手術室的管理制度（合集10篇）

第第頁手術室的管理制度（合集10篇）手術室的管理制度篇1一、手術體位的安全管理措施1、手術前巡回護士應認真檢查病人皮膚，檢查受壓部位及手術區(qū)皮膚是否完整，對昏迷、消瘦、小兒（身體有無抓傷）、長期臥床及外傷病人尤其應當注意，如有異常及時與病房護士、手術醫(yī)生溝通，在手術護理記錄單上認真記錄。2、手術床單應平鋪無折皺，病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸，勿與金屬床、頭架、器械托盤等金屬物接觸，應用敷料隔絕以防使用電刀時導電灼傷。3、擺放手術體位過程中應盡量減少暴露病人，并注意保暖。4、給氣管插管全身麻醉手術病人眼睛涂眼藥膏，防止角膜干燥劃傷。頭面部手術病人眼睛用保護膜保護，防止消毒液濺入眼內灼傷角膜。耳部手術病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳內，灼傷鼓膜。5、擺放體位時病人的骨隆突處應用軟墊烘托，防止受壓、破損。手術時間較長，如：心臟手術、斷指再植等手術病人軀干及枕部應墊凝膠墊（圈）。6、平臥位時頸下墊軟墊保護頸椎，上肢外展不得超出900以免損傷臂叢神經。膝關節(jié)下墊軟墊，避開膝關節(jié)過伸，造成術后疼痛或神經損傷。踝關節(jié)下墊軟墊，防止足跟受壓。7、俯臥位時注意避開呼吸運動受限。在胸腹下墊俯臥位墊時注意腹部的位置置于墊子中空處，避開受壓。小腿要墊高，使腳尖自然下垂，保持功能位。硬模外麻醉或清醒病人，巡回護士術中注意幫忙病人改換面部受壓位置，防止臉頰部長時間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術病人，臉頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈，并確保眼球不受壓。術中嚴密察看病人防止插管脫落。8、側臥位胸部墊軟枕，在墊高手術部位的同時，注意伸展健側肢體，避開大血管、腋神經受壓，保證輸血輸液通暢。腎臟手術時腰橋要對準手術部位搖起10～15cm，不要過高，防止腰椎滑脫，手術結束將腰橋及時放平。9、截石位時髖關節(jié)外展應小于900在不影響暴露手術野的情況下，盡量減少腿部支架對肢體的牽拉，固定肢體時要襯墊，松緊適度，察看雙下肢末端皮溫，保持靜脈回流良好，術后輕輕拍打下肢，防備下肢靜脈血栓形成。10、嬰幼兒皮膚嬌嫩，進行各種操作應輕柔，盡量避開拖、拉、推等動作。固定體位及束縛壓脈帶應用棉墊烘托，防止損傷皮膚。四肢不過分牽引，以防關節(jié)脫位。11、體位固定好后，檢查并妥當固定命脈通路，確保術中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便。12、手術結束應將病人手術區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干，包裹敷料。二、物品清點的安全管理措施（一）確保清點物品數目的準確1、清點物品時，洗手護士、巡回護士必需看清實物認真清點，巡回護士復述一遍，確保首次清點準確無誤，并規(guī)范、準確記錄。2、清點紗布時，應松開紗布外包裹，將紗布都開，分塊認真清點，防止紗布粘在一起影響清點的準確性。3、清點紗布墊時，將墊子充分打開，分塊認真清點，防止兩塊紗布墊粘在一起。4、清點器械時，需重復清點兩遍，對點和單點各一遍?？p針清點兩遍，第一遍從針尖清點，第二遍從針尾處清點，一確保清點數目的準確性。5、清點時，注意檢查器械的螺絲是否松動脫落，電刀頭是否完整、縫針是否彎曲，認真檢查器械功能，保證器械的完整性。6、棉球、頭皮夾、腦棉清點：棉球一個個認真檢查后清點，防止兩個粘在一起。頭皮夾數量較多，易滑動，應五個一組，分組清點。腦棉應檢查棉絮的質量、腦棉的縫線是否堅固，是否兩塊粘在一起。（二）防止器械紗布等遺留體腔1、手術開始前，按物品清點要求認真清點器械、敷料、縫針等，準確記錄。2、隨病人帶入手術間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用的紗布、紗布球等與手術臺上能夠混淆的物品，應在手術開始前，全部送出手術間。手術過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術間。3、手術過程中，要時刻保持手術創(chuàng)口四周乾凈，暫不用的物品應及時交還洗手護士，不得隨便放置或聚積在手術創(chuàng)口四周。4、手術過程中，手術臺上加添或去取下的敷料及器械等，應由巡回護士及時、準確記錄。5、體腔和深部手術創(chuàng)口內填入紗布墊或留置器械時術者要及時通知助手和洗手、巡回護士，體腔內的紗布墊必需有長帶或用巾鉗夾住，留于創(chuàng)口外。