2023年皮膚科住院醫(yī)師考試：內(nèi)分泌科真題模擬匯編（共461題）

2023年皮膚科住院醫(yī)師考試:內(nèi)分泌科真題

模擬匯編

（共461題）

1、引起Cushing病的原因是（）（單選題）

A.垂體AC'TH微腺瘤

B.小細(xì)胞性肺癌

C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

D.腎上腺皮質(zhì)腺癌

E.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生

試題答案：A

2、判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是（）（單選題）

A.胰島素釋放試驗(yàn)

B.葡萄糖耐量試驗(yàn)

C.空腹血糖

D.尿糖測(cè)定

E.糖化血紅蛋白

試題答案：E

3、由腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征，其皮質(zhì)醇的分泌（）（單選題）

A.呈自主性

B.受垂體前葉分泌的ACTH控制

C.受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制

D.受皮質(zhì)醇反饋抑制

E.受血糖調(diào)節(jié)

試題答案：A

4、甲亢危象的治療，下列最理想的是（）（單選題）

A.丙硫氧喀呢+碘劑+普蔡洛爾+潑尼松

B.丙硫氧喙咤+潑尼松

C.甲毓咪喋+普蔡洛爾+潑尼松

D.丙硫氧喀呢+普蔡洛爾+甲筑咪口坐

E.碘劑+甲筑咪嚏

試題答案：A

5、可被大劑量地塞米松抑制（）（單選題）

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.Cushing病

C.Addison病

D.單純性肥胖

E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

試題答案：B

6、葡萄糖甘酶抑制劑的最佳服用時(shí)間是（）（單選題）

A.晨起空腹時(shí)

B.餐前半小時(shí)

C.與進(jìn)餐同時(shí)

D.餐后半小時(shí)

E.任何時(shí)間

試題答案：C

7、原醛的腎素、血管緊張素II和醛固酮的變化特點(diǎn)是（）（單選題）

A.醛固酮高而腎素、血管緊張素n正常

B.醛固酮高而腎素、血管緊張素II低

C.醛固酮、腎素、血管緊張素II都高

D.醛固酮與腎素高而血管緊張素H正常

E.醛固酮與腎素高而血管緊張素II低

試題答案：B

8、糖尿病酮癥酸中毒患者，小劑量胰島素靜脈滴注最常見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)（）（單選題）

A.腦水腫

B.低血鈉

C.低血脂

D.低血鈣

E.低血鉀

試題答案：E

9、男，42歲，近半個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,空腹血糖

180mg/dl（10.Ommol/L）,餐后血糖252mg/dl（14.Ommol/L）,系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去無(wú)糖

尿病史。給患者的治療建議是（）（單選題）

A.飲食及運(yùn)動(dòng)治療

B.雙服類降血糖藥

C.磺胭類降血糖藥

D.0L-葡萄糖甘酶抑制劑

E.胰島素

試題答案：A

10、患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2個(gè)月余就診。體檢：甲狀腺I(mǎi)I度腫大，

右上極可聞及血管雜音患者被診斷為"Graves病”，下列哪項(xiàng)是最不可能出現(xiàn)的。（單選題）

A.TSHI

B.TSHt

C.TRAb陽(yáng)性

D.TGAb、TPOAbf

E.吸碘率正常

試題答案：B

11、女性，56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3?4次，無(wú)明顯腹痛，抗感染

治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃,

表情淡漠，語(yǔ)音低微。皮膚略潮濕。無(wú)突眼。甲狀腺I(mǎi)度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-）,心率124

次/分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2?3級(jí)為建立初步診斷，應(yīng)首選

的檢查是（）（單選題）

A.胸片，腹部B超

B.急診胃鏡

C.大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)

D.骨穿

E.T3、T4、FT3、FT4、TSH測(cè)定

試題答案：E

12、女，34歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。有關(guān)術(shù)中操作，正確的是（）（單選

題）

A.結(jié)扎切斷甲狀腺上動(dòng)脈要遠(yuǎn)離甲狀腺上極

B.結(jié)扎切斷甲狀腺下動(dòng)脈要靠近甲狀腺背面

C.切除腺體的70%?80%

D.止血后不必放引流

E.需保留腺體的背面部分

試題答案：E

13、女，36歲。發(fā)現(xiàn)頸前腫物3個(gè)月，近1周腫物增長(zhǎng)較快，無(wú)聲嘶。查體：右葉甲狀腺中部

可及3cmX3cm腫物，光滑，隨吞咽上下活動(dòng)，中等硬。周?chē)从|及腫大淋巴結(jié)。術(shù)后10小時(shí)，

患者突然出現(xiàn)呼吸困難，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎恰＃▎芜x題）

A.靜點(diǎn)止血藥

B.血腫穿刺抽血

C.局部加壓包扎

D.拆除縫線止血

E.請(qǐng)喉科行氣管切開(kāi)

試題答案：D

14、女，52歲，乏力怕冷便秘伴聲音嘶啞1年，體重增加8kg,經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能減退癥,

擬用左甲狀腺素替代治療，最適宜的起始劑量為（）（單選題）

A.125ng

B.100ug

C.75ug

D.50ug

E.25ug

試題答案：E

15、下列關(guān)于2型糖尿病的描述，正確的是（）（單選題）

A.都有"三多一少"表現(xiàn)

B.患者體型均較肥胖

C.患者空腹血糖都增高

D.空腹尿糖均呈陽(yáng)性

E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)

試題答案：E

16、原醛伴嚴(yán)重低血鉀患者，在補(bǔ)鉀后醛固酮的變化是（）（單選題）

A.增多

B.降低

C.無(wú)變化

D.先增后降

E.先降后增

試題答案：A

17、男，41歲，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前40單位，晚餐前32單

位，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量300g。近來(lái)查空腹血糖12.5mmoI/L,餐后血糖7.6?9.Ommol/L。較

為合適的處理是()(單選題)

A.調(diào)整進(jìn)餐量

B.胰島素調(diào)整劑量

C.加磺版類降糖藥物

D.加雙臟類降糖藥物

E.改用口服降糖藥

試題答案：B

18、男，39歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對(duì)稱性HI度腫大，表面不平，中等

硬度，無(wú)觸痛，無(wú)血管雜音，心率75次/分鐘。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選

檢查是()(單選題)

A.TSH、FT、FT

B.抗甲狀腺抗體

C.甲狀腺B超聲

D.甲狀腺吸I率

E.甲狀腺CT

試題答案：B

19、男，18歲，神志不清1小時(shí)入院，既往患1型糖尿病4年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素。近3天

因腹瀉而停用。體檢：血壓80/60mmHg,皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋(píng)果味，心率130次

/分。需立即采取的治療措施是()(單選題)

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素

I）.補(bǔ)液加有效的抗生素

E.補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素

試題答案：E

20、下述哪種甲狀腺疾病禁忌手術(shù)（）（單選題）

A.甲亢

B.甲狀腺腺瘤

C.橋本病

D.甲狀腺乳頭狀腺癌

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

試題答案：C

21、男，50歲，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲雙胭250mg,3次/日。5個(gè)月前因外傷發(fā)生

左足潰瘍至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分別為9.2mmol/L,8.7mmol/L,8.6mmol/L?

