實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)學(xué)習(xí)資料：1 實(shí)診往年試題（部分有答案）

09級(jí)臨床二系一、填空題（每空0.5，共10分）1.正常成年人WBC參考值（）中性粒細(xì)胞占（）%，正常成人血紅蛋白參考值為男性（），女性（）。2.正常成人尿比重參考值（1.015-1.025），24小時(shí)尿量（1-2L），尿量高于（2.5L）稱為多尿，低于（）稱為少尿。3.正常成人OGTT血糖峰值（），2小時(shí)血糖為（），3小時(shí)血糖為（）。4.CA125是（卵巢癌）相關(guān)抗原，PSA廣泛用于（）的輔助診斷。5.淀粉酶主要來源于（胰腺）和（腮腺），其活性升高的主要原因是（胰腺炎）。6.血清K的正常值（3.5～5.5mmol/L），血清鈉的正常值（145～155mmol/L）。7.成人血清總膽固醇參考值（），甘油三酯參考值（）。多選1.尿酮體包括哪幾項(xiàng)2.關(guān)于結(jié)核性腦膜炎的腦脊液的特點(diǎn)3.乙型肝炎檢查臨床意義哪項(xiàng)不正確4.可引起尿白細(xì)胞增高的有5.下列哪項(xiàng)指標(biāo)有助于判斷肝臟功能二、單選1引起小細(xì)胞低色素性貧血的疾病是2不引起血沉增快的疾病是3成人24小時(shí)尿蛋白定量為4中性粒細(xì)胞重度左移最常見于5下列哪項(xiàng)檢查對(duì)溶血無(wú)診斷意義三、名解（每題3分，共15分）類白血病反應(yīng)Rivalta實(shí)驗(yàn)肥達(dá)反應(yīng)紅細(xì)胞沉降率組織性蛋白尿四、問答（共40分）1簡(jiǎn)述漏出液和滲出液的鑒別（14分）2急性少尿如何鑒別腎前性和腎性？（5分）3慢性再障貧血的血象和骨髓象特點(diǎn)有哪些（8分）血象：血紅蛋白下降速度較慢，網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及血小板值常較急性再障為高。骨髓象：①3系或2系減少，至少1個(gè)部位增生不良，巨核細(xì)胞明顯減少；②骨髓小粒中非造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞增加。4臨床病原體檢測(cè)通?？刹杉臉?biāo)本有哪些？（9分）5糖化血紅蛋白的臨床意義（4分）英譯漢(5分）1reticulocyte2facaloccultbloodtest3uricacid4fastingbloodglucose5hyperkalemia12級(jí)中西醫(yī)（補(bǔ)考）單選1*201.溶血性黃疸時(shí)，尿膽原和尿膽紅素（陰性or陽(yáng)性）2.正常人尿中的蛋白主要為：T-H糖蛋白3.暗紅色果醬樣糞便見于：阿米巴痢疾4.尿液的送檢，以下不正確的是（放置幾小時(shí)后送檢）5.嗜酸性粒細(xì)胞增多見于6.白細(xì)胞各類細(xì)胞所占百分比7.紅細(xì)胞平均值不包括8.腦脊液第一管用于（細(xì)菌學(xué)檢測(cè)）9.尿量，多尿，少尿，無(wú)尿分別是10.肉眼血尿指11.尿液保存細(xì)胞時(shí)所用的防腐劑12.缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)不包括（選項(xiàng)有有核紅細(xì)胞、中央淡染區(qū)擴(kuò)大、小紅細(xì)胞、紅細(xì)胞大小不均、環(huán)形細(xì)胞）13....20多選1*51.血清鐵升高可見于（選項(xiàng)有阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、急性肝炎。。。）2.關(guān)于PT（選項(xiàng)大多為其臨床意義，還有和TT相比其靈敏度如何）3.關(guān)于AST（選項(xiàng)大多為其臨床意義，還有和ALT相比其靈敏度如何）4.關(guān)于溶血性黃疸（CB、UCB、總膽紅素的變化）5.哎呦，忘了哦填空每空0.5分1.脂蛋白按密度分為（）（）（）（）（）2.胃液的組成包括（）（）（），每日分泌（）L3.通常血清鐵只與（1/3）的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合，另（2/3）的轉(zhuǎn)鐵蛋白未與血清鐵結(jié)合4.血清中的主要陽(yáng)離子（）（）主要陰離子（）（）細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子（）（）主要陰離子（）（）（已跪~~）5.正常人紅細(xì)胞壽命為（約120天）名詞解釋4*51.中性粒細(xì)胞核象：中性粒細(xì)胞的分葉情況。正常3葉為主2.中毒顆粒：中毒顆粒為中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的較粗大、大小不等、分布不均的深藍(lán)色或藍(lán)黑色顆粒。