護士職業(yè)認同水平及影響因素研究

護士職業(yè)認同水平及影響因素研究

職業(yè)認同是一個心理學概念，指一個人對職業(yè)目標、社會價值和其他因素的看法與社會對職業(yè)評估和期望的一致性，即個人對他人和群體的職業(yè)看法、理解和認可。探索護士職業(yè)認同的內涵、發(fā)展及其影響因素對護士個體的職業(yè)發(fā)展和護理學科的發(fā)展都具有重要作用,被認為是現代護理人才素質的首要組成成分,在素質優(yōu)化過程中占主導地位。本研究旨在調查分析護士職業(yè)認同程度及其影響因素,為管理者提供借鑒。1對象和方法1.1醫(yī)院臨床工作參與情況采用便利抽樣的方法,于2010年3月19日至5月29日選取北京市某三級甲等醫(yī)院28個科室共216名臨床工作1年以上、在知情同意的原則下自愿參與本研究的臨床護士,均為女性。1.2方法1.2.1研究工具1.2.1.1一般情況問卷由研究者自行設計,包括:年齡、護齡、婚姻狀況、用工性質、學歷、技術職稱、行政職務、工作原因、班次、月收入、工資滿意度等。1.2.1.護士職業(yè)認同感各因素由陳祥麗等編制,該量表包括護士個體的職業(yè)自我概念、職業(yè)獲益感、職業(yè)動力感3個因素,各個因素包含的條目為6~8個,采用Likert5級計分,分數越高表明護士的職業(yè)認同感越高。1.2.1.護理專業(yè)及工作環(huán)境由李小妹和劉彥君翻譯并修訂,量表共35個條目,涉及護理專業(yè)及工作、時間分配及工作量、工作環(huán)境及儀器設備、病人護理、管理及人際關系5個方面的問題。采用1~4分評分法,分數越高表明引起工作壓力的程度越大。1.2.1.不同的社會支持與健康的關系主要用于調查受試者的社會支持和社會關系情況,分析不同來源和不同性質的支持與健康的關系。量表由10個條目組成,包括客觀支持、主觀支持、支持利用度3個維度,總分及各維度的分值越高代表獲得支持越多。1.2.2問卷由研究者本人進行調查,采用統(tǒng)一指導語,當場發(fā)放問卷,次日收回。共發(fā)放問卷230份,收回有效問卷216份,有效回收率為93.91%。1.2.3統(tǒng)計分析方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進行分析,描述性統(tǒng)計方法采用均數、標準差、構成比等,推斷性統(tǒng)計方法采用方差分析、相關分析、回歸分析等。2結果2.1一般數據年齡21~52(29.68±0.37)歲;護齡1~32(8.61±0.44)年。其他情況見表1。2.2護士的一般就業(yè)情況見表22.3綜合分析的一般數據與護士專業(yè)認同的相關性見表32.4護士工作壓力的整體情況見表42.5護士工作量的來源與護士職業(yè)認同的關系見表52.6護士社會支持的總體情況見表62.7社會支持與護士專業(yè)認同的關系見表72.8影響護士職業(yè)認同的因素本研究以護士職業(yè)認同總分為因變量,以上述對護士職業(yè)認同有顯著性差異或相關的人口學變量、工作壓力源、社會支持為自變量,采用后退法逐步回歸的方法,進模型α水平為0.05,出模型α水平為0.1,考察各因素變量對護士職業(yè)認同的預測性,結果見表8。3討論3.1對于自身職業(yè)的認知情況本研究調查結果顯示,被調查護士的職業(yè)認同量表各項目均值為(3.41±0.04)分(>3.00),與王曉輝等對濰坊地區(qū)179名護士職業(yè)認同的調查結果相似。護士職業(yè)自我概念的得分最高,說明護士通過以往經驗、自省以及他人的反饋,對于自身職業(yè)的認識是清楚的,認知程度是較高的,能夠理解工作的內容、性質及意義;另外,護士在逐步加深對自我職業(yè)認同的同時,對于如何規(guī)范自我使之符合并勝任護士這一職業(yè)也有著明確的認識。護士具有一定積極的工作動力和毅力,希望能夠通過自我的努力在職場上取得相應的成功,并會為之所期望的目標在很長的一段時間內恪守職責,認真工作。