控制糖尿病的最佳治療方案應(yīng)選擇（）（單選題）

A.增加二甲雙服劑量

B.加用胰島素制劑

C.加用磺腺類口服降糖藥

D.加用a-葡糖糖普酶抑制劑

E.加用嘎哇烷二酮類藥

試題答案：B

22、下列關(guān)于嗜銘細(xì)胞瘤的說(shuō)法不正確的是（）（單選題）

A.多見(jiàn)于男性

B.大多位于腎上腺的一側(cè)

C.大多數(shù)病例如能及早診治，可以治愈

D.腎上腺髓質(zhì)的嗜銘細(xì)胞瘤主要分泌去甲腎上腺素

E.腎上腺外的嗜格細(xì)胞瘤除主動(dòng)脈旁嗜銘體所致者外，只產(chǎn)生去甲腎上腺素，不能合成腎上腺

素

試題答案；A

23、下列不是判斷糖尿病治療效果指標(biāo)的是()(單選題)

A.空腹血糖

B.餐后血糖

C.糖基化血漿白蛋白

D.糖基化血紅蛋白

E.IA2>GAD-Ab

試題答案：E

24、下列哪項(xiàng)是原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征()(單選題)

A.皮膚紫紋

B.輕度肥胖

C.皮膚黏膜色素沉著

D.皮膚多汗及低熱

E.脈率增快

試題答案：C

25、中度甲亢基礎(chǔ)代謝率為()(單選題)

A.+10%?+20%

B.+20%?+30%

C.+10%?+30%

D.+30%?+60%

E.>+60%

試題答案：D

26、男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L關(guān)于1997年DNA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，不正確的

是()(單選題)

A.取消了NIDDM和IDDM的稱法

B.保留了1型、2型糖尿病的名稱

C.取消了營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病

D.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個(gè)亞類

E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個(gè)亞類

試題答案：D

27、1型糖尿病患者，用中效胰島素加二甲雙服治療后血糖、尿糖均能滿意控制，1周來(lái)體溫持

續(xù)39℃、咳嗽，左下肺可聞及濕啰音，白細(xì)胞15.3X10/L。治療除抗感染外宜()(單選題)

A.原治療方案不變

B.加大中效胰島素劑量

C.改用長(zhǎng)效胰島素

D.加大二甲雙服劑量

E.改用短效胰島素

試題答案：E

28、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)時(shí)少數(shù)可被抑制，見(jiàn)于()(單選題)

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.腎上腺皮質(zhì)腺癌

C.Carney綜合征

D.Meador綜合征

E.異位ACTH綜合征

試題答案：E

29、甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至()(單選題)

A.+10%以下

B.+20%以下

C.+25%以下

D.+30%以下

E.+35%以下

試題答案：B

30、下述哪項(xiàng)不是甲亢患者抗甲狀腺藥物治療的禁忌證（）（單選題）

A.有氣管壓迫的甲亢

B.手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢

C.高功能腺瘤

D.妊娠患者的甲亢

E.高度突眼的甲亢

試題答案：B

31、甲狀旁腺損傷O（單選題）

A.手足抽搐

B.發(fā)熱

C.聲音嘶啞

D.飲水嗆咳

E.室息

試題答案：A

32、女，26歲，妊娠8個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)常于臥位時(shí)突發(fā)頭痛、心悸，多汗，測(cè)血壓高達(dá)230

/140mmHg.坐起后癥狀可逐漸緩解，血壓恢復(fù)正常，空腹血糖為7.8mmol/L,電解質(zhì)及肝腎

功能正常。則最可能的診斷是（）（單選題）

A.妊娠高血壓綜合征

B.原發(fā)性高血壓病

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.Addison病

E.嗜格細(xì)胞瘤

試題答案：E

33、女，72歲，軟弱無(wú)力，進(jìn)食減少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急診檢查：BP80/60mmHg,

神志媵朧，皮膚干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（++++），尿酮（土）。既

往無(wú)糖尿病史。最主要的治療措施是（）（單選題）

A.抗感染

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.口服降血糖藥

D.小劑量胰島素及補(bǔ)液

E.補(bǔ)充堿性藥物

試題答案：D

34、垂體未發(fā)現(xiàn)腫瘤的Cushing病（）（單選題）

A.雙側(cè)腎上腺切除加激素替代

B.腎上腺皮質(zhì)切除加垂體放療

C.澳隱亭

D.米托坦

E.經(jīng)蝶竇切除垂體瘤

試題答案：B

35、男性，60歲，雙下肢腫脹3個(gè)月。查體：甲狀腺可觸及，未聞及血管雜音，心率96次/分，

手平伸細(xì)震顫（+）;下肢非可凹性水腫，表面可見(jiàn)少量皮疹。最可能的診斷是（）（單選題）

A.甲亢性心臟病

B.單純性甲狀腺腫伴神經(jīng)癥

C.甲狀腺功能減退癥

D.冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫

E.Graves病

試題答案：E

36、Cushing病最多見(jiàn)的垂體病變是（）（單選題）

A.微腺瘤

B.小腺瘤

C.大腺瘤

D.惡性腫瘤

E.轉(zhuǎn)移瘤

試題答案：A

37、判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是（）（單選題）

A.體重增減、食量大小

B.脈率快慢、脈壓大小

C.腺體軟硬、大小

D.出汗多少、手顫有無(wú)

E.情緒改變、睡眠好壞

試題答案：B

38、男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體（-）,血糖38mmol/L,血鈉155mmol/L,血

漿滲透壓340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L以下治療原則對(duì)此患者正確的是（）（單選題）