在較嚴(yán)重的化膿性感染、大面積燒傷及惡性腫瘤時(shí)多見。3.滲出液4.腎性糖尿：腎性糖尿是指在血糖濃度正?；虻陀谡ＤI糖閾的情況下，由于近端腎小管重吸收葡萄糖功能減低所引起的糖尿的疾病。臨床上分為原發(fā)性腎性糖尿和繼發(fā)性腎性糖尿。5.溶血性貧血：溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。骨髓有6～8倍的紅系造血代償潛力。如紅細(xì)胞破壞速率在骨髓的代償范圍內(nèi)，則雖有溶血，但不出現(xiàn)貧血，稱為溶血性疾患。正常紅細(xì)胞的壽命約120天，只有在紅細(xì)胞的壽命縮短至15～20天時(shí)才會(huì)發(fā)生貧血。問答題9*51.網(wǎng)織紅細(xì)胞測(cè)定的臨床意義2.乳酸脫氫酶測(cè)定的意義LD主要存在于心肌、骨骼肌、腎臟、紅細(xì)胞，其它還有肺、脾、肝3.尿液中細(xì)胞管型的分類和各自的臨床意義4.腎小球性蛋白尿的臨床意義5.滲出液VS漏出液02級(jí)專升本單項(xiàng)選擇題（20分）1、急性病毒性肝炎時(shí)升高最顯著的酶是A、ASTB、ALTC、ALPD、r-GTE、MAO2、正常人尿沉渣鏡檢白細(xì)胞是A、＜5個(gè)/HPB、≤3個(gè)/HPC、≤5個(gè)/HPD、＜6個(gè)/HPE、＜4個(gè)/HP3、肝病患者血清白蛋白降低至下列哪種程度時(shí)易發(fā)生腹水A、＜15g/LB、＜20g/LC、＜25g/LD、＜30g/LE、＜35g/L4、較早反映腎小球功能受損最敏感的指標(biāo)是A、血肌酐B、血尿素氮C、尿肌酐D、內(nèi)生肌酐清除率E、血β2-微球蛋白含量5、正常成人網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)是A、0.5%～1.2%B、1.0%～1.5%C、0.5%～1.0%D、0.5%～1.5%E、0.5%～2.0%6、BUN升高而Scr正?？膳懦那闆r是A、大手術(shù)后B、上消化道出血C、甲亢D、大面積燒傷E、急性腎功能衰竭7、缺鐵性貧血患者的典型紅細(xì)胞形態(tài)是A、巨紅細(xì)胞B、大紅細(xì)胞C、球形紅細(xì)胞D、紅細(xì)胞大小不均E、低色素性小紅細(xì)胞8、正常人24小時(shí)尿蛋白定量值應(yīng)是A、≤150mgB、≤100mgC、≤120mgD、≤80mgE、≤200mg9、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)缺鐵性貧血診斷最有意義？A、血紅蛋白減少B、骨髓鐵染色，細(xì)胞內(nèi)外鐵均陰性C、總鐵結(jié)合力增高D、血清鐵減少E、小細(xì)胞低色素性蛋白10、下列哪項(xiàng)不符合代謝性酸中毒：A、血PH值降低B、CO2CP降低C、CO2CP升高D、血HCO3-濃度下降E、血H+濃度升高二氧化碳結(jié)合力（CarbonDioxideCombiningPower，CO2CP）是在厭氧條件下取靜脈血分離血漿再與正常人的肺泡氣（pCO25.32kpa,pO213.3kpa）平衡后的血漿CO2含量。也就是說CO2CP是指在隔絕空氣的條件下，將病人血漿用正常人的肺泡氣，即血樣品經(jīng)肺泡氣飽和后測(cè)得的CO2含量，在一定程度上代表血漿中碳酸氫鹽的水平，即堿儲(chǔ)量，其正常值為22～28mmol/L。11、急性粒細(xì)胞性白血病骨髓象中原始細(xì)胞應(yīng)為多少：A、≥0.30B、≤0.90C、＞0.80D、≥0.20E、＞0.1012、通常不進(jìn)行檢測(cè)的乙肝病毒標(biāo)志物是哪一項(xiàng)：A、HBeAgB、HBcAgC、HBc抗體D、HBs抗體E、HBsAg13、葉酸缺乏引起的貧血患者，其典型紅細(xì)胞形態(tài)是A、大紅細(xì)胞B、球形紅細(xì)胞C、紅細(xì)胞大小不均D、低色素性小紅細(xì)胞E、巨紅細(xì)胞14、診斷急性心肌梗死最可信的血生化指標(biāo)是A、CKB、cTnIC、ASTD、ALTE、LD15、肥達(dá)反應(yīng)O升高、H正常提示A、傷寒發(fā)病早期B、不久前患過傷寒C、傷寒疫苗接種后D、傷寒恢復(fù)期E、可排除傷寒16、抗Sm抗體為哪種疾病特有？