史上最全化驗(yàn)單解讀教程和醫(yī)學(xué)影像診斷報告及快速讀懂心電圖

史上最全化驗(yàn)單解讀教程和醫(yī)學(xué)影像診斷報告及快速讀懂心電圖(1)紅細(xì)胞計數(shù)英文縮寫：RBC增多：可見于真性紅細(xì)胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。降低：見于各種貧血、血液稀釋等。(2)血紅蛋白(也叫血色素)測定英文縮寫：Hb或HGB增多：①生理性增多：見于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈活動、恐懼、冷水浴等；②病理性增多：見于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等；也見于某些腫瘤或腎臟疾病。減少：①生理性減少：老年人由于骨髓造血功能逐漸降低，可導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白含量下降。②病理性減少：骨髓造血功能衰竭，如再生障礙性貧血、骨髓纖維化所伴發(fā)的貧血如缺鐵性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血；因紅細(xì)胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素所致紅細(xì)胞破壞過多而導(dǎo)致的貧血，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡眠性，血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)或某些生物化學(xué)性因素所致的溶血性貧血，急性或慢性失血所致的貧血。(3)白細(xì)胞計數(shù)英文縮寫：WBC增多：常見于急性細(xì)菌性感染和化膿性炎癥，嚴(yán)重組織損傷、急性出血、中毒(如糖尿病酸中毒，尿毒癥)、惡性腫瘤、白血病及手術(shù)后等。降低：常見于某些傳染病(傷寒、瘧疾、病毒感染等)、某些血液病、自身免疫性疾病、過敏性休克、脾功能亢進(jìn)、惡病質(zhì)、放療或化療后及再生障礙性貧血等。(4)白細(xì)胞分類計數(shù)英文縮寫：DC檢測各類白細(xì)胞所占白細(xì)胞總數(shù)的百分比例。白細(xì)胞分為5類：①中性粒細(xì)胞英文縮寫：N％增多和減少與白細(xì)胞計數(shù)相同。②嗜酸性粒細(xì)胞英文縮寫：E％增多：常見于過敏性疾病(支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，食物過敏、神經(jīng)性鼻炎及由曲霉菌芽胞引起的肺炎等)、寄生蟲病(急性血吸蟲病、鉤蟲病、絳蟲病、旋毛蟲病、肺吸蟲病等)、某些皮膚病、某些惡性腫瘤(霍奇金病、淋巴系統(tǒng)惡性疾病等)。減少：常見于長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療時，也可見于大手術(shù)及某些傳染病的早期。③嗜堿性粒細(xì)胞英文縮寫：B％增多：常見于慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜堿粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化及某些轉(zhuǎn)移癌。④淋巴細(xì)胞英文縮寫：L％增多：常見于某些病毒或細(xì)菌所致的傳染病(麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、結(jié)核病等)、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、某些慢性感染和結(jié)核病恢復(fù)期及淋巴細(xì)胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤等。減少：常見于接觸放射線、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、抗淋巴細(xì)胞球蛋白治療、淋巴細(xì)胞減少癥、免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥等。⑤單核細(xì)胞英文縮寫：M％增多：常見于某些感染(如亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎)、急性感染的恢復(fù)期、單核細(xì)胞性白血病、活動性結(jié)核病、淋巴瘤及骨髓增生異常綜合征等。減少：無重要臨床意義。(5)血小板計數(shù)英文縮寫：PLT增多(大于400×109／升)：①骨髓增生綜合征：見于慢性粒細(xì)胞性白血病、真紅細(xì)胞增多癥等。②急性反應(yīng)：急性感染、失血、溶血等。③其它：脾切除術(shù)后。降低(小于100×109／升)：①生成障礙：見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病。②破壞過多：見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾亢。③消耗過多：見于彌漫性血管內(nèi)凝血(DIc)。④家族性血小板減少：巨大血小板綜合征。如何看尿常規(guī)化驗(yàn)單尿常規(guī)化驗(yàn)包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖等。在一張化驗(yàn)單上，如果一些項(xiàng)目后面寫了“+”號，這在醫(yī)學(xué)上叫做陽性結(jié)果；相反，“—”號就叫陰性結(jié)果。陽性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。NIT代表尿中的亞硝酸鹽。亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類有關(guān)。如經(jīng)常超過正常，提示有尿結(jié)石或有尿路感染的可能。PH代表酸堿度。正常結(jié)果為6.0。酸堿度增高常見于頻繁嘔吐，呼吸性堿中毒等。酸堿度降低常見于酸中毒、糖尿病等。GLU代表尿糖。正常結(jié)果為陰性?；继悄虿r尿糖可達(dá)2～3個加號，甲亢、肢端肥大癥、腦腫瘤等均可導(dǎo)致尿糖升高。PRO代表尿蛋白。正常結(jié)果為陰性或微量。陽性見于急性腎小球腎炎、腎動脈硬化、多發(fā)性骨髓瘤和高熱等。BLO代表隱血。正常人尿隱血為陰性。KET代表酮體。正常結(jié)果為陰性。酮癥酸中毒時尿酮體為陰性，常見于糖尿病患者饑餓、嘔吐、腹瀉時。BIL代表膽紅素。如果是陽性，提示有黃疸，需進(jìn)行檢查。WBC代表白細(xì)胞。正常結(jié)果為陰性，尿液中WBC增多見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。SG代表比重。尿比重增高見于脫水、高熱、心功能不全等；降低見于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等。URO代表尿膽元。正常結(jié)果為陰性或弱陽性。在病毒性肝炎早期黃疸出現(xiàn)前，尿膽元增高，溶血性黃疸時陽性或強(qiáng)陽性。乙肝檢查結(jié)果解讀“兩對半”不同組合模式的意義正常情況：HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb五項(xiàng)乙肝的血清標(biāo)志均為陰性。異常：HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb五項(xiàng)乙肝的血清標(biāo)志常聯(lián)合檢測，稱之為乙肝“兩對半”試驗(yàn)，它們的組合模式如表。常見的組合模式(1－8)血清標(biāo)志12345678HBsAg++++－－－－HBsAb－－－－++－－HBeAg+－－－－－－－HBeAb－－－+－++－HBcAb++－+－－++少見的組合模式(9－20)血清標(biāo)志9101112131415161718192021HBsAg+++++++－－－－－－HBsAb－－－++++－++－－+HBeAg+－+－+－－++++－－HBeAb－++－－+－－－－++－HBcAb－－+－++++－++－+意義：1.感染乙肝病毒，病毒不斷復(fù)制，有強(qiáng)傳染性。簡稱“三陽”。2.病毒復(fù)制，有傳染性；如由“三陽”轉(zhuǎn)變而來，提示病毒復(fù)制趨于停止，傳染性小。3.乙肝急感染早期；乙肝病毒攜帶者；由“三陽”轉(zhuǎn)變而來，提示病毒復(fù)制趨于停止，傳染性??；病毒核心部分與人體肝細(xì)胞核心部分整合為一體，無傳染性。4.病毒復(fù)制停止，或有一定程度復(fù)制，無傳染或傳染性相對轉(zhuǎn)小。5.感染乙肝病毒后，病毒已清除，無傳染性，且有免疫力；注射乙肝疫苗后已獲得免疫力。6.7.8感染乙肝病毒后，病毒已清除，故無復(fù)制與傳染性，且具有免疫力。9.乙肝病毒感染早期，傳染性強(qiáng)。10.乙肝恢復(fù)期或慢性攜帶者，血清標(biāo)志易轉(zhuǎn)陰11.病毒感染趨于恢復(fù)；慢性攜帶者。12.不同亞型的乙肝病毒二次感染，不典型乙肝病毒感染早期。13.14.15.乙肝病毒感染早期。16.不典型急性感染（提示非A非B型肝炎）17.18.不典型感染19.乙肝急性感染中期。20.感染恢復(fù)期。21.既往感染過乙肝，現(xiàn)在仍有免疫力，屬于不典型恢復(fù)期，也可能為急性乙肝感染期。如何看懂糖尿病“化驗(yàn)單”得了糖尿病免不了要和各種化驗(yàn)單打交道，因此，學(xué)會看化驗(yàn)單就成了每一位糖尿病患者的基本功。下面就逐一介紹與糖尿病相關(guān)的各項(xiàng)檢查及其結(jié)果判讀。尿糖(U—GLU)正常情況下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖檢查呈陰性。當(dāng)血糖增高到一定程度(≥8·9～1O·O毫摩爾／升)時，腎臟的腎小管就不能將尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖就會增高呈陽性，化驗(yàn)單上用“+"號表示。一般情況下，尿糖可以反映出血糖的情況。但尿糖還受許多其他因素的影響，有時血糖與尿糖并不完全一致，例如：當(dāng)患者有腎臟疾病時，由于腎糖閾增高，患者盡管血糖很高，尿糖卻往往陰性；再如，妊娠期婦女腎糖閾往往減低，盡管血糖不高，尿糖也可呈陽性。