A.積極補(bǔ)液，補(bǔ)充大量低滲液為主，糾正脫水

B.及時(shí)使用胰島素，血糖降至13.9mmol/L,改輸5%葡萄糖+胰島素

C.積極補(bǔ)堿，盡快糾正酸中毒

D.嚴(yán)密觀察血鈉，防治高血鈉

E.查找感染灶，積極治療感染

試題答案：E

39、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37.6℃,P100次/分；甲

狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無(wú)震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫（+）。ESR78mm/h

甲狀腺功能測(cè)定與攝1311率的結(jié)果最可能是（）（單選題）

A.一致性增高并伴高峰前移

B.T3、T4降低與1311率增高相分離

C.T3、T4增高與1311率降低相分離

D.一致性增高不伴吸碘高峰前移

E.—■致性降低

試題答案：C

40、下述哪項(xiàng)不是甲狀腺素的生理功能（）（單選題）

A.增強(qiáng)代謝

B.加速蛋白質(zhì)的合成

C.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

D.增加熱量的產(chǎn)生

E.加速脂肪分解

試題答案：B

41、關(guān)于腎上腺危象，下列說(shuō)法不正確的是（）（單選題）

A.常發(fā)生于感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下

B.可有惡心、嘔吐、腹瀉的表現(xiàn)

C.可有精神失常

D.可有高血糖癥

E.可有低血鈉癥

試題答案：D

42、患者，男性，67歲，身高170cm,體重70kg,糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本胭治

療，血糖控制可，近1個(gè)月來(lái)血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L應(yīng)該

采用的措施是（）（單選題）

A.改用雙胭類藥物治療

B.改用飲食控制

C.改用胰島素治療

D.改用喔嚏烷二酮類治療

E.改用葡萄糖甘酶抑制劑治療

試題答案：E

43、女性，56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3?4次，無(wú)明顯腹痛，抗感染

治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃,

表情淡漠，語(yǔ)音低微。皮膚略潮濕。無(wú)突眼。甲狀腺I(mǎi)度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124

次/分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2?3級(jí)下列檢查結(jié)果最有可能異

常的是（）（單選題）

A.低鈉，低鉀血癥

B.ALT（GPT）64U/L

C.低蛋白血癥

D.尿酮體（+）

E.FT3t、FT4t>TSHI

試題答案：E

44、以下選項(xiàng)與1型糖尿病患者的診斷關(guān)系不很密切的是（）（單選題）

A.GAD

B.ICA

C.ICAS

D.TP0

E.LA2

試題答案：D

45、Graves病最主要的發(fā)病機(jī)制是（）（單選題）

A.長(zhǎng)期碘攝入不足

B.長(zhǎng)期碘攝入過(guò)多

C.各種因素致下丘腦分泌TRH過(guò)多

D.各種原因致垂體分泌TSH過(guò)多

E.遺傳易感性和自身免疫功能異常

試題答案：E

46、41歲女性，Graves病病史10年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長(zhǎng)期未獲滿意控制。近

半個(gè)月來(lái)出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟?。ǚ款潱?其心臟

病治療的關(guān)鍵措施是（）（單選題）

A.電轉(zhuǎn)復(fù)

B.大劑量心得安

C.臥床休息，鎮(zhèn)靜劑

D.毛花甘丙治療

E.正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進(jìn)

試題答案：E

47、女，36歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺H度腫大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑、無(wú)觸痛、頸淺表淋巴

結(jié)不腫大?；颊邿o(wú)心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無(wú)怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T、

T及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高，最可能的診斷是（）（單選題）

A.甲狀腺癌

B.亞急性甲狀腺炎

C.慢性淋巴性甲狀腺炎

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E.甲狀腺腺瘤

試題答案：c

48、ACTH水平增高，ACTH興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)（）（單選題）

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.Cushing病

C.Addison病

D.單純性肥胖

E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

試題答案：C

49、非糖尿病患者的異常葡萄糖耐量曲線可見(jiàn)于下列疾病是。（單選題）

A.Addison病

B.腺垂體功能減退癥

C.中樞性尿崩癥

D.嗜銘細(xì)胞瘤

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

試題答案：D

50、下列哪種是胰島B細(xì)胞分泌的激素（）（單選題）

A.胰高糖素

B.胰島素

C.促胃液素

D.胰多肽

E.生長(zhǎng)抑素

試題答案：B

51、高血壓伴低血鉀應(yīng)首先考慮（）（單選題）

A.皮質(zhì)醇增多癥

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜銘細(xì)胞瘤

D.腎實(shí)質(zhì)性高血壓

E.腎動(dòng)脈狹窄

試題答案：B

52、下列哪項(xiàng)符合單純性甲狀腺腫特點(diǎn)（）（單選題）

A.甲狀腺?gòu)浡阅[大

B.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大

C.吸I率正常的甲狀腺腫大

D.甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大

E.慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大

試題答案：D

53、女性，50歲，身高158cm,體重68kg,2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖

未達(dá)到理想水平治療上首選（）（單選題）

A.格列齊特治療

B.二甲雙胭治療

C.胰島素治療

D.胰島素+二甲雙服治療

E.格列本腺+二甲雙麻治療

試題答案：B

54、患者,女性,32歲，1型糖尿病15年，1年來(lái)間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160/90mmHg,

尿蛋白（+）,尿糖（++）該患者尿白蛋白排泄率為190ug/min,下列正確的是（）（單選題）

A.患者為糖尿病早期腎病

B.患者為糖尿病臨床腎病

C.患者24小時(shí)尿白蛋白可能大于300mg

D.患者24小時(shí)尿蛋白可能大于0.5g

E.患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降

試題答案：A

55、Graves病時(shí)，血清激素水平變化中正確的是（）（單選題）

A.T3t、114t、TSHI

B.T3t、TT4tTSHt

C.TT3J、TT4\,TSHt

D.TT3t、FT4t、TSHt

E.TT3J、反T3I、TSHI

試題答案：A

56、女，29歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)GravesB病，突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。檢查：雙下肢膝腱反

