2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高分備考題庫(kù)大全（共8000題）-第6部分（800題）

PAGEPAGE12023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高分備考題庫(kù)大全（共8000題）-第6部分（800題）一、單選題1.患者，男，60歲，近半年來(lái)尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，排尿費(fèi)力，不伴明顯尿痛。下列哪種疾病可能性較大A、膀胱結(jié)石B、腎結(jié)石C、膀胱結(jié)核D、輸尿管末端結(jié)石E、前列腺增生癥答案：E解析：本題屬理解題，覆蓋應(yīng)用內(nèi)容?？己酥R(shí)點(diǎn)為臨床表現(xiàn)。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①錯(cuò)選"A"，表明對(duì)急性和慢性下尿路梗阻導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)差異理解不深；②錯(cuò)選"C"，膀胱結(jié)核伴尿痛。本題覆蓋內(nèi)科學(xué)系統(tǒng)知識(shí)，有一定難度。50歲以上男性尿頻伴進(jìn)行性排尿困難常見(jiàn)于前列腺增生癥。復(fù)習(xí)要點(diǎn)理解尿頻的伴隨癥狀的發(fā)生機(jī)制?？山Y(jié)合有關(guān)臨床內(nèi)科學(xué)知識(shí)理解。2.水腫伴有肝大、頸靜脈怒張則為A、腎源性水腫B、肝源性水腫C、心源性水腫D、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫E、黏液性水腫答案：C解析：肝大提示下腔靜脈回流受阻而淤血，頸靜脈怒張?zhí)崾旧锨混o脈回流壓力較大，一般右心功能不全時(shí)出現(xiàn)，故為心源性水腫。3.少尿是指24小時(shí)尿量少于A、1000mlB、2000mlC、300mlD、500mlE、400ml答案：E解析：本題屬記憶題。考核知識(shí)點(diǎn)為臨床表現(xiàn)。錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選"A""D"，說(shuō)明對(duì)少尿的概念理解不深。少尿是指24時(shí)尿量少于400ml。復(fù)習(xí)要點(diǎn)掌握少尿的概念，對(duì)正常尿量、少尿、多尿的定義進(jìn)行對(duì)比加強(qiáng)記憶4.中度昏迷與深昏迷最有鑒別價(jià)值的是A、不能喚醒B、無(wú)自主運(yùn)動(dòng)C、大小便失禁D、對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)E、深淺反射均消失答案：E解析：本題屬記憶題，覆蓋理解內(nèi)容?？己酥R(shí)點(diǎn)為不同程度昏迷的臨床表現(xiàn)。錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①錯(cuò)選"A"、"B"，說(shuō)明對(duì)昏迷的共有特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不清，它們是不同程度昏迷均有的特點(diǎn)，故不能作為鑒別指標(biāo)；②錯(cuò)選"D"，易出現(xiàn)此種錯(cuò)誤，把它誤認(rèn)為是深昏迷的僅有特點(diǎn)，其實(shí)為中度昏迷與深昏迷所共有，而淺昏迷對(duì)聲、光等某些刺激可出現(xiàn)反應(yīng)；③錯(cuò)選"C"，說(shuō)明知識(shí)面不夠廣，它并非意識(shí)障礙（包括昏迷）所特有。淺反射（即角膜反射、瞳孔對(duì)光反射等）最具鑒別意義。5.S1和S2的鑒別點(diǎn)中，不正確的是A、S1與S2之間的距離短于S2與S1之間的距離B、S1在心尖部最響，S2在心底部最響C、可通過(guò)觸診橈動(dòng)脈來(lái)鑒別D、S2和S1之間的為舒張期E、S1音調(diào)較低鈍，S2音調(diào)較高答案：C6.舒張?jiān)缙诒捡R律發(fā)生的主要機(jī)制是A、心室舒張期后負(fù)荷過(guò)重B、舒張期心室負(fù)荷過(guò)重C、心室收縮期后負(fù)荷過(guò)重D、舒張期心室負(fù)荷過(guò)輕E、心室收縮期負(fù)荷過(guò)輕答案：B7.雙上肢血壓差別大于多少為異常A、5mmHgB、10mmHgC、15mmHgD、20mmHgE、25mmHg答案：B解析：正常人雙上肢脈壓小于10mmHg，若大于10mmHg，則視為異常。8.有關(guān)周?chē)苷鞯谋硎鲥e(cuò)誤的是A、見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全患者B、毛細(xì)血管搏動(dòng)征是其中之一C、主要見(jiàn)于脈壓增大的疾病D、見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者E、包括waterhammerpulse答案：A9.嘔吐物為咖啡渣樣提示A、上消化道出血B、急性胃腸炎C、胃潴留D、低位小腸梗阻E、膽囊炎答案：A10.內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)A、反跳痛B、定位不準(zhǔn)確C、痙攣性疼痛D、脹痛E、陣發(fā)性疼痛答案：E11.典型的消化性潰瘍的腹痛特點(diǎn)是A、位于右上腹B、上腹部周期性節(jié)律性疼痛C、與進(jìn)食關(guān)系不大D、疼痛無(wú)明顯規(guī)律E、疼痛性質(zhì)多為絞痛答案：B解析：典型的潰瘍疼痛與進(jìn)食關(guān)系密切，有規(guī)律，胃潰瘍?yōu)椴秃笸?，十二指腸潰瘍多為饑餓痛及夜間痛。12.腹痛一般按起病的緩急和病程的長(zhǎng)短分為急性腹痛和慢性腹痛，一般將以下哪種情況歸為慢性腹痛A、膽囊結(jié)石B、十二指腸潰瘍C、急性胃炎D、腸穿孔E、異位妊娠破裂答案：B13.引起大量嘔血最常見(jiàn)的是A、反流性食管炎B、食管癌C、食管靜脈曲張破裂D、食管裂孔疝答案：C解析：上述疾病均能引起嘔血，但能引起大量嘔血的臨床上最常見(jiàn)的為食管靜脈曲張破裂出血。14.上消化道出血不包括下面哪種情況A、膽道出血B、十二指腸潰瘍出血C、胃腸吻合術(shù)后的空腸潰瘍出血D、胰腺疾病E、空腸憩室出血答案：E解析：空腸憩室出血屬于下消化道出血。15.不符合上消化道出血特點(diǎn)的是A、黑便B、嘔吐咖啡色樣物C、嘔吐物呈酸性D、嘔吐鮮血E、便中有鮮血答案：E解析：便中帶鮮血，一般為下消化道出血。16.肝硬化患者蜘蛛痣常見(jiàn)于哪個(gè)部位的皮膚A、頸部、胸部、面部B、腹部C、背部D、腰部E、上、下肢答案：A17.提示門(mén)脈高壓癥最有力的體征是A、腹水B、蜘蛛痣C、腹壁靜脈曲張，臍以上血流方向向上，臍以下向下D、肝大E、脾大答案：C18.黃疸伴發(fā)熱不見(jiàn)于A、痢疾B、肝炎C、肝膿腫D、急性膽管炎E、急性胰腺炎答案：A19.哪一項(xiàng)不是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)A、腹水B、皮膚水腫C、黃疸D、發(fā)熱E、肝區(qū)疼痛答案：D解析：肝硬化失代償期時(shí)，會(huì)有疼痛癥狀，由于肝細(xì)胞破壞，會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞性黃疸，門(mén)靜脈壓力增高，會(huì)出現(xiàn)腹水，而白蛋白合成減少，出現(xiàn)低蛋白血癥，而出現(xiàn)下肢水腫。一般發(fā)熱不是主要表現(xiàn)。20.有關(guān)腹部檢查，論述不正確的是A、肝臟的觸診應(yīng)從臍以下水平開(kāi)始B、反跳痛的意義在于腹部臟器的炎癥已經(jīng)累及壁腹膜C、腎動(dòng)脈狹窄的雜音應(yīng)在臍的附近D、正常人可能在肋緣下觸及肝臟E、左肋下腫物，觸診時(shí)邊緣有切跡，基本可以排除脾臟的可能答案：E21.區(qū)別腹部包塊來(lái)自于腹壁或腹腔的最簡(jiǎn)便的方法是A、B超B、CTC、腹平片D、腹部體檢E、MRI答案：D解析：上述方法均可檢查包塊來(lái)自腹壁還是腹腔，但是最簡(jiǎn)便的還是腹部體檢，改變腹肌的緊張與松弛程度即可鑒別出。22.無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于A、200mlB、150mlC、100mlD、50ml答案：C解析：此題考察概念，正常成人24小時(shí)尿量1000～2000ml。24小時(shí)尿量大于2500ml稱(chēng)為多尿。24小時(shí)尿量少于400ml或少于17ml/h稱(chēng)為少尿。24小時(shí)尿量少于100ml則稱(chēng)為無(wú)尿。23.常見(jiàn)陰道出血的原因有A、內(nèi)分泌功能失調(diào)B、以上都是C、損傷D、妊娠相關(guān)E、生殖器炎癥、腫瘤答案：B24.大量咯血是指每天咯血量超過(guò)A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml答案：E解析：咯血量：日咯血量＜100ml為小量，100～500ml為中等量，>500ml為大量。25.體溫恒定的維持在39～40℃或以上，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃的是A、稽留熱B、弛張熱C、波狀熱D、不規(guī)則熱E、間歇熱答案：A解析：稽留熱是指體溫恒定于39～40℃以上，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，波動(dòng)小24小時(shí)＜1℃。26.小咯血的定義為每日咯血量A、<50mlB、<100mlC、<150mlD、<200mlE、<250ml答案：B解析：日咯血量＜100ml為小量，100～500ml為中等量，>500ml為大量。27.預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的主要內(nèi)容是A、人群的健康狀況B、環(huán)境因素的生物學(xué)效應(yīng)C、人群中疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和影響健康的各種因素D、人類(lèi)疾病的預(yù)防措施E、改善生活、生產(chǎn)環(huán)境，增進(jìn)人群健康答案：C解析：預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的主要內(nèi)容是人群中疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和影響健康的各種因素。1、研究各種疾病和健康狀況或生理特征在不同的空間，時(shí)間和人群間（具有各種不同年齡、性別、職業(yè)等不同特征的人群）分布特點(diǎn)并比較其差異。2、研究人類(lèi)生活、勞動(dòng)環(huán)境對(duì)健康的影響醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。改善環(huán)境中的有害因素、利用環(huán)境中的有利因素，為防止疾病，增進(jìn)健康提供理論依據(jù)。3、研究制定增進(jìn)健康、防治疾病的對(duì)策和措施。并對(duì)措施的效果加以考核和評(píng)價(jià)，從而使預(yù)防工作的質(zhì)量不斷提高，達(dá)到預(yù)防、控制以致消滅傳染病，職業(yè)病、公害病和其他危害健康的疾病，提高人群身心健康水平。28.預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象A、個(gè)體B、群體C、個(gè)體和群體D、健康人E、病人答案：C解析：預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)不同于臨床醫(yī)學(xué)，其研究對(duì)象既包括個(gè)體又包括群體；既著眼于健康人群又著眼于個(gè)體亞健康者。29.預(yù)防并發(fā)癥和傷殘工作屬于A、第一級(jí)預(yù)防B、第二級(jí)預(yù)防C、第三級(jí)預(yù)防D、第四級(jí)預(yù)防E、綜合預(yù)防答案：C解析：三級(jí)預(yù)防策略：根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程以及健康決定因素的特點(diǎn)，把預(yù)防策略按等級(jí)分類(lèi)，稱(chēng)為三級(jí)預(yù)防策略①第一級(jí)預(yù)防：是針對(duì)病因所采取的預(yù)防措施。它既包括針對(duì)健康個(gè)體的措施，也包括針對(duì)整個(gè)公眾的社會(huì)措施。在第一級(jí)預(yù)防中，如果在疾病的因子還沒(méi)有進(jìn)入環(huán)境之前就采取預(yù)防性措施，則稱(chēng)為根本性預(yù)防。②第二級(jí)預(yù)防：在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化。對(duì)于傳染病，除了“三早”，尚需做到疫情早報(bào)告及患者早隔離，即“五早”。③第三級(jí)預(yù)防：對(duì)已患某些病者，采取及時(shí)的、有效的治療和康復(fù)措施，使患者盡量恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，能參加社會(huì)活動(dòng)并延長(zhǎng)壽命。三級(jí)預(yù)防措施的落實(shí)，可根據(jù)干預(yù)對(duì)象是群體或個(gè)體，分為社區(qū)預(yù)防服務(wù)和臨床預(yù)防服務(wù)。社區(qū)預(yù)防服務(wù)是以社區(qū)為范圍，以群體為對(duì)象開(kāi)展的預(yù)防工作。