A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、干燥綜合癥D、硬皮病E、原發(fā)性膽汁性肝硬化17、腹腔積液中乳酸脫氫酶活性最高的疾病是哪項(xiàng)：A、肝硬化B、腎病綜合征C、心衰D、癌性腹水E、腹膜炎18、骨髓片成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比為20∶1，增生程度是A、明顯活躍B、極度活躍C、活躍D、低下E、極度低下19、引起中性粒細(xì)胞減少的常見病原體是A、大腸桿菌B、綠膿桿菌C、傷寒桿菌D、沙門氏桿菌E、鏈球菌20、血沉增快最主要的因素是：A、紅細(xì)胞變形能力改變B、紅細(xì)胞數(shù)量改變C、紅細(xì)胞內(nèi)粘度改變D、纖維蛋白原和球蛋白的濃度改變E、紅細(xì)胞形態(tài)改變多項(xiàng)選擇題（10分）1、血沉增快見于A、各種炎癥B、貧血C、惡性腫瘤D、組織壞死E、高球蛋白血癥2、胸腔漏出液可見于A、肝硬化B、心力衰竭C、腎病綜合征D、營(yíng)養(yǎng)不良E、肺癌3、肝硬化患者肝功能異常表現(xiàn)為A、清蛋白增高B、γ-GT增高√C、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D、γ球蛋白增高E、A/G倒置4、血清球蛋白升高可見于：A、慢性肝病B、慢性炎癥C、長(zhǎng)期免疫功能抑制治療者D、多發(fā)性骨髓瘤E、自身免疫性疾病5、血嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于：A、支氣管肺炎B、寄生蟲病C、淋巴瘤D、支氣管哮喘E、排斥反應(yīng)三、名詞解釋（15分）1.本周蛋白：本周蛋白(BJP)是游離的免疫球蛋白輕鏈，能自由通過腎小球?yàn)V過膜，當(dāng)濃度增高超過近曲小管重吸收的極限時(shí)，可自尿中排出，即本周蛋白尿。酸性尿加熱至40～60℃時(shí)發(fā)生凝固，90～100℃時(shí)可再溶解，當(dāng)溫度降低至56℃左右，又可重新凝固，故又稱凝溶蛋白。尿BJP陽(yáng)性可見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、原發(fā)性淀粉樣變性等。2.腎性糖尿3.類白血病反應(yīng)4.M蛋白5.核右移四、簡(jiǎn)答題（55分）1.簡(jiǎn)述滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn)（22分）2.簡(jiǎn)述中性粒細(xì)胞病理性增多的原因（9分）感染、組織損傷、溶血、出血、白血病和骨髓增生性疾病、惡性腫瘤3.簡(jiǎn)述如何根據(jù)血清膽紅素、尿膽紅素及尿膽原的測(cè)定結(jié)果鑒別黃疸的類型（15分）檢驗(yàn)項(xiàng)目黃疸類型血清中的膽紅素（umol/L）尿液中的膽色素肉眼觀變化非結(jié)合膽紅素UCB結(jié)合膽紅素CBCB/STB尿膽原（umol/L）尿膽紅素大便顏色小便顏色正常人1.7-10.20-6.80.2-0.40.84-4.2陰性黃褐色淡黃色溶血性黃疸明顯升高輕度升高<0.2明顯增加陰性明顯加深偏黃肝細(xì)胞性黃疸中度升高中度升高0.2-0.5正?；蜉p度增加陽(yáng)性加深偏黃阻塞性黃疸輕度升高明顯升高>0.5減少或缺少?gòu)?qiáng)陽(yáng)性白陶土色深黃色4.簡(jiǎn)述各類腎小球性蛋白尿的特點(diǎn)和臨床意義(9分)12級(jí)一系部分單選題1.兒童生長(zhǎng)激素分泌見于BA.侏儒癥B.巨人癥C.肢端肥大D柯興綜合征.E.阿迪生綜合癥2.給病人注射胰島素、葡萄糖后不適宜作血電解質(zhì)檢測(cè)因?yàn)榇藭r(shí)體內(nèi)鉀代謝為BA.無(wú)改變B.外鉀入胞C.內(nèi)鉀出胞D.尿鉀增多E.血鉀增多3.糖尿病代謝紊亂見于BA.胰島素拮抗增多B.胰島素生物活性或效應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)不足C.胰島素受體數(shù)目降低D.高胰島素血癥和胰島素抵抗E.葡萄糖耐量4.診斷急性胰腺炎特異性最高的是（此題很坑要注意）CA.胰淀粉酶B.胰蛋白酶C.胰脂肪酶D.胰凝乳蛋白酶E.LDH診斷時(shí)往往用胰淀粉酶但特異性最高的是C5.新鮮冰凍血漿保存的溫度和時(shí)間答案是-20'C1年6.嚴(yán)重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏，出血病人輸血首選新鮮冰凍血漿7.丙肝是什么遺傳物質(zhì)單鏈RNA甲肝單股正鏈RNA；乙肝環(huán)狀雙股DNA；丙肝單鏈RNA；8.嚴(yán)格寄生的微生物衣原體！?。?.下列哪一個(gè)需要共感染才能致?。憾「危―型）10.ASTALT升高的意義（一般慢性肝病都是輕微升高急性都是明顯升高，通常AST/ALT>1)11.ANA為篩查實(shí)驗(yàn)然后用ENA確診。12.急性粒細(xì)胞白血病：原粒細(xì)胞早幼粒增多血小板減少慢性粒細(xì)胞白血?。和碛琢＜?xì)胞增多為主13.多發(fā)性骨髓瘤是什么細(xì)胞為主的病變：AA.漿細(xì)胞B.B細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞14.M蛋白增高不見于。。。？CA.輕鏈病B重鏈病C腎病二。名詞解釋：DIC（病生內(nèi)容。。。）