體內留置的物品需要帶回病房時，巡回護士應在手術護理記錄單上認真記錄，手術醫(yī)師簽字，并與病房護士認真交接。6、從手術臺取下或落在地上的紗布（墊）、器械、縫針等巡回護士要及時收回，放在固定的地方保養(yǎng)，便于巡回護士與洗手護士清點，術后交洗手護士刷洗或做好交接班。7、縫合體腔和深部創(chuàng)口前，洗手護士要與巡回護士清點全部的器械、敷料，數量無誤后方可關閉體腔。8、縫合體腔和深部創(chuàng)口后，洗手護士與巡回護士要再次清點全部的物品。在護理記錄單上雙簽字。三、電刀使用的安全管理措施（一）病人的保護1、使用絕緣、清潔和干燥的手術床布。2、避開病人皮膚接觸金屬物品（皮膚暴露處用布巾包裹）及自身皮膚之間接觸。3、術中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在內存在生氣體如沼氣時使用電刀要慎重。4、手術結束后將負極板整片水平自病人身體上揭除，揭除時一手固定皮膚、另一手漸漸揭除極片，負極片揭除后察看粘貼處皮膚情況。5、避開在帶電解質的液體內，如血液或生理鹽水中使用高頻電刀，因密集的電子束可傳導其他處造成機體損傷。（二）正確使用負極板1、使用高質量的負極板：一次性使用，邊沿完整，具有柔嫩度和較強的粘附力。2、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負極板，避開在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼，并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無毛發(fā)。3、粘貼負極板時，其長軸應與身體的縱軸垂直，確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。4、負極板應盡量靠近手術區(qū)，避開越過身體的交叉線路，以便使電流通過的路徑最短。5、嬰幼兒皮膚面積較小，注意負極板粘貼的位置，確保粘貼的效果。術中沖洗體腔時避開液體溢出浸濕極板處皮膚。6、心電圖電極片避開在電刀電流同路中，應闊別活動電流至少15cm，安裝心臟起搏器的病人，禁用高頻電刀，以防心率失常的發(fā)生。（三）正確使用電刀手柄1、重復使用的電刀手柄開包前認真檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。2、術前認真檢查電刀頭、手柄及線的完整性，確保刀頭無缺痕、彎曲，避開刀頭段落體內。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損，以免漏電傷人。3、使用過程中及時清除電刀頭上的焦痂，以防止焦痂包裹電刀頭，使絕緣性能加添，切割效果差，因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。4、停止使用電刀時，手柄放在安全的地方，不得將器械或其他物品壓在手柄上，造成放電擊傷病人。5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。6、不行直接用水沖刷電刀線，可用濕紗布擦洗電刀頭及導線，擦洗過程中不得用力拽拉導線。（四）設備的使用及保養(yǎng)1、正確連接相關組件并插牢，先連接好負極板線、電源線后，再開電源開關。2、手術結束后掌控面板上電切、電凝的功率應復零，先關電源開關，再撤電源線，整理好各組件后，電刀歸位，注意保持設備的乾凈、干凈。3、儀器應定期檢測及保養(yǎng)，以免漏電傷及病人及醫(yī)護人員。（五）腔鏡手術使用電刀注意事項1、應定期檢查電極有無絕緣不良，如有漏電禁止使用。使用前認真檢查腔鏡器械與電極絕緣情況。2、防止電傳導引起熱損傷：通電時間不行過長；電凝時電刀頭不行接觸金屬器械及夾閉血管和管狀組織上的鈦夾；重要組織相近如大血管、膽管、神經等慎用或禁用電刀。3、電凝損傷可波及5mm范圍，在電凝時，注意保持與空腔臟器的間距應大于5mm，電凝離斷時應盡量靠近需要切除的病變組織，如電凝膽囊動脈時應防止損傷膽管，電凝分別粘連的組織時防止損傷腸管、輸尿管等。4、使用腳踏開關時通電時間盡量短，不需要通電時應移開腳踏開關，以免燙傷患者。手術室的管理制度篇21、在護理部的領導下,成立科室安全管理小組,負責本室的安全管理工作。2、定期進行消防安全知識教育,樹立并強化安全意識,做好防火防盜工作。3、堅持24小時值班制度,發(fā)現異常情況及時報告。4、消防設備、高壓蒸汽消毒鍋應定期檢查,專人管理,并保持性能良好。本室人員必需嫻熟掌握消防設備的使用。5、節(jié)假日前更要做好安全檢查,以防隱患。6、定期對各項工作進行安全檢查,發(fā)現問題及時處理。手術室的管理制度篇3一、手術室應24h有護士值班,隨時搭配急診手術。二、手術期間應注意病人的體位,床單平整、干燥,察看受壓部位皮膚,必需時推拿,防止壓瘡。