不合理醫(yī)療檢查及用藥專項(xiàng)治理六項(xiàng)內(nèi)容

不合理醫(yī)療檢查及用藥專項(xiàng)治理六項(xiàng)內(nèi)容（一）違反臨床診療指南、臨床路徑的重復(fù)檢查、過度檢查問題。.治理違反臨床診療指南、臨床路徑的重復(fù)檢查、過度檢查問題。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期組織對門（急）診、住院患者醫(yī)療檢查情況進(jìn)行自查，組織專家對檢查必要性、規(guī)范性進(jìn)行論證。區(qū)衛(wèi)健局不定期組織專家抽查轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查情況和患者醫(yī)療檢查情況；對違反衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范等，開展的無依據(jù)檢查、非必要重復(fù)檢查等行為進(jìn)行查處，責(zé)令整改，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。.治理具備互認(rèn)條件的檢查不予認(rèn)可而進(jìn)行的不必要重復(fù)檢查問題。政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)學(xué)影像、心電檢查結(jié)果互認(rèn)。區(qū)臨床檢驗(yàn)中心規(guī)范外送醫(yī)療檢查的管理加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評管理，組織全區(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對已納入檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的項(xiàng)目積極落實(shí)結(jié)果互認(rèn)。對具備互認(rèn)條件的檢查不予認(rèn)可而進(jìn)行的不必要重復(fù)檢查，違規(guī)收取醫(yī)療檢查費(fèi)用等違法違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。（二）分解收費(fèi)項(xiàng)目、無收費(fèi)目錄套用其他收費(fèi)目錄收取費(fèi)用的檢查問題。重點(diǎn)治理在診療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程分解成多個環(huán)節(jié)逐個（分別）收費(fèi)，或?qū)⒃\療項(xiàng)目內(nèi)已包含的內(nèi)容單獨(dú)計(jì)費(fèi),造成多收費(fèi)現(xiàn)象以及無醫(yī)囑收費(fèi)；對未公開醫(yī)療檢查項(xiàng)目及價格標(biāo)準(zhǔn)的私自巧立名目違規(guī)收費(fèi)；或在檢查收費(fèi)的同時，加收其他檢查名目或檢查部位的檢查等問題。（三）未經(jīng)患者簽署知情同意書進(jìn)行的特殊檢查問題。重點(diǎn)治理實(shí)施特殊檢查未簽署知情同意書的情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化落實(shí)知情同意和院務(wù)公開要求，加強(qiáng)科普宣教，公開本院開展的檢查項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人員在為患者開具檢查單前，要說明檢查目的和必要性，征得患者或家屬的理解與配合。開展特殊檢查要取得患者或家屬書面同意。（四）抗菌藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥等國家（省）重點(diǎn)監(jiān)控藥品的不合理使用問題。治理醫(yī)療機(jī)構(gòu)對抗菌藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥等國家（?。┲攸c(diǎn)監(jiān)控藥品未開展處方點(diǎn)評、使用量及使用金額等情況開展常規(guī)性監(jiān)測；對發(fā)現(xiàn)使用量異常增長、無指征、超劑量使用等問題，未查找原因分析，未采取針對性措施控制不合理用藥，對保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全未起到積極作用。對重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品、抗微生物藥物、抗腫瘤藥物、質(zhì)子泵抑制劑、糖皮質(zhì)激素、毒麻精放藥品、中藥注射劑等的使用，重點(diǎn)治理醫(yī)務(wù)人員合理用藥和用藥安全違規(guī)行為。（五）處方（醫(yī)囑）中用藥適應(yīng)癥不適宜、用法用量不適宜（給藥途徑、單次用量、日劑量、給藥頻率）以及重復(fù)用藥等不合理用藥問題。治理醫(yī)務(wù)人員在臨床應(yīng)用對適應(yīng)證、遴選藥品、藥品劑型或給藥途徑、用法用量、聯(lián)合用藥、重復(fù)給藥、有配伍禁忌或者不良相互作用的不適宜現(xiàn)象。未落實(shí)用藥交代和提醒,開展用藥教育，導(dǎo)致誤選誤用，用錯藥。重點(diǎn)查處醫(yī)師未根據(jù)患者病情開具正確、規(guī)范、適宜的處方；藥師未認(rèn)真履行處方審核職責(zé)，所有處方和用藥醫(yī)囑未經(jīng)審核合格后調(diào)配發(fā)放；執(zhí)行用藥醫(yī)囑的護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”,未能確保給藥的時間、途徑、劑量等準(zhǔn)確無誤。（六）其他損害群眾健康權(quán)益的不合理檢查及用藥問題。治理違法違規(guī)使用醫(yī)保資金行為。加強(qiáng)醫(yī)療檢查和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范開展臨床檢查、出具檢查結(jié)果。對專項(xiàng)治理行動中發(fā)現(xiàn)存在對通過“假病人”“假病情”“假票據(jù)”行為欺詐騙保，違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為的