2023年重癥醫(yī)學主治醫(yī)師考試習題與解析

重癥醫(yī)學主治醫(yī)師考試精選習題與解析

①

重癥醫(yī)學主治醫(yī)師考試模擬試題單選題㈠

一、單選題（每題1個得分點）：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。

1.下列說法不對的的是（）

A.口咽通氣道可誘發(fā)喉痙攣

B.淺麻醉時拔除氣管導管易誘發(fā)喉痙攣

C.傷口疼痛是全麻后通氣量減少的重要因素

D.病人出現哮鳴音、尊麻疹、低血壓時，應考慮過敏反映

E.任何一種抗膽堿酯酶藥均能誘發(fā)竇性心律不齊

對的答案:C

2.呼吸支持的重要指征是（）

A.通氣功能障礙

B.呼吸停止

C.低氧血癥

D.低氧血癥和通氣功能障礙

E.窒息

對的答案:D

3.一般認為在服毒后多少時間內洗胃有效（）

A.1小時

B.3小時

C.6小時

D.12小時

E.24小時

對的答案:C

4.患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時，出現神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇發(fā)絹，

面

色蒼白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg,最也許的診斷是（）

A.心源性休克

B.過敏性休克

C.膿毒性休克

D.低血容量性休克

E.神經源性休克

對的答案:B

5.患者，男，72歲。神志不清，大動脈搏動消失，瞳孔散大；急救人員開始進行心肺復蘇

時，

胸外心臟按壓的推薦頻率是（）

A.60?80次/分

B.60?100次/分

C.50?80次/分

D.60?120次/分

E.80?100次/分

對的答案:E

6.關于酒精中毒的實驗室檢查不對的的是（）

A.代謝性酸中毒

B.低血鉀

C.低血鎂

D.低血鈣

E.高血糖

對的答案:E

7.患者，男，17歲。在郊外活動時，不慎被蛇咬傷。PE：左腕部可見牙痕，錯誤的做法為

()

A.清洗傷口

B.結扎咬傷部位

C.射抗蛇毒血清

D.服中藥蛇藥片

E.跑到就近診療所

對的答案:E

8.患者，男，20歲。郊游時，右足疼痛，30min后無力行走，體檢示：牙關緊閉，足背可

見

I雙點狀，牙痕，伴紅腫。BP90/60mmHg,最佳的解毒方法是()

A.抗蛇毒血清

B.抗生素

C.破傷風抗毒素

D.止血帶結扎傷口上方近心端

E.止血帶結扎傷口上方離心端

對的答案:A

9.下列哪一種藥物中毒最不易引起精神障礙（）

A.阿司匹林

B.阿托品

C.異煙脫

D.抗組胺藥

E.腎上腺皮質激素

對的答案:A

10.每日使用胺碘酮的最大劑量為（）

重癥醫(yī)學主治醫(yī)師考試精選習題與解析

③

A.1.0g

B.1.5g

C.2.0g

D.2.5g

E.3.0g

對的答案:B

11.關于催吐，下列說法不對的的是（）

A.空腹服毒者要先飲水500ml

B.可用藥物吐根糖漿催吐

C.吞服腐蝕性毒物時，不宜催吐

D.吞服石油蒸僧物應立即進行催吐

E.催吐應直到胃內容物完全嘔出為止

對的答案:D

12.下列有機磷殺蟲藥毒性最高的是()

A.鋅硫磷

B.氧爾朱

C.對硫磷

D.敵百蟲

E.敵敵畏

對的答案:C

13.患者，女，68歲、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇發(fā)絹'面色蒼白，脈搏50次/分，

BP74/56mmHg,

ECG示:竇性心動過緩，II、III、aVF導聯可見S-T段抬高，CK-MB為40ng/ml,在補充血

容

量基礎上，中劑量多巴胺治療的常用劑量是()

A.1?2ug/(kg?min)

B.2~6ug/(kg-min)

C.1~5ug/(kg-min)

D.3~10ug/(kg-min)