臨床預(yù)防服務(wù)是在臨床場(chǎng)所，以個(gè)體為對(duì)象實(shí)施個(gè)體的預(yù)防干預(yù)措施。30.以下各項(xiàng)中不適合采取第一級(jí)預(yù)防的是A、職業(yè)病B、心血管疾病C、病因不明，難以覺(jué)察預(yù)料的病D、腦卒中E、糖尿病答案：C解析：第一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防，是在無(wú)病期針對(duì)病因或致病因素所采取的預(yù)防措施，主要是消除或減少控制各種危害健康的因素，并采取增進(jìn)健康的各種措施，以防止健康人群發(fā)病。如針對(duì)病因明確的傳染?。A(yù)防接種）、職業(yè)?。ǜ纳苿趧?dòng)環(huán)境）和某些地方病（食鹽加碘預(yù)防碘缺乏?。┑?。31.WHO給健康下的定義是A、無(wú)病就是健康B、身體各器官結(jié)構(gòu)完好，功能正常C、身體強(qiáng)壯，精神飽滿(mǎn)D、沒(méi)有疾病，身體又不虛弱E、身體上、精神上、社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱答案：E解析：在1948年世界衛(wèi)生組織提出健康的定義：“健康是身體、心理和社會(huì)幸福的完好狀態(tài)，而不僅是沒(méi)有疾病和虛弱。32.被稱(chēng)為第一次預(yù)防醫(yī)學(xué)革命的是A、環(huán)境衛(wèi)生階段B、個(gè)體預(yù)防階段C、群體預(yù)防階段D、社會(huì)預(yù)防階段E、社區(qū)預(yù)防階段答案：C解析：群體預(yù)防階段是預(yù)防醫(yī)學(xué)上的第一次革命，或稱(chēng)衛(wèi)生保健上的第一次革命，其主要目標(biāo)是防治急、慢性傳染病和寄生蟲(chóng)病。由于微生物學(xué)、免疫學(xué)、藥物學(xué)和物理化學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科的進(jìn)步，采用預(yù)防接種、殺菌滅蟲(chóng)、抗菌藥物“三大法寶”，在急、慢性傳染病和寄生蟲(chóng)病的控制方面，成績(jī)顯著。33.預(yù)防醫(yī)學(xué)以下列哪一項(xiàng)為主線(xiàn)A、環(huán)境-人類(lèi)B、環(huán)境-生物C、環(huán)境-健康D、環(huán)境-生物-健康E、環(huán)境-人群-健康答案：E解析：預(yù)防醫(yī)學(xué)以環(huán)境-人群-健康為主線(xiàn)，強(qiáng)調(diào)的是整體，廣義的講就是人類(lèi)生活中全部與健康有關(guān)的因素，所以選E。34.第二級(jí)預(yù)防是指A、臨床期預(yù)防B、病因預(yù)防C、病殘預(yù)防D、臨床前期預(yù)防E、疾病后檢測(cè)答案：D解析：一級(jí)預(yù)防是最積極的，主要適用于病因明確的疾病的預(yù)防。如傳染病、職業(yè)病。二級(jí)預(yù)防又稱(chēng)臨床前期預(yù)防，主要是對(duì)病因不甚明確的或多病因的疾病采取的預(yù)防措施，做到三早：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如腫瘤。三級(jí)預(yù)防是防傷殘，促康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥，一般針對(duì)病因不明、難以察覺(jué)預(yù)料的疾病。35.醫(yī)學(xué)史上第一次衛(wèi)生革命的標(biāo)志是A、疾病從單純治療向群體預(yù)防發(fā)展B、個(gè)體預(yù)防向群體預(yù)防發(fā)展C、個(gè)體攝生向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展D、群體預(yù)防向社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展E、疾病從單純治療向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展答案：B解析：第一次衛(wèi)生革命是針對(duì)嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的傳染性疾病和寄生蟲(chóng)病展開(kāi)的，是19世紀(jì)后半葉從歐洲開(kāi)始的，通過(guò)控制傳染源、預(yù)防接種、改善環(huán)境等措施，以控制傳染病的流行。標(biāo)志是個(gè)體預(yù)防向群體預(yù)防發(fā)展故此題選B。36.醫(yī)學(xué)模式經(jīng)歷過(guò)A、2個(gè)階段B、3個(gè)階段C、4個(gè)階段D、5個(gè)階段E、6個(gè)階段答案：D解析：①神靈主義的醫(yī)學(xué)模式：人的生命與健康是上帝神靈所賜，疾病和災(zāi)禍?zhǔn)翘熳l神罰。因此人們主要依賴(lài)：求神問(wèn)卜、祈禱。如：“巫醫(yī)”等②自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式：宗教是對(duì)自然力的屈服，并將其神秘化的結(jié)果；醫(yī)學(xué)是對(duì)自然力的征服，并將其明朗化的結(jié)果。如古希臘醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)等對(duì)疾病有了較為深刻的認(rèn)識(shí)。③生物醫(yī)學(xué)模式：15世紀(jì)以后，歐洲文藝復(fù)興推動(dòng)了自然科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，帶來(lái)了工業(yè)革命的高潮和實(shí)驗(yàn)科學(xué)的興起，機(jī)械論有了長(zhǎng)足發(fā)展，出現(xiàn)了機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式，“生命活動(dòng)是機(jī)械運(yùn)動(dòng)”。之后無(wú)菌術(shù)、血型、顯微鏡的發(fā)明，抗生素、疫苗、殺蟲(chóng)劑的應(yīng)用等，產(chǎn)生了生態(tài)醫(yī)學(xué)模式“宿主、環(huán)境與病原體相互作用的生態(tài)平衡”。④生態(tài)醫(yī)學(xué)模式的最大缺點(diǎn)：片面強(qiáng)調(diào)生物學(xué)因素，忽視了心理與社會(huì)因素的致病作用。STD，Aids，自殺，精神病等。⑤生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。37.比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度的大小宜用A、極差B、方差C、標(biāo)準(zhǔn)差D、變異系數(shù)E、標(biāo)準(zhǔn)誤答案：D解析：變異系數(shù)用CV表示，CV是將標(biāo)準(zhǔn)差轉(zhuǎn)化為算術(shù)均數(shù)的倍數(shù)，以百分?jǐn)?shù)的形式表示。CV常常用于比較度量單位不同或均數(shù)相差懸殊的兩組(或多組)資料的變異程度。38.關(guān)于正態(tài)分布的特征不正確的敘述是A、在直角坐標(biāo)的橫軸上方呈鐘形曲線(xiàn)B、兩端與χ軸永不相交C、以χ=μ為對(duì)稱(chēng)軸D、正態(tài)分布有兩個(gè)參數(shù)：一個(gè)為位置參數(shù)σ，一個(gè)為形態(tài)參數(shù)μE、在χ=μ處，f（χ）取最大值答案：D解析：正態(tài)分布有兩個(gè)參數(shù)：一個(gè)為位置參數(shù)μ，一個(gè)為形態(tài)參數(shù)σ其概率密度函數(shù)為正態(tài)分布的μ決定了其位置，σ決定了分布的幅度。因其曲線(xiàn)呈鐘形，因此人們又經(jīng)常稱(chēng)之為鐘形曲線(xiàn)。我們通常所說(shuō)的標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布是μ=0,σ=1的正態(tài)分布。39.假設(shè)檢驗(yàn)是為了A、排除系統(tǒng)誤差的影響B(tài)、研究樣本指標(biāo)的變化C、排除主觀(guān)因素對(duì)抽樣的影響D、排除抽樣誤差的影響E、研究總體指標(biāo)的變化答案：D解析：本題答案為D。假設(shè)檢驗(yàn)是抽樣推斷中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。它是根據(jù)原資料作出一個(gè)總體指標(biāo)是否等于某一個(gè)數(shù)值，某一隨機(jī)變量是否服從某種概率分布的假設(shè)，然后利用樣本資料采用一定的統(tǒng)計(jì)方法計(jì)算出有關(guān)檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)量，依據(jù)一定的概率原則，以較小的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)判斷估計(jì)數(shù)值與總體數(shù)值(或者估計(jì)分布與實(shí)際分布)是否存在顯著差異。通過(guò)檢驗(yàn)，對(duì)樣本指標(biāo)與假設(shè)的總體指標(biāo)之間是否存在差別作出判斷，是否接受原假設(shè)。這里必須明確，進(jìn)行檢驗(yàn)的目的不是懷疑樣本指標(biāo)本身是否計(jì)算正確，而是為了分析樣本指標(biāo)和總體指標(biāo)之間是否存在顯著差異，即排除抽樣誤差在樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)間誤差的影響。40.欲用統(tǒng)計(jì)圖比較1994～2003年城市和農(nóng)村3歲以下兒童貧血患病率的變化趨勢(shì)。選用何種統(tǒng)計(jì)圖最為合適A、散點(diǎn)圖B、線(xiàn)圖C、圓圖D、直方圖E、直條圖答案：B解析：直條圖是用等寬直條的長(zhǎng)短來(lái)表示各指標(biāo)的數(shù)值大小，適用于各自獨(dú)立的資料；直方圖式用面積來(lái)表示某個(gè)連續(xù)型變量的頻數(shù)分布；圓圖是表示全體中各部分所占的比重，用于構(gòu)成比的資料；散點(diǎn)圖示用點(diǎn)的密集程度和趨勢(shì)來(lái)表示兩種現(xiàn)象間的相互關(guān)系和趨勢(shì)。線(xiàn)圖是用線(xiàn)段的升降來(lái)表示某事物隨時(shí)間推移的發(fā)展變化情況，或某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象變遷的情況，故選擇B。41.表示某地2000至2008年肝炎病例的年齡分布，宜采用A、直方圖B、線(xiàn)圖C、直條圖D、圓形圖E、散點(diǎn)圖答案：A解析：直條圖是用等寬直條的長(zhǎng)短來(lái)表示各指標(biāo)的數(shù)值大小，適用于各自獨(dú)立的資料；直方圖式用面積來(lái)表示某個(gè)連續(xù)型變量的頻數(shù)分布；圓圖是表示全體中各部分所占的比重，用于構(gòu)成比的資料；散點(diǎn)圖示用點(diǎn)的密集程度和趨勢(shì)來(lái)表示兩種現(xiàn)象間的相互關(guān)系和趨勢(shì)。線(xiàn)圖是用線(xiàn)段的升降來(lái)表示某事物隨時(shí)間推移的發(fā)展變化情況，或某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象變遷的情況。42.關(guān)于正態(tài)分布不正確的敘述是A、醫(yī)學(xué)和生物學(xué)中最常見(jiàn)的一種分布B、為非連續(xù)性分布C、可以從頻數(shù)表和頻數(shù)圖對(duì)正態(tài)分布進(jìn)行研究D、身高可以用正態(tài)分布描述E、體重可以用正態(tài)分布描述答案：B解析：正態(tài)分布是醫(yī)學(xué)和生物學(xué)中最常見(jiàn)，也是最重要的一種連續(xù)性分布，如正常人的身高，體重，紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白等。我們可以從頻數(shù)表和頻數(shù)圖對(duì)正態(tài)分布進(jìn)行研究43.正態(tài)分布曲線(xiàn)下的面積分布規(guī)律（μ-1.96σ，μ+1.96σ）代表A、68.27%B、90%C、95%D、99%E、100%答案：C解析：正態(tài)分布曲線(xiàn)下的面積分布規(guī)律：（μ-σ，μ+σ）→68.27%（μ-1.645σ，μ+1.645σ）→90%（μ-1.96σ，μ+1.96σ）→95%（μ-2.58σ，μ+2.58σ）→99%44.對(duì)50名40歲以上的山區(qū)健康男子測(cè)量血壓（mmHg)，用t檢驗(yàn)與全國(guó)正常男子資料進(jìn)行比較。按α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，自由度為A、v=40B、v=46C、v=43D、v=48E、v=49答案：E解析：自由度描述當(dāng)均數(shù)選定時(shí)n個(gè)X中能自由變動(dòng)的X的個(gè)數(shù)，一般自由度為n-1。在t檢驗(yàn)中自由度為n-1，本題中n＝50，所以自由度為n-1＝50-1＝49。所以本題的答案是E。45.在兩變量X、Y直線(xiàn)相關(guān)分析中，相關(guān)系數(shù)的正負(fù)取決于A、X的取值B、Y的取值C、LxxD、LxyE、Lyy答案：D解析：r是反映兩個(gè)變量線(xiàn)性關(guān)系的方向和密切程度的指標(biāo)，r沒(méi)有單位，其值為-1≤r≤1，r值為正，說(shuō)明變量X和v之間為正相關(guān)關(guān)系，即變量X和y的變化趨勢(shì)是同向的；r值為負(fù)，說(shuō)明變量X和y為負(fù)相關(guān)關(guān)系，表明X和y之間呈反方向變化；r的絕對(duì)值等于l，為完全相關(guān)；r的絕對(duì)值越接近于l，線(xiàn)性關(guān)系越密切，反之，越接近于0，線(xiàn)性關(guān)系越不密切，r等于0，x和y之間無(wú)線(xiàn)性關(guān)系46.