為防止煩燥病人墜床,可用管束帶保護,需有人看護。三、手術室電器設備,如電刀、插燈應定期檢查。手術結束時及時切斷電源。四、認真執(zhí)行交接班制度。值班人員巡察各手術間,負責氧氣、吸引器、水電、門窗的.安全檢查及大門的安全,發(fā)現意外情況立刻報告有關部門、院部領導。非值班人員勿任意進入手術室。五、妥當保管標本,及時送檢并記錄。六、對進修生、實習生嚴格管理,實習護士必需在注冊護士引導下工作。七、定時檢查接送平車、手術臺等性能,防止零部件、螺絲帽松動或脫落,保證正常運轉。手術室的管理制度篇4一、負責各科手術器械的準備工作，保證供應，準確無誤。二、負責各種急診、搶救，備用器械及針線，各種引流管等物品的供應。三、負責器械的.清潔、保養(yǎng)、增補、更新，鋒利器械要分類裝置，有防護。四、負責器械的管理，有丟失時應及時督促找尋。寶貴器械損壞時，應及時與護士長聯系。五、負責器械外借、回收的檢查。外借器械必需取得護士長同意。六、負責器械室的乾凈，每天擦拭桌面、窗臺，并保持器械柜內的清潔。七、認真做好交接班及清點工作，對精密、細小及寶貴器械要兩人核對，并有簽名。八、器械定期上油，保持干凈無銹，關節(jié)敏捷，性能良好。以保證使用。手術室的管理制度篇5一、應急預案一、停電或驀地停電的應急預案1、接到停電通知后，了解停電時間，依據情況立刻做好停電準備。備好應急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器（蓄電池）等。2、驀地停電后，立刻開啟照明應急燈，并立刻找尋搶救病人機器運轉的動力方法。任何人員不得離開手術間及病人。護士長或值班室人員立刻與電工組聯系，了解停電的原因及時間，依據情況及時采取措施，并做好記錄。3、氣管插管全身麻醉病人，備好氧氣枕及簡單呼吸器等，使用簡單呼吸器維持呼吸。硬麻醉及麻醉清醒病人，應做好心理勸慰工作，手術人員在手術間不得高聲喧嘩，以免引起病人恐慌。4、設備維護和修理員與護士長要加強巡察，了解各手術間手術進行情況及應急照明情況。特殊情況樂觀采取挽救措施，對無法使用電刀止血的病人，應備好止血料子和止血藥品，以備急用。二、病人病情驀地發(fā)生變動的應急預案1、應立刻通知醫(yī)生、護士長或值班護士，組織人員樂觀搭配醫(yī)師及麻醉師進行搶救。2、立刻準備好搶救物品及藥品。3、必需時通知相關科室進行會診。4、某些重點搶救或特殊病人搶救，應按規(guī)定及時通知醫(yī)務科或院總值班室。5、做好病情及搶救記錄。三、病人墜床/摔倒的應急預案1、病人不慎墜床，摔倒，立刻奔赴現場，立刻通知醫(yī)生予以處理。2、首先推斷病人意識，并立刻測血壓、心率、呼吸等，緊密察看病情變動。3、醫(yī)生參加后，幫助進行檢查，供應信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。4、如病情允許，將病人移至手術床上。5、遵醫(yī)囑開始必需的檢查及治療。6、向上級領導匯報（夜間通知院總值班室）。7、認真記錄墜床/摔倒病人的經過及搶救過程。四、病人發(fā)生輸液反應時的應急預案1、病人發(fā)生輸液反應時，應立刻停止所輸液體，更換輸液器，并維持靜脈通路，遵醫(yī)囑予以相應的處理。2、情況嚴重時就地搶救，必需時進行心肺復蘇。3、建立護理記錄，記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。4、發(fā)生輸液反應時，應及時報告醫(yī)院感染辦、消毒供應中心、護理部和藥劑科。5、輸液器和藥液及時封存以備檢驗。五、病人發(fā)生輸血反應時的應急預案1、病人發(fā)生輸血反應時，應立刻停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑予以抗過敏藥物。2、報告醫(yī)師及護士長，并保存未輸完的血袋，以備檢驗。3、對病情較重的病人，備好搶救藥品及物品，搭配醫(yī)師進行緊急救治，并給氧氣吸入。4、一般過敏反應，應緊密察看病人病情變動，做好記錄，勸慰病人。5、按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。6、懷疑溶血等嚴重過敏反應時，保存血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。7、加強巡察及病情察看，做好搶救記錄。六、停水和驀地停水的應急預案1、接到停水通知后，盡可能多備用水。2、驀地停水時，日間與維護和修理組聯系，夜間與院總值班室聯系，匯報停水情況，查詢原因，并做好記錄。七、遭逢暴力分子的應急預案1、遇到暴力分子時，護理人員應保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。