射減退，無(wú)肌萎縮。血鉀測(cè)定2.2mmol/L,你認(rèn)為最可能是下列哪種情況（）（單選題）

A.慢性甲亢性肌病

B.周期性麻痹

C.周?chē)窠?jīng)炎

D.重癥肌無(wú)力

E.疫癥

試題答案：B

57、胰島素與受體結(jié)合后細(xì)胞內(nèi)的特征性變化是（）（單選題）

A.熱休克蛋白白激素結(jié)合區(qū)水解

B.1P3、DAG濃度增高

C.cAMP減少

D.cAMP增加

E.受體6亞單位上酪氨酸磷酸化

試題答案：E

58、關(guān)于甲狀腺髓樣癌，下列論述錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮

B.髓樣癌占甲狀腺癌7%

C.甲狀腺髓樣癌的腫瘤標(biāo)記物是降鈣素

D.手術(shù)原則同乳頭狀腺癌

E.可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移

試題答案：A

59、關(guān)于1型糖尿病，下列說(shuō)法不妥的是（）（單選題）

A.發(fā)病年齡較早

B.對(duì)胰島素較敏感

C.胰島素釋放高峰延遲

D.易發(fā)生酮癥酸中毒

E.與病毒感染和自身免疫缺陷有關(guān)

試題答案：C

60、女，72歲，軟弱無(wú)力，進(jìn)食減少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急診檢查：BP80/60mmHg,

神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（++++），尿酮（土）。既

往無(wú)糖尿病史。為明確診斷，除血糖測(cè)定外，首選的檢查是（）（單選題）

A.血電解質(zhì)+BUN、Cr

B.糖基化血紅蛋白+BUN、Cr

C.血?dú)夥治?BUN、Cr

D.血酮體+血?dú)夥治?/p>

E.血乳酸+血?dú)夥治?/p>

試題答案：A

61、男，18歲，神志不清1小時(shí)入院，既往患1型糖尿病4年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素。近3天

因腹瀉而停用。體檢：血壓80/60mmHg,皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋(píng)果味，心率130次

/分。最可能與診斷無(wú)關(guān)的檢查是（）（單選題）

A.血?dú)夥治?/p>

B.血電解質(zhì)測(cè)定

C.血糖

D.尿糖、尿酮

E.血培養(yǎng)

試題答案：E

62、男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L如患者糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖11.lmmol/L,

下列正確的是（）（單選題）

A.再?gòu)?fù)查一次空腹血糖

B.診斷糖尿病

C.糖化血紅蛋白

D.復(fù)查糖耐量試驗(yàn)

E.餐后2小時(shí)血糖

試題答案：D

63、碘治療甲亢，不適宜的是（）（單選題）

A.抗甲狀腺藥物治療無(wú)效者

B,甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)

C.甲亢合并妊娠

D.年齡30歲以上，病情中度嚴(yán)重者

E.單個(gè)結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)者

試題答案：C

64、女，15歲，煩躁怕熱多汗，體重減輕2個(gè)月，查體：BP120/60mmIIg,體型偏瘦，皮膚潮濕，

手有震顫，輕微突眼，甲狀腺?gòu)浡蘒度大，質(zhì)地軟，無(wú)觸痛，可聞及輕度血管雜音，心率108

次/分，經(jīng)甲狀腺功能檢查確診Graves病，首選的治療是（）（單選題）

A.普奈洛爾

B.碘劑

C.丙硫氧喀噓

D.核素I

E.甲狀腺大部切除

試題答案：C

65、男，41歲，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前40單位，晚餐前32單

位,每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量300g。近來(lái)查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6?9.Ommol/L。為

確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是（）（單選題）

A.多次測(cè)定空腹血糖

B.多次測(cè)定餐后血糖

C.測(cè)定糖化血紅蛋白

D.夜間血糖監(jiān)測(cè)

E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

試題答案：D

66、男，46歲。自發(fā)性或運(yùn)動(dòng)后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個(gè)月，嚴(yán)重時(shí)曾發(fā)生昏迷，進(jìn)

糖水后清醒，發(fā)作時(shí)血糖1.8?2.2mmol/L。身高172cm,體重91kg。發(fā)生該情況最可能的原因

是（）（單選題）

A.自主神經(jīng)功能紊亂

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.胰島素瘤

E.反應(yīng)性低血糖

試題答案：D

67、甲狀腺濾泡狀癌行甲狀腺切除術(shù)后復(fù)發(fā)（）（單選題）

A.血清甲狀腺球蛋白升高

B.血清降鈣素升高

C.血清甲狀旁腺素升高

D.血清垂體促甲狀腺激素升高

E.血清T3、T4升高

試題答案：A

68、糖尿病時(shí)的飲食原則包括（）（單選題）

A.按理想體重計(jì)算總熱量

B.在總熱量不嚴(yán)格控制的前提下，碳水化合物占60%,脂肪30%以下，蛋白質(zhì)10%

C.飲食量分配以患者的習(xí)慣為主

D.飲食固定后則不再更改

E.患者的病情變化時(shí)暫緩調(diào)整飲食

試題答案：A

69、男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常,，血清甲狀旁腺激素測(cè)定

值增高，X線片骨質(zhì)疏松，可考慮（）（單選題）

A.腎結(jié)石病

B.老年性骨質(zhì)疏松癥

C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

D.腎結(jié)核

E.腎性骨病

試題答案：C

70、男，46歲。自發(fā)性或運(yùn)動(dòng)后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個(gè)月，嚴(yán)重時(shí)曾發(fā)生昏迷，進(jìn)

糖水后清醒，發(fā)作時(shí)血糖1.8?2.2mmol/L。身高172cm,體重91kg。發(fā)生該情況最可能的原因

是（）（單選題）

A.自主神經(jīng)功能紊亂

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.胰島素瘤

E.反應(yīng)性低血糖

試題答案：D

71、女，40歲。因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物，頸部淋巴結(jié)無(wú)腫大，行甲狀腺腫物摘除術(shù)，病理報(bào)告

為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線，拆線后還應(yīng)對(duì)患者做如下哪種處理（）（單選題）

A.再一次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)

B.口服甲狀腺片

C.口服碘劑

D.再一次手術(shù)將患側(cè)腺體、峽部及對(duì)側(cè)腺體大部切除，術(shù)后長(zhǎng)期口服甲狀腺素片

E.頸部放射治療

試題答案：D

72、下述甲狀腺疾病哪一種不容易惡變（）（單選題）

A.青春期甲狀腺腫

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.橋本病

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E.甲狀腺腺瘤

試題答案：A

73、女，18歲。因頸部腫物2年就診，無(wú)任何自覺(jué)癥狀。查體：脈搏88次/分，甲狀腺雙側(cè)對(duì)

稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽活動(dòng)。根據(jù)以上臨床特點(diǎn)，可能性最大的診斷是（）（單選題）

A.甲亢

B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

C.甲狀舌管囊腫

D.單純性甲狀腺腫

E.甲狀腺癌

試題答案：D

74、女，35歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓3個(gè)月，甲狀腺?gòu)浡訧°腫大，血T$H降低、

T和T增高，診為甲亢。他巴喋每天30mg,半月后血白細(xì)胞2.0X10/L.中性粒細(xì)胞1.OX10/L。

甲亢的下一步治療宜選（）（單選題）

A.他巴喋劑量減半再用

B.他巴喋與升白細(xì)胞藥合用

C.改用丙基氧喀咤

D.核素I治療

E.白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療

試題答案：E

75、女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺I(mǎi)I度腫大，質(zhì)地韌硬，

觸痛明顯，心率104次/分，皮膚潮濕，雙手平伸細(xì)震顫（+）該患者如T3、T4增高，是由于（）

（單選題）

A.甲狀腺激素合成增多

B.甲狀腺激素合成及釋放均增加

C.甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞，甲狀腺激素釋放入血循環(huán)

D.外周組織對(duì)甲狀腺激素不敏感，致其代償性分泌增多

E.自身免疫性破壞致甲狀腺激素過(guò)多釋放入血

試題答案：C

76、女，38歲，2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，長(zhǎng)期口服氫化可的松（30mg/

日）替代治療。近2天發(fā)熱38℃,咽痛。目前氫化可的松應(yīng)（）（單選題）

A.改用等效量的地塞米松

B.因有感染而暫時(shí)停用

C.劑量減少1/2

D.劑量維持不變

E.劑量增加為2?3倍

試題答案：E

77、如果經(jīng)血ACTH,血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，頭顱、胸腹部影像學(xué)等檢

查仍不能鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征,則采取下列哪種方法進(jìn)行鑒別最為可靠（）

（單選題）

A.ACTH興奮試驗(yàn)

B.CRH興奮試驗(yàn)

C.美替拉酮試驗(yàn)

D.垂體靜脈與外周靜脈ACTH濃度比

E.先注射CRH,然后測(cè)定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比

試題答案：E

78、下列關(guān)于嗜格細(xì)胞瘤患者的代謝紊亂，錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.基礎(chǔ)代謝率可增高

B.血糖增高

C.血游離脂肪酸增高

D.血鉀可增高

E.血鈣可增高

試題答案：C

79、女，39歲，因易乏力、間歇頭暈2個(gè)月就診，伴肢端麻木，無(wú)多尿、口渴。體檢：身高165cm,

體重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺無(wú)異常，雙膝反射減弱,化驗(yàn)空腹血糖(FPG)

6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小時(shí)血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)半個(gè)月后病人來(lái)復(fù)診，

并訴說(shuō)曾到附近診所診治，給加用每日一片(2.5mg)格列本胭。服藥后常有心跳、出汗，四肢

軟弱，復(fù)查空腹血糖為7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.Immol/L(200mg/dl),下一步最

適宜的處理措施是()(單選題)

A.加用另一種降血糖藥物

B.加大用藥劑量至每日2片(5mg)

C.停藥觀察

D.改用胰島素

E.停用格列本)改用拜糖平或二甲雙胭治療

試題答案：E

80、原醛的腎素、血管緊張素I【和醛固酮的變化特點(diǎn)是()(單選題)

A.醛固酮高而腎素、血管緊張素II正常

B.醛固酮高而腎素、血管緊張素n低

c.醛固酮、腎素、血管緊張素II都高

D.醛固酮與腎素高而血管緊張素H正常

E.醛固酮與腎素高而血管緊張素II低

試題答案：B

81、鑒別診斷皮質(zhì)醇增多癥因垂體腫瘤抑或腎上腺腫瘤引起的試驗(yàn)()(單選題)

A.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

C.VMA測(cè)定

D.尿17-OHCS、17-KS測(cè)定

E.酚不明試驗(yàn)

試題答案：B

82、糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的是（）（單選題）

A.脊髓病變

B.神經(jīng)根病變

C.周?chē)窠?jīng)病變

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

E.腦神經(jīng)病變

試題答案：C

83、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37.6℃,P100次/分；甲

狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無(wú)震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫（+）。ESR78mm/h

甲狀腺功能測(cè)定與攝1311率的結(jié)果最可能是（）（單選題）

A.一致性增高并伴高峰前移

B.T3、T4降低與1311率增高相分離

C.T3、T4增高與1311率降低相分離

D.一致性增高不伴吸碘高峰前移

E.一致性降低

試題答案：C

84、患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2個(gè)月余就診。體檢：甲狀腺H度腫大，

右上極可聞及血管雜音在詢問(wèn)病史及體檢時(shí)，下列最不可能出現(xiàn)的是（）（單選題）

A.手抖

B.舌顫

C.月經(jīng)過(guò)多

D.水沖脈

E.突眼

試題答案：C

85、女，30歲，頭皮撕脫傷5小時(shí)入院，入院時(shí)神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕

冷，脈搏125次/分，律齊，血壓80/75mmHg,尿少，既往無(wú)特殊病史。下列說(shuō)法正確的是（）

（單選題）

A.在頭皮撕脫傷手術(shù)如需血管吻合的情況下，先將靜脈吻合

B.吻合術(shù)后使用血管擴(kuò)張劑

C.吻合術(shù)后使用抗凝藥物

D.骨膜缺如、顱骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆蓋

E.以上說(shuō)法都錯(cuò)誤

試題答案：D

86、女，28歲，皮膚色素沉著，乏力3年，經(jīng)常感冒，食欲差，偶爾惡心，嘔吐，查體：P100

次/分，BP90/60mmHg,全身皮膚較黑，掌紋，乳暈色深，齒齦、頰黏膜葉可見(jiàn)色素沉著，余未

見(jiàn)異常，替代治療應(yīng)用的藥物選用（）（單選題）

A.氫化可的松

B.地塞米松

C.潑尼松

D.甲潑尼松

E.潑尼松龍

試題答案：A

87、下述哪種甲狀腺疾病禁忌手術(shù)（）（單選題）

A.甲亢

B.甲狀腺腺瘤

C.橋本病

D.甲狀腺乳頭狀腺癌

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

試題答案：C

88、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突

出，甲狀腺I(mǎi)I度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU

/L（0.01uU/ml）患者每餐前尿糖均為（++-+++）,空腹血糖12?16mmol/L,HbAlcl2.1%。

有關(guān)糖尿病的診斷，下列可能性最大的是（）（單選題）

A.2型糖尿病

B.1型糖尿病

C.營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病

D.繼發(fā)性糖尿病

E.應(yīng)激性高血糖

試題答案：B

89、男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來(lái)診。發(fā)病時(shí)體檢：血壓190/130nunHg,心率