ANA院內(nèi)感染（要答全要不然只給一半分）腫瘤標(biāo)志物不規(guī)則抗體或稱意外抗體（請(qǐng)注意）：是指抗-A、抗-B以外的血型抗體，對(duì)于有輸血史、妊娠史或交叉配血不相合的受血者應(yīng)作抗體篩選試驗(yàn)，以發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)具有臨床意義的不規(guī)則抗體。三。簡(jiǎn)答題1.如何應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（UBCBTBALPALT）來進(jìn)行三種黃疸的鑒別最坑題目中括號(hào)提示的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)沒有寫尿膽紅素和尿膽原但最后考完老師給我們的標(biāo)準(zhǔn)答案是有的！2.導(dǎo)致病理性溶血的原因細(xì)胞膜缺陷、酶缺陷（丙酮酸激酶、葡萄糖6磷酸脫氫酶）、珠蛋白生成異常、自身免疫病、PNH3.請(qǐng)列舉出HBV兩對(duì)半的常見模式及對(duì)應(yīng)意義（至少5種）此題應(yīng)該參考書重點(diǎn)準(zhǔn)備(最簡(jiǎn)單的一種模式就是全陰性別忘了?。〩BVsAgHBVsAbHBVeAgHBVeAbHBVcAb1+++大三陽(yáng)，急性或慢性乙型肝炎，高傳染性這三個(gè)一組記憶2++急性、慢性乙型肝炎或慢性HBsAg攜帶者3+++小三陽(yáng)，急性乙肝趨向恢復(fù)或慢性乙肝，弱傳染性4++急性HBV感染康復(fù)期或有既往感染史，有傳染力這三個(gè)一組記憶5++乙肝恢復(fù)期，弱傳染性6+急性HBV感染“窗口期”，或既往曾感染過乙肝7+接種HBV疫苗或HBV感染后康復(fù)這三個(gè)一組記憶8+++急性乙肝康復(fù)期，開始產(chǎn)生免疫力9無(wú)HBV感染還有其他一些不常見的抗原抗體組合；例如：感染兩種不同亞型的乙肝病毒→可以表面抗原和表面抗體同時(shí)存在；4.什么情況下需要細(xì)菌培養(yǎng)？細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本采集的注意事項(xiàng).1、在什么情況下需要做細(xì)菌學(xué)檢查：需要確定感染的發(fā)生和性質(zhì)，及早明確診斷，盡早選擇適當(dāng)治療方案（細(xì)菌耐藥試驗(yàn)知道合理使用抗生素），采取有效預(yù)防措施防止感染廣泛傳播。2、提醒護(hù)士要注意的事項(xiàng)有：①正確選擇標(biāo)本的種類和采集部位；②所有標(biāo)本的采集和運(yùn)送應(yīng)在無(wú)菌操作、防止污染的原則下進(jìn)行；③標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，如不能及時(shí)送檢要采取適宜的方式儲(chǔ)存后送檢；④要視所有標(biāo)本為傳染品，對(duì)具有高度危險(xiǎn)性的標(biāo)本要有明顯標(biāo)識(shí)。嚴(yán)禁標(biāo)本直接用口吸取、接觸皮膚或污染器皿的外部和實(shí)驗(yàn)臺(tái)；標(biāo)本用后均要做消毒處理，盛標(biāo)本的器皿要消毒處理或焚燒。⑤急癥或危重患者的標(biāo)本要特殊注明；⑥血培養(yǎng)在發(fā)熱初期、使用抗生素前（或下次用藥前）采集；⑦尿液采集前應(yīng)清洗外陰，留取中段尿；5.滲出液漏出液鑒別沒什么好說的聽課很重要書仔細(xì)看順便去教辦問問題型對(duì)考試有幫助10級(jí)臨床，中西醫(yī)，口腔，法醫(yī)填空;1,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于————稱為粒細(xì)胞減少癥，低于————稱為粒細(xì)胞缺乏癥2，血清脂質(zhì)包括膽固醇，甘油三酯，————和——————磷脂(phospholipid)和游離脂肪酸(freefattyacid,FFA)。3，血?dú)夥治龀Ｔ诠蓜?dòng)脈穿刺，也可用————和————4，維生素K依賴的凝血因子包括————，————凝血因子IX和凝血因子XⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子5，慢性腎衰代償期，血Cr<_-__-,衰竭期>_____名詞解釋：鏡下血尿葡萄糖耐量試驗(yàn)3P實(shí)驗(yàn)最小抑菌濃度Rivalta實(shí)驗(yàn)英譯漢anemiaamylaseprotaminetransferrinexudate等transferrin轉(zhuǎn)鐵蛋白amylase淀粉酶exudate滲出液?jiǎn)柎?，各種病理性蛋白尿的形成機(jī)制2，慢性再生障礙性貧血的血象和骨髓特點(diǎn)有哪些3，試述束臂試驗(yàn)陽(yáng)性的臨床意義4，漏出液和滲出液的鑒別5，腦脊液檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥12級(jí)二系法醫(yī)單選1*20