E.6~10ug/(kg-min)

對的答案:D

14.接觸下列哪一種物質或工作環(huán)境不也許引起鉛中毒()

A.輪船修造和焊接

B.口服過量的鉛筆芯粉

C.蓄電池安裝

D.長期用錫壺飲酒

E.服用過量的樟丹、黑錫丹

重癥醫(yī)學主治醫(yī)師考試精選習題與解析

④

對的答案:B

15.下列哪項是危重患者的靜態(tài)營養(yǎng)檢測內容（）

A.機體的蛋白質狀態(tài)

B.機體脂肪的儲存狀態(tài)

C.機體免疫狀態(tài)

D.機體細胞的總數

E.以上都是

對的答案:E

16.吠塞米治療急性肺水腫時的常用劑量為（）

A.0.1?0.5mg/kg

B.1.0?1.5mg/kg

C.1.5?2.Omg/kg

D.2.0~2.5mg/kg

E.0.5?1.Omg/kg

對的答案:E

17.有機磷農藥中毒煙堿樣癥狀表現為（）

A.多汗、流涎

B.尿失禁

C.頭暈、頭痛

D.肌肉顫動

E.肺水腫

對的答案:D

18.理化因素所致疾病的診斷原則除外（）

A.病因

B.靶部位

C.劑量與效應關系

D.流行病學調查分析

E.侵害的途徑與方法

對的答案:E

19.休克臨床表現錯誤的是（）

A.中心靜脈壓增高至12cmH0以上

B.脈壓降至4kPa以下

C.尿量局限性30ml/h

D.神志煩躁或淡漠

E.血壓下降至12kPa以下

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⑤

對的答案:A

20.下列哪一種化學物質可引起癱瘓（）

A.硫酸鋼

B.氯化鉆

C.亞甲藍（美藍）

D.亞硝酸異戊酯

E.氯化鋼

對的答案:E

21.患者出現下列哪種情況應立即準備行氣管插管（）

A.深快而大的呼吸

B.高熱抽搐的患兒

C.心包大量積液

D.大咯血窒息

E.間停呼吸

對的答案:E

22.下列哪項是清醒期血流動力學紊亂的因素（）

A.高血壓、低血壓

B.低氧和高C0血癥

C.體溫變化

D.藥物效應

E.以上都是

對的答案:E

23.心血管功能的監(jiān)護內容除外（）

A.24小時的尿量

B.心律

C.組織供血供氧狀態(tài)

D.中心靜脈壓

E.心率

對的答案:A

24.在醫(yī)院任何地方或救護車內發(fā)生的心臟停搏，從發(fā)病至電除顫的時間在多少分鐘內最

佳

()

A.1分鐘

B.2分鐘

C.3分鐘

重癥醫(yī)學主治醫(yī)師考試精選習題與解析

⑥

D.4分鐘

E.5分鐘

對的答案:C

25.為了及時治療急性中毒，應以下列哪項作為中毒診斷的重要依據()

A.毒物接觸史

B.臨床表現

C.毒物分析

D.毒物接觸史+毒物分析

E.毒物接觸史+臨床表現

對的答案:E

26.有機磷殺蟲藥中毒發(fā)生肺水腫，首選措施是（）

A.碘解磷定

B.強心昔

C.嗎啡

D.阿托品

E.反復洗胃

對的答案:D

27.重度出血性休克的失血量一般為（）

A.>2100ml

B.2100~1700ml

C.1700~1200ml

D.1200~800ml

E.<75ml

對的答案:B

28.汽油屬于哪種有機溶劑（）

A.芳香煌類

B.醇類

C.鹵代煌類

D.脂肪開鏈煌類

E.脂肪族環(huán)煌類

對的答案:D

29.喉痙攣時，一方面應采用的措施是（）

A.糖皮質激素

B.霧化吸入混懸麻黃堿

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⑦

C.靜注琥珀膽堿

D.托下頜，面罩吸氧，或連續(xù)正壓輔助呼吸

E.放置口咽通氣道

對的答案:D

30.消化道大出血導致的休克為（）

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.膿毒性休克

D.過敏性休克

E.神經性休克

對的答案:B

31.對缺氧耐受最低的是（）

A.肺

B.腎臟

C.心肌

D.大腦皮質

E.肝臟

對的答案:D

32.男，20歲，服敵百蟲2小時入院。查體：皮膚濕冷，呈昏迷狀態(tài)，雙瞳孔直徑2mm,雙

肺

中下部濕性啰音，心率80次/分，律齊，無雜音。下列哪項解決是錯誤的()