同一批資料對(duì)回歸系數(shù)b和相關(guān)系數(shù)r作假設(shè)檢驗(yàn)，其結(jié)論A、是相同的B、是不同的C、不一定相同D、肯定不同E、r為負(fù)B為正答案：A解析：1.對(duì)同一批資料，相關(guān)系數(shù)r與回歸系數(shù)b的符號(hào)相同。r為正(或負(fù))則b為正(或負(fù))，均表示X與Y呈同向(或反向)變化。（符號(hào)相反時(shí)，結(jié)論相同時(shí)）2.對(duì)同一批資料，相關(guān)系數(shù)r與回歸系數(shù)b顯著性檢驗(yàn)結(jié)果是等價(jià)的，有tr=tb的關(guān)系。47.對(duì)某地25-30歲婦女進(jìn)行一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：在服用口服避孕藥者中，宮頸癌年發(fā)病率為6／10萬(wàn)，而未服用者為3／10萬(wàn)。據(jù)此認(rèn)為服用口服避孕藥是引起宮頸癌的危險(xiǎn)因素，此結(jié)論A、不正確，因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行年齡標(biāo)化B、正確C、不正確，因?yàn)榇搜芯繜o(wú)法確定暴露與發(fā)病的時(shí)阿關(guān)系D、不正確，因?yàn)闆](méi)有區(qū)分新病例與現(xiàn)患病例E、不正確．因?yàn)闆](méi)有做顯著性檢驗(yàn)答案：E解析：本題是通過(guò)對(duì)該地的25～30歲婦女進(jìn)行一項(xiàng)研究，即從樣本到總體的推斷，由于存在抽樣誤差，所以從樣本到總體推斷時(shí)需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)即顯著性檢驗(yàn)，因?yàn)楸绢}沒(méi)有進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)，所以不知道差異是由于誤差引起還是真實(shí)存在，所以本題的答案是E。48.某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過(guò)歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，則認(rèn)為該病A、散發(fā)B、有季節(jié)性C、暴發(fā)D、流行E、大流行答案：D解析：①散發(fā)：散發(fā)是指某病在一定地區(qū)的發(fā)病率呈現(xiàn)歷年來(lái)的一般水平，且病例間無(wú)明顯聯(lián)系。②流行：流行是指某地區(qū)某病發(fā)病率明顯超過(guò)歷年的散發(fā)發(fā)病率水平。③大流行：大流行是指疾病蔓延迅速、涉及地域廣，在短時(shí)間內(nèi)可越過(guò)省界、國(guó)界、甚至洲界的情況。、④暴發(fā)：指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)，突然出現(xiàn)大量相同患者的現(xiàn)象。49.關(guān)于隊(duì)列研究，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、屬于觀(guān)察法B、分析性研究C、預(yù)測(cè)疾病發(fā)生的危害因素D、由果及因E、可以直接獲得研究人群的發(fā)病率答案：D解析：隊(duì)列研究是選擇接觸與未接觸某種危險(xiǎn)因素，分析危險(xiǎn)因素與發(fā)病的關(guān)系，是由“因”及“果”的方法，而不是由“果”及“因”。50.下述哪項(xiàng)不是“隊(duì)列研究局限性”特點(diǎn)A、不宜用于研究發(fā)病率很低的疾病B、觀(guān)察時(shí)間長(zhǎng)，易發(fā)生失訪(fǎng)偏倚C、耗費(fèi)的人力、物力和時(shí)間較多D、設(shè)計(jì)的要求高，實(shí)施復(fù)雜E、一次調(diào)查可觀(guān)察多種結(jié)局答案：E解析：一次調(diào)查可觀(guān)察多種結(jié)局，屬于隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)，而非局限性的特點(diǎn)。51.某項(xiàng)隊(duì)列研究得出相對(duì)危險(xiǎn)度為5.0，95%的可信限為6.0-3.2，下列哪種證明不正確A、暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)比對(duì)照組高B、暴露與疾病的關(guān)聯(lián)為“正”關(guān)聯(lián)C、暴露因素是危險(xiǎn)因素D、歸因危險(xiǎn)度為2.8E、暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)與對(duì)照組的發(fā)病危險(xiǎn)的比值為5.0答案：D解析：歸因危險(xiǎn)度為2.8的說(shuō)法不正確，此題未提供暴露組和非暴露組的發(fā)病資料，因此無(wú)法計(jì)算歸因危險(xiǎn)度?？尚艆^(qū)間的上下限差值不表示歸因危險(xiǎn)度。52.03年我國(guó)發(fā)生的非典型肺炎很快波及到許多個(gè)省市，這種發(fā)病情況稱(chēng)為A、暴發(fā)B、大流行C、擴(kuò)散D、周期性流行E、蔓延答案：B解析：大流行：某病在短時(shí)間內(nèi)迅速蔓延，其發(fā)病率大大超過(guò)該地區(qū)的流行水平，流行范圍超過(guò)省、國(guó)，甚至洲界時(shí)稱(chēng)為大流行。53.某醫(yī)師欲采用橫斷面調(diào)查研究的方法，調(diào)查高血壓病在人群中的分布情況，選擇最合適的指標(biāo)為A、發(fā)病率B、死亡率C、患病率D、二代發(fā)病率E、病死率答案：C解析：現(xiàn)況調(diào)查的主要測(cè)量治療為患病率。54.下述病例對(duì)照研究錯(cuò)誤的是A、選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對(duì)照組B、調(diào)查各組人群過(guò)去暴露于某種或某些可疑危險(xiǎn)因素的比例C、判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小D、病例對(duì)照研究不能追溯研究對(duì)象既往可疑危險(xiǎn)因素暴露史E、研究因素可根據(jù)需要任意設(shè)定，因而可以觀(guān)察一種疾病與多種因素之間的關(guān)聯(lián)答案：D解析：病例對(duì)照研究可追溯研究對(duì)象既往可疑危險(xiǎn)因素暴露史，其研究方向是回顧性的，是由“果”至“因”的。55.下述隊(duì)列研究觀(guān)點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、判斷暴露因素與結(jié)局之間有無(wú)關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小B、可用于檢驗(yàn)病因假設(shè)和描述疾病的自然史C、隊(duì)列研究的對(duì)照組應(yīng)是暴露者的全部或其隨機(jī)樣本D、隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究使用的樣本含量估計(jì)公式一樣E、隊(duì)列研究中，最受關(guān)注的是暴露因素導(dǎo)致疾病的強(qiáng)度答案：C解析：隊(duì)列研究的對(duì)照組應(yīng)是暴露組來(lái)源的人群中非暴露者的全部或其隨機(jī)樣本56.在炎熱的夏季，下列何種化學(xué)物，經(jīng)日光照射，可發(fā)生光化學(xué)煙霧A、SiO2和CO2B、CO2和H2SC、氮氧化物和烴類(lèi)D、ZnCl2E、SO2答案：C解析：排入大氣中的氮氧化物和烴類(lèi)在強(qiáng)烈太陽(yáng)紫外線(xiàn)作用下，發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生具有很強(qiáng)刺激性的淺藍(lán)色煙霧。57.合理營(yíng)養(yǎng)的基本原則不包括A、攝取食物應(yīng)保持各種營(yíng)養(yǎng)素的平衡B、食物對(duì)人體無(wú)害C、洽理烹調(diào)加工，提高消化率，減少營(yíng)養(yǎng)的損失D、食品多樣化，感觀(guān)性狀良好，促進(jìn)食欲，增加飽腹感E、多食用含蛋白質(zhì)高的食物答案：E解析：合理營(yíng)養(yǎng)的基本原則:能供給食用膳者必需的熱量和各種營(yíng)養(yǎng)素;各種營(yíng)養(yǎng)素間的比例均衡,可維持和調(diào)節(jié)各種生理活動(dòng),適應(yīng)各種環(huán)境和條件下的機(jī)體需要;食物的儲(chǔ)存,加工烹調(diào)合理;食物應(yīng)對(duì)人體無(wú)毒害;膳食制度合理,一日三餐定時(shí)定量,且熱量分配比例適宜;58.下述哪項(xiàng)不是臨床預(yù)防服務(wù)內(nèi)容的是A、健康篩查B、免疫接種C、化學(xué)預(yù)防D、危險(xiǎn)度評(píng)估E、健康咨詢(xún)答案：D解析：D屬于健康危險(xiǎn)因素評(píng)估的范疇，預(yù)防服務(wù)內(nèi)容除EABC四項(xiàng)外，還包含預(yù)防性治療共五項(xiàng)。59.目前評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況最普遍和最重要的方法是A、體重B、皮皺厚度C、體重指數(shù)D、上臂肌圍E、身高和體重答案：C解析：體重指數(shù)是通過(guò)計(jì)算人體身高與體重之間的比值大小來(lái)判斷是否發(fā)生肥胖的一種方法。測(cè)量人體體重指數(shù)的方法有許多種，但經(jīng)多方使用比較后發(fā)現(xiàn)，使用不同測(cè)量方法所得到的結(jié)果大同小異。目前臨床上使用比較多的體重指數(shù)測(cè)量法是QUETELET指數(shù)法，亦稱(chēng)體重質(zhì)量指數(shù)。60.癌癥治療原則中“早發(fā)現(xiàn)”對(duì)后續(xù)治療起到關(guān)鍵性的作用，故在針對(duì)早期診斷性試驗(yàn)時(shí)應(yīng)需要加強(qiáng)A、提高陽(yáng)性預(yù)測(cè)值B、降低假陽(yáng)性率C、提高特異度D、提高陰性預(yù)測(cè)值E、提高靈敏度答案：E解析：早期診斷性試驗(yàn)靈敏度越高檢出率越大61.健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)結(jié)果不可用于A、制定環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)B、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督C、預(yù)測(cè)病死率D、采取防治對(duì)策和措施E、制定防治對(duì)策和措施答案：C解析：健康危險(xiǎn)（度）評(píng)價(jià)（HRA）是利用現(xiàn)有的毒理學(xué)、流行病學(xué)及實(shí)驗(yàn)研究等最新成果，按一定準(zhǔn)則，對(duì)有害環(huán)境因素作用于特定人群的有害健康效應(yīng)（傷、殘、病、出生缺陷、死亡等）進(jìn)行綜合定性與定量評(píng)價(jià)的過(guò)程。通常包括危害鑒定、暴露評(píng)價(jià)、劑量－反應(yīng)關(guān)系評(píng)價(jià)及危險(xiǎn)特征分析四個(gè)步驟。其結(jié)果不能用于預(yù)測(cè)病死率。62.根據(jù)可預(yù)防的疾病負(fù)擔(dān)和費(fèi)用效果分析，下列臨床預(yù)防服務(wù)項(xiàng)目中最優(yōu)先推薦的措施是A、血脂異常的篩檢B、糖尿病的篩檢C、骨質(zhì)疏松的篩檢D、阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病E、流感的免疫接種答案：D解析：心腦血管疾病發(fā)病后給病人帶來(lái)的傷害及治療費(fèi)用都是非常大的，阿司匹林能控制和預(yù)防這種疾病，減少發(fā)病率，并且用于預(yù)防的費(fèi)用還非常低所以，這項(xiàng)的疾病負(fù)擔(dān)和費(fèi)用效果都是最佳的。63.正氮平衡就是為新增或修復(fù)組織的需要，有一部分氮將A、在體內(nèi)消耗掉B、在體內(nèi)儲(chǔ)留C、被機(jī)體吸收D、被機(jī)體利用E、以上都不是答案：B解析：正氮平衡即攝入的氮量多于排出的氮量時(shí)的氮平衡狀態(tài)。這說(shuō)明攝入的蛋白質(zhì)，除用以補(bǔ)充分解了的組織蛋白外，還有新的合成組織蛋白出現(xiàn)，并被保留在機(jī)體中。對(duì)于兒童少年、孕婦乳母以及恢復(fù)期的病人，因機(jī)體內(nèi)大量組織蛋白的新生成，所以往往會(huì)出現(xiàn)正氮平衡狀態(tài)。64.碘缺乏可引起機(jī)體產(chǎn)生下列哪種改變A、免疫功能低下B、發(fā)育障礙C、視力降低D、骨代謝障礙E、肝臟損害答案：B解析：碘是合成甲狀腺激素的主要原料，其主要作用是維持機(jī)體正常代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。65.