1絕對(duì)性紅細(xì)胞增多見于（心肺疾?。?缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)不包括（選項(xiàng)有有核紅細(xì)胞、中央淡染區(qū)擴(kuò)大、小紅細(xì)胞、紅細(xì)胞大小不均、環(huán)形細(xì)胞）

3急性化膿感染，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，出現(xiàn)核左移，表明（感染局限/擴(kuò)散，機(jī)體反應(yīng)良好/較差/極差）

4肝細(xì)胞性黃疸（尿膽紅素，尿膽原的變化）

5溶血性黃疸（血尿糞的一些變化）

6慢性腎衰？（血漿BUN濃度上升/下降，CO2結(jié)合力上升/下降）這個(gè)表示不懂

7血清蛋白電泳從陽(yáng)極到陰極的順序

8米泔水樣便見于（霍亂）

9血小板減少的原因不包括10管型尿（貌似是12小時(shí)尿中管型大于5000個(gè)）

11CSF顏色發(fā)白見于

12肝癌最敏感的指標(biāo)（甲胎蛋白、ALT、AST等）AFU、AFP、

13.。。。20

多選1*5分

1機(jī)制為減少血液中的鈣離子的抗凝劑有（草酸鈉、草酸鉀、肝素、枸櫞酸鈉、乙二胺四乙酸）

2貧血的原因和機(jī)制包括（紅細(xì)胞成熟障礙、紅細(xì)胞破壞過多、失血。。。）

3ESR增快的原因包括

4APTT延長(zhǎng)的原因包括（因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明顯減少，凝血酶原、因子Ⅴ、Ⅹ重度減少，纖維蛋白原嚴(yán)重減少，應(yīng)用肝素、口服抗凝藥，DIC）

