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甲狀腺相關(guān)性眼病

病例討論1PPT課件病例一2PPT課件史患者,男,25歲主訴:易饑、多食、消瘦6月,左側(cè)凸眼加重2月。既往有吸煙史。治療前甲功:T3

8.02mmol/L,T4

365.2mmol/L,F(xiàn)T3

20.83pmol/L,F(xiàn)T4

63.73pmol/L,TSH

0.01mIU/L。詔安縣治療方案:丙硫氧嘧啶50mg

tid,他巴唑

5mg

tid等。入院前伴左眼腫痛,伴畏光、流淚、異物感,視物

雙影。3PPT課件?體?體眼部:

粗測視力無受損,角膜無潰4PPT課件檢

查甲功:TPOAb>1300

U/ml,F(xiàn)T4

9.6

pmol/L,TSH

11.10

uIU/mL。眼眶MRI:雙側(cè)眼球突出,左側(cè)眼外肌增粗。甲狀腺彩超:甲狀腺實質(zhì)性彌漫性病變。5PPT課件診斷甲狀腺機能亢進癥:Graves病Graves眼病藥物性甲減6PPT課件?方?方甲案巰咪唑5mgqd,雷替7PPT課件?隨?隨左診眼眼部癥狀、體

征緩解不明顯8PPT課件病例二9PPT課件史患者,男,

71歲。主訴:突發(fā)氣促伴胸悶2月。入住我院心內(nèi)科。既往高血壓史;慢性咳嗽、咳痰史;吸煙史。因合并甲亢,轉(zhuǎn)我科。無畏光,流淚,眼痛,復(fù)視等10PPT課件?體?體眼部:雙眼突出,粗測

視力無受損,11PPT課件?檢?檢甲功查:TPOAB>1300.012PPT課件CK31.00U/L,B型鈉尿肽213PPT課件心電圖:心房纖顫,左室肥大伴ST14PPT課件診

斷冠狀動脈性心臟病:急性冠脈綜合癥

心律失

常:心房纖顫

心衰Ⅲ度

心功能4級慢性支氣管炎急性發(fā)作

慢性阻塞性肺氣腫高血壓病2級(高危組)

高血壓性心臟病甲狀腺功能亢進癥:Graves病,Graves眼病黃疸原因待查:慢乙肝肝硬化?甲亢性肝損?15PPT課件?方?方甲案巰咪唑片5mgtid利說明:因Graves眼病活動度評分不高,且合并肝功異常,未予應(yīng)用免疫抑制劑。16PPT課件?隨?隨甲診亢控制心衰控制肝功能恢復(fù)正17PPT課件甲狀腺相關(guān)眼病除討了調(diào)論整問甲題狀腺18P

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