檢驗標本采集及質(zhì)量考核試題及答案

檢驗標本采集及質(zhì)量考核試題及答案1.分析前階段又稱檢驗前過程。根據(jù)IS015189《醫(yī)學實驗室一質(zhì)量和能力的專用要求》的定義：按照時間順序，分析前階段始于臨床醫(yī)師下達檢驗申請，包括檢驗要求、患者準備、原始樣本采集、運送到實驗室并在實驗室內(nèi)部的傳遞，至檢驗分析開始前。對(正確答案)錯2.分析前質(zhì)量控制是當前國內(nèi)外醫(yī)學實驗室管理的熱點，是我國實驗室質(zhì)量管理最薄弱的環(huán)節(jié)，對檢驗結果無影響。對錯(正確答案)3.護士應當嚴格的按時執(zhí)行醫(yī)生下達的檢驗醫(yī)囑，了解標本采集過程中的消毒用品的用法，樣本容器的類型和用途，標本采集手冊中的相關特殊要求，熟練掌握采血技術。對(正確答案)錯4.運動：劇烈運動后，如體育鍛煉或者長時間步行，一定引起ALT、GLU、CK等血清酶類的長期升高。對錯(正確答案)5.一般情況下，輸入碳水化合物、氨基酸的病人應在輸入結束1小時后采血；輸入脂肪乳的病人則應在輸入結束8小時后采血。對(正確答案)錯6.對于一個溶血的血清標本，下列說法錯誤的是：[單選題]A.鉀離子的測定值一定是增高的。B.對該標本來說，增高的鉀離子結果是準確的C.但對患者來說，此信息是無效的，因為此結果并不反映患者當前病情變化D.該標本血鉀增高是病情變化引起，而不是由溶血引起的。(正確答案)7.護士在樣本采集過程，下列做法錯誤的是[單選題]A.正確穿戴工作服、工作帽、手套、口罩、不得佩戴首飾，B.做到一人一針一管一墊一消毒C.在為每位患者進行樣本采集前，應用洗手液洗手或進行免洗手消毒，D.如手受到污染，可用流水沖洗，甩干繼續(xù)工作(正確答案)8.下列不屬于患者的固定因素是[單選題]年齡性別民族飲食(正確答案)9.下列不屬于患者的可變因素[單選題]年齡(正確答案)飲食藥物飲酒10.靜脈采血的總體要求不包括[單選題]A.護士不需理會患者的恐懼和緊張情緒(正確答案)B.在平靜的情況下，順利的穿刺，C.按照正確的標本采集順序和樣本量采集血液，D.及時正確的顛倒試管、混勻抗凝劑，及時地將標本送達實驗室。11.飲酒對檢驗結果的影響：[單選題]A.長期飲酒的個體，血清谷氨酸基轉(zhuǎn)肽酶(GGT)活性會上升。(正確答案)B.喝酒容易造成低甘油三酯血癥。C.飲用酒精也會使血清肌酸激酶(CK)活性下降D.飲用后立即會使血糖下降12.輸液對檢驗結果的影響：[單選題]A.無影響，輸液后可立即在同側抽血。B.輸液可能通過改變血漿容量或因輸注的物質(zhì)而影響到檢測結果的準確性。無可避免時，在輸液對側采血。(正確答案)C.輸入碳水化合物、氨基酸的病人應在輸入結束0.5小時后采血D.輸入脂肪乳的病人則應在輸入結束5小時后采血。13.以下說法正確的是：[單選題]A.靜脈采血一般選取肘正中靜脈或者手背靜脈，幼兒可用頸外靜脈。(正確答案)B.使用止血帶10min之內(nèi)，血樣中各項檢驗指標(包括凝血因子V)沒有明顯改變。C.一次性真空采血管蓋塞打開后，真空管負壓無改變。D.如使用注射器則必須將針頭拔下后沿試管壁注入試管中，否則血細胞快速的通過針頭產(chǎn)生的機械剪切力會造成凝血。14.凝血試驗中，患者紅細胞壓積＜20%或者＞70%時，凝血酶原時間(pT)和部分活化凝血酶時間(APTT)將發(fā)生很大的誤差，應采用以下的校準公式來調(diào)整枸櫞酸鈉抗凝劑的用量[單選題]A.即抗凝劑用量(ml)=0.00195×血量(ml)x(100-患者紅細胞壓積)。B.即抗凝劑用量(ml)=0.00185×血量(ml)x(100-患者紅細胞壓積)。(正確答案)C.即抗凝劑用量(ml)=0.00185×血量(ml)x(120-患者紅細胞壓積)。D.