2、設法報告保衛(wèi)科，夜間通知院總值班室，尋求在場其他人員的幫忙。3、安頓病人家屬，減少在場人員的焦慮、畏懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家資產安全。4、暴力分子逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員供應線索。5、自動幫助保衛(wèi)人員的調查工作。6、盡快恢復正常醫(yī)療護理工作，保證病人的醫(yī)療安全。八、火災的應急預案1、發(fā)現火情后，立刻呼叫四周人員組織滅火，同時報告保衛(wèi)科及上級領導，夜間電話通知院總值班室。2、依據火勢，使用現有的滅火器材和組織人員樂觀撲救。3、發(fā)現火情無法撲救，立刻撥打119報警，并告知準確方位。4、關好靠近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。5、將病人撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定病人情緒，保證病人生命安全。6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救寶貴儀器設備及科技資料。7、組織病人撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮嚀病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進。九、地震的應急預案1、地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家資產安全。2、發(fā)生強地震時，需將病人撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護理人員要注意維護好秩序，勸慰患者，減少病人的畏懼。3、緊急情況不能撤離時，叮嚀在場人員及病人找尋有支撐的地方蹲下或坐下，保護好頭頸、眼鏡，捂住口鼻。4、維持秩序，防止混亂發(fā)生。5、注意防止有人渾水摸魚。十、發(fā)生過錯事故的應急預案1、一旦發(fā)生過錯事故，應立刻通知護士長。2、掌控局面，組織有關人員進行搶救，并樂觀采取挽救措施，盡可能減少損壞。3、保存相關的物品或藥品，以便化驗檢查。4、事情過后，護士長組織相關人員，認真了解事情經過及發(fā)生原因。24小時內當事人寫失事情經過、發(fā)生的原因。5、按程序上報護理部。科室依據有關情況寫出處理看法及整改措施，上呈護理部。十一、停氣的應急預案1、驀地停氣時，消毒人員應立刻詢問鍋爐房停氣的原因，了解故障情況，匯報護士長。2、護士長了解情況后，應立刻與總務科聯系，了解停氣的時間及范圍，如系局部故障造成的臨時停氣，應及時與供應室聯系，考慮到供應室物品的滅菌。3、如停氣范圍為全院性，了解情況后，應及時匯報醫(yī)務科，護理部，總務科等上級部門，協商解決手術室物品滅菌問題。二、安全管理措施一、接送病人的安全管理措施1、接病人工作人員每日檢查手術推車性能，發(fā)現問題及時向護士長提出以便維護和修理。2、接病人前將手術通知單按所在科室樓層進行分類，有次序接送，先接清醒搭配的病人，后接有特殊情況的病人，如老人、小兒、精神異常者及腦科手術病人等。3、到病房后，與病房護士點清術中所帶藥品、物品，并按手術通知單、病歷認真核對病人的姓名、床號、住院號、手術名稱及手術時間等，核對無誤后在手術通知單上簽字，并認真檢查術前準備情況，如術前用藥、試敏，檢查假牙、首飾是否取下，囑病人大小便。4、幫助將病人平移獲得術推車上平躺，注意病人移動時要將手術推車一側緊靠在床邊，工人靠在手術推車另一側將推車固定，防止病人移動時推車移位，摔傷病人。5、全部病人（不合作的小孩兒除外）必需有手術推車接送，禁止步行。推車過程中要保護好病人，工人站在病人的頭部，面對行駛的方向，將床擋扶起，囑病人把手放在身體的兩側，不要握床擋。病人躺在擔架車的正中，不要將病人的頭或腳露出車端，被子要將腳蓋住，推車速度適中，動作輕、穩(wěn)。尤其對老病人要注意詢問病人的感受，以免暈車。6、將病人接至換車室后，手術室接病人護士要再次認真查對病人的姓名、年齡、手術間等項目，給病人戴好一次性帽子，進行內外車交換，交換車子時特別注意：兩推車對接，握住銜接的鎖把并卡緊，將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩(wěn)，車兩邊要有人保護。7、接病人護士與工人一起將病人安全送到每個手術間，注意要將推車緊靠手術床并固定好，再囑病人漸漸移至手術床，上好管束帶，蓋好被子，并做好心理護理與解釋工作，減少其畏懼感。若病人解小便，護士幫助病人并在外走廊便入污桶內，嚴謹步行去洗手間解大小便，以免發(fā)生意外。