140次/分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅患者收入病房后病情穩(wěn)定，未見(jiàn)類似

發(fā)作，血壓120/（80-90）mmHg。此時(shí)應(yīng)做下列哪種檢查以幫助診斷（）（單選題）

A.酚妥拉明試驗(yàn)

B.普蔡洛爾試驗(yàn)

C.胰島素低血糖試驗(yàn)

D.甲氧氯普胺刺激試驗(yàn)

E.胰高血糖素試驗(yàn)

試題答案：E

90、男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結(jié)合運(yùn)動(dòng)，血糖控制可判斷患者3個(gè)月的血糖控

制情況的指標(biāo)是（）（單選題）

A.OGTT檢查

B.HbAlc

C.尿常規(guī)

D.末梢血糖

E.隨機(jī)血糖

試題答案：B

91、女，26歲。1周前當(dāng)?shù)卦\斷為"甲狀腺功能亢進(jìn)“，未進(jìn)一步治療，來(lái)院就診，要求手術(shù)。查

體：心率104次/分，血壓120/70mmHg。此時(shí)合理的處理是（）（單選題）

A.用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥

B.服用硫氧唯咤類藥物

C.應(yīng)用普蔡洛爾

D.應(yīng)用阿托品

E.口服甲狀腺素片

試題答案：B

92、男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L應(yīng)該進(jìn)行的篩查是（）（單選題）

A.糖化血紅蛋白

B.葡萄糖耐量試驗(yàn)

C.復(fù)查尿常規(guī)

D.空腹血糖

E.胰島素釋放試驗(yàn)

試題答案：B

93、男，46歲。自發(fā)性或運(yùn)動(dòng)后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個(gè)月，嚴(yán)重時(shí)曾發(fā)生昏迷，進(jìn)

糖水后清醒，發(fā)作時(shí)血糖1.8?2.2mmol/L。身高172cm,體重91kg。確診后該患者的最佳治療

是（）（單選題）

A.飲食控制

B.口服普蔡洛爾

C.口服二氮嗪

D.口服雙胭類藥物

E.手術(shù)治療

試題答案：E

94、男性，72歲，消瘦2年，明顯乏力、食欲缺乏、腹瀉，進(jìn)行性加重3個(gè)月；查體：惡病質(zhì)，

無(wú)欲狀，甲狀腺腫大，無(wú)明顯雜音，肺（-），心率54次/分，心尖部2?3級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜

音，較粗糙，腹呈舟狀，雙下肢肌力2?3級(jí)，腱反射減弱，便潛血，胸片陰性首先應(yīng)進(jìn)行的檢

查是（）（單選題）

A.腹部B型超聲波

B.消化道造影

C.T3、T4

D.UCG

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

試題答案：C

95、女性，56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3?4次，無(wú)明顯腹痛，抗感染

治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃,

表情淡漠，語(yǔ)音低微。皮膚略潮濕。無(wú)突眼。甲狀腺I(mǎi)度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-）,心率124

次/分，律齊。雙手細(xì)微震顫（土）。全身肌萎縮明顯，肌力2?3級(jí)規(guī)則服用甲端咪嗖治療1.5

年，癥狀控制準(zhǔn)備停藥，停藥前必須做的檢查是（）（單選題）

A.TC,Ab、TPOAb測(cè)定

B.甲狀腺吸碘率測(cè)定

C.FT、FT、T$H測(cè)定

D.T抑制試驗(yàn)

E.TRH興奮試驗(yàn)加TsH受體抗體的測(cè)定

試題答案：E

96、女，35歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓3個(gè)月，甲狀腺?gòu)浡訧°腫大，血TSH降低、

T和T增高，診為甲亢。他巴哇每天30mg,半月后血白細(xì)胞2.0X10/L.中性粒細(xì)胞1.OX10/L。

甲亢的下一步治療宜選（）（單選題）

A.他巴喋劑量減半再用

B.他巴喋與升白細(xì)胞藥合用

C.改用丙基氧喀嚏

D.核素I治療

E.白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療

試題答案：E

97、下述各種疾患中，哪一項(xiàng)不是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證（）（單選題）

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者

C.20歲前的彌漫性甲狀腺腫

D.胸骨后甲狀腺腫

E.出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者

試題答案：C

98、患者不宜使用胰島素治療的是（）（單選題）

A.糖尿病合并腦血管意外

B.糖尿病合并急性心肌梗死

C.糖尿病合并重癥感染

D.肥胖糖尿病患者飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法不佳

E.糖尿病需急癥手術(shù)

試題答案：D

99、男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L此患者應(yīng)首選下面檢查確診。（單選題）

A.再?gòu)?fù)查一次空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血紅蛋白

D.糖耐量試驗(yàn)

E.餐后2小時(shí)血糖

試題答案：D

100、2型糖尿病最常見(jiàn)的死亡原因是（）（單選題）

A.糖尿病神經(jīng)病變

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.心腦血管并發(fā)癥

D.糖尿病腎病

E.糖尿病高滲狀態(tài)

試題答案：C

101、Graves病停用藥物時(shí)，下列檢查對(duì)判斷該病的預(yù)后關(guān)系最大的是O（單選題）

A.甲狀腺縮小，雜音消失

B.T3抑制試驗(yàn)可抑制

C.T3、T4及rT3正常

D.TSH恢復(fù)正常

E.甲狀腺刺激抗體陰性

試題答案：E

102、男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識(shí)障礙2小時(shí)急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤

行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70/50mmHg,呼吸3次/分，全身皮膚色素沉著，心率110

次/分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音患者病青嚴(yán)重，血壓下降明顯，目前最迫切的治療是（）

