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文檔簡介
碳14呼氣正常范碳14呼氣試驗正常值的范圍在O^lOOdpfo碳14呼氣實驗主要是用來檢查胃內(nèi)是否有幽門桿菌感染的一種檢查方法。正常檢查參考的范圍是OlOOdpf,小于200dpf這種情況下患者暫時不用藥物治療。碳14呼氣試驗的結(jié)果一般用于診斷是否存在幽門螺桿菌感染,靈敏度和特異性都較高。碳14呼氣試驗結(jié)果陽性提示存在幽門螺桿菌感染,部分人群感染幽門螺桿菌后可以沒有明顯癥狀,也可能不會發(fā)病。幽門螺桿菌感染者中約30%可進展為慢性胃炎,10%?2096發(fā)展為消化性潰瘍,少數(shù)發(fā)展為胃癌。此外,在診斷幽門螺桿菌是否導致胃腸疾病時,碳14呼氣試驗通常與直接觀察胃、十二指腸粘膜的內(nèi)鏡(如胃鏡、腸鏡等)檢查聯(lián)合使用。從而判斷是否患有胃炎及消化性潰瘍等胃腸疾病,還可以取粘膜活檢進行病理檢查,有助于幽門螺桿菌感染導致的胃腸疾病的診斷。碳14呼氣試驗陽性表示患者呼出的氣體中含有碳14標記的C0,提示患者存在幽門螺桿菌感染。但需要根據(jù)患者的具體情況進行其他相關(guān)檢查,以判斷幽門螺桿菌感染是否引起了胃腸疾病。指標陽性原因碳14呼氣試驗陽性一般是由疾病因素導致,此外,胃內(nèi)其他微生物干擾,使胃內(nèi)PH值>7也可以導致結(jié)果出現(xiàn)假陽性,具體如下:疾病因素碳14呼氣試驗陽性即表明存在幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌感染可導致胃腸疾病,如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等。假陽性原因當胃部進行手術(shù)或存在疾病時.,口腔或胃內(nèi)其他產(chǎn)尿素酶的雜菌(如變形桿菌、檸檬酸桿菌等)活性增加,可能會造成檢測結(jié)果假陽性。一些口腔菌群具有月尿酶活性,可能會造成碳14尿素呼氣試驗假陽性。指標陽性就醫(yī)指征幽門螺桿菌感染與胃炎、消化性潰瘍、胃癌的發(fā)病密切相關(guān),因此在碳14呼氣試驗呈陽性后,就應當及時去消化內(nèi)科就醫(yī),進行胃腸疾病的排查和診斷。當患者出現(xiàn)上腹疼痛、飽脹,不適、反酸等消化道癥狀,更應該及時就醫(yī)。指標陽性其他檢查碳14呼氣試驗呈陽性意味著有幽門螺桿菌感染,通常與胃炎、消化性潰瘍、胃癌的發(fā)病密切相關(guān),需要進行其他實驗室檢查及內(nèi)鏡檢查以明確病情,具體如下:血常規(guī)、糞便常規(guī)及隱血檢查:可以了解患者有無消化道出血及貧血。胃鏡檢查:為侵入性檢查,可以直接觀察胃、十二指腸粘膜,用以確診胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等疾病。胃粘膜活檢:在進行侵入性胃鏡檢查時可以取粘膜進行病理檢查,胃鏡和病理性檢查是診斷胃部疾病的“金標準”。聚合酶鏈式反應(PCR):標本為患者侵入性檢查的新鮮標本(胃黏膜和胃液等)和非侵入性檢查的新鮮標本(糞便、漱口液和牙菌斑等),進行幽門螺桿菌核酸檢測。影像學檢查:包括CT、磁共振等檢查,主要用于評價胃癌的病變范圍及疾病分期。指標陽性治療方式碳14呼氣試驗呈陽性意味著患者感染了幽門螺桿菌,臨床一般采用藥物治療,極少數(shù)患者需要采用手術(shù)治療,具體如下。藥物治療由于個體差異大,患者應在醫(yī)生指導下充分根據(jù)個人情況來選擇最合適的藥物。三聯(lián)方案由質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或例劑聯(lián)合兩種抗生素組成,具體為PPI+克拉霉素+阿莫西林,或PPI+克拉霉素+甲硝II坐。