膳食營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量是指A、RDAB、AIC、EARD、RNIE、UL答案：D解析：膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（dietaryreferenceintakes，DRIs）是在每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量基礎(chǔ)上,考慮了人群的安全率，飲食習(xí)慣，食物生產(chǎn)，社會(huì)和經(jīng)濟(jì)條件而制定的適宜的需要量,發(fā)展起來(lái)的一組每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值，包括：（1）平均需要量（estimatedaveragerequirement，EAR）：指某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個(gè)體對(duì)某營(yíng)養(yǎng)素需要量的平均值。（2）推薦攝入量（remendednutritionintake，RNI）：指可滿(mǎn)足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97％～98％個(gè)體需要量的攝入水平，相當(dāng)于傳統(tǒng)的每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量（RDA）。（3）適宜攝入量（adequateintake，AI）：指通過(guò)觀(guān)察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。（4）可耐受最高攝入量（tolerableupperintakelevel，UL）：指平均每日攝入營(yíng)養(yǎng)素的最高限量。66.我國(guó)居民膳食中碳水化合物供熱占總熱能的適宜比是A、＜50％B、50％C、60％~70％D、＞70％E、以上都不是答案：C解析：我國(guó)居民膳食中碳水化合物供熱占總熱能的適宜比是60％~70％。67.對(duì)傳染病人或疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所和物品，疾病預(yù)防控制機(jī)制應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取A、封閉場(chǎng)所并銷(xiāo)毀物品B、強(qiáng)制隔離治療C、必要的衛(wèi)生處理D、報(bào)告上級(jí)行政機(jī)關(guān)處理E、提請(qǐng)衛(wèi)生防疫部門(mén)處理答案：C解析：中華人民共和國(guó)《傳染病防治法》中規(guī)定，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病采取下列措施：對(duì)傳染病疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)的建議；對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理；對(duì)密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察和采取其他必要的預(yù)防措施；并向衛(wèi)生行政部門(mén)提出疫情控制方案。68.以下哪一項(xiàng)不是食物中毒的主要預(yù)防措施A、注意衛(wèi)生，防止食品污染B、低溫保藏，控制細(xì)菌繁殖及毒素形成C、對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行預(yù)防接種D、食用前徹底加熱殺死病原體及破壞毒素E、加強(qiáng)食品的衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)及管理?xiàng)l例答案：C解析：食物中毒的主要預(yù)防措施包括：①加強(qiáng)食品衛(wèi)生質(zhì)量檢查和監(jiān)督制度，嚴(yán)格遵守牲畜宰前、宰中和宰后的衛(wèi)生要求，防止污染。②食品加工儲(chǔ)存和銷(xiāo)售過(guò)程要嚴(yán)格遵守衛(wèi)生制度，做好食具、容器和工具的消毒，避免生熟交叉污染；食品加熱充分，以殺滅病原體和破壞毒素；在低溫或通風(fēng)陰涼處存放食品，以控制細(xì)菌繁殖和毒素的形成。③食品加工人員、醫(yī)院、托幼機(jī)構(gòu)人員和炊事員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行就業(yè)前體檢和錄用后定期體檢，應(yīng)經(jīng)常接受食品衛(wèi)生教育，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。69.對(duì)細(xì)菌性食物中毒的診斷原則是A、發(fā)病季節(jié)都在9月份，并與食用某種食物有確切關(guān)系B、潛伏期約在10—20小時(shí)，發(fā)病都在夏秋季節(jié)C、有明顯的發(fā)病季節(jié)，同一時(shí)間集中發(fā)病，并能找到引起食物中毒的食品。其動(dòng)物實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，并有細(xì)菌和血清血檢測(cè)結(jié)果D、可疑食物經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)陰性，并有細(xì)菌和血清學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果E、有明顯的發(fā)病季節(jié)，同一時(shí)間大量病人發(fā)病，并有傳染性答案：C解析：細(xì)菌性食物中毒有季節(jié)性，易在生長(zhǎng)繁殖旺盛的夏秋季節(jié)，在集體用膳單位常呈爆發(fā)起病，發(fā)病者與食入同一污染食物有明顯關(guān)系；確診可用動(dòng)物試驗(yàn)查患者血清及可疑食物中的毒素，亦可用可疑食物進(jìn)行厭氧菌培養(yǎng)，分離病原菌。70.河豚毒素的主要毒作用是A、引起血壓下降B、引起顱神經(jīng)損傷C、引起體溫下降D、抑制咳嗽反射E、阻斷神經(jīng)肌肉間的傳導(dǎo)引起隨意肌進(jìn)行性麻痹答案：E解析：引起食物中毒的主要毒素是麻痹性貝類(lèi)毒素，類(lèi)似于河豚魚(yú)毒素，中毒病人主要成神經(jīng)性麻痹癥狀，死亡率較高。71.在城鎮(zhèn)，發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)傳染病人、病原攜帶者或疑似病人時(shí)，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)報(bào)告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)？A、3小時(shí)內(nèi)B、5小時(shí)內(nèi)C、6小時(shí)內(nèi)D、12小時(shí)內(nèi)E、2小時(shí)內(nèi)答案：C解析：根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)傳染病或疑似病例時(shí)，在城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi)，以最快的方式向發(fā)病地區(qū)的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告，并及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。72.不屬于毒簟中毒類(lèi)型的是A、胃腸炎型B、溶血型C、神經(jīng)精神型D、類(lèi)傷寒型E、肝損傷型答案：D解析：毒簟種類(lèi)較多，各種毒簟所含有毒成分各異，毒素致病力和引起的癥狀也不盡相同，常見(jiàn)有如下幾種類(lèi)型：(1)胃腸型：主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。輕者對(duì)癥處理可很快痊愈，重者可有嚴(yán)重脫水、休克、昏迷。(2)神經(jīng)精神型：除胃腸炎癥狀外，有流涎、流淚、多汗、脈搏緩慢、瞳孔縮小等副交感神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者可引起急性肺水腫。牛肝蕈等中毒尚可有譫妄、興奮、幻覺(jué)、幻聽(tīng)及迫害妄想等中樞神經(jīng)興奮性表現(xiàn)。(3)溶血型：除胃腸道癥狀外，尚有溶血現(xiàn)象如黃疸、貧血、肝臟進(jìn)行性腫大、血紅蛋白尿和尿閉等。(4)中毒肝炎型：主要損害肝、腎、心、腦等器官，其中以肝臟損害最為嚴(yán)重，出現(xiàn)肝大、黃疸、出血、昏迷等急性重癥性肝炎(急性肝壞死)癥狀。也可出現(xiàn)中毒性心肌炎和(或)中毒性腦病。73.河豚毒素主要存在于河豚魚(yú)的A、肌肉B、內(nèi)臟C、肝、卵巢D、血液E、皮膚、血液答案：C解析：幾乎所有種類(lèi)的河豚都含河豚毒素（TTX），毒素主要存在于河豚的性腺、肝臟、脾臟、眼睛、皮膚、血液等部位，卵巢和肝臟有劇毒，其次為腎臟、血液、眼睛、鰓和皮膚，精巢和肉多為弱毒或無(wú)毒。74.職業(yè)病診斷的首要條件是A、群發(fā)性B、治療性診斷方法C、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查D、以上都不是E、職業(yè)史答案：E解析：由職業(yè)性有害因素引起勞動(dòng)者的特定疾病稱(chēng)為職業(yè)病，目前我國(guó)職業(yè)病群含9類(lèi)99項(xiàng)102種。職業(yè)病的共同特點(diǎn)是：①病因明確；②存在劑量-反應(yīng)關(guān)系；③多為群發(fā)性；④大多數(shù)目前尚無(wú)特殊療法，早期發(fā)現(xiàn)，預(yù)后良好。職業(yè)病的診斷：職業(yè)接觸史是確定職業(yè)病的先決條件。臨床檢查資料。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查了解生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)有害因素的種類(lèi)和強(qiáng)度。75.急性化學(xué)中毒現(xiàn)場(chǎng)處理要點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、立即采取控制，阻斷毒源B、初步判斷病因，為正確施治提供依據(jù)C、對(duì)污染人員首先應(yīng)進(jìn)行體表污染的監(jiān)測(cè)D、通報(bào)上級(jí)有關(guān)部門(mén)，成立搶救指揮部E、盡快脫離事故現(xiàn)場(chǎng)，疏散受害人員答案：C解析：化學(xué)中毒現(xiàn)場(chǎng)處理并不嚴(yán)格要求對(duì)污染人員首先進(jìn)行體表污染的監(jiān)測(cè)，C主要是對(duì)電離輻射事故處理時(shí)關(guān)鍵的一步。76.膳食營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量是指A、RDAB、AIC、EARD、RNIE、UL答案：D解析：膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（dietaryreferenceintakes，DRIs）是在每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量基礎(chǔ)上,考慮了人群的安全率，飲食習(xí)慣，食物生產(chǎn)，社會(huì)和經(jīng)濟(jì)條件而制定的適宜的需要量,發(fā)展起來(lái)的一組每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值，包括：（1）平均需要量（estimatedaveragerequirement，EAR）：指某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個(gè)體對(duì)某營(yíng)養(yǎng)素需要量的平均值。（2）推薦攝入量（remendednutritionintake，RNI）：指可滿(mǎn)足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97％～98％個(gè)體需要量的攝入水平，相當(dāng)于傳統(tǒng)的每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量（RDA）。（3）適宜攝入量（adequateintake，AI）：指通過(guò)觀(guān)察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。（4）可耐受最高攝入量（tolerableupperintakelevel，UL）：指平均每日攝入營(yíng)養(yǎng)素的最高限量。77.下列醫(yī)療保健的組織機(jī)構(gòu)中，錯(cuò)誤的是A、一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院B、二級(jí)醫(yī)院是為多個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院C、一級(jí)醫(yī)院包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)D、三級(jí)醫(yī)院是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心E、三級(jí)醫(yī)院是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心答案：E解析：三級(jí)醫(yī)院是跨地區(qū)性、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。78.