A.給氧

B.2%碳酸氫鈉洗胃

C.靜脈注射阿托品

D.靜脈滴注雙復磷

E.靜脈注射映塞米

對的答案:B

33.多巴胺重要起B(yǎng)受體激動作用時的用藥劑量是()

A.1?5|1g/(kg-min)

B.5?10g/(kg-min)

C.10?15ug/(kg,min)

D.15?20ug/(kg?min)

E.20?25ng/(kg-min)

對的答案:B

34.哪一種食物中毒以中樞神經系統(tǒng)癥狀為重要臨床表現，且病死率高()

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⑧

A.沙氏菌食物中毒

B.嗜鹽菌食物中毒

C.葡萄球菌食物中毒

D.變形桿菌食物中毒

E.肉毒中毒

對的答案:C

35.非心源性肺水腫與呼吸衰竭引起的血氣變化不同之處在于前者是（）

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.代謝性酸中毒和代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性酸中毒

對的答案:D

36.男，68歲，因一氧化碳中毒2天入院。查體：深昏迷，呼吸尚規(guī)則，余無異常。為了加

快

一氧化碳的排出，宜采用的最佳療法是（）

A.連續(xù)低流量給氧

B.高濃度給氧

C.圖壓氧治療

D.上呼吸機

E.呼吸興奮劑靜脈滴注

對的答案:C

37.對于慢性酒精中毒所致Wernicke腦病，治療首選（）

A.氧療

B.VitB

C.VitB

D.甘露醇

E.納洛酮

對的答案:B

38.急性CO中毒的搶救，下列哪一項一般不用（）

A.糾正缺氧

B.防治腦水腫

C.促進腦細胞功能恢復

D.防治并發(fā)癥

E.血液透析

對的答案:E

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⑨

39.治療凍僵，復溫速度最快的是（）

A.厚棉被包裹復溫

B.電熱毯復溫

C.401灌流液進行體內灌流復溫

D.40'C溫水浴復溫

E.體外循環(huán)復溫

對的答案:E

40.患者呼出氣中，下列哪一項氣味有助于判斷硫化氫中毒（）

A.蒜味

B.水果香味

C.苦杏仁味

D.鞋油味

E.臭雞蛋味

對的答案:E

41.關于嗎啡中毒的臨床表現，下列哪項不對的（）

A.便秘

B.呼吸淺慢

C.惡心、嘔吐

D.瞳孔擴大

E.心動過緩

對的答案:D

42.減少顱內壓最迅速、最有效的方法是（）

A.脫水

B.控制躁動

C.減少動脈C0分壓

D.止痛

E.減少動脈血0分壓

對的答案:C

43.男、56歲，突發(fā)暈厥收入ICU,心率39次/分，血壓100/70mmHg,診斷為SSS綜合征哪

項

監(jiān)測最合適（）

A.EEG

B.NBP

C.CO

D.CVP

E.ECG

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⑩

對的答案:E

44.急性失血時，下列哪項關于機體的初期代償反映錯誤的是（）

A.交感-腎上腺髓質興奮

B.貯血器官（肝、脾）和皮膚血管收縮

C.血管升壓素和醛固酮分泌增長

D.組織間液移向血管內

E.細胞內液移向血管內

對的答案:E

45.下列哪項不是MODS的發(fā)生機制（）

A.腸道屏障功能障礙

B.急性肺部感染伴發(fā)心、腎功能不全

C.臟器細胞凋亡增長

D.SIRS

E.血管內皮細胞損傷和炎性介質影響細胞內氧運用

對的答案:B

46.下列哪一項不是清醒期間低血壓的因素（）

A.前負荷減少

B.寒戰(zhàn)