因此，尿糖結(jié)果僅供參考，而不能作為糖尿病的診斷依據(jù)。血糖(BS)臨床上所說的血糖是指血漿中的葡萄糖。空腹血糖(FPG)，是指隔夜空腹(至少8-10小時除飲水外未進(jìn)任何食物)于早餐前抽靜脈血所測的血糖，它間接反映基礎(chǔ)胰島素的分泌功能；餐后2小時血糖(P2hPG)則可間接反映胰島β細(xì)胞的儲備功能。空腹血糖≥7．0毫摩爾／升和(或)餐后2小時血糖≥11·1毫摩爾／升即可診斷為糖尿?。豢崭寡窃?．1-7．0毫摩爾／升為空腹血糖受損(IFG)，餐后2小時血糖在7．8～11．1毫摩爾／升為糖耐量受損(IGT)?？崭寡鞘軗p和糖耐量受損統(tǒng)稱為糖尿病前期。作為糖尿病患者，理想情況下血糖應(yīng)控制在：空腹血糖<6·1毫摩爾／升，餐后2小時血糖<8·O毫摩爾／升。葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)健康人在一次食人大量葡萄糖后，血糖濃度僅為暫時性輕度升高，2小時后可恢復(fù)到正常水平，此謂人體的耐糖現(xiàn)象。給受試者測定空腹血糖后，口服75克葡萄糖，之后分別在半小時、l小時、2小時及3小時采血測血糖，并畫出相應(yīng)的血糖一時間曲線，即為口服葡萄糖耐糖量試驗(yàn)。正常值：空腹血糖3．9-6．1毫摩爾／升，血糖在口服葡萄糖0．5-1小時達(dá)高峰，峰值<8．89毫摩爾／升，2小時后血糖<7·8毫摩爾／升，3小時后血糖恢復(fù)正常。葡萄糖耐量試驗(yàn)對糖尿病具有很大的診斷價值。對空腹血糖正?；蚩梢缮?，及餐后2小時血糖可疑升高等疑有糖尿病者，均須依賴葡萄糖耐量試驗(yàn)才能做出最后診斷。但葡萄糖耐量試驗(yàn)不能用于評估糖尿病控制情況。糖化血紅蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(GSP)血糖水平受飲食、運(yùn)動量、情緒、藥物的影響而經(jīng)常波動，因此，化驗(yàn)一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平，不能反映采血前一段時間內(nèi)的平均血糖水平。而糖化血紅蛋白可以反映采血前2-3個月的平均血糖水平，其正常值為4％～6％。我國糖尿病指南要求，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在6·5％以下。糖化血清蛋白反映的是此前2-3周內(nèi)的平均血糖水平，其正常值為1·52．4毫摩爾／升。對于血糖波動較大的糖尿病患者，了解其平均血糖水平更有意義。但糖化血紅蛋白不能用于糖尿病的診斷，也不能用糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白化驗(yàn)結(jié)果來指導(dǎo)每日降糖藥物的用量。胰島功能測定試驗(yàn)主要用于了解胰島β細(xì)胞的功能狀態(tài)，協(xié)助判斷糖尿病類型并確定治療方案。通常包括：胰島素釋放試驗(yàn)：口服75克葡萄糖或饅頭2兩，測定餐前及餐后血漿胰島素水平。空腹正常胰島素值為5-25微單位／毫升，服糖后1小時上升為空腹的5-10倍，3小時后恢復(fù)至空腹水平。1型糖尿病患者胰島素分泌嚴(yán)重缺乏，餐后胰島素分泌也無明顯增加，胰島素釋放曲線呈無反應(yīng)型或低平曲線。2型糖尿病早期，空腹及餐后胰島素水平可正常甚至略高，但胰島素分泌高峰往往延遲至2-3小時后出現(xiàn)；2型糖尿病晚期，由于患者胰島β細(xì)胞功能趨于衰竭，其胰島素分泌曲線可與1型糖尿病相似。在指導(dǎo)用藥方面，如果胰島素分泌量不低，說明主要問題是胰島素抵抗，治療上應(yīng)控制飲食、加強(qiáng)鍛煉、減肥，選擇改善胰島素抵抗的藥物(如雙胍類或噻唑烷二酮類藥物等)；如果胰島素分泌嚴(yán)重缺乏，則應(yīng)及時加用胰島素治療。C肽釋放試驗(yàn)：C肽是胰島素原最后生成胰島素時的等分子離解產(chǎn)物，因此，測定C肽可以間接反映自身胰島素的分泌情況。健康人空腹血漿C肽值為O·8～4·O微克／升，餐后1～2小時增加4～5倍，3小時后基本恢復(fù)到空腹水平。本試驗(yàn)的意義與胰島素釋放試驗(yàn)相同。血清C肽測定可以排除外源性胰島素的干擾，能更準(zhǔn)確地反映患者自身胰島β細(xì)胞的分泌功能。尿微量白蛋白(UAER)糖尿病患者常易并發(fā)腎臟損害，如不及時發(fā)現(xiàn)和治療，會逐漸發(fā)展為尿毒癥。早期糖尿病腎病，尿常規(guī)檢查尿蛋白常為陰性，易被忽略，待尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白時，腎臟病變往往已不是早期。尿微量白蛋白測定是反映早期腎損害的敏感指標(biāo)，尿微量白蛋白超過3O毫克／24小時，或20微克／分鐘，則提示有早期腎損害。此時如能嚴(yán)格地控制血糖、血壓并配合其他治療，腎功能多半可以恢復(fù)正常。血、尿酮體重癥糖尿病患者由于胰島素嚴(yán)重缺乏及糖利用障礙，造成脂肪分解，產(chǎn)生大量酮體并在血中堆積，引起糖尿病酮癥酸中毒，如不能及時發(fā)現(xiàn)和救治，可危及患者生命。