目前我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系主要包括A、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)B、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)C、社會(huì)醫(yī)療救助D、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)E、以上都是答案：E解析：目前我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系主要包括：①城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；②城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；③新型農(nóng)村合作醫(yī)療；④補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；⑤商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)；⑥社會(huì)醫(yī)療救助。79.下列哪項(xiàng)不是公共衛(wèi)生的核心功能A、評(píng)價(jià)B、保障C、制定政策D、提供預(yù)后咨詢(xún)E、引領(lǐng)公共衛(wèi)生政策形成答案：D解析：提供預(yù)后咨詢(xún)屬于醫(yī)療保健體系的內(nèi)容，其余ABCE均屬于公共衛(wèi)生的核心功能。80.下述關(guān)于衛(wèi)生系統(tǒng)的功能中，錯(cuò)誤的是A、提供服務(wù)B、服務(wù)需求C、籌措資金D、監(jiān)督管理E、創(chuàng)建資源答案：B解析：WHO把衛(wèi)生系統(tǒng)的功能歸納為四項(xiàng)即ACDE；B服務(wù)需求是從經(jīng)濟(jì)和價(jià)值觀(guān)念出發(fā)消費(fèi)者消費(fèi)的衛(wèi)生服務(wù)的量。81.下述哪條不屬于公共衛(wèi)生作用A、保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性B、保護(hù)環(huán)境免受破壞C、預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播D、促進(jìn)和鼓勵(lì)健康行為E、防止細(xì)菌、病毒變異答案：E解析：公共衛(wèi)生作用：（1）預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播；（2）保護(hù)環(huán)境免受破壞；（3）預(yù)防意外傷害；（4）促進(jìn)和鼓勵(lì)健康行為；（5）對(duì)災(zāi)難做出應(yīng)急反應(yīng)，并幫助社會(huì)從災(zāi)難中恢復(fù)；（6）保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性。82.醫(yī)療費(fèi)用控制針對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督常用的方法不包括A、抽查住院費(fèi)用B、定點(diǎn)藥店考核C、重點(diǎn)調(diào)查D、設(shè)置醫(yī)療費(fèi)用預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)E、審批支付監(jiān)督答案：B解析：定點(diǎn)藥店考核屬于零售藥店監(jiān)督的內(nèi)容。83.醫(yī)療保險(xiǎn)中，主要醫(yī)療保險(xiǎn)模式中，錯(cuò)誤的是A、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)B、商業(yè)型醫(yī)療保險(xiǎn)C、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)D、生活醫(yī)療保險(xiǎn)E、國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)答案：D解析：主要醫(yī)療保險(xiǎn)模式包含①?lài)?guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)；②社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)；③商業(yè)保險(xiǎn)；④儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)，一共四種模式。84.良好的醫(yī)療保健的基本要求不包括A、可供性B、適量性C、可接受性D、適宜性E、自我完善性答案：E解析：良好的醫(yī)療保健體系中，其基本要求是：可供性、適量性、可及性、可接受性、適宜性、可評(píng)估性、責(zé)任性、綜合性、完整性和連續(xù)性。不包含自我完善性。85.環(huán)境污染的特點(diǎn)是A、以上都是B、對(duì)人群健康的影響常為復(fù)雜的多因果關(guān)系C、環(huán)境污染影響的范圍廣D、對(duì)人群健康影響時(shí)間長(zhǎng)E、環(huán)境污染物的種類(lèi)繁多，對(duì)人群健康的影響是多種多樣的答案：A86.職業(yè)病診斷的首要條件A、有明確的職業(yè)史B、特異性生化檢查C、生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查D、同工種工人患病情況E、特有的臨床表現(xiàn)答案：A87.國(guó)際衛(wèi)生條例的傳染病范圍是A、可引起某個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件B、可引起病人關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件C、可引起國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件D、可引起某個(gè)國(guó)家關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件E、可引起某個(gè)人關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件答案：C解析：1．《國(guó)際衛(wèi)生條例》是由世界衛(wèi)生組織各會(huì)員國(guó)為了共同抗擊全球重大流行病等公共衛(wèi)生威脅，促進(jìn)國(guó)際公共衛(wèi)生領(lǐng)域的多邊合作所制定的法律框架。該條例以針對(duì)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)又避免對(duì)國(guó)際交通和貿(mào)易造成不必要干擾的適當(dāng)方式，預(yù)防、抵御和控制疾病的國(guó)際傳播，并提供公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)措施。重點(diǎn)是控制疾病的跨境傳播，要求成員國(guó)告知其他會(huì)員國(guó)家在本國(guó)領(lǐng)土上疾病暴發(fā)情況，并采取合理的限制國(guó)際貿(mào)易和旅行的措施來(lái)預(yù)防疾病傳播。2．《國(guó)際衛(wèi)生條例(2005)》的主要特點(diǎn)(1)范圍：從3種檢疫傳染?。S熱病、鼠疫和霍亂）擴(kuò)展為包括多種傳染病在內(nèi)的所有可能引起國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。(2)職責(zé)：具體規(guī)定了口岸主管當(dāng)局的作用和9項(xiàng)職責(zé)；要求每個(gè)國(guó)家指定《國(guó)際衛(wèi)生條例》國(guó)家歸口單位，負(fù)責(zé)每周七天、每天24小時(shí)就國(guó)際關(guān)注的公共衛(wèi)生事件的確認(rèn)、證實(shí)和應(yīng)對(duì)等與世界衛(wèi)生組織進(jìn)行溝通；通報(bào)后，應(yīng)繼續(xù)及時(shí)向世界衛(wèi)生組織報(bào)告得到的有關(guān)通報(bào)事件的公共衛(wèi)生信息。(3)措施：規(guī)定口岸要在具備12項(xiàng)核心能力建設(shè)的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格執(zhí)行一系列衛(wèi)生措施。(4)方法：規(guī)定對(duì)信息來(lái)源要設(shè)法核實(shí)，并按照科學(xué)的方法和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。(5)程序：嚴(yán)格按照既定程序確定是否構(gòu)成國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；每個(gè)國(guó)家承諾發(fā)展、加強(qiáng)和維持快速和有效應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生危害和國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。要求國(guó)家設(shè)立社區(qū)（基層）、中層和國(guó)家三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，分別負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件；核實(shí)、初步評(píng)估；評(píng)估和向世界衛(wèi)生組織通報(bào)。(6)部門(mén)協(xié)調(diào)：明確規(guī)定了對(duì)國(guó)家歸口單位和主管當(dāng)局的職責(zé)，以及世界衛(wèi)生組織與政府間組織、國(guó)際機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)合作。(7)疫情要透明：規(guī)定在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間應(yīng)當(dāng)信息共享。(8)信息要快捷：要求締約國(guó)在獲得公共衛(wèi)生危害證據(jù)后的24小時(shí)內(nèi)報(bào)告世界衛(wèi)生組織。(9)尊重旅行者的權(quán)利：明確要求在施行衛(wèi)生措施時(shí)應(yīng)以尊重其尊嚴(yán)、人權(quán)和基本自由的態(tài)度對(duì)待國(guó)際旅行者，并盡量減少此類(lèi)措施引起的任何不適和痛苦。88.我國(guó)飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(CB5749-85)中規(guī)定A、每500毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)1000000個(gè)B、每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)100個(gè)C、每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)50個(gè)D、每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)5000個(gè)E、每100毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)150個(gè)答案：B解析：我國(guó)飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(CB5749-85)中規(guī)定每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)100個(gè)。89.某工地食堂用餐后半小時(shí)左右，有多名工入口唇、指甲和全身皮膚出現(xiàn)發(fā)紺，并出現(xiàn)精神萎靡、頭暈、頭痛、乏力，心跳加速，有的伴有惡心、嘔吐、腹脹、煩躁不安、呼吸困難。最大可能是A、沙門(mén)菌中毒B、大腸桿菌腸毒素中毒C、亞硝酸鹽中毒D、四季豆中毒E、河豚魚(yú)中毒答案：C解析：口唇、指甲和全身皮膚出現(xiàn)發(fā)紺是由于亞硝酸將血中的低血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白而產(chǎn)生的癥狀。90.維生素A缺乏的早期癥狀是A、暗適應(yīng)延長(zhǎng)B、角膜潰瘍C、畢脫斑D、夜盲E、皮膚干燥答案：A解析：眼部癥狀和體征是維生索A缺乏的早期表現(xiàn)。夜盲或暗光中視物不清最早m現(xiàn)。但往往不被重視，嬰幼兒也常常不會(huì)敘述。以后出現(xiàn)干眼癥，結(jié)膜近角膜邊緣處于燥起皺褶，角化上皮堆積形成泡沫狀白斑，成結(jié)膜干燥斑或畢脫班。91.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)相似則A、營(yíng)養(yǎng)I豐富B、蛋白質(zhì)利用率低C、蛋白質(zhì)利用率高D、必需氨基酸多E、非必需氨基酸多答案：B解析：蛋白質(zhì)凈利用率是反映食物中蛋白質(zhì)被利用程度的指標(biāo)，即機(jī)體利用的蛋白質(zhì)占食物中蛋白質(zhì)的百分比，包含了食物蛋白質(zhì)的消化和利用兩個(gè)方面。乳類(lèi)和蛋類(lèi)蛋白質(zhì)具有最適合構(gòu)成人體蛋白質(zhì)的必需氨基酸配比，其生理價(jià)值最高，動(dòng)物蛋白質(zhì)優(yōu)于植物蛋白質(zhì)。谷類(lèi)蛋白質(zhì)由于賴(lài)氨酸含量較少，生理價(jià)值較低，大豆蛋白質(zhì)卻富含賴(lài)氨酸，如豆米或豆面同食則可互補(bǔ)有無(wú)，提高膳食的蛋白質(zhì)利用率（蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用）。