng)。有祛風除濕,舒筋活絡活血止痛,解毒化疹之功效。(2)《靈秘丹藥箋》:“療熱毒”。3.2痛苦補血氣味甘、辛,性溫,歸肝、心、脾經(jīng)。能活血止痛補血調(diào)經(jīng)。用于虛寒性腹痛或血虛血瘀腹痛、損傷、瘡瘍風寒痹痛,其為補血之圣藥,《本草綱目》:“治諸痛,潤腸胃、筋骨、皮膚?！?.3治氣陰氣之功效性苦,平。具祛風濕,利關(guān)節(jié),行水氣之功效主治風寒濕痹,四肢拘攣,腳氣浮腫,肌體風癢?！侗静輦湟?利關(guān)節(jié),養(yǎng)津液,行水祛風。3.4膝關(guān)節(jié)通經(jīng)公氣陰經(jīng)味苦、甘、酸,性平,歸腎、肝經(jīng)。功效:補肝腎,強筋骨活血通經(jīng),牛膝能補益肝腎,強筋壯骨,亦能祛風濕,臨床用于治療肝腎虧虛的腰膝酸痛。在著作《神農(nóng)本草經(jīng)》言“主寒濕痿痹,四肢拘攣。”中藥研究證明,牛膝具有鎮(zhèn)痛作用。3.5腎陰案治療熟地黃味甘,性微溫,歸肝、腎經(jīng)?？裳a血養(yǎng)陰,填精益髓。治療肝腎陰虛、腰膝酸軟及陰虛出現(xiàn)的遺精、盜汗、耳鳴、耳聾及消渴等,一般與山茱萸、山藥組方。李時珍《本草綱目》言:“填骨髓,長肌肉,生精血?！贝送馐斓剡€具有改善腎功能的療效。3.6丹參丹參味苦,性微寒,歸心包、心、肝經(jīng)。具祛瘀止痛之功效。丹參用于各種瘀滯癥。一般與乳香沒藥組方治療損傷,肢體瘀血等。4藥物分析4.1腰膝關(guān)節(jié)酸、血清利關(guān)節(jié)牛膝除具有活血化瘀之功外亦能補益肝腎、強筋壯骨。臨床用來診治腰膝酸痛,二者合用,同入腎經(jīng),活血利關(guān)節(jié),能起到促進局部血液循環(huán),增強局部血供,吸收壞死組織。4.2頭骨草和黑莓枝透骨草祛風除濕,舒筋活絡活血止痛,桑枝通達四肢,行經(jīng)絡,利關(guān)節(jié),助藥力。兩藥合用,祛風止痛,治風痹最效。5營復陰陽、通營血股骨頭壞死發(fā)生的年齡段沒有顯著差異,換言之可于任何年齡發(fā)生。臨床上以30歲以上者居多,男女無差異,首發(fā)癥狀多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)及其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛,活動后加重,進一步則導致髖關(guān)節(jié)的功能退化及障礙,嚴重者能影響患者的生活質(zhì)量,若治療時間不能及早的話可導致終身殘疾。診治上,應按《內(nèi)經(jīng)》“血和則經(jīng)脈流行,營復陰陽,筋骨頸強,關(guān)節(jié)清利矣”的原則。綜上分析其基本方為復元活血湯、補腎壯筋湯、。藥物多以補益藥和活血藥為主,如透骨草、當歸、桑枝、牛膝、熟地黃、丹參、續(xù)斷等?，F(xiàn)代藥理證明,這些中藥能夠增加動靜脈血流量,改善局部缺血情況,利于外周血循