C.高熱

D.外周阻力下降

E.心功能受克制

對的答案:B

47.女，30歲，與人發(fā)生口角后服敵敵畏，昏迷2小時入院。查體：血壓

8.0/5.3kPa（60/40mmHg）,

昏迷，多汗，小便失禁，雙側瞳孔小如針尖，全身肌肉震顫，心率100次/分，律齊，雙肺

底

可聞濕性啰音。應用阿托品治療時下列哪項是錯誤的（）

A.初期給予足量阿托品

B.靜脈給藥，盡快阿托品化

C.達阿托品化后立即停藥

D.與膽堿酯酶復能劑合用時，阿托品劑量應減少

E.根據病情調整阿托品劑量

對的答案:C

48.不屬于縮血管活性藥的是（）

A.多巴胺

B.東苴著

C.阿拉明

D.新福林

E.腎上腺素

對的答案:B

49.下列哪項指標可預示6個月內急性冠狀動脈綜合征發(fā)生的惡性心臟事件（）

A.C反映蛋白（CRP）

B.心肌鈣蛋白T（CTn-T）

C.乳酸脫氫酶（LDH）

D.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）

E.肌紅蛋白（Mb）

對的答案:A

50.利多卡因連續(xù)靜脈滴注多少小時后應減量（）

A.12小時

B.24小時

C.36小時

D.48小時

E.60小時

對的答案:B

51.下列哪種急性心肌梗死常合并竇性心動過緩（）

A.前間壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.后壁心急梗死

D.高側壁心肌梗死

E.局限前壁心肌梗死

對的答案:B

52.下列哪種情況應減慢補液的速度（）

A.甲亢患者

B.IWJ熱患者

C.休克

D.一般的貧血患者

E.嚴重積極脈瓣關閉不全的患者

對的答案:E

53.損傷的現場急救不涉及（）

A.心肺復蘇

B.控制外出血

C.內臟復位

D.骨折固定

E.解救窒息

對的答案:C

54.現場需要心肺復蘇搶救的特危重患者通常（）

A.小于1%

B.5%?10%

C.10%?15%

D.小于5%

E.以上都不是

對的答案:D

55.心源性休克最常見的病由于（）

A.重癥心肌炎

B.急性廣泛心肌梗死

C.嚴重心功能不全

D.急性心臟壓塞

E.心房黏液瘤

對的答案:B

56.下列哪一項不是呼吸監(jiān)測的重要指征（）

A.神志不清

B.少尿

C.血氣狀況進行性惡化

D.心肺復蘇術后

E.休克

對的答案:B

57.用作生物恐怖的生物劑為（）

A.細菌

B.病毒

C.立克次氏體

D.毒素

E.以上都是

對的答案:E

58.一次使用維拉帕米的最大劑量為（）

A.10mg

B.15mg

C.20mg

D.25mg

E.30mg

對的答案:c

59.恢復室內病人拔除氣管導管的潮氣量是（）

A.>3ml/kg

B.>5ml/kg

C.>7ml/kg

D.>8ml/kg

E.>6.5mI/kg

對的答案:B

60.開放性損傷的特點除外哪項（）

A.創(chuàng)傷處皮膚粘膜破損

B.體腔或骨面與體外相通

C.感染機會多

D.外出血

E.不需要清創(chuàng)

對的答案:E

61.休克時，監(jiān)測尿量的重要目的是了解（）

A.腎皮質功能

B.血壓

C.酸中毒

D.心功能

E.器官血液灌注狀態(tài)