92.A.某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個(gè)體對(duì)某營(yíng)養(yǎng)素需要量的平均值A(chǔ)、可滿(mǎn)足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97％~98％個(gè)體需要量的攝入水平B、相當(dāng)于傳統(tǒng)的每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量C、通過(guò)觀(guān)察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量D、平均每日攝入營(yíng)養(yǎng)素的最高限量E、可耐受最高攝入量答案：E解析：膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)是在每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量基礎(chǔ)L發(fā)展起來(lái)的一組每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值，包括：(1)平均需要量(EAR)：指某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個(gè)體對(duì)某營(yíng)養(yǎng)素需要量的平均值。(2)推薦攝入量(RNI)：指可滿(mǎn)足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97％～98％個(gè)體需要量的攝入水平，相當(dāng)于傳統(tǒng)的每口膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量(RDA)。(3)適宜攝入量(AI)：指通過(guò)觀(guān)察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。(4)可耐受最高攝入量(UL)：指平均每日攝入營(yíng)養(yǎng)素的最高限量。93.A.某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個(gè)體對(duì)某營(yíng)養(yǎng)素需要量的平均值A(chǔ)、可滿(mǎn)足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97％~98％個(gè)體需要量的攝入水平B、相當(dāng)于傳統(tǒng)的每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量C、通過(guò)觀(guān)察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量D、平均每日攝入營(yíng)養(yǎng)素的最高限量E、適宜攝入量答案：D解析：膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)是在每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量基礎(chǔ)L發(fā)展起來(lái)的一組每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值，包括：(1)平均需要量(EAR)：指某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個(gè)體對(duì)某營(yíng)養(yǎng)素需要量的平均值。(2)推薦攝入量(RNI)：指可滿(mǎn)足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97％～98％個(gè)體需要量的攝入水平，相當(dāng)于傳統(tǒng)的每口膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量(RDA)。(3)適宜攝入量(AI)：指通過(guò)觀(guān)察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。(4)可耐受最高攝入量(UL)：指平均每日攝入營(yíng)養(yǎng)素的最高限量。94.A.砷A、氟B、鎂C、銅D、硫氰酸鹽E、干擾鈣磷代謝的是答案：B解析：目前公認(rèn)甲狀腺腫的主要原因是缺碘，除此以外促甲狀腺腫物質(zhì)還可有硫氰酸鹽類(lèi)藥物，如硫氰化鉀、磺脲類(lèi)藥物；食物中的木薯、甘薯、玉米、大蒜、卷心菜和核桃等，故答案E正確。影響鈣磷代謝的物質(zhì)除維生素外，還有多種因素參與，其中有甲狀旁腺素、降鈣素、生長(zhǎng)激素、糖皮質(zhì)激素以及氟等微量元素。本題可通過(guò)排除法選擇正確答案。首先答案C和D，即鈣、磷可除外，其次砷、硫氰酸鹽顯然不是影響磷代謝的物質(zhì)。95.A.砷A、氟B、鎂C、銅D、硫氰酸鹽E、促甲狀腺腫的是答案：E解析：目前公認(rèn)甲狀腺腫的主要原因是缺碘，除此以外促甲狀腺腫物質(zhì)還可有硫氰酸鹽類(lèi)藥物，如硫氰化鉀、磺脲類(lèi)藥物；食物中的木薯、甘薯、玉米、大蒜、卷心菜和核桃等，故答案E正確。影響鈣磷代謝的物質(zhì)除維生素外，還有多種因素參與，其中有甲狀旁腺素、降鈣素、生長(zhǎng)激素、糖皮質(zhì)激素以及氟等微量元素。本題可通過(guò)排除法選擇正確答案。首先答案C和D，即鈣、磷可除外，其次砷、硫氰酸鹽顯然不是影響磷代謝的物質(zhì)。96.A.與細(xì)胞色素氧化酶中三價(jià)鐵和谷胱苷肽結(jié)合抑制細(xì)胞呼吸酶A、與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的二價(jià)鐵結(jié)合，引起細(xì)胞內(nèi)窒息B、血氧飽和度增加，組織不能利用氧C、氧分壓增加，導(dǎo)致組織供氧不足D、氧的釋放和傳遞受到阻礙E、一氧化碳中毒導(dǎo)致答案：E解析：硫化氫與細(xì)胞色素氧化酶中三價(jià)鐵和谷胱苷肽結(jié)合抑制細(xì)胞呼吸酶，一氧化碳影響血液中氧的釋放和傳遞，導(dǎo)致低氧血癥和組織缺氧。97.A.與細(xì)胞色素氧化酶中三價(jià)鐵和谷胱苷肽結(jié)合抑制細(xì)胞呼吸酶A、與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的二價(jià)鐵結(jié)合，引起細(xì)胞內(nèi)窒息B、血氧飽和度增加，組織不能利用氧C、氧分壓增加，導(dǎo)致組織供氧不足D、氧的釋放和傳遞受到阻礙E、硫化氫中毒導(dǎo)致答案：A解析：硫化氫與細(xì)胞色素氧化酶中三價(jià)鐵和谷胱苷肽結(jié)合抑制細(xì)胞呼吸酶，一氧化碳影響血液中氧的釋放和傳遞，導(dǎo)致低氧血癥和組織缺氧。98.A.Addison病A、痛痛病B、Bowen病C、腳氣病D、克汀病E、鎘污染答案：B解析：克汀病是缺碘導(dǎo)致的智力缺陷的疾病。痛痛病是由于鎘導(dǎo)致的。99.A.Addison病A、痛痛病B、Bowen病C、腳氣病D、克汀病E、缺碘答案：E解析：克汀病是缺碘導(dǎo)致的智力缺陷的疾病。痛痛病是由于鎘導(dǎo)致的。100.A.長(zhǎng)期飲用含藻類(lèi)毒素的地溝水或井水A、長(zhǎng)期接觸石棉B、人乳頭狀瘤病毒感染C、長(zhǎng)期接觸汞D、長(zhǎng)期接觸鉛E、可能致肺癌的是答案：B解析：藻類(lèi)毒素可以的導(dǎo)致肝癌，石棉可以物理刺激肺導(dǎo)致肺癌。（3～4題共用備選答案）101.A.長(zhǎng)期飲用含藻類(lèi)毒素的地溝水或井水A、長(zhǎng)期接觸石棉B、人乳頭狀瘤病毒感染C、長(zhǎng)期接觸汞D、長(zhǎng)期接觸鉛E、可能致肝癌的是答案：A解析：藻類(lèi)毒素可以的導(dǎo)致肝癌，石棉可以物理刺激肺導(dǎo)致肺癌。（3～4題共用備選答案）102.A.轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)院A、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)照顧B、就業(yè)前體檢C、普查、篩檢、定期體檢D、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘及康復(fù)E、二級(jí)預(yù)防措施是答案：D103.A.轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)院A、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)照顧B、就業(yè)前體檢C、普查、篩檢、定期體檢D、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘及康復(fù)E、一級(jí)預(yù)防措施是答案：C104.A.白血病A、光感性皮膚B、易興奮癥C、低色素性貧血D、間皮瘤E、過(guò)量汞進(jìn)入體內(nèi)能引起答案：C105.A.白血病A、光感性皮膚B、易興奮癥C、低色素性貧血D、間皮瘤E、長(zhǎng)期高濃度苯接觸引起答案：A106.A.基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室檢查A、將調(diào)查數(shù)據(jù)建立流行病數(shù)學(xué)模型B、病例對(duì)照研究C、現(xiàn)況調(diào)查D、觀(guān)察藥物治療的療效E、屬于描述流行病學(xué)的是答案：D107.A.基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室檢查A、將調(diào)查數(shù)據(jù)建立流行病數(shù)學(xué)模型B、病例對(duì)照研究C、現(xiàn)況調(diào)查D、觀(guān)察藥物治療的療效E、屬于分析流行病學(xué)的是答案：C108.醫(yī)學(xué)抽樣研究中的樣本是指A、隨意搜集的部分觀(guān)察對(duì)象B、總體中特定的一部分C、總體中的一部分D、總體中有代表性的一部分E、研究對(duì)象的全體答案：D109.醫(yī)療消費(fèi)是基于患者的A、自身健康狀況B、職位C、職業(yè)D、性別E、年齡答案：A解析：醫(yī)療消費(fèi)是基于患者的自身健康狀況，生小病則消費(fèi)少，生大病則消費(fèi)多。110.孕婦什么時(shí)候要補(bǔ)蛋白質(zhì)A、孕后期B、孕10月C、孕8月D、孕中期E、孕3月答案：D解析：孕婦的膳食原則(1)孕早期膳食要點(diǎn)：妊娠早期的膳食應(yīng)以清淡、易消化、口感好為主要原則。建議每日服用適量葉酸，以預(yù)防神經(jīng)管畸形的發(fā)生。為防止酮體對(duì)胎兒早期腦發(fā)育的不良影響，孕婦完全不能進(jìn)食時(shí)，也應(yīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。(2)孕中期膳食要點(diǎn)：①補(bǔ)充充足的能量；②注意鐵的補(bǔ)充；③保證充足的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉和奶的供給。(3)孕末期膳食要點(diǎn)：注意增加鈣的補(bǔ)充；保證適宜的體重增長(zhǎng)；保證充足的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉和奶的供給。孕后期還要注意增加液體及富含膳食纖維的水果、蔬菜、全谷類(lèi)食物的攝入以防便秘及痔瘡的發(fā)生。妊娠后半期若出現(xiàn)水腫，應(yīng)限制含鹽分多的食物。111.描述某種事物或疾病發(fā)生嚴(yán)重程度的指標(biāo)是A、率B、相對(duì)比C、構(gòu)成比D、均數(shù)E、標(biāo)準(zhǔn)差答案：A解析：率指在某時(shí)期實(shí)際發(fā)生某現(xiàn)象的觀(guān)察單位數(shù)與可能發(fā)生某現(xiàn)象的總數(shù)之比，用以說(shuō)明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。112.WHO健康權(quán)指A、無(wú)關(guān)標(biāo)準(zhǔn)B、高于標(biāo)準(zhǔn)C、低于標(biāo)準(zhǔn)D、一般標(biāo)準(zhǔn)E、有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：聯(lián)合國(guó)《經(jīng)濟(jì)社會(huì)文化權(quán)利公約》對(duì)健康權(quán)作出的規(guī)定是："人人享有可能達(dá)到的最高標(biāo)準(zhǔn)的身體健康和精神健康的權(quán)力"。在1948年世界衛(wèi)生組織提出健康的定義："健康(health)是身體、心理和社會(huì)幸福的完好狀態(tài)(well-being)，而不僅是沒(méi)有疾病和虛弱"。1986年世界衛(wèi)生組織(WHO)在《渥太華憲章》中對(duì)健康的定義進(jìn)一步延伸，指出："健康是日常生活的資源，而不是生活的目標(biāo)。健康是一個(gè)積極的概念，它不僅是個(gè)人身體素質(zhì)的體現(xiàn)，也是社會(huì)和個(gè)人的資源"；"為達(dá)到心身健康和社會(huì)幸福的完美狀態(tài)，每一個(gè)人都必須有能力去認(rèn)識(shí)和實(shí)現(xiàn)這些愿望，努力滿(mǎn)足需求和改善環(huán)境"。113.流行病學(xué)主要研究A、醫(yī)院內(nèi)的患者及患病有關(guān)因素B、社區(qū)內(nèi)高危人群及健康水平C、正常人群的健康水平D、人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素E、亞健康人群的健康水平答案：D114.