5不記得鳥

填空每空0.5分1血管的止血作用（）（）（）（）2血小板減少的原因（）（）（）

3最重要的血型系統(tǒng)（）次重要的血型系統(tǒng)（）最復(fù)雜的血型系統(tǒng)（）

4CSF中含（淋巴）細(xì)胞（單核）細(xì)胞，不含（紅）細(xì)胞。葡萄糖含量占血糖的百分比（60%）

5尿蛋白陽(yáng)性（150mg/24h）成人上限是（）

6最常見的引起真菌性陰道炎的病原體是（）

名詞解釋5*4分

1腎清除率2網(wǎng)織紅細(xì)胞（英文）3

核左移4稀釋濃縮實(shí)驗(yàn)5正常色素性細(xì)胞

問答5*9分

1尿液收集與保存的注意事項(xiàng)

2滲出液與漏出液的區(qū)別

3腎小球性蛋白尿的臨床意義

4網(wǎng)織紅細(xì)胞的臨床意

5腎小球?yàn)V過率的定義，常用的檢測(cè)手段11級(jí)臨床一系一、選擇題30個(gè)（1*30），有A、B、X型題。其中有很多非常多歷年的原題，但是各位用學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐流傳下來的歷年真題的孩子們不要被上面的答案坑了哦！要相信自己的判斷哦！二、名詞解釋（4*5）1、Ret2、糖化血紅蛋白3、腫瘤標(biāo)志物4、醫(yī)院感染5、管型三、簡(jiǎn)答題（8*5）1、csf實(shí)驗(yàn)室檢查中化膿性、結(jié)核性和病毒性腦膜炎的鑒別要點(diǎn)。2、作為一名臨床醫(yī)生在什么情況下需要進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，在取樣前需要提醒護(hù)士注意什么？3、內(nèi)生肌酐清除率的定義和它的臨床意義？4、肝細(xì)胞性、阻塞性和溶血性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查的鑒別要點(diǎn)。5、最常用的檢查ANA的方法是什么？ANA的熒光模型有哪幾種？檢查ANA有什么臨床意義？四、病例分析（10*1）和11級(jí)預(yù)防的差不多。就粘貼復(fù)制一下患者王XX，男15歲學(xué)生發(fā)熱、咽痛10天，血尿伴尿量減少2天，10天前受涼后繼而發(fā)熱，測(cè)T39.1℃，同時(shí)伴咽痛、眼瞼浮腫，2天前晨起發(fā)現(xiàn)尿呈紅色，腰痛伴尿少，既往健康。體格檢查：血壓20/12Kpa（150/90mmHg）眼瞼浮腫，雙側(cè)扁桃體腫大，雙下肢輕度壓陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血液分析RBC4.0*1012/LHb120g/LWBC7.？？*10^9N66%尿液分析尿蛋白+++尿隱血+++，鏡下。。。，紅細(xì)胞管型5~7/LP腎功能檢查BUN8.8mmol/LCr145umol/L其他：血清補(bǔ)體C30.15g/L抗“O”>500u問題：該患者初步診斷是什么？說明其主要依據(jù)（5分）分析實(shí)驗(yàn)室異常結(jié)果產(chǎn)生的機(jī)理（5分）考得很不愉快?。±蠋熒险n沒怎么細(xì)講的東西都要好好看哦，歷年的真題資料很重要哦！老師上課要好好聽哦，記得那個(gè)簡(jiǎn)答第一題老師上課就很仔細(xì)的提過，所以要好好聽啊。不然就不能和這門考試愉快的玩耍了呀！11級(jí)臨床二系（補(bǔ)考）一、單選題20*1Hams試驗(yàn)，腦脊液毛玻璃樣變是什么腦膜炎，糞便檢查最常見的蟲卵是什么二、多選題5*1自身抗體包括甲胎蛋白升高提示什么病三、填空題10類白血病反應(yīng)分哪四類：中性、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴、單核腦脊液壓力，成人小孩都有，還有滴數(shù)，呼吸波動(dòng)范圍多尿少尿胰腺炎時(shí)淀粉酶和脂肪酶升高的時(shí)間，高峰時(shí)間，恢復(fù)時(shí)間抗原PSACA125→卵巢癌CA15-3→乳腺癌NSE→神經(jīng)母細(xì)胞瘤、小細(xì)胞肺癌分別篩檢什么四、名詞解釋5*41.滲出液2.紅細(xì)胞沉降率3.腎小球?yàn)V過率4.