（單選題）

A.血漿或白蛋白擴(kuò)容

B.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素

C.補(bǔ)充葡萄糖鹽水及糖皮質(zhì)激素

D.激素減量并加大抗生素用量為搶救患者最需要的化驗(yàn)檢查

E.補(bǔ)充生理鹽水

試題答案：C

103、女性，18歲，因發(fā)現(xiàn)頸部增粗2個(gè)月余就診。體檢：甲狀腺HI度腫大，雜音（-）,HR92

次/分，雙手細(xì)微震顫（-）。吸碘率：3小時(shí)40%,24小時(shí)92%。下列措施錯(cuò)誤的是（）（單

選題）

A.可做T3抑制試驗(yàn)

B.可做TSH興奮試驗(yàn)

C.FT3、FT14水平測(cè)定

D.可開(kāi)始抗甲狀腺藥物治療

E.確診前暫不用碘劑

試題答案：D

104、診斷糖耐量異常最好的方法是()(單選題)

A.胰島素釋放試驗(yàn)

B.葡萄糖耐量試驗(yàn)

C.空腹血糖

D.尿糖測(cè)定

E.糖化血紅蛋白

試題答案：B

105、符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查是()(單選題)

A.血鉀不變

B.二氧化碳結(jié)合力下降

C.血鈉升高

D.血白細(xì)胞下降

E.血乳酸下降

試題答案：B

106、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于損傷了()(單選題)

A.甲狀旁腺

B.交感神經(jīng)

C.喉上神經(jīng)

D.喉返神經(jīng)

E.副神經(jīng)

試題答案：A

107、女性，32歲。因胃納亢進(jìn)，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm,體重75kg,腹部、

臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見(jiàn)淡紅色皮紋。血壓150/95mniHg患者應(yīng)用口服地塞米松每

6小時(shí)0.5mg,連續(xù)口服2天。服藥后24小時(shí)尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67.0%。此時(shí)

可能的診斷為（）（單選題）

A.皮質(zhì)醇增多癥

B.垂體ACTH腺瘤

C.多囊卵巢綜合征

D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

E.單純性肥胖

試題答案：E

108、男，16歲。頸部腫大1年，無(wú)怕熱、多食、易激動(dòng)。查體：脈率、血壓正常，甲狀腺?gòu)浡?/p>

性腫大，質(zhì)地柔軟，未觸及結(jié)節(jié)，表面光滑。采用的最佳治療措施是。（單選題）

A.多吃含碘豐富的食物

B.小劑量甲狀腺素治療

C.口服甲硫氧喀咤治療

D.注射I治療

E.甲狀腺大部切除術(shù)

試題答案：A

109、浸潤(rùn)性突眼（）（單選題）

A.抗甲狀腺藥物聯(lián)合甲狀腺制劑、免疫抑制劑、球后放射治療

B.眼征陽(yáng)性

C.局部用藥、眼罩、利尿、限鹽等

D.視力減退、眼肌麻痹、復(fù)視

E.以上都是

試題答案：E

110、男性，52歲，身高170cm,體重80kg,有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol/L（非

同日2次），多次尿糖（+）。治療方案首選（）（單選題）

A.單純控制飲食

B.控制飲食+格列齊特

C.控制飲食+格列木版

D.控制飲食+體育鍛煉

E.減肥

試題答案：D

11k男，40歲。因肥胖、頭暈、無(wú)力2年半入院。查體：BP180/120mmHg,身高170cm,體重

85kg,BMI29.4,向心性肥胖，滿月臉，多血質(zhì)，"水牛背”，皮膚有座瘡，腹壁有粗大紫紋，對(duì)

確定診斷最有意義的檢查結(jié)果是（）（單選題）

A.血促腎上腺皮質(zhì)激素水平增高

B.血漿皮質(zhì)醇水平增高

C.尿促腎上腺皮質(zhì)激素水平增高

D.尿游離皮質(zhì)醇增高

E.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)蚱べ|(zhì)醇量不受抑制

試題答案：E

112、女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒查體：甲狀腺H度腫大，質(zhì)地韌

硬，觸痛明顯，心率104次/分，皮膚潮濕，雙手平伸細(xì)震顫（+）該患者如T3、T4增高，是由

于（）（單選題）

A.甲狀腺激素合成增多

B.甲狀腺激素合成及釋放均增加

C.甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞，甲狀腺激素釋放入血循環(huán)

D.外周組織對(duì)甲狀腺激素不敏感，致其代償性分泌增多

E.自身免疫性破壞致甲狀腺激素過(guò)多釋放入血

試題答案：C

113、女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便

秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齊，心音低鈍，

心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指，肝頸回流征（+）,雙下肢脛前黏液性水腫?？崭?/p>

血糖8.4mmol/L,餐后2小時(shí)血糖13.6mmol/L首診時(shí)，最可能的初步診斷是（）（單選題）

A.T2DM

B.T2DM加冠心病加心衰

C.T2DM加糖尿病腎病加心衰

D.T2DM加甲狀腺功能減退加心衰

E.甲狀腺功能減退加冠心病加心衰

試題答案：D

114、女，45歲。頸前區(qū)腫大，伴疼痛，1周前有上呼吸道感染史，查體：雙側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)

地韌，有壓痛，化驗(yàn)：血沉快，T、T升高，攝碘率下降，初步診斷為（）（單選題）

A.橋本甲狀腺炎

B.亞急性非化膿性甲狀腺炎

C.急性化膿性甲狀腺炎

D.慢性硬化性甲狀腺炎

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

試題答案：B

115、女，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫1個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，

血壓140/80mmHg,心率100次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音。此病人的急診處理

應(yīng)（）（單選題）

A.螺內(nèi)酯（安體舒通）治療

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素

D.吐咤斯的明和皮質(zhì)激素治療

E.脫水降顱壓治療

試題答案：B

116、患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2個(gè)月余就診。體檢：甲狀腺H度腫大，

右上極可聞及血管雜音在詢問(wèn)病史及體檢時(shí)，下列最不可能出現(xiàn)的是()(單選題)

A.手抖

B.舌顫

C.月經(jīng)過(guò)多

D.水沖脈

E.突眼

試題答案：C

117、下列不作為考核甲亢療效指標(biāo)的是()(單選題)

A.基礎(chǔ)代謝率

B.休息時(shí)心率

C.T、T水平

D.TSH水平

E.甲狀腺吸碘率

試題答案：E

118、女，22歲，頸前腫物3個(gè)月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm。同側(cè)頸淋

巴結(jié)可及2個(gè)，質(zhì)中，活動(dòng)。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實(shí)性團(tuán)塊。為明確腫物良惡性，下

列各項(xiàng)檢查，首先應(yīng)選擇()(單選題)