某地為了解某城市兒童近視眼的流行情況擬進(jìn)行一次普查，要說(shuō)明調(diào)查結(jié)果可用A、罹患率B、生存率C、發(fā)病率D、患病率E、累積發(fā)病率答案：C115.在流行病學(xué)調(diào)查中，系統(tǒng)抽樣的方法是A、將總體分為若干群，然后隨機(jī)抽樣B、將對(duì)象編號(hào)，再用隨機(jī)數(shù)字表抽樣C、按一定順序，機(jī)械的每隔一定的數(shù)量單位抽取一個(gè)單位D、先將對(duì)象按主要特征分層，再隨機(jī)抽樣E、以上都不對(duì)答案：C116.地方性氟中毒流行區(qū)，一般認(rèn)為氟骨癥多見(jiàn)的年齡段為A、新遷入的老年人B、新遷入的成年人C、青壯年D、學(xué)齡期兒童E、婦女答案：C解析：某社區(qū)為地方性氟中毒流行區(qū)，一般認(rèn)為氟骨癥多見(jiàn)的年齡段為青壯年。117.欲了解某病在某地區(qū)的危害情況，進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查時(shí)宜選用A、抽樣調(diào)查B、住院病例調(diào)查C、個(gè)案調(diào)查D、普查E、典型病例調(diào)查答案：A118.等距離抽樣或機(jī)械抽樣方法又稱(chēng)為A、單純抽樣B、系統(tǒng)抽樣C、分層抽樣D、多階段抽樣E、整群抽樣答案：B119.n足夠大，P不接近于O或1，樣本率與總體率比較，統(tǒng)計(jì)量u為A、｜P-π｜／σB、｜P1-P2｜／SpC、｜P1-P2｜／σpD、｜P-π｜／SpE、｜P-π｜／σp答案：E解析：n足夠大，P不接近于0或1，樣本率與總體率比較，統(tǒng)計(jì)量u為｜P-π／σp。120.當(dāng)懷疑某因素致某病時(shí)進(jìn)行該種疾病的隊(duì)列研究，最初選擇的隊(duì)列是A、具有該因素的人群B、患該病的患者C、不患該病的患者D、具有該病家族史的人E、不具有該病因因素的人答案：A121.生活飲用水的基本衛(wèi)生要求不包括A、水的感官性狀好B、水中不得含有致病的微生物C、滿(mǎn)足生活飲用需要D、不得有細(xì)菌和大腸菌群E、化學(xué)組成對(duì)人體有益無(wú)害答案：D122.孕婦對(duì)蛋白需求量最高是在A、孕中期B、孕3個(gè)月C、孕2個(gè)月D、孕1個(gè)月E、孕晚期答案：E解析：我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)學(xué)提出在孕4～6個(gè)月期間，孕婦每日增加進(jìn)食蛋白質(zhì)15克，在孕7～9個(gè)月期間，每日應(yīng)增加進(jìn)食25克。123.屬于刺激性氣體A、C1B、HSC、CHD、COE、CO答案：A解析：本題是基本知識(shí)試題，考核對(duì)刺激性氣體的定義和常見(jiàn)的刺激性氣體的記憶。刺激性氣體是一類(lèi)對(duì)機(jī)體的眼、呼吸道黏膜和皮膚具有刺激作用為主的化學(xué)物。常見(jiàn)的有氯、氮氧化物、光氣、氧化氫、二氧化硫、三氧化硫、硫酸二甲酯等，因此A是正確答案。答案B的迷惑性在于HS氣味惡臭難聞，但并無(wú)顯著的急性和慢性的致病作用。124.某市檢查健康女性144人的血紅蛋白的含量。得均數(shù)為122g/L，標(biāo)準(zhǔn)差為10g/L。A.>105.6g／LA、102.4～141.6g/LB、＜138.5g/LC、96.2～147.8g/LD、120.4～123.6g／LE、那么該地健康女性血紅蛋白的含量均數(shù)95%的范圍為答案：E125.某市檢查健康女性144人的血紅蛋白的含量。得均數(shù)為122g/L，標(biāo)準(zhǔn)差為10g/L。A.>105.6g／LA、102.4～141.6g/LB、＜138.5g/LC、96.2～147.8g/LD、120.4～123.6g／LE、那么該地健康女性血紅蛋白的含量醫(yī)學(xué)參考值范圍為答案：B126.使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用B、輕者宜選用噻嗪類(lèi)或袢利尿劑間歇應(yīng)用C、有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用袢利尿劑D、噻嚷類(lèi)利尿劑劑量與效應(yīng)呈線(xiàn)性關(guān)系E、袢利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致答案：D解析：[考點(diǎn)]利尿劑在治療心力衰竭中的應(yīng)用[分析]由于保鉀利尿劑起效較慢，作用較弱，故宜持續(xù)使用；應(yīng)根據(jù)病情輕重來(lái)選用利尿劑，一般輕者可以噻嗪類(lèi)或袢利尿劑間歇應(yīng)用為妥；有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用袢利尿劑，因利尿作用不受體內(nèi)酸堿平衡變化的影響；一般袢利尿劑的不良反應(yīng)多是由藥物的強(qiáng)大利尿作用所致，因此應(yīng)根據(jù)治療反應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物劑量；關(guān)于噻嗪類(lèi)利尿劑劑量與效應(yīng)的關(guān)系，當(dāng)藥物應(yīng)用到一定劑量時(shí)，其效應(yīng)不再隨劑量增加而加大，因此藥物與劑量之間不呈線(xiàn)性關(guān)系。127.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是A、利尿劑B、洋地黃C、鈣離子拮抗劑D、β腎上腺素能受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：A解析：[考點(diǎn)]左心衰竭的治療[分析]利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物，通過(guò)排鈉、排水，對(duì)緩解肺淤血癥狀，減輕水腫有十分顯著的效果。128.心力衰竭患者哪種情況下不宜用血管擴(kuò)張劑治療？A、心力衰竭伴低血壓或血容量不足B、心力衰竭伴高血壓C、心力衰竭伴低血鉀D、心力衰竭伴心房顫動(dòng)E、心力衰竭伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯答案：A解析：[考點(diǎn)]血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的禁忌證[分析]血管擴(kuò)張劑可改善心力衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)，減輕淤血癥狀。它的主要副反應(yīng)是擴(kuò)張外周血管，有降低血壓作用，因此在心力衰竭伴有低血壓或血容量不足情況下宜慎用或禁用。129.慢性充血性心力衰竭以下哪項(xiàng)治療措施可改善其遠(yuǎn)期預(yù)后？A、利尿劑B、醛固酮拮抗劑C、洋地黃制劑D、硝酸酯類(lèi)血管擴(kuò)張劑E、休息，預(yù)防呼吸道感染與減少體力勞動(dòng)答案：B解析：[考點(diǎn)]慢性心力衰竭治療[分析]安體舒通（醛固酮拮抗劑）作為保鉀利尿劑在治療心力衰竭中已應(yīng)用多年，近年來(lái)大樣本臨床研究證明小劑量安體舒通通過(guò)抑制醛固酮對(duì)抑制心血管重構(gòu)、改善慢性心力衰竭的遠(yuǎn)期預(yù)后有很好的作用。130.洋地黃治療心力衰竭的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確？A、抑制心肌細(xì)胞鈉-鉀-ATP酶B、促進(jìn)Na+-Ca2+交換C、降低SNS和RAS的活性D、提高細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平E、具有正性肌力作用及正性松弛作用答案：E解析：[考點(diǎn)]洋地黃治療心力衰竭機(jī)制[分析]洋地黃的作用機(jī)制是：通過(guò)對(duì)心肌細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶的抑制作用，使細(xì)胞內(nèi)鈉離子水平升高，轉(zhuǎn)而促進(jìn)Na+-Ca2+交換，提高細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平，具有正性肌力作用。洋地黃類(lèi)制劑還可降低SNS和RAS的活性，恢復(fù)壓力感受器對(duì)來(lái)自中樞的交感神經(jīng)沖動(dòng)的抑制作用，以利于對(duì)心衰的治療。未發(fā)現(xiàn)洋地黃有正性松弛作用。131.男性，72歲，因持續(xù)性胸痛6小時(shí)入院，査體雙肺底有少量濕啰音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級(jí)為A、NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)B、NYHA分級(jí)Ⅳ級(jí)C、NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)D、Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)E、Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)答案：D解析：[考點(diǎn)]心功能分級(jí)[分析]該老年男性病人患急性心肌梗死，出現(xiàn)心力衰竭，此時(shí)心功能分級(jí)應(yīng)按Killip分級(jí)：I級(jí)尚無(wú)明顯心力衰竭；Ⅱ級(jí)有左心衰竭，肺部濕啰音132.患者女性，發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄20年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，下肢水腫，腹脹，右上腹脹痛半年。1周前開(kāi)始咳嗽，咳黃痰。需高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底有少量濕啰音，肝肋下2指，質(zhì)中，壓痛，下肢可凹性水腫。A、左心功能不全B、右心功能不全C、全心衰竭D、心功能Ⅲ級(jí)E、心功能Ⅳ級(jí)答案：C解析：[考點(diǎn)]心力衰竭的診斷[分析]病人二尖瓣狹窄20年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，為左心衰表現(xiàn)。現(xiàn)出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等為右心衰表現(xiàn)。所以診斷為全心衰竭。133.男，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫疲，血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。該患者的最佳治療藥物是A、西地蘭B、氨茶堿C、硝普鈉D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油答案：C解析：[考點(diǎn)]心力衰竭的治療[分析]患者突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰為急性左心衰表現(xiàn)，現(xiàn)血壓高，可加重心臟后負(fù)荷，從而加重心衰，故首選擴(kuò)血管、降壓治療，最佳治療藥物為硝普鈉。134.左室正常射血分?jǐn)?shù)(LVEF)是A、B、≥50%C、≥40%D、E、答案：B解析：[考點(diǎn)]左、右心功能[分析]正常左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF)應(yīng)≥50%;右心室射血分?jǐn)?shù)(RVEF)應(yīng)≥40%。若小于此值即為心功能不全。135.右室正常射血分?jǐn)?shù)(RVEF)是A、B、≥50%C、≥40%D、E、答案：C解析：[考點(diǎn)]左、右心功能[分析]正常左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF)應(yīng)≥50%;右心室射血分?jǐn)?shù)(RVEF)應(yīng)≥40%。若小于此值即為心功能不全。136.左心衰竭的體征是A、心界擴(kuò)大B、室性奔馬律C、水腫D、勞力性呼吸困難E、心率增快答案：B解析：[考點(diǎn)]左心衰竭的早期癥狀與體征[分析]室性奔馬律是舒張期的一種額外心音，它的產(chǎn)生機(jī)制一般認(rèn)為是在心肌收縮力減退、心室壁順應(yīng)性減退情況下，在舒張?jiān)缙谛姆垦嚎焖僮⑷胱笮氖視r(shí)引起已過(guò)度充盈的心室壁產(chǎn)生振動(dòng)所致，從血流動(dòng)力學(xué)角度看，它反映左室充盈壓、左房壓、肺毛細(xì)血管楔嵌壓明顯升高，即是反映左心衰竭的一個(gè)體征。左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是勞力性呼吸困難，因進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)，回心血量增加，左心房壓上升，肺淤血加重，所以出現(xiàn)呼吸困難。隨著心功能不全的加重，患者可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸以及心源性哮喘。137.左心衰竭的早期癥狀是A、心界擴(kuò)大B、室性奔馬律C、水腫D、勞力性呼吸困難E、心率增快答案：D解析：[考點(diǎn)]左心衰竭的早期癥狀與體征[分析]室性奔馬律是舒張期的一種額外心音，它的產(chǎn)生機(jī)制一般認(rèn)為是在心肌收縮力減退、心室壁順應(yīng)性減退情況下，在舒張?jiān)缙谛姆垦嚎焖僮⑷胱笮氖視r(shí)引起已過(guò)度充盈的心室壁產(chǎn)生振動(dòng)所致，從血流動(dòng)力學(xué)角度看，它反映左室充盈壓、左房壓、肺毛細(xì)血管楔嵌壓明顯升高，即是反映左心衰竭的一個(gè)體征。