PPI可選用奧美拉噗、泮托拉噗、蘭索拉哇等。但由于近年來幽門螺桿菌的耐藥率上升,三聯(lián)療法基本已被棄用。四聯(lián)療法</h4Xp》目前推薦質(zhì)子泵抑制劑(PPI)+祕劑+兩種抗生素的方案??股匕ㄋ沫h(huán)素、甲硝建、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等,需要在醫(yī)生的指導下搭配使用。手術(shù)治療大多數(shù)幽門螺桿菌感染者通過藥物治療可根除,只有少數(shù)患者(出現(xiàn)難治性潰瘍、復合型潰瘍、胃潰瘍的部位特殊、大量或反復出現(xiàn)幽門螺桿菌感染、胃部腫瘤等情況)需要進行手術(shù)治療指標陽性飲食指導碳14呼氣試驗陽性表示患者有幽門螺桿菌感染,因此飲食上應養(yǎng)成良好習慣,具體飲食建議如下:分餐、公筷:幽門螺桿菌具有傳染性,集體用餐時提倡采用分餐制、公筷制,食具要注意消毒,避免接觸感染。杜絕家長用嘴喂寶寶食物。良好、均衡飲食:不要吸煙、喝酒,不吃辛辣、刺激食物,如辣椒、咖啡、濃茶等。飲食要營養(yǎng)豐富,少食多餐,多吃水果蔬菜,注意細嚼慢咽。杜絕生冷食物:吃火鍋及燒烤時吃全熟的肉、海鮮,牛排,喝開水;生吃瓜果蔬菜時洗凈、去皮,避免接觸幽門螺桿菌。指標陽性日常注意</h2Xp>除飲食以外,發(fā)現(xiàn)碳14呼氣試驗陽性后,患者日常具體注意事項如下:幽門螺桿菌具有傳染性,可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染,日常要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,飯前便后注意洗手,避免傳染他人。感染幽門螺桿菌后可能導致口腔異味,因此需要注意口腔衛(wèi)生,提倡每餐后刷牙和餐后漱口,定期更換牙刷和消毒杯具。已有家庭成員感染幽門螺桿菌后,與其生活在一起的其他成員陽性率很高,應定期體檢,及早防治?;颊咭3中那橛淇欤⒁庑菹?,不要過多勞累和壓力太大。指標陽性治愈性碳14呼氣試驗陽性表示患者有幽門螺桿菌感染,但通過規(guī)范的根除幽門螺桿菌的藥物治療可以治愈,碳14呼氣試驗可呈陰性。幽門螺桿菌感染無法通過調(diào)整生活習慣治愈,但是調(diào)整不良的生活習慣有助于幽門螺桿菌感染的治愈。治愈后如果不注意衛(wèi)生和生活習慣,仍可再次感染,需要再次治療。此外,由幽門螺桿菌感染導致的胃炎和消化性潰瘍等胃腸疾病經(jīng)過有效的藥物治療一般預后良好,需要遵醫(yī)囑定期復查。在疾病的診斷和鑒別時,碳14呼氣試驗陰性屬于正常,表示沒有幽門螺旋桿菌感染或感染已治愈。但如果患者有服用質(zhì)子泵抑制劑、鈕劑、抗生素或處于上消化道出血急性期,檢測前6小時進食也可能導致碳14尿素呼氣試驗假陰性。指標陰性原因受檢者沒有幽門螺旋桿菌感染或感染已治愈,碳14呼氣試驗陰性,為常規(guī)正常結(jié)果。但如果患者服用了質(zhì)子泵抑制劑、鈿劑、抗生素或處于上消化道出血急性期,檢測前6小時進食也可能導致碳14尿素呼氣試驗假陰性。指標陰性應對方式碳14呼氣試驗陰性為常規(guī)正常結(jié)果,提示幽門螺桿菌未感染或已治愈,無須特殊應對。幽門螺桿菌已治愈的受檢者要遵醫(yī)囑復查。為預防幽門螺桿菌感染,日常生活中要注意:幽門螺桿菌具有傳染性,可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染,所以日常要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,飯前便后注意洗手,避免傳染他人。需要
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