8、晨會期間接病人護士要將各手術間的門打開，快速了解各手術間病人情況，小兒、老人、神志不清或病情嚴重的病人，應及時與護士長聯系布置巡回護士獲得術間守護病人，必需時及時與麻醉師、術者聯系，以防止意外發(fā)生。9、術畢有術者、麻醉師、巡回護士一起將病人抬至手術推車上，搬動時檢查各種管路并固定好，以防搬動引起引流管滑脫。搬動病人過程中肯定要將推車緊靠手術床并固定化，車、床兩邊均有人保護。10、局麻病人手術結束后，巡回護士應與工人一同至換車室，以保證病人安全，然后由工人將病人送回病房。如有特殊情況，巡回護士應與工人一同將患者送回病房，并與病房護士交接用物及病人。11、硬膜外麻醉、氣管插管全身麻醉病人手術結束后，帶好呼吸氣囊，氧氣袋，由術者、麻醉師、巡回護士共同送病人回病房，途中醫(yī)護人員應守護在病人頭側，注意察看病情，有特殊情況及時處理。二、手術體位的安全管理措施1、手術前巡回護士應認真檢查病人皮膚，檢查受壓部位及手術區(qū)皮膚是否完整，對昏迷、消瘦、小兒（身體有無抓傷）、長期臥床及外傷病人尤其應當注意，如有異常及時與病房護士、手術醫(yī)生溝通，在手術護理記錄單上認真記錄。2、手術床單應平鋪無折皺，病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸，勿與金屬床、頭架、器械托盤等金屬物接觸，應用敷料隔絕以防使用電刀時導電灼傷。3、擺放手術體位過程中應盡量減少暴露病人，并注意保暖。4、給氣管插管全身麻醉手術病人眼睛涂眼藥膏，防止角膜干燥劃傷。頭面部手術病人眼睛用保護膜保護，防止消毒液濺入眼內灼傷角膜。耳部手術病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳內，灼傷鼓膜。5、擺放體位時病人的骨隆突處應用軟墊烘托，防止受壓、破損。手術時間較長，如：心臟手術、斷指再植等手術病人軀干及枕部應墊凝膠墊（圈）。6、平臥位時頸下墊軟墊保護頸椎，上肢外展不得超出900以免損傷臂叢神經。膝關節(jié)下墊軟墊，避開膝關節(jié)過伸，造成術后疼痛或神經損傷。踝關節(jié)下墊軟墊，防止足跟受壓。7、俯臥位時注意避開呼吸運動受限。在胸腹下墊俯臥位墊時注意腹部的位置置于墊子中空處，避開受壓。小腿要墊高，使腳尖自然下垂，保持功能位。硬膜外麻醉或清醒病人，巡回護士術中注意幫忙病人改換面部受壓位置，防止臉頰部長時間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術病人，臉頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈，并確保眼球不受壓。術中嚴密察看病人防止插管脫落。8、側臥位胸部墊軟枕，在墊高手術部位的同時，注意伸展健側肢體，避開大血管、腋神經受壓，保證輸血輸液通暢。腎臟手術時腰橋要對準手術部位搖起10～15cm，不要過高，防止腰椎滑脫，手術結束將腰橋及時放平。9、截石位時髖關節(jié)外展應小于900，在不影響暴露手術野的情況下，盡量減少腿部支架對肢體的牽拉，固定肢體時要襯墊，松緊適度，察看雙下肢末端皮溫，保持靜脈回流良好，術后輕輕拍打下肢，防備下肢靜脈血栓形成。10、嬰幼兒皮膚嬌嫩，進行各種操作應輕柔，盡量避開拖、拉、推等動作。固定體位及束縛壓脈帶應用棉墊烘托，防止損傷皮膚。四肢不過分牽引，以防關節(jié)脫位。11、體位固定好后，檢查并妥當固定靜脈通路，確保術中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便。12、手術結束應將病人手術區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干，包裹敷料。三、物品清點的安全管理措施（一）確保清點物品數目的準確1、清點物品時，洗手護士、巡回護士必需看清實物認真清點，巡回護士復述一遍，確保首次清點準確無誤，并規(guī)范、準確記錄。2、清點紗布時，應松開紗布外包裹，將紗布抖開，分塊認真清點，防止紗布粘在一起影響清點的準確性。3、清點紗布墊時，將墊子充分打開，分塊認真清點，防止兩塊紗布墊粘在一起。4、清點器械時，需重復清點兩遍，對點和單點各一遍?？p針清點兩遍，第一遍從針尖清點，第二遍從針尾處清點，一確保清點數目的準確性。5、清點時，注意檢查器械的螺絲是否松動脫落，電刀頭是否完整、縫針是否彎曲，認真檢查器械功能，保證器械的完整性。6、棉球、頭皮夾、腦棉清點：棉球一個個認真檢查后清點，防止兩個粘在一起。7、頭皮夾數量較多，易滑動，應五個一組，分組清點。腦棉應檢查棉絮的質量、腦棉的縫線是否堅固，是否兩塊粘在一起。（二）防止器械紗布等遺留體腔1、手術開始前，按物品清點要求認真清點器械、敷料、縫針等，準確記錄。