左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是勞力性呼吸困難，因進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)，回心血量增加，左心房壓上升，肺淤血加重，所以出現(xiàn)呼吸困難。隨著心功能不全的加重，患者可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸以及心源性哮喘。138.β受體阻滯劑應(yīng)首選用于A、擴(kuò)張型心肌病并發(fā)心力衰竭B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)心力衰竭C、急性病毒性心肌炎并發(fā)心力衰竭D、肺源性心臟病并發(fā)心力衰竭E、冠心病心房顫動(dòng)并發(fā)心力衰竭答案：A解析：[考點(diǎn)]β-受體阻滯劑、洋地黃制劑在心衰治療中的作用及選擇[分析]β-受體阻滯劑可減輕兒茶酚胺對(duì)心肌的毒性作用，使β受體上調(diào)，增加心肌收縮反應(yīng)性，改善舒張功能；減少心肌細(xì)胞的耗氧量，降低心率，防止、減緩或逆轉(zhuǎn)心肌重塑，因此，近年來(lái)已廣泛應(yīng)用于治療慢性心力衰竭。有臨床多中心研究顯示，β-受體阻滯劑在擴(kuò)張型心肌病并發(fā)慢性心力衰竭使用后能顯著降低患者的總死亡率、猝死率及心血管事件死亡率。急性病毒性心肌炎、肺源性心臟病及風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)的心力衰竭顯然不是β-受體阻滯劑應(yīng)用的最佳適應(yīng)證。而冠心病并發(fā)心房顫動(dòng)的患者伴有心力衰竭應(yīng)首選洋地黃類(lèi)制劑。139.洋地黃制劑應(yīng)首選用于A、擴(kuò)張型心肌病并發(fā)心力衰竭B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)心力衰竭C、急性病毒性心肌炎并發(fā)心力衰竭D、肺源性心臟病并發(fā)心力衰竭E、冠心病心房顫動(dòng)并發(fā)心力衰竭答案：E解析：[考點(diǎn)]β-受體阻滯劑、洋地黃制劑在心衰治療中的作用及選擇[分析]β-受體阻滯劑可減輕兒茶酚胺對(duì)心肌的毒性作用，使β受體上調(diào)，增加心肌收縮反應(yīng)性，改善舒張功能；減少心肌細(xì)胞的耗氧量，降低心率，防止、減緩或逆轉(zhuǎn)心肌重塑，因此，近年來(lái)已廣泛應(yīng)用于治療慢性心力衰竭。有臨床多中心研究顯示，β-受體阻滯劑在擴(kuò)張型心肌病并發(fā)慢性心力衰竭使用后能顯著降低患者的總死亡率、猝死率及心血管事件死亡率。急性病毒性心肌炎、肺源性心臟病及風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)的心力衰竭顯然不是β-受體阻滯劑應(yīng)用的最佳適應(yīng)證。而冠心病并發(fā)心房顫動(dòng)的患者伴有心力衰竭應(yīng)首選洋地黃類(lèi)制劑。140.男，52歲，因呼吸困難和水腫入院。査體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時(shí)可能發(fā)現(xiàn)A、心尖搏動(dòng)向左下移位B、心臟形態(tài)呈靴形C、心尖部可聽(tīng)到舒張期雜音D、主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到粗糙的收縮期雜音E、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聽(tīng)到嘆氣樣舒張期雜音答案：C解析：[考點(diǎn)]右心衰竭的臨床表現(xiàn)[分析]患者頸靜脈怒張，肝大，雙下肢壓陷性水腫是體循環(huán)淤血表現(xiàn)，提示右心衰，右心衰由肺動(dòng)脈高壓所致，常見(jiàn)者有肺心病及二尖瓣狹窄晚期，從備選答案看只能選C。二尖瓣狹窄時(shí)通過(guò)主動(dòng)脈瓣的血流量減少，故心尖部第二心音不會(huì)增強(qiáng)。141.男，52歲，因呼吸困難和水腫入院。査體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。該患者心音可有以下變化，除了A、心尖部第二心音增強(qiáng)B、心尖部第一心音增強(qiáng)C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂E、心尖部第一心音可呈拍擊性答案：A解析：[考點(diǎn)]右心衰竭的臨床表現(xiàn)[分析]患者頸靜脈怒張，肝大，雙下肢壓陷性水腫是體循環(huán)淤血表現(xiàn)，提示右心衰，右心衰由肺動(dòng)脈高壓所致，常見(jiàn)者有肺心病及二尖瓣狹窄晚期，從備選答案看只能選C。二尖瓣狹窄時(shí)通過(guò)主動(dòng)脈瓣的血流量減少，故心尖部第二心音不會(huì)增強(qiáng)。142.右心衰竭時(shí)產(chǎn)生水腫的始動(dòng)因素是A、毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高B、毛細(xì)血管通透性增加C、腎小球?yàn)V過(guò)率下降D、血漿膠體滲透壓降低E、淋巴液回流障礙答案：A解析：[考點(diǎn)]心力衰竭的病理生理[分析]各種原因的右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)游血，體靜脈壓力升高，引起毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高，從而產(chǎn)生水腫，故答案是A。其他均不準(zhǔn)確。143.患者從事每天日常活動(dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級(jí)應(yīng)為A、心功能1級(jí)B、心功能2級(jí)C、心功能3級(jí)D、心功能4級(jí)E、以上都不是答案：B解析：[考點(diǎn)]心功能分級(jí)[分析]美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)根據(jù)患者自覺(jué)的活動(dòng)能力將心臟病患者心功能分為四級(jí)：I級(jí)：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。144.下列關(guān)于心力衰竭概念的敘述，錯(cuò)誤的是A、心排血量可維持正常B、通常伴有肺循環(huán)的主動(dòng)充血C、是指伴有臨床癥狀的心功能不全D、有心功能不全不一定有心力衰竭E、伴有體循環(huán)充血的心衰稱(chēng)為充血性心力衰竭答案：B解析：[考點(diǎn)]心力衰竭的概念[分析]“心力衰竭”通常是由于心肌收縮力下降，導(dǎo)致在臨床上出現(xiàn)肺循環(huán)或體循環(huán)被動(dòng)性淤血，同時(shí)伴有組織血流灌注不足?！靶墓δ懿蝗笔侵赣裳鲃?dòng)力學(xué)檢查或其他器械檢査發(fā)現(xiàn)已存在心臟收縮或舒張功能異常，但臨床上未必一定出現(xiàn)癥狀。一旦臨床出現(xiàn)心功能不全的相關(guān)癥狀或體征，則稱(chēng)為心力衰竭。在甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等患者出現(xiàn)的心衰可呈現(xiàn)高心排血量，稱(chēng)高排血量心力衰竭，其心排血量可維持或超過(guò)正常。145.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見(jiàn)誘因是A、過(guò)度勞累B、攝入液體過(guò)多C、心肌缺血D、室性期前收縮E、呼吸道感染答案：E解析：[考點(diǎn)]心力衰竭的誘因[分析]對(duì)于老年心臟病患者，過(guò)度勞累、心律失常、血容量增加、治療不當(dāng)、原有疾病加重等都是誘發(fā)心力衰竭的原因。但呼吸道感染是最常見(jiàn)、最重要的誘因。146.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在A、眼臉B、雙手C、顏面D、身體最低部位E、腹部答案：D解析：[考點(diǎn)]心力衰竭的臨床表現(xiàn)[分析]右心衰竭時(shí)體靜脈壓力升高使皮膚等軟組織出現(xiàn)水腫，其特征為首先出現(xiàn)于身體最低垂的部位，常為對(duì)稱(chēng)性可壓陷性。147.下列哪項(xiàng)不引起高排血量心力衰竭？A、嚴(yán)重貧血B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、動(dòng)靜脈瘺D、腳氣病E、二尖瓣關(guān)閉不全答案：E解析：[考點(diǎn)]心力衰竭發(fā)病的基本病因[分析]高排血量心力衰竭是指患者臨床出現(xiàn)有心功能不全的表現(xiàn)，但其心搏出量或每搏量并未減少，甚至有增加。產(chǎn)生這類(lèi)情況主要在某些病因引起長(zhǎng)期全身血容量增加或循環(huán)血量增多，致使心臟長(zhǎng)期處于容量負(fù)荷過(guò)重的狀態(tài)下，最終導(dǎo)致出現(xiàn)心力衰竭。在所列的五個(gè)選項(xiàng)中，嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等是因?yàn)闄C(jī)體組織的需求而代償性出現(xiàn)高血容量。動(dòng)靜脈瘺是由于大量動(dòng)脈血通過(guò)瘺可進(jìn)入靜脈系統(tǒng)，使靜脈回心血量長(zhǎng)期處于增加狀態(tài)，增加了心臟負(fù)擔(dān)。腳氣病的主要病理變化是由于小血管擴(kuò)張、周?chē)茏枇档?、血循環(huán)加速，回心血量增加，致使循環(huán)系統(tǒng)始終處于高輸出狀態(tài)。因此，上述四種臨床疾病所致的心力衰竭都與長(zhǎng)期血容量增加有關(guān)，是引起高排血量心力衰竭的病因。二尖瓣關(guān)閉不全所致的心力衰竭主要是由于心內(nèi)瓣膜結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)的改變，并非是由于全身循環(huán)血量增加所致。148.最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是A、肺梗死B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、急進(jìn)性高血壓E、主動(dòng)脈竇瘤破裂入右心室答案：D解析：[考點(diǎn)]伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病[分析]肺梗死、室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈竇瘤破裂入右心室等病變最常伴發(fā)的是右心功能衰竭。而急進(jìn)性高血壓患者主要引起左心室負(fù)荷急劇增加，從而導(dǎo)致急性左心功能衰竭。故D是正確答案。149.左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是A、疲乏無(wú)力B、勞力性呼吸困難C、陣發(fā)性夜間呼吸困難D、夜間臥床時(shí)咳嗽E、失眠、尿少、頭暈答案：B解析：[考點(diǎn)]左心衰竭的臨床表現(xiàn)[分析]左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀為勞力性呼吸困難。因進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)，回心血量增加，左房壓上升，肺淤血加重而出現(xiàn)呼吸困難。隨著心功能不全的加重，患者可出現(xiàn)夜間人睡后發(fā)生突然胸悶、氣急而被迫坐起，即陣發(fā)性夜間呼吸困難。疲乏無(wú)力、夜間咳嗽、失眠、尿少、頭暈等不是左心衰特有的臨床表現(xiàn)。150.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確？A、心室率150~250次/分B、節(jié)律一般規(guī)則，但亦可有不規(guī)則C、QRS波群形態(tài)可不正常D、可見(jiàn)到逆行P波E、起始及終止突然答案：B解析：[考點(diǎn)]陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖診斷[分析]陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn)為：起病及終止均突然；發(fā)作時(shí)心室率可達(dá)150~250次/分；心室節(jié)律絕對(duì)規(guī)則；心電圖表現(xiàn)為QRS波形態(tài)可完全正常，亦可因伴有室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而顯示QRS波形態(tài)異常；P波在部分病例中見(jiàn)到，但常為逆行P波。本題選項(xiàng)B中提到的節(jié)律可不規(guī)則是不正確的。151.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速需要及時(shí)終止其發(fā)作，最主要的原因是A、可引起心源性休克B、可誘發(fā)心力衰竭C、可發(fā)生心絞痛D、可發(fā)生栓塞E、可發(fā)展為心室顫動(dòng)答案：E解析：[考點(diǎn)]室性心動(dòng)過(guò)速的治療[分析]室性心動(dòng)過(guò)速常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病患者，尤其是冠心病與心肌病者。發(fā)作時(shí)常伴隨明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙與心肌缺血，它可誘發(fā)心力衰竭、