即抗凝劑用量(ml)=0.00175×血量(ml)x(100-患者紅細胞壓積)。15.溶血產(chǎn)生的原因不包括[單選題]A.標本采集量不足B.用注射器采血后轉(zhuǎn)移試管時，未卸下注射器的針頭C.使用干粉劑采血管時，不及時搖勻D.抗凝管在混勻抗凝劑時，溫和地上下顛倒混勻5-8次(正確答案)16.提供完善的臨床資料有助于A.有助于實驗室工作者提高所做的檢驗信息的可靠性。(正確答案)B.是分析前質(zhì)量控制不可缺少的部分。(正確答案)C.很多時候還能避免一些失誤和差錯。(正確答案)D.標本送檢時應注明采樣時間及采樣人。(正確答案)17.采血時的一些不良習慣和不易注意的錯誤操作均易引起溶血。A.注射器和針頭連接不緊，(正確答案)B.消毒酒精未完全揮發(fā)，反復穿刺，(正確答案)C.針尖在靜脈中來回探尋。(正確答案)D.抗凝管在混勻抗凝劑時，溫和地上下顛倒混勻5-8次E.注入采血管時血細胞通過狹窄的針部，混入水或者氣泡，(正確答案)F.抗凝劑相對過量致滲透壓改變，強力振蕩混合等。(正確答案)18.抗凝劑成分對應試管顏色，正確的是A.EDTA-K2（紫色）(正確答案)B.EDTA-K2（藍色）C.枸櫞酸鹽（藍色）(正確答案)D.枸櫞酸鹽（黑色）(正確答案)E.肝素（綠色）(正確答案)19.拒收標本標準A.患者信息不全(正確答案)B.標簽不當、不具備識別系統(tǒng)的唯一性，無效條碼(正確答案)C.抗凝不當、抗凝標本有凝塊(正確答案)D.溶血標本(正確答案)E.采自輸液管或輸液端(正確答案)F.標本量過少(正確答案)G.標本類型與申請項目不符(正確答案)20.有下列體征之一者，應進行尿培養(yǎng)A.有典型的尿路感染癥狀(正確答案)B.肉眼膿尿或血尿(正確答案)C.尿常規(guī)檢查表現(xiàn)為白細胞或亞硝酸鹽陽性;(正確答案)D.不明原因的發(fā)熱，無其他局部癥狀(正確答案)E.留置導尿管的患者出現(xiàn)發(fā)熱(正確答案)21.以下哪種類型尿標本適合進行培養(yǎng)？[單選題]A導尿管接口處脫開收集尿液B24小時尿C集尿袋里的尿D用無菌方法抽取導尿管前端的尿(正確答案)22.以下哪種標本的培養(yǎng)結果對臨床的指導意義不大？[單選題]A血液B普通痰液(正確答案)C腹水D腦脊液23.在給留置導尿管患者留取尿液時可先夾住尿管，但不得超過多久？[單選題]A10分鐘B20分鐘C30分鐘(正確答案)D60分鐘24.痰標本采集后應盡快送檢，不能及時送檢的標本，室溫保存不超過（）小時？[單選題]A1小時B2小時(正確答案)C4小時D24小時25.成人每瓶血培養(yǎng)標本量以（）為宜?[單選題]A1-2MLB2-3MLC3-4MLD8-10ML(正確答案)26.關于標本規(guī)范化采集的重要性說法正確的是（）A標本采集的規(guī)范化是微生物檢驗分析前質(zhì)量控制的重要內(nèi)容之一(正確答案)B正確采集、處理與運送細菌培養(yǎng)的標本是臨床細菌檢驗的成功關鍵(正確答案)C標本質(zhì)量的好壞直接影響診斷結果的正確與錯誤(正確答案)D質(zhì)量好的標本可提高實驗室的工作效率、減輕患者的經(jīng)濟負擔，降低醫(yī)療成本(正確答案)27.標本采集的要求與處理原則正確的是（）A發(fā)現(xiàn)感染應及時采集微生物標本作病源學檢查(正確答案)B最好的早期、急性期或癥狀典型期，而且必須在使用抗生素或其他抗菌藥物前采集(正確答案)C標本采集應嚴格執(zhí)行無菌操作，以減少和避免機體正常菌群及其他雜菌污染(正確答案)D采集標本均應置于無菌容器內(nèi)，并及時送檢(正確答案)28.