肥達(dá)反應(yīng)（英文）是利用傷寒和副傷寒沙門菌菌液為抗原，檢測(cè)患者血清中有無(wú)相應(yīng)抗體的一種凝集反應(yīng)。傷寒：H＞1:160，O＞1:80；副傷寒甲乙丙都＞1:80有診斷意義。5.OGGT五、問答題401.貧血的形態(tài)學(xué)分類和臨床意義。2.化膿性腦膜炎時(shí)腦脊液的實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)。3.舉例說明低蛋白血癥的原因。4.尿液外觀的病理變化有什么？有什么臨床意義。5.心肌肌鈣蛋白增高的臨床意義。11級(jí)臨床二系、法醫(yī)一、單選題（1’*20）ESR降低病例（急性腎炎、慢性腎衰竭。。。）二、多選題（2’*5）BUN與Cr不同步變化的病例、尿糖陽(yáng)性的病例（乳糖果糖、VitC過多、腦血管出血等選項(xiàng)）、三、填空題CB、UCB、男性RBC、HB、ESR。。。。四、名詞解釋（4’*5）類白細(xì)胞反應(yīng)、C-肽釋放試驗(yàn)、管型、M蛋白、甲胎蛋白（英文）五、問答題1、腎功能正常、代償、失代償、衰竭、終末期CCr、Cr、BUN變化2、急性型再生障礙性貧血血象與骨髓象3、溶血性、肝細(xì)胞性、膽汁淤積性黃疸膽紅素變化4、蛋白尿機(jī)制及舉例5、一個(gè)簡(jiǎn)單病例，低蛋白血癥與結(jié)合病人有胸腔積液。比較滲出性、漏出性胸腔積液11級(jí)預(yù)防好麻煩不想補(bǔ)全了基本上就是2000級(jí)的那份實(shí)驗(yàn)診斷卷子，不過B型題是新出的。。一、選擇題（1分*30A型26道B型4道）26.尿液標(biāo)本防腐劑的使用正確的是（）27.鉛中毒引起的細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變主要為（嗜堿性點(diǎn)彩）28.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥引起的紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變（）29.肝硬化引起的改變?yōu)椋ǎ?0.溶血性黃疸引起的改變?yōu)椋ǎ┒?、名詞解釋（4分*5）類白血病反應(yīng)Ret醫(yī)院內(nèi)感染腫瘤標(biāo)記物ANA三、簡(jiǎn)答題（8分*5）1.什么是CRP？有什么臨床價(jià)值？2.如果有人向你請(qǐng)教一張尿常規(guī)的檢驗(yàn)單，結(jié)果如下：PRO++，請(qǐng)幫他分析一下可能的原因，并告訴他接下來有哪些實(shí)驗(yàn)室檢查可幫他查明原因。3.貧血檢查4.性病病原體5.滲出液vs漏出液四、病例分析（10分）患者王XX，男12歲學(xué)生發(fā)熱、咽痛10天，血尿伴尿量減少2天，10天前受涼后繼而發(fā)熱，測(cè)T39.1℃，同時(shí)伴咽痛、眼瞼浮腫，2天前晨起發(fā)現(xiàn)尿呈紅色，腰痛伴尿少，既往健康。體格檢查：血壓20/12Kpa（150/90mmHg）眼瞼浮腫，雙側(cè)扁桃體腫大，雙下肢輕度壓陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血液分析RBC4.0*1012/LHb120g/LWBC。。尿液分析尿蛋白+++尿隱血+++，鏡下。。。，紅細(xì)胞管型5~7/LP腎功能檢查BUN8.8mmol/LCr145umol/L其他：血清補(bǔ)體C30.15g/L抗“O”>500u問題：該患者初步診斷是什么？說明其主要依據(jù)（5分）腎小球腎炎分析實(shí)驗(yàn)室異常結(jié)果產(chǎn)生的機(jī)理（5分）09級(jí)一系、影像、婦幼一、選擇30個(gè)（25個(gè)A型題，2x2個(gè)B型題都是歷年試題，1多選）都相當(dāng)簡(jiǎn)單，歷年試卷出現(xiàn)過的，出現(xiàn)了個(gè)BUG，試卷上多選題竟然給了答案！）憑借記憶寫4個(gè)題：1.胸水進(jìn)行化學(xué)成分如蛋白質(zhì)等分析時(shí)，應(yīng)該使用下列哪種抗凝劑（）A.EDTAB.肝素C.枸櫞酸鈉D氟化鈉2某患者疑有泌尿系結(jié)核菌感染，需進(jìn)行病原體培養(yǎng)，請(qǐng)問需要那種防腐劑（）A.