2、隨病人帶入手術間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用的紗布、紗布球等與手術臺上能夠混淆的物品，應在手術開始前，全部送出手術間。手術過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術間。3、手術過程中，要時刻保持手術創(chuàng)口四周乾凈，暫不用的物品應及時交還洗手護士，不得隨便放置或聚積在手術創(chuàng)口四周。4、手術過程中，手術臺上加添或去取下的敷料及器械等，應由巡回護士及時、準確記錄。5、體腔和深部手術創(chuàng)口內填入紗布墊或留置器械時術者要及時通知助手和洗手、巡回護士，體腔內的紗布墊必需有長帶或用巾鉗夾住，留于創(chuàng)口外。體內留置的物品需要帶回病房時，巡回護士應在手術護理記錄單上認真記錄，手術醫(yī)師簽字，并與病房護士認真交接。6、從手術臺取下或落在地上的紗布（墊）、器械、縫針等巡回護士要及時收回，放在固定的地方保養(yǎng)，便于巡回護士與洗手護士清點，術后交洗手護士刷洗或做好交接班。7、縫合體腔和深部創(chuàng)口前，洗手護士要與巡回護士清點全部的器械、敷料，數量無誤后方可關閉體腔。8、縫合體腔和深部創(chuàng)口后，洗手護士與巡回護士要再次清點全部的物品。在護理記錄單上雙簽字。四、電刀使用的安全管理措施（一）病人的保護1、使用絕緣、清潔和干燥的手術床布。2、避開病人皮膚接觸金屬物品（皮膚暴露處用布巾包裹）及自身皮膚之間接觸。3、術中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在內存在生氣體如沼氣時使用電刀要慎重。4、手術結束后將負極板整片水平自病人身體上揭除，揭除時一手固定皮膚、另一手漸漸揭除極片，負極片揭除后察看粘貼處皮膚情況。5、避開在帶電解質的液體內，如血液或生理鹽水中使用高頻電刀，因密集的電子束可傳導其他處造成機體損傷。（二）正確使用負極板1、使用高質量的負極板：一次性使用，邊沿完整，具有柔嫩度和較強的粘附力。2、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負極板，避開在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼，并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無毛發(fā)。3、粘貼負極板時，其長軸應與身體的縱軸垂直，確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。4、負極板應盡量靠近手術區(qū)，避開越過身體的交叉線路，以便使電流通過的路徑最短。5、嬰幼兒皮膚面積較小，注意負極板粘貼的位置，確保粘貼的效果。術中沖洗體腔時避開液體溢出浸濕極板處皮膚。6、心電圖電極片避開在電刀電流同路中，應闊別活動電流至少15cm，安裝心臟起搏器的病人，禁用高頻電刀，以防心率失常的發(fā)生。（三）正確使用電刀手柄1、重復使用的電刀手柄開包前認真檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。2、術前認真檢查電刀頭、手柄及線的完整性，確保刀頭無缺痕、彎曲，避開刀頭段落體內。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損，以免漏電傷人。3、使用過程中及時清除電刀頭上的焦痂，以防止焦痂包裹電刀頭，使絕緣性能加添，切割效果差，因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。4、停止使用電刀時，手柄放在安全的地方，不得將器械或其他物品壓在手柄上，造成放電擊傷病人。5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。6、不行直接用水沖刷電刀線，可用濕紗布擦洗電刀頭及導線，擦洗過程中不得用力拽拉導線。（四）設備的使用及保養(yǎng)1、正確連接相關組件并插牢，先連接好負極板線、電源線后，再開電源開關。2、手術結束后掌控面板上電切、電凝的功率應復零，先關電源開關，再撤電源線，整理好各組件后，電刀歸位，注意保持設備的乾凈、干凈。3、儀器應定期檢測及保養(yǎng)，以免漏電傷及病人及醫(yī)護人員。手術室的管理制度篇6一、疑難危重病例，應組織全科討論。二、選擇適合的麻醉方案，分析可能發(fā)生的意外，做好應急防范措施。三、病案討論情況均應記錄在冊，與麻醉記錄一并保管在病例內。四、必需時向醫(yī)院主管部門報告、備案。五、向家屬做好解釋工作，并簽好麻醉協議書。六、麻醉意外、嚴重并發(fā)癥、事故等造成的死亡病例，應在24小時內向醫(yī)院主管部門報告，并于一周內進行全科討論，且須形成文字技術結論。