A.同位素掃描

B.血清降鈣素測(cè)定

C.針吸細(xì)胞學(xué)檢查

D.頸部軟組織顯像

E.右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢

試題答案：C

119、患者，男性，67歲，身高170cm,體重70kg,糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本服

治療,血糖控制可,近1個(gè)月來(lái)血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L如

尿常規(guī)：蛋白(++),血清肌酊146umol/L,不應(yīng)選擇下列()(單選題)

A.雙麻類藥物

B.非磺服類促泌劑

C.胰島素

D.嗥理烷二酮類

E.葡萄糖甘酶抑制劑

試題答案：A

120、男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L應(yīng)該進(jìn)行的篩查是。(單選題)

A.糖化血紅蛋白

B.葡萄糖耐量試驗(yàn)

C.復(fù)查尿常規(guī)

D.空腹血糖

E.胰島素釋放試驗(yàn)

試題答案：B

121、女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長(zhǎng)期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問(wèn)病史，患者飲食

控制不理想.查體：身高160cm,體重60kg該患者的理想體重為()(單選題)

A.45kg

B.55kg

C.65kg

D.75kg

E.85kg

試題答案：B

122、糖尿病最具特征的慢性并發(fā)癥是（）（單選題）

A.動(dòng)脈粥樣硬化

B.糖尿病足

C.自主神經(jīng)病變

D.糖尿病視網(wǎng)膜病變

E.直立性低血壓

試題答案：D

123、鑒別Cushing綜合征與肥胖癥，較好的指標(biāo)是（）（單選題）

A.血漿皮質(zhì)醇濃度

B.血漿.ACTH水平

C.血糖

D.尿游離皮質(zhì)醇

E.尿17-羥

試題答案：D

124、患者不宜使用胰島素治療的是（）（單選題）

A.糖尿病合并腦血管意外

B.糖尿病合并急性心肌梗死

C.糖尿病合并重癥感染

D.肥胖糖尿病患者飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法不佳

E.糖尿病需急癥手術(shù)

試題答案：D

125、女，30歲，頭皮撕脫傷5小時(shí)入院，入院時(shí)神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕

冷，脈搏125次/分，律齊，血壓80/75mmHg,尿少，既往無(wú)特殊病史。下列說(shuō)法正確的是（）

（單選題）

A.在頭皮撕脫傷手術(shù)如需血管吻合的情況下，先將靜脈吻合

B.吻合術(shù)后使用血管擴(kuò)張劑

C.吻合術(shù)后使用抗凝藥物

D.骨膜缺如、顱骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆蓋

E.以上說(shuō)法都錯(cuò)誤

試題答案：D

126、女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺I(mǎi)I度腫大，質(zhì)地韌

硬，觸痛明顯，心率104次/分，皮膚潮濕，雙手平伸細(xì)震顫（+）上述檢查最可能出現(xiàn)的異常

是（）（單選題）

A.WBC增高，T3、T4增高

B.ESR明顯增快，T3、T4增高，甲狀腺攝I率明顯降低

C.TGAb、TPOAb強(qiáng)陽(yáng)性，T3、T4增高

D.TSAb陽(yáng)性,T3、T4增高,TsH降低

E.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移，T$Ab陽(yáng)性，T3、T4增高

試題答案：B

127、鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）（單選題）

A.血皮質(zhì)醇測(cè)定

B.尿17-羥、17-酮測(cè)定

C.血ACTH測(cè)定

D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

試題答案：C

128、判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是()(單選題)

A.胰島素釋放試驗(yàn)

B.葡萄糖耐量試驗(yàn)

C.空腹血糖

D.尿糖測(cè)定

E.糖化血紅蛋白

試即答案：E

129、下列關(guān)于糖尿病合并妊娠的描述，錯(cuò)誤的是()(單選題)

A.常見(jiàn)妊娠高血壓綜合征合并酮癥酸中毒

B.分娩后，原量胰島素應(yīng)維持一段時(shí)間

C.胰島素需要量增高

D.常見(jiàn)胎兒畸形，死胎，巨大兒

E.常見(jiàn)新生兒低血糖

試題答案：B

130、甲狀旁腺素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為()(單選題)

A.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

B.升高血鈣濃度，降低血磷濃度

C.升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

D.降低血鈣濃度，不影響血磷濃度

E.升高血鈣、血磷濃度

試題答案：B

131、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突

出，甲狀腺I(mǎi)I度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5Pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU

/L(0.OluU/ml)關(guān)于對(duì)本例患者甲狀腺功能亢進(jìn)的治療，選擇以下哪種方案最為恰當(dāng)()

(單選題)

A.抗甲狀腺藥物治療

B.手術(shù)治療

C.I治療

D.小劑量抗甲狀腺藥物治療

E.免疫抑制劑治療

試題答案：A

132、ACTH降低，皮質(zhì)醇增高明顯（）（單選題）

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.Cushing病

C.Addison病

D.單純性肥胖

E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

試題答案：E

133、糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是（）（單選題）

A.注射處紅腫疼痛

B.注射處脂肪萎縮

C.發(fā)生低血糖

D.尊麻疹樣皮疹

E.過(guò)敏性休克

試題答案：C

134、異位ACTH綜合征較常見(jiàn)的水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂是（）（單選題）

A.稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒

B.低血鉀性堿中毒

C.高血鉀性堿中毒

D.低血鉀性酸中毒

E.高血鉀性酸中毒

試題答案：B

135、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體（土），尿糖（++++）,血糖29.5mmol

/L,血鈉140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血漿滲透壓315mmol/L已接受小劑量胰島素治療,

尿量較多，飲食差，可能合并（）（單選題）

A.低鉀血癥

B.低血糖

C.心衰

D.腦水腫

E.高氧

試題答案：A

136、鑒別診斷皮質(zhì)醇增多癥因垂體腫瘤抑或腎上腺腫瘤引起的試驗(yàn)（）（單選題）

A.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

C.VMA測(cè)定

D.尿17-OHCS、17-KS測(cè)定

E.酚葦明試驗(yàn)

試題答案：B

137、關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.分為原發(fā)性和繼發(fā)性

B.原發(fā)性的又叫Addison病

C.原發(fā)性者是由于雙側(cè)腎上腺的絕大部分被毀

D.繼發(fā)性者是由于下丘腦-垂體病變引起

E.繼發(fā)性者是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起

試題答案：E

138、患者，女性，3