對的答案:E

62.最嚴重的急性原病是（）

A.高原心臟病

B.高原腦水腫

C.急性高原反映

D.高原肺水腫

E.高原紅細胞增多癥

對的答案:B

63.重癥監(jiān)護治療病房（ICU）的重要臨床任務是（）

A.危重患者的監(jiān)護與救治

B.危重患者的集中監(jiān)護

C.對危重患者進行特種檢查

D.對危重患者進行各種監(jiān)測

E.手術后患者無創(chuàng)監(jiān)測

對的答案:A

64.雙側瞳孔縮小的病因除外（）

A.有機磷殺蟲劑中毒

B.嗎啡類藥物中毒

C.殺蟲月米中毒

D.巴比妥類藥物中毒

E.苯二氮類藥物中毒

對的答案:C

65.顫動或無脈性室性心動過速經電擊除顫或腎上腺素治療無效時，可給予大劑量的利多

卡因，其劑量是（）

A.2mg/kg

B.3mg/kg

C.1.5mg/kg

D.2.5mg/kg

E.3.5mg/kg

對的答案:C

66.下列哪種農藥中毒可出現肌顫（）

A.有機氮殺蟲劑

B.有機氯殺蟲劑

C.有機氟殺蟲劑

D.有機磷殺蟲劑

E.擬除蟲菊酯類殺蟲劑

對的答案:D

67.由于汽車尾氣等城市污染，最也許導致對兒童的傷害是（）

A.苯中毒

B.鉛中毒

C.一氧化碳中毒

D.鉆中毒

E.鎰中毒

對的答案:B

68.男，62歲，8小時前患者突發(fā)右側肢體癱瘓1天，構音不清，CT檢查如圖，最也許的診

斷

是（）

A.腦梗死

B.星性膠質瘤

C.腦膿腫

D.少突膠質細胞瘤

E.血管母細胞瘤

對的答案:A

69.心肺復蘇時反復使用腎上腺素的間隔時間為（）

A.1?3分鐘

B.3?5分鐘

C.5?7分鐘

D.7?10分鐘

E.5?10分鐘

對的答案:B

70.口服毒物中毒后，最常用的吸附劑是（）

A.氫氧化鋁

B.牛奶

C.雞蛋清

D.活性炭

E.吐根糖漿

對的答案:D

71.急性苯中毒重要表現為（）

A.中樞神經系統(tǒng)損害癥狀

B.中毒性肝損害

C.腎衰竭

D.貧血

E.中毒性肺炎

對的答案:A

72.心搏驟停最常見的因素為（）

A.心房顫動

B.心動過速

C.心室顫動

D.肺炎

E.心衰

對的答案:C

73.哪一種中毒最易引起出血（）

A.阿司匹林中毒

B.敵鼠鈉鹽中毒

C.安妥中毒

D.磷化鋅中毒

E.滅鼠優(yōu)中毒

對的答案:B

74.患者，男，67歲。胸痛10小時，伴冷汗淋漓，以往有高血壓和積極脈夾層分離病史,

體

檢：口唇發(fā)絹，脈搏細速，P110次/分，BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正

常，

血糖正常。下列哪一項是最也許的診斷（）

A.急性出血性壞死性胰腺炎

B.腎上腺危像

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.膿毒性休克

E.心源性休克

對的答案:E

75.阿片類中毒的藥物治療（）

A.尼可剎米

B.洛貝林

C.氟馬西尼

D.納洛酮

E.二筑丙醇(BAL)

對的答案:D

76.應在啟動急救醫(yī)療服務系統(tǒng)后多少分鐘內完畢電除顫()

A.3分鐘

B.5分鐘

C.4分鐘

D.6分鐘

E.8分鐘

對的答案:B

77.43歲女性患者，突發(fā)左手疼痛伴多個指頭麻木就診，行左上肢動脈照影，示左側樓動

脈廣泛的充盈缺損，結合臨床考慮左側棱動脈病變?yōu)?)

