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文檔簡介

術中大出血應急預案手術室陳肅麗1.

引言：術中大出血—休克休克是機體受到強烈的致病因素侵襲后，導致有效循環(huán)血量驟減，組織血液灌注不足所引起的以微循環(huán)障礙，代謝紊亂和細胞受損為特征的病理過程，是嚴重的全身性應激反應，還取決于失血速度。如果機體迅速失血超過總血量的20%，而又得不到及時的血液補充，救會發(fā)生休克。2.

術前準備搶救用物1·搶救車2·除顫儀3.2·巡回護士應立即向周圍工作人員救助，推搶救車并組織搶救1·立即進行搶救。3·保持有效靜脈通暢，必要時在開放一條靜脈通道。4·及時向臺上提供止血用品。5·緊急輸血，補充血容量。大出血發(fā)生時巡回護士護理要點4.

6·如出血量較大時應果斷建立深靜脈穿刺通道，便于快速輸血，輸液，各種血標本的采集，并做好輸血的準備。7·術中保持臥位的舒適與呼吸道通暢，維持合適的體溫，保持室溫22到26度。8嚴密監(jiān)測病情，警惕休克，dic癥狀的出現(xiàn)，觀察尿量，出血量，輸入液體的總量。9在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，需要復述一遍，雙方確認無誤后在執(zhí)行，用后的安瓶應先保留。執(zhí)行書面醫(yī)囑，直接執(zhí)行。10參加搶救的人員應注意相互密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物的安瓶及藥瓶，及時準確的記錄搶救過程。5.

術中大出血洗手工作洗手護士應熟悉手術配合的全過程和步驟，做到動作迅速敏捷應密切關注手術野，及時準備止血用物，協(xié)助手術醫(yī)生采取各種止血措施，保持臺面干燥，準確無誤地傳遞手術器械，嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度。打開體腔前后與巡回護士認真清點臺上所有器械和敷料并準確及時記錄，杜絕異物遺留體腔內(nèi)。預防

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