尿酮體檢查是篩查試驗(yàn)，結(jié)果陽性也可能是由于不能進(jìn)食或嘔吐造成的；結(jié)果陰性也不能完全排除酮癥，故準(zhǔn)確性較差?？煽康脑囼?yàn)是測定血中的β一羥丁酸含量，超過O．5毫摩爾／升，就提示有糖尿病酮癥。糖尿病相關(guān)抗體包括谷氨酸脫羧酶抗體(GADA)、胰島細(xì)胞抗體(ICA)和胰島素自身抗體(IAA)等，主要用于糖尿病的分型。健康人以及2型糖尿病患者這三種抗體均呈陰性。1型糖尿病多呈陽性，其中，谷氨酸脫羧酶抗體診斷價值最高，其陽性率高達(dá)90％且可持續(xù)多年。血脂糖尿病是一種代謝紊亂綜合征，除血糖高以外，往往還同時伴有血脂代謝異常等，共同構(gòu)成了糖尿病慢性并發(fā)癥的高危因素。糖尿病患者的血脂控制應(yīng)比一般人更加嚴(yán)格，我國糖尿病學(xué)會要求，糖尿病患者血脂應(yīng)控制在：總膽固醇<4·5毫摩爾／升，甘油三酯<1·5毫摩爾／升，高密度脂蛋白膽固醇>l·1毫摩爾／升，低密度脂蛋白膽固醇<2·5毫摩爾／升。-心肺未見異常兩肺胸廓對稱，所見骨質(zhì)未見異常；兩側(cè)肺野透過度正常，未見異常密度增高影；兩肺紋理清晰，無增粗增多變行；兩肺門無增大增濃；心影大小形態(tài)如常，主動脈未見異常；縱隔居中兩隔面光滑，肋隔角清晰銳利；其他未見異常。-兩肺紋理增多-兩肺胸廓對稱，所見骨質(zhì)未見異常；兩側(cè)肺野透過度正常，未見異常密度增高影；兩肺紋理清晰，增粗增多模糊；兩肺門無增大增濃；心影大小形態(tài)如常，主動脈未見異常；縱隔居中兩隔面光滑，肋隔角清晰銳利；其他未見異常。-符合高血壓病改變，請結(jié)合臨床-心影呈主動脈型增大，心尖部向左下增大，兩側(cè)肺野透過度稍減低；兩肺紋理稍增多增粗模糊；兩肺門稍增大增濃模糊；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；縱隔居中無增寬；兩側(cè)胸廓對稱；所見骨質(zhì)未見異常；其他未見異常。-心肺未見明顯異常-兩側(cè)胸廓對稱，所見骨質(zhì)未見異常；兩側(cè)肺野透過度正常，未見異常密度增高影；兩側(cè)肺野透過度正常未見異常密度增高影；兩肺紋理略增粗增多模糊；兩肺門無增大增濃；心影大小形態(tài)如常，主動脈未見異常；縱隔居中兩隔面光整，肋隔角清晰銳利；其他未見異常。-主動脈硬化-主動脈擴(kuò)張迂曲延長，主動脈結(jié)向左突出；兩側(cè)肺野透過度正常，未見明確變影；兩肺紋理無增粗增多變形；兩肺門無增大增濃；，兩隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)如常，其他未見異常。-主動脈粥樣硬化-主動脈擴(kuò)張迂曲延長，主動脈結(jié)向左突出，見弧狀鈣化影；兩側(cè)肺野透過度正常，未見明確變影；兩肺紋理無增粗增多變形；兩肺門無增大增濃；，兩隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)如常，其他未見異常。-右側(cè)肺不張-右側(cè)肺野呈均勻一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋間隙變窄，縱隔向右側(cè)移位，右隔升高，隔影及心影不清；左側(cè)肺門未見增大增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常，主動脈未見異常；其他未見異常。-右肺中葉綜合征-正位片示右下肺野見一底靠右心緣三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊；側(cè)位：呈底向前胸壁，尖向肺門三角形陰影；左側(cè)肺門未見增大增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常，主動脈未見異常；其他未見異常。-右側(cè)斜裂葉間積液-右側(cè)中下肺野見邊緣模糊，大片狀密度增高影，側(cè)位片，右側(cè)斜裂呈梭狀增寬，邊緣清晰；兩肺門無增大增濃；，兩隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)如常，其他未見異常。-右側(cè)胸腔包裹性積液-右下肺野外帶見沿側(cè)胸壁見一弧形凸出陰影，密度均勻，邊緣清晰，呈上窄下寬狀。左肺野未見明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見增大增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中無增大；其他未見異常。-左側(cè)胸腔包裹性積液-左下肺野外帶見沿側(cè)胸壁見一弧形凸出陰影，密度均勻，邊緣清晰，呈上窄下寬狀。右肺野未見明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見增大增濃；右隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中無增大；其他未見異常。-右側(cè)胸腔大量積液-右下肺野外帶見沿側(cè)胸壁見一弧形凸出陰影，密度均勻，邊緣清晰，呈上窄下寬狀。