封存麻醉記錄，不得修改、偽造，并供病人家屬等隨時查詢。手術室的管理制度篇7一、消毒供應室的各類人員必需經相應的崗位培訓，掌握各類診療器械清洗、消毒及個人防護等醫(yī)院感染防備與掌控方面的知識；應遵從標準防備的原則，嚴格遵守有關規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，認真履行崗位職責。二、消毒供應室布局合理，相對獨立，鄰近手術室和臨床科室，便于收、送；四周環(huán)境清潔、無污染源；通風采風良好。三、醫(yī)院應依照集中管理的方式，對全部重復使用并需要清洗消毒、滅菌的診療器械、器具、物品集中由消毒供應中心處理和供應。四、醫(yī)療機構應依據其規(guī)模、任務、消毒供應種類及工作量，合理配備清洗消毒設備及配套設施。五、內部布局合理，分辦公區(qū)域和工作區(qū)域。工作區(qū)分去污染區(qū)、檢查包裝區(qū)、無菌物品存放區(qū)，各區(qū)劃分明確，標志清楚，區(qū)域間設有實際屏障和物品通道，嚴格管理，實行由污到潔的工作流程，不昨潔污交叉或物品回流。六、天花板、墻壁應光滑無縫隙，便于清洗和消毒；墻角宜采用弧形設計以減少死角。地面應防滑、易清洗、耐腐蝕。電源插座應采用嵌墻式防水安全型。包裝間、無菌物品存放間安裝空氣消毒裝置，每天對空氣、物體表面等消毒2次，空氣細菌菌落總數≤4CFu/（5min*9cm平皿）標準。七、嚴格區(qū)分滅菌與未滅菌物品，定點放置。對各類無菌包應認真執(zhí)行檢查制度，包含包裝規(guī)范及包外標注等，發(fā)放前必需認真檢查，過期重新滅菌。下收下送車輛潔、污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放，保持車輛清潔、干燥。八、凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必需先清洗再消毒滅菌。特殊感染性疾病（炭疽、破傷風、氣性壞疽等）污染的器械應單獨包裝，明顯標記，先經高水平消毒后再清洗；朊毒體感染病人用后的器械依照WS310.2—20xx《清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》有關要求處理。九、器械的清洗消毒/滅菌應遵從回收、分類、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、儲存與發(fā)放等基本工作流程。十、器械、物品的清洗，應依據其不同材質和性質、形狀、精密程度與污染情形進行分類，選擇正確的清洗方法。耐熱、耐濕的器械與物品宜采用機構清洗方法；精密多而雜的器械應先手工清洗，再采用機構清洗方法。十一、經過清洗、消毒、干燥處理的器械、物品，必需進行清洗質量檢查和器械功能檢查，符合要求后再包裝滅菌。滅菌包必需包裝嚴密、正確，捆扎松緊適合，包外標注物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作人員、滅菌鍋號、鍋次等，使用化學指示膠帶貼封。十二、依據器械、物品的用途、性質等選擇適合的滅菌方式，滅菌物品的裝載、卸載、存放與發(fā)放正確、適合，嚴格遵守消毒供應技術操作程序，確保供應物品的質量。十三、消毒供應中心應進行質量掌控過程的記錄與追蹤，建立清洗、消毒設備和操作的過程記錄，記錄應易于識別和追溯。滅菌質量記錄保存期限應不少于3年。對消毒劑的濃度、使用中的消毒液、常水和精洗用水的質量進行監(jiān)測；對自身工作環(huán)境的干凈程度和清洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質量有監(jiān)控措施；對滅菌后產品的包裝、外觀及內在質量有檢測措施。十四、消毒供應中心所使用的各種料子包含清潔劑、洗滌用水、潤滑劑、消毒劑、包裝料子（含硬質容器、特殊包裝料子）監(jiān)測料子等，應符合國家的有關要求。對購進的原材料子、消毒洗滌劑、試劑、一次性珍無菌醫(yī)療用品等進行質量監(jiān)督，杜絕不合格產品進入供應室。一次性使用無菌醫(yī)療用品，應拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。十五、壓力蒸汽滅菌器操作人員還必需取得質量監(jiān)督部門頒發(fā)的《中華人民共和國特種設備作業(yè)人員證》，持證上崗，遵章守制。手術室的管理制度篇8一、布局合理，分區(qū)明確，分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。嚴格區(qū)分干凈及污染流線：設立手術室工作人員通道、手術患者通道和污物通道。