下列血培養(yǎng)的采集時間方式正確的是（）A對間歇性寒戰(zhàn)或發(fā)熱的患者應在寒戰(zhàn)或發(fā)熱高峰到來之前0.5-1小時采集，或寒戰(zhàn)或發(fā)熱后1小時采集(正確答案)B盡量在使用抗生素之前采集(正確答案)C若懷疑血流感染，應立即采集血培養(yǎng)(正確答案)D盡量避免從靜脈留置導管內(nèi)采血，因其常伴有高污染率和檢出定植菌的可能性比較大(正確答案)29.血培養(yǎng)采血指征正確的是（）A不明原因發(fā)熱（T大于等于38°c）或低體溫（小與或等于36°c）(正確答案)B白細胞增多（＞10*109/l）或明顯降低(正確答案)C畏寒或寒戰(zhàn)(正確答案)D嚴重的局部感染（腦膜炎、心內(nèi)膜炎、腎盂腎炎、大面積外傷、腹部手術后感染等）(正確答案)30.下列標本處理正確的是（）A對環(huán)境敏感的細菌如腦膜炎奈瑟氏菌、淋病奈瑟氏菌、流感嗜血桿菌等應保溫并立即送檢(正確答案)B疑為厭氧菌感染時，厭氧性標本應用注射器抽取病灶深部膿液后排出注射器內(nèi)空氣后及時送檢，針頭應插入橡皮塞內(nèi)以隔絕空氣(正確答案)C細菌培養(yǎng)標本必須嚴格執(zhí)行無菌操作(正確答案)D微生物室有責任拒絕接收未按正確方法采集和運送的標本(正確答案)31.關于血培養(yǎng)采集頻次下列說法正確的是（）A采血盡量在抗菌藥物使用前，在24小時內(nèi)采集2-3份血標本(正確答案)B可疑為急性原發(fā)性菌血癥、真菌血癥、腦膜炎、骨髓炎、關節(jié)炎或肺炎的患者，應在不同部位采集2-3份血標本(正確答案)C不明原因的發(fā)熱，如隱形膿腫，傷寒熱和波浪熱，先采集2-3份血標本，24-36小時后估計體溫升溫前再采集2份以上(正確答案)D可疑細菌性心內(nèi)膜炎時，在1-2小時內(nèi)采集3份以上的血標本(正確答案)32.成人每次只采一瓶血培養(yǎng)標本。對錯(正確答案)33.標本采集容器中不得使用消毒劑或防腐劑。對(正確答案)錯34.標本采集后應立即通知運送工人將標本送到檢驗科，在科室停留時間不宜過長。對(正確答案)錯35.血培養(yǎng)標本采集后可以冷藏保存。對錯(正確答案)36.留置導尿管患者出現(xiàn)發(fā)熱時應考慮做尿培養(yǎng)。對(正確答案)錯37.利用留置導尿管收集尿標本需按無菌操作，用注射器穿刺導尿管末端吸取尿液。對錯(正確答案)38.采集開放傷口分泌物時，應先用無菌生理鹽水沖洗淺表部位，去除表面滲出物。對(正確答案)錯39.微生物標本采集后應規(guī)范張貼條碼，便于掃描錄入。對(正確答案)錯40.留取標本時應做好宣教，說明留取標本培養(yǎng)的意義，取得患者及家屬的支持。對(正確答案)錯41.腦脊液標本暫時不送可以放置在冰箱內(nèi)保存。對錯(正確答案)42.注入血液前應用無菌紗布或棉簽擦干橡皮塞子表面的消毒液。對(正確答案)錯43.采集血培養(yǎng)標本時，應等穿刺點及周圍皮膚消毒區(qū)域充分干燥后再采集。對(正確答案)錯44.采集各類微生物標本時都應遵循無菌操作。對(正確答案)錯45.每瓶血培養(yǎng)的推薦血量是[單選題]1-3ml5-8ml8-10ml(正確答案)10-12ml46.血培養(yǎng)皮膚消毒的“三步法”是指[單選題]75%乙醇30s,碘伏60s,乙醇30s(正確答案)碘伏60s,75%乙醇30s,乙醇30s75%乙醇30s,乙醇30s,碘伏60s異丙醇30s,75%乙醇60s,乙醇30s47.血培養(yǎng)最好是在2h內(nèi)送檢對(正確答案)錯48.下列標本類型中,屬于有價值的標本,有重要的臨床意義,鼓勵送檢血液(正確答案)骨髓液(正確答案)胸腹水(正確答案)腦脊液(正確答案)關節(jié)液(正確答案)49.骨髓培養(yǎng)的注意事項有骨髓采集消毒方法同血培養(yǎng)，應注意無菌操作(正確答案)采集過程中注意不要用力過猛，避免骨髓稀釋(正確答案)骨髓采集量5-