左肺野未見明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見增大增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中無增大；其他未見異常。-左側(cè)胸腔大量積液-左下肺野外帶見沿側(cè)胸壁見一弧形凸出陰影，密度均勻，邊緣清晰，呈上窄下寬狀。右肺野未見明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見增大增濃；右隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中無增大；其他未見異常。-右側(cè)胸腔少量積液-右側(cè)肋隔角變鈍，模糊；右側(cè)余肺野未見異常；左肺野未見明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見增大，增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小，形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中，無增大；其他未見異常。-左側(cè)胸腔少量積液-左側(cè)肋隔角變鈍，模糊；左側(cè)余肺野未見異常；右肺野未見明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見增大，增濃；右隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小，形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中，無增大；其他未見異常。-右側(cè)胸腔中度積液-右側(cè)第3前肋間以下肺野見大片狀密度增高陰影，上緣稍模糊，呈外高內(nèi)底凹面向上弧狀，右隔右心緣及右中下側(cè)胸壁被遮蓋；余肺野未見明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見增大增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中無增大；其他未見異常。-左側(cè)胸腔中度積液-左側(cè)第3前肋間以下肺野見大片狀密度增高陰影，上緣稍模糊，呈外高內(nèi)底凹面向上弧狀，左隔左心緣及右中下側(cè)胸壁被遮蓋；余肺野未見明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見增大增濃；右隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中無增大；其他未見異常。-肺炎-右側(cè)肺野呈均勻一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋間隙變窄，縱隔向右側(cè)移位，隔升高，隔影及心影不清；左側(cè)肺門未見增大增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常，主動脈未見異常；其他未見異常。-右肺上葉非膨脹不全-右上葉體積縮小。呈折扇形密度增高影；右肺門上移，水平裂外側(cè)部上移，氣管向右移位；左側(cè)肺門未見增大增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常，主動脈未見異常，其他未見異常。-1.右肺下葉肺膨脹不全，2.右肺中上葉代償性肺氣腫-右下肺野見一尖端與肺門相連，基底位于隔肌之三角形密度增高影，邊緣模糊，見內(nèi)收肺紋理；右隔面及右心緣模糊，右中上肺野透光度增強(qiáng)，肺紋理稀?。粋?cè)位:右肺下野內(nèi)收呈‘雙翼狀’密度增高影，斜裂向后移位，右隔中后部模糊；左側(cè)肺野透過度正常，未見異常密度增高影；左肺紋理清晰，無增粗增多變形，肺門無增大增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中無增寬；兩側(cè)胸廓對稱所見骨質(zhì)未見異常，其他未見異常。-右肺中葉綜合征-正位片示右下肺野見一底靠右心緣三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊；側(cè)位：呈底向前胸壁，尖向肺門三角形陰影；左側(cè)肺門未見增大增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中，無增大；其他未見異常。-左側(cè)肺野膨脹不全-正位片見左上中肺野內(nèi)中帶見大片狀密度增高影，陰影下部密度漸低，邊緣模糊，氣管左移，左上縱隔邊緣不清；右側(cè)肺門未見增大增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常，主動脈未見異常，其他未見異常。-兩肺肺氣腫-胸廓前后徑增加肋間隙增寬，呈桶狀；兩肺野透過度增高，雙肺紋理稀疏變細(xì)；心影狹長，兩隔低平，位于第11后肋處；兩側(cè)肺門稍增大增濃；縱隔居中無增大；其他未見異常。-兩下肺感染-兩下肺紋理增多增粗紊亂；兩下肺野見網(wǎng)狀及小點(diǎn)狀密度增高影及斑片狀密度增高邊緣模糊；兩肺門無增大增濃；心影大小形態(tài)如常，主動脈未見異常；縱隔居中兩隔面光滑，肋隔角清晰銳利；其他未見異常。