對于自己所從事的職業(yè),個體有著較為良好的心態(tài),能夠接受現況并能夠認識到自身的工作價值。3.2護理專業(yè)患者的職業(yè)認同程度越低,其社會支持力度越低表8結果顯示,護士的工作年限越短、工資福利與經濟狀況越差、獲得的主觀支持以及對支持的利用越少,在護理專業(yè)與工作、病人護理以及管理與人際方面的壓力越大,其職業(yè)認同程度越低。3.2.1業(yè)認同度越低,護士工傷事件越穩(wěn)定本研究結果顯示,護齡與護士職業(yè)認同水平存在正相關。已有文獻研究指出:護士護齡越短,職業(yè)認同度相對就越低;護士工齡越長職業(yè)情感越穩(wěn)定。護士個體職業(yè)情感和心態(tài)的建立大概需要10年,而個體職業(yè)情感和心態(tài)的成熟與穩(wěn)定是一個漫長的過程,10年是護理人員職業(yè)情感和心態(tài)走向成熟和穩(wěn)定的開始,即有經驗、年富力強,是護士職業(yè)生涯創(chuàng)質量、出效益的黃金階段。3.2.2職工年平均工資護士工資滿意度與其職業(yè)認同程度的差異具有統(tǒng)計學意義。對工資待遇越不滿意的護士,其職業(yè)認同程度相應也越低。根據北京市統(tǒng)計局統(tǒng)計,2008年北京市職工年平均工資為44715元。2009年尚未公布,但伴隨全球經濟的復蘇,相信北京市職工年平均工資同比會穩(wěn)步上漲。調查顯示,被調查護士95.37%的月工資收入在4000元以下,與同等學歷相比,工作量多、強度大的工作卻沒有換來與之相應的報酬與福利;護士工作得不到應有的尊重和公正的評價,極易導致護士心理失衡,對自身職業(yè)的認同產生懷疑,進而表現出對病人和工作失去原有的熱情,最終導致工作怠慢。3.2.3職業(yè)認同與工作壓力、職業(yè)倦怠的關系表4結果顯示,被調查護士的工作壓力源量表各項目均值為(3.51±0.42)分,其中,護理專業(yè)及工作、病人護理、管理及人際關系是影響護士職業(yè)認同的主要壓力源,與劉玲等對護士職業(yè)認同與其工作壓力、職業(yè)倦怠的調查研究結果相似。壓力是由工作環(huán)境的要求、人的承受能力與反應能力之間的不平衡知覺所致。護理專業(yè)和工作的壓力反映出護士對于自身職業(yè)前景的顧慮;在面對生命、為生命服務時,往往就需要護士具備更強的承受力與應變能力,多數人在面對職業(yè)壓力時都會出現心身的緊張反應,如不及時調整身心狀態(tài),就會出現對工作的倦怠感,對工作缺乏熱情和激情,情緒低落,工作效率低下并對病人開始變得漠不關心,逐漸開始不認可自己的工作,認為個人無工作成就感等。3.2.4主觀矛盾的激發(fā),是護士個人意愿的實現最充分的體現,對支持的利用度,是個人主義和社會支持的走向結果,對支持的利用度,是個人主義的主觀需求的重要外在表現。在個人社會支持的利用度,在個人社會支持的利用度,其社會支持的利用度,在個人社會支持的利用度,在個人社會支持的利用度,在個人社會支持的利用度,在個人社會支持的利用度,是個人主義的主觀感受,在社會體驗。在個人主導地位4級社會支持的主觀感受,在個人主觀主義上對于社會支持的體驗。在個人主觀主義上,個人主觀主義上,個人主觀主義上,個人主觀主義上,個人主觀主義上,個人主觀主義上,個人主觀主義上,個人主觀主義上,個人主觀主義上,個人主觀主義上,個人主觀主義上,個人主觀主義上,個人主觀主義上,個人主觀主義上,護士主觀支持的主觀體驗高,其個人主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀主觀線性回歸分析結果表明,護士獲得的主觀社會支持越多、對所獲得的支持利用度越大,其職業(yè)認同程度就越高。主觀支持是主觀體驗到的情感上的支持,指的是個體從家人、朋友以及在社會中受尊重、被支持、理解的情感體驗和滿意程度。護士對這種主觀支持感受的程度越高,其個人成就感自然也越高,此時馬斯洛關于人的五種需要中關