甲苯B.濃鹽酸C.苯甲酸D.溴麝香草粉E.甲醛3.某骨髓片經(jīng)低倍鏡觀察后發(fā)現(xiàn)有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之比為1:100，此種情況可見于（）A.溶血性貧血B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.正常骨髓D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血4.某患兒因長(zhǎng)期皮炎不愈，服用不知成分中藥，一周后出現(xiàn)尿量增多、血鉀減低前來我院就診懷疑為腎小球受損，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)診斷對(duì)診斷最有幫助（）A.FDPB.α1-MGC.mALbD.C3E.IgGPS:基本上都是歷年試題，但是需要大家自己做答案。英漢互譯10個(gè)MRSACK總鐵結(jié)合力HCT網(wǎng)織紅細(xì)胞甘油三酯AST超廣譜β內(nèi)酰胺酶差兩個(gè)記不得了（其中一個(gè)貌似是血沉）名詞解釋5個(gè)醫(yī)院內(nèi)感染類白血病反應(yīng)核右移腎小球?yàn)V過率口服葡萄糖耐量試驗(yàn)五、問答題4個(gè)1.貧血是臨床上常見癥狀，請(qǐng)列舉至少五種用于貧血診斷和鑒別診斷的檢測(cè)項(xiàng)目，并說明其臨床價(jià)值。2.什么是性傳播疾??？請(qǐng)說出五種性傳播疾病，相應(yīng)的病原體以及對(duì)應(yīng)的檢測(cè)方法。3.什么是CRP？有什么臨床意義？4.在什么情況下需要做細(xì)菌培養(yǎng)？作為臨床醫(yī)生你應(yīng)該提醒護(hù)士注意哪些事情呢？六、病例分析：太長(zhǎng)了記不住···只記得患者一般情況可，貌似有低血壓，胸痛咳嗽加重，有胸水（肋間隙增寬、叩診濁音等），氣管左移，肝腎功能正常，腹軟，雙下肢不腫。（如果有漏掉的重要體征歡迎補(bǔ)充）1.首選診斷是什么？2.若要進(jìn)一步明確診斷需要做哪些檢查，寫出預(yù)期結(jié)果（不需要寫出具體數(shù)值）PS：實(shí)診相對(duì)來說還比較好復(fù)習(xí)，重點(diǎn)還是認(rèn)真看書而不是放在老師的PPT上，但上課聽課依然重要~做歷年選擇題有助于把知識(shí)面補(bǔ)全。名解大題歷年就那么幾個(gè)都是爛的了，稍微總結(jié)一下就搞定。至于病例，根據(jù)歷年試題主要考這么幾種疾病：SLE、急性腎小球腎炎、缺鐵性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肝炎+肝硬化+肝癌，大家可以翻閱內(nèi)科書尋找答案。沒想到今年會(huì)通過單純體檢這個(gè)方面考，不過上過內(nèi)科學(xué)診斷此病不難。09級(jí)預(yù)防一.選擇題全部是往年考過的重復(fù)，沒有X型題，B型題10個(gè)小選項(xiàng)。二.名詞解釋1.類白血病反應(yīng)2.醫(yī)院感染3.隱血試驗(yàn)4.滲出液5.本周氏蛋白三.中英互譯1.ANA2.CRP3.Ret4.ESBL5.RDW6.膽堿酯酶7.血氨8.肌酸激酶9.類風(fēng)濕因子10.血沉（可能有1-2個(gè)出入，但是10個(gè)都是往年考過的）四.問答題1.性疾病5種，相應(yīng)病原體和檢測(cè)方法2.ANA抗體的檢測(cè)方法，分型和臨床意義3.乙肝常見模式及臨床意義4.貧血的5種診斷及鑒別檢測(cè)項(xiàng)目及臨床意義08級(jí)臨床一系、影像、婦幼一．選擇題35分28道A型題有網(wǎng)織紅的嗜酸細(xì)胞增多的7道B型題歷年的腫瘤標(biāo)記物的自身免疫的（重癥肌無(wú)力，SLE貌似）二．英漢互譯10*1=10分一個(gè)沒見過的MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）三．名解7*3=21分INRRF醫(yī)院感染CRP腫瘤標(biāo)記物還有兩個(gè)記不得了7*3=21分四．問答3個(gè)7*3=