-右側(cè)包裹性夜氣胸-右上肺野外帶沿側(cè)胸壁見一突向肺野囊狀陰影，上部窄長，為透亮氣體影,下部見一夜平面，內(nèi)側(cè)見被壓縮肺組織之外側(cè)緣；左肺野未見明確實(shí)變影；兩側(cè)兩肺門無增大增濃；心影大小形態(tài)如常，主動脈未見異常；縱隔居中兩隔面光滑，肋隔角清晰銳利；其他未見異常。-右側(cè)肺底積液-右側(cè)見假橫隔征，假隔明顯升高，頂點(diǎn)外移至外1/3處，側(cè)位;右后肋隔角變鈍；仰臥位透視見，右側(cè)肺野透過減低，胸廓外側(cè)部見帶狀密度增高影，正常隔影顯示清楚；左肺野未見明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見增大，增濃；肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常；主動脈未見異常；縱隔居中兩隔面光滑，肋隔角清晰銳利；其他未見異常。-慢性支氣管炎并感染-兩肺紋理增多增粗，紊亂模糊，以兩下肺明顯；兩下肺野見網(wǎng)狀及小片狀密度增高影及斑片狀密度增高影邊緣模糊；兩側(cè)肺門影增大增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中無增大；其他未見異常。-慢性支氣管炎伴肺氣腫-兩肺紋理增多增粗，模糊，結(jié)構(gòu)紊亂，間有點(diǎn)狀及網(wǎng)狀陰影；兩肺野透光度增高；兩隔低平，位于第10后肋間處，肋隔角增大；心影狹小，未見明確增大現(xiàn)象；兩側(cè)肺門增濃增大右下肺動脈稍增寬；胸廓呈桶狀胸，肋呈稍水平走向；縱隔居中無增大；其他未見異常。-1慢性支氣管炎并肺氣腫，輕度肺動脈高壓；2肺源性心臟?。ㄔ缙冢?兩肺紋理增多增粗模糊，紊亂，上肺紋理比下肺紋理增多增粗；兩肺野透光度增高，見網(wǎng)狀及小點(diǎn)狀密度增高影，以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門影增大增濃，右下肺動脈增粗大小約為1.6cm；兩隔肌低平，位于第11后肋以下，肋隔角增大；心影呈二尖瓣型，右心室輕度增大，左心尖部稍圓隆上翹，肺動脈段隆突，心胸比率約0.52;縱隔居中；胸廓近似桶狀，肋骨呈水平走向，其他未見異常。-1慢性支氣管炎并感染肺氣腫；2兩側(cè)胸膜肥厚-兩肺紋理增多增粗模糊結(jié)構(gòu)紊亂，以兩下肺明顯；兩肺野透光度增高，見網(wǎng)狀及小點(diǎn)狀陰影及點(diǎn)片狀密度增高邊緣模糊影，以兩下肺也明顯；兩側(cè)肺門增大增濃；兩隔低平，位于第10后肋見以下，雙隔面見幕狀粘連突起，肋隔角開大；心影狹?。豢v隔居中；胸廓近似桶狀，肋骨呈水平走向；其他未見異常。-慢性支氣管炎并感染\肺氣腫-兩肺紋理增多增粗，紊亂模糊，以兩下肺明顯；兩下肺野見網(wǎng)狀及小片狀密度增高影及斑片狀密度增高影邊緣模糊，兩肺門影增大增濃；兩隔低平，位于第10后肋間以下，肋隔角增大；心影狹小，未見明顯增大；縱隔居中；胸廓近似的桶狀，肋骨呈水平走向；其他未見異常。-1慢性支氣管炎并感染2兩側(cè)胸膜肥厚-兩肺紋理增多增粗模糊，結(jié)構(gòu)紊亂，以兩下肺明顯；兩肺野可見網(wǎng)狀小片狀陰影及斑片狀密度增高邊緣模糊影，以兩下肺也明顯；兩側(cè)肺門增大增濃；雙隔面見幕狀粘連突起，肋隔角變鈍；心影大小形態(tài)正常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其他未見異常。-右側(cè)氣胸-右側(cè)肺野外帶（相當(dāng)于占肺野1\4）見帶狀異常透亮無肺紋理區(qū)；內(nèi)側(cè)緣可見發(fā)線狀被壓縮肺組織之外側(cè)緣，肺被壓縮約百分之35；左肺野未見明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見增大；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；形影大小形態(tài)正常；縱隔向左稍移位無增大；其他未見異常。-1放射性肺炎2左側(cè)乳腺切除術(shù)后-左側(cè)乳腺癌切除術(shù)后及放射性治療后復(fù)查；左下肺野透亮度局部高于右側(cè)；左上肺野密度不均邊緣模糊斑片狀及索條狀陰影；兩側(cè)肺門未見增大增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；其他未見異常。-左肺舌葉肺段性肺炎-左中下肺野中內(nèi)帶見寬基底朝左心緣，尖端指向外肺野之三角形陰影，邊緣模糊；側(cè)位片示病灶陰影占據(jù)左肺舌葉，邊緣清楚；兩側(cè)肺門未見增大增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其他未見異常。-兩肺下葉過敏性肺炎-雙下肺野見密度較淡大小不等斑片狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)肺紋理隱約可見，病灶以外帶明顯；兩側(cè)肺門未見增大增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其他未見異常。