周莊初級中學(xué)教職工心理健康狀況調(diào)查問卷

周莊初級中學(xué)教職工心理健康狀況調(diào)查問卷

指導(dǎo)語：下面有90條測驗(yàn)項(xiàng)目，列出了有些人可能有的問題，請仔細(xì)閱讀每一條，然后根據(jù)該句話與您自己的實(shí)際情況相符合的程度（最近一個(gè)星期或現(xiàn)在），選擇一個(gè)適當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)。

每一個(gè)項(xiàng)目均有五個(gè)等級，具體如下：

（1）沒有：自覺無該項(xiàng)問題；

（2）很輕，自覺有該項(xiàng)癥狀，但對被試者并無實(shí)際影響，或者影響輕微；

（3）中度：自覺有該項(xiàng)癥狀，對被試者有一定影響；

（4）偏重：自覺有該項(xiàng)癥狀，對被試者有相當(dāng)程度的影響；

（5）嚴(yán)重：自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重，對自己的影響嚴(yán)重。姓名[填空題]_________________________________性別[填空題]*_________________________________年齡[填空題]*_________________________________崗位[單選題]*○學(xué)校教師○外聘人員1.頭痛[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重2.神經(jīng)過敏，心中不踏實(shí)[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重3.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重4.頭暈或暈倒[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重5.對異性的興趣減退[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重6.對旁人責(zé)備求全[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重7.感到別人能控制您的思想[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重8.責(zé)怪別人制造麻煩[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重9.忘性大[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重10.擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重11.容易煩惱和激動[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重12.胸痛[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重13.害怕空曠的場所或街道[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重14.感到自己的精力下降，活動減慢[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重15.想結(jié)束自己的生命[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重16.聽到旁人聽不到的聲音[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重17.發(fā)抖[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重18.感到大多數(shù)人都不可信任[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重19.胃口不好[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重20.容易哭泣[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重21.同異性相處時(shí)感到害羞不自在[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重22.感到受騙，中了圈套或有人想抓住您[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重23.無緣無故地突然感到害怕[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重24.自己不能控制地大發(fā)脾氣[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重25.怕單獨(dú)出門[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重26.經(jīng)常責(zé)怪自己[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重27腰痛[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重28感到難以完成任務(wù)[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重29感到孤獨(dú)[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重30感到苦悶[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重31過分擔(dān)憂[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重32對事物不感興趣[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重33感到害怕[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重34感情容易受到傷害[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重35旁人能知道你的私下想法[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重36感到別人不理解你、不同情你[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重37感到人們對您不友好，不喜歡您。[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重38做事必須做得很慢以保證做得正確[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重39心跳得很厲害[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重40惡心或胃部不舒服[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重41感到比不上他人[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重42肌肉酸痛[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重43感到有人在監(jiān)你、談?wù)撃鉡單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重44難以入睡[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重45做事必須反復(fù)檢查[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重46難以作出決定[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重47怕乘電車.公共汽車.地鐵或火車[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重48呼吸有困難[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重49一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重50因?yàn)楦械胶ε露荛_某些東西.場合或活動[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重51腦子變空了[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重52身體發(fā)麻或刺痛[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重53喉嚨有梗塞感[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重54感到?jīng)]有前途沒有希望[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重55不能集中注意力[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重56感到身體的某一部分軟弱無力[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重57感到緊張或容易緊張[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重58感到手或腳發(fā)重[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重59想到死亡的事[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重60吃得太多[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重61當(dāng)別人看著你或談?wù)撃銜r(shí)感到不自在[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重62有一些不屬于你自己的想法[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重63有想打人或傷害他人的沖動[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重64醒得太早[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重65必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重66睡得不穩(wěn)不深[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重67有想摔壞或破壞東西的想法[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重68有一些別人沒有的想法或念頭[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重69感到對人神經(jīng)過敏[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重70在商店或電影院等人多的地方感到不自在[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重71感到任何事情都很困難[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重72一陣陣恐懼或驚恐[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重73感到在公共場合吃東西很不舒服[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重74經(jīng)常與人爭論[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重75單獨(dú)一人時(shí)神經(jīng)很緊張[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重76別人對你的成績沒有作出恰當(dāng)?shù)脑u價(jià)[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重77即使和別人在一起以感到孤單[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重78感到坐立不安心神不定[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重79感到自己沒有什么價(jià)值[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重80感到熟悉的東西變成陌生或不像是真的[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重81大叫或摔東西[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重82害怕會在公共場合暈倒[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重83感到別人想占你便宜[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重84為一些有關(guān)性的想法而很苦惱[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重85你認(rèn)為應(yīng)該因?yàn)樽约旱倪^錯(cuò)而受到懲罰[單選題]*○從無○很輕○中等○偏重○嚴(yán)重