A.樓動脈夾層

B.樓動脈炎

C.樓動脈真性動脈瘤

D.樓動脈血栓形成

E.樓動脈假性動脈瘤

對的答案:D

78.女，38歲，今晨被家人發(fā)現昏迷即送來院。過去體健。查體：體溫36.7℃,血壓

12.0/8.OkPa(90/60mmHg),脈搏106次/分，深昏迷，呼吸時無蒜臭，皮膚多汗，瞳孔如針

尖

大小，對稱，心率106次/分，律齊，雙肺可聞及濕性啰音，神經系統(tǒng)檢查無異常。最也許

的

診斷是（）

A.低血糖昏迷

B.安眠藥中毒

C.腦血管意外

D.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

E.有機磷農藥中毒

對的答案:E

79.夫婦二人冬季在房內睡眠，次日上午被人發(fā)現均呈昏迷狀態(tài)，身邊有嘔吐物。查體:

均

面色紅潤，瞳孔2?3所，對光反映弱，心、肺未發(fā)現異常，尿失禁。最也許的診斷是（）

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒

D.流行性腦炎

E.CO中毒

對的答案:E

80.正常成人肺活量約為（）

A.50ml/kg

B.60mI/kg

C.55ml/kg

D.70mI/kg

E.45mI/kg

對的答案:D

81.重金屬中毒時應當用哪種解毒劑（）

A.依地酸二鈉鈣

B.二疏丁二鈉

C.二疏丙醇

D.二筑基丙璜酸鈉

E.二乙烯三胺三五乙酸

對的答案:B

82.對腎后性尿路梗阻的診斷，除外哪項（）

A.忽然發(fā)生完全性無尿或間歇性無尿

B.有泌尿系結石、盆腔初期腫瘤或手術史

C.有腎絞痛與腎區(qū)叩擊捅

D.B超或X線泌尿系檢核對診斷幫助不大

E.尿常規(guī)檢查無明顯改變

對的答案:D

83.女，25歲，勞動后4h出現頭痛、頭暈，惡心、嘔吐，多汗，視物模糊，瞳孔縮小，2h

后

到醫(yī)院就診。查體：意識模糊，兩肺聽診可聞及較多濕啰音，可見肌纖維顫動。全血膽堿

酯

酶活力為16%。該患者最也許的診斷是（）

A.急性有機磷殺蟲藥中毒

B.急性氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒

C.擬除蟲菊類殺蟲藥中毒

D.殺蟲月米中毒

E.中暑

對的答案:D

84.男，35歲，口服敵百蟲300ml后昏迷2小時，入院時給予高鎰酸鉀液洗胃，并用阿托品

2mg,

靜脈注射，每30分鐘反復1次；解磷定0.5g,靜脈注射，每1小時反復1次。中毒后8小時出

現

氣促、發(fā)組、呼吸不規(guī)則，率136次/分，雙肺滿布干濕性啰音。其病情變化的因素是（）

A.阿托品中毒

B.解磷定中毒

C.腦水腫

D.遲發(fā)性神經病

E.解毒劑劑量局限性

對的答案:E

85.女，10歲，右下腹痛，腹部包塊一月余，站立時突出明顯，平臥時消失，表面光滑，

影

像檢查如圖，最也許的診斷是（）

A.腹壁囊腫

B.右側腹股溝疝

C.小腸梗阻

D.腹壁纖維瘤

E.腹壁血腫

對的答案:B

86.休克患者使用低分子右旋糖酎，可發(fā)生出血傾向的劑量是（）

A.>250ml/24h

B.>500ml/24h

C.>750ml/24h

D.>1000ml/24h

E.>1500ml/24h

對的答案:D

87.臨床上最常見的引起中毒的殺蟲劑為（）

A.有機氮類

B.有機磷類

C.有機氯類

D.除草劑

E.殺菌劑

對的答案:B

88.“生存鏈”的環(huán)節(jié)中，哪個環(huán)節(jié)為搶救患者生命的關鍵一環(huán)（）

A.初期辨認

B.初期電除顫

C.初期心肺復蘇

D.初期啟動急救醫(yī)療服務體系

E.初期高級心血管生命支持

對的答案:B

89.一般在服毒后幾小時內洗胃有效（）

A.48小時內

B.24小時內

C.4?6小時

D.12小