-兩肺間質(zhì)性肺炎-兩肺紋理增多增粗，結(jié)構(gòu)紊亂，見多發(fā)不規(guī)則條狀陰影，交織成網(wǎng)狀，其間見散在小點(diǎn)狀陰影，以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門未見增大增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其他未見異常。-兩肺炎癥-兩肺紋理增多增粗模糊，見散在分布斑片斑點(diǎn)狀密度增高影，邊緣模糊，病灶以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門未見增大增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其他未見異常。-兩肺下葉霉菌性肺炎-兩下肺野見散在分布邊緣模糊斑片狀密度增高影；右上肺見一薄壁空洞，洞內(nèi)見一球形腫物，腫物上緣與洞壁間見一新月狀透亮間隙；兩側(cè)肺門未見增大增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其他未見異常。-兩下肺炎癥-兩肺紋理增多增粗模糊，見散在分布斑片斑點(diǎn)狀密度增高影，邊緣模糊，病灶以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門未見增大增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其他未見異常。-右下肺炎癥-右肺紋理增多增粗模糊，見散在分布斑片斑點(diǎn)狀密度增高影，邊緣模糊，病灶以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門未見增大增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其他未見異常。-左下肺炎癥-左肺紋理增多增粗模糊，見散在分布斑片斑點(diǎn)狀密度增高影，邊緣模糊，病灶以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門未見增大增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其他未見異常。-右側(cè)胸膜肥厚右側(cè)肋隔角變鈍，右隔肌變平；右側(cè)余肺野未見異常；左肺野未見明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見增大增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱所見骨質(zhì)未見異常；其他未見異常。-左側(cè)胸膜肥厚-左側(cè)肋隔角變鈍，左隔肌變平；左側(cè)余肺野未見異常；右肺野未見明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見增大增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱所見骨質(zhì)未見異常；其他未見異常。-胸膜粘連-雙側(cè)胸廓對稱肺野清晰，未見異常密度增高影；肺門不大，肺紋理走行正常。心影不大，縱隔不寬。雙隔面欠光滑，可見蓬狀突起。雙側(cè)肋隔角清晰。-右肺上葉大葉性肺炎-右上肺野見密度均勻增高大片陰影，下緣清晰，止于橫裂，其內(nèi)可見支氣管氣象；兩側(cè)肺門未見增大；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其他未見異常；側(cè)位；病灶位于右肺上葉。-右肺下葉大葉性肺炎-右上肺野見密度均勻增高大片陰影，上緣清晰，止于橫裂，其內(nèi)可見支氣管氣象；兩側(cè)肺門未見增大；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其他未見異常；側(cè)位；病灶位于右肺下葉。-右中肺炎癥-右中肺野見云絮狀密度增高影，邊緣模糊；兩側(cè)肺門未見增大增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其他未見異常；-兩肺支氣管肺炎-兩肺紋理增粗增多模糊，見沿肺紋理分布斑點(diǎn)狀密度增高影，邊緣較淡且模糊不清，病灶以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門未見增大增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其他未見異常。-右肺下葉支原體肺炎-右肺下野見自肺門下緣向肺野伸展呈扇形大片狀陰影，密度較淡，其內(nèi)可見肺紋理影；兩側(cè)肺門未見增大增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其他未見異常。-右側(cè)液氣胸-右側(cè)肺野外帶沿側(cè)胸壁內(nèi)緣見一窄帶狀異常透亮無紋理區(qū)，內(nèi)緣可見發(fā)現(xiàn)狀肺組織壓縮緣，右肺被壓縮約百分之20；右下肺野見大片狀致密影。上緣見夜平面；兩側(cè)肺門未見增大增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；其他未見異常。