二、手術部用房的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的表面，在每日開始手術前和手術結束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面擦拭高度為2—2.5m；工作區(qū)域每24小時清潔消毒一次。連臺手術之間、當天手術全部完畢后，對手術間及時進行清潔消毒處理。三、不同區(qū)域及不同手術用房的清潔、消毒物品應當分開使用。四、術前30min打開空調機組，提高空氣的干凈度，保證手術質量。接臺手術前應自凈30min。急診手術在接獲得術通知單時先開放空調機組然后再做其他術前準備。感染手術與非感染手術、有菌和無菌手術分室進行，如不能分室進行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。五、接臺手術處理：接臺手術人員在兩臺手術之間按要求再次洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套等，兩臺手術之間，做好空氣凈化消毒、地面及物體表面消毒。六、手術器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法。對于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌，在使用前嚴格檢查日期、簽名、化學指示卡并推斷滅菌效果，以保證手術物品滅菌質量。七、對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。八、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術搭配均應符合無菌操作要求。九、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。十、工作人員熟識各種消毒液的濃度及使用方法，可依據其效能定期檢測。十一、常常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應新滅菌。十二、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員手細菌培養(yǎng)，并做好錄手術室的管理制度篇9一、停電或驀地停電的應急預案1、接到停電通知后，了解停電時間，依據情況立刻做好停電準備。備好應急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器（蓄電池）等。2、驀地停電后，立刻開啟照明應急燈，并立刻找尋搶救病人機器運轉的動力方法。任何人員不得離開手術間及病人。護士長或值班室人員立刻與電工組聯系，了解停電的原因及時間，依據情況及時采取措施，并做好記錄。3、氣管插管全身麻醉病人，備好氧氣枕及簡單呼吸器等，使用簡單呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉清醒病人，應做好心理勸慰工作，手術人員在手術間不得高聲喧嘩，以免引起病人恐慌。4、設備維護和修理員與護士長要加強巡察，了解各手術間手術進行情況及應急照明情況。特殊情況樂觀采取挽救措施，對無法使用電刀止血的病人，應備好止血料子和止血藥品，以備急用。二、病人病情驀地發(fā)生變動的應急預案1、應立刻通知醫(yī)生、護士長或值班護士，組織人員樂觀搭配醫(yī)師及麻醉師進行搶救。2、立刻準備好搶救物品及藥品。3、必需時通知相關科室進行會診。4、某些重點搶救或特殊病人搶救，應按規(guī)定及時通知醫(yī)務處或院總值班室。5、做好病情及搶救記錄。三、病人墜床/摔倒的應急預案1、病人不慎墜床，摔倒，立刻奔赴現場，立刻通知醫(yī)生予以處理。2、首先推斷病人意識，并立刻測血壓、心率、呼吸等，緊密察看病情變動。3、醫(yī)生參加后，幫助進行檢查，供應信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。4、如病情允許，將病人移至手術床上。5、遵醫(yī)囑開始鼻翼的檢查及治療。6、向上級領導匯報（夜間通知院總值班室）。7、認真記錄墜床/摔倒病人的經過幾搶救過程。四、病人發(fā)生輸液反應時的應急預案1、病人發(fā)生輸液反應時，應立刻停止所輸液體，更換輸液器，并維持靜脈通路，遵醫(yī)囑予以相應的處理。2、情況嚴重時就地搶救，必需時進行心肺復蘇。3、建立護理記錄，記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。4、發(fā)生輸液反應時，應及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒供應中心、護理部和藥劑科。5、輸液器和藥液及時封存以備檢驗。五、病人發(fā)生輸血反應時的應急預案1、病人發(fā)生輸血反應時，應立刻停止輸血，換輸生理鹽水，遵