-左側(cè)液氣胸-左側(cè)肺野外帶沿側(cè)胸壁內(nèi)緣見一窄帶狀異常透亮無紋理區(qū)，內(nèi)緣可見發(fā)現(xiàn)狀肺組織壓縮緣，左肺被壓縮約百分之20；左下肺野見大片狀致密影。上緣見夜平面；兩側(cè)肺門未見增大增濃；右隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；其他未見異常。-右肺下葉支氣管擴(kuò)張-肺紋理增多增粗，結(jié)構(gòu)紊亂，邊界不清，以右下肺野明顯；右下肺野見多發(fā)囊狀透亮影及支氣管雙軌征；兩側(cè)肺門未見增大增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其他未見異常。--左肺下葉支氣管擴(kuò)張-肺紋理增多增粗，結(jié)構(gòu)紊亂，邊界不清，以左下肺野明顯；左下肺野見多發(fā)囊狀透亮影及支氣管雙軌征；兩側(cè)肺門未見增大增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其他未見異常。-右肺下葉多發(fā)性支氣管囊腫-右下肺紋理模糊不清，右心緣旁見多個囊狀透亮影，部分囊腔內(nèi)可見液平；兩側(cè)肺門未見增大增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其他未見異常。-右支氣管異物-吸氣相見，右側(cè)肺野透過度較左側(cè)低，縱隔向右側(cè)移位；呼氣相見，右側(cè)肺野透過度較左側(cè)增強(qiáng)，縱隔向左側(cè)移位；左側(cè)肺門未見增大增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其他未見異常。-左支氣管異物-吸氣相見，左側(cè)肺野透過度較左側(cè)低，縱隔向右側(cè)移位；呼氣相見，左側(cè)肺野透過度較左側(cè)增強(qiáng)，縱隔向左側(cè)移位；右側(cè)肺門未見增大增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其他未見異常。-1，正常心電圖：不用說了,它有可能是把那幾個波和導(dǎo)聯(lián)都斬一段下來,每一個波給你3個周期,分成幾行給你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下縱的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下縱的2格4，心房顫動,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都沒規(guī)律,也就是亂七八糟,5，竇性心動過緩:每個心動周期都大于5個格(是左右橫的格)6，竇性心動過速:每個心動周期都小于3個格(是左右的格)7，房性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意：這個波的pQRSt形狀是正常的,只是提前罷了),接下去又是正常的波8，室性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前的寬大畸形的QRS波群(注意：這時候R波變寬),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增寬+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目測判斷心電圖的經(jīng)驗(yàn)1、正常心電圖2、竇性心動過速3、竇性心動過緩4、房性期前收縮---特點(diǎn)：各個波形正常，但是節(jié)律不一致5、室性期前收縮---特點(diǎn)：出現(xiàn)寬大畸形的QRS波，T波與主波方向相反6、陣發(fā)性室上性心動過速---特點(diǎn)：與竇性心動過速有點(diǎn)相似，但是頻律更快一些，在150-250次/分之間。在電視節(jié)目中反映搶救危重病人時常常用此圖來襯托緊張的氣氛。7、陣發(fā)性室性心動過速---特點(diǎn)：沒有正常波形，可見寬大畸形的QRS波及深的T波，有點(diǎn)象拉開的彈簧一樣一圈一圈的。8、房顫---特點(diǎn)：P波消失，代之以大小不等、形狀各異的f波。9、房撲---特點(diǎn)：P波消失，代之以大小、形狀相同的F波。10、II度I型房室傳導(dǎo)阻滯---特點(diǎn)：P-R間期逐漸延長，至QRS波發(fā)生一次脫落，周而復(fù)始出現(xiàn)。11、II度II型房室傳導(dǎo)阻滯---特點(diǎn)：P-R間期固定不變，QRS波自動發(fā)生一次脫落，周而復(fù)始出現(xiàn)。12、III度房室傳導(dǎo)阻滯---特點(diǎn)：各個波形正常，但P波的節(jié)律與QRS波的節(jié)律沒有聯(lián)系，各自維持自己的節(jié)律。此圖P波130次/分；QRS波只有42次/分。13、左、右心室肥厚---特點(diǎn)：心電圖對右心肥大的診斷敏感性較差。通常以QRS波群電壓增高為標(biāo)準(zhǔn)。14、典型心肌缺血---特點(diǎn)：ST段水平形或下斜形壓低大于0.1mv或抬高0.3mv。15、急性心肌梗死---特點(diǎn)：早期：首先T波高大，ST段抬高與高聳直立T波相連。急性期：出現(xiàn)異常Q波，ST段弓背向上抬高，高聳