門急診醫(yī)院感染管理制度范文

第頁共頁門急診醫(yī)院感染管理制度范文一、目的和依據\t為了預防和控制門急診醫(yī)院感染，保護醫(yī)護人員和患者的安全，提高醫(yī)療質量，制定本管理制度。\t本管理制度依據國家有關法律法規(guī)、標準和相關指南，結合本院實際情況制定。二、適用范圍\t本管理制度適用于本醫(yī)院的門診和急診科室，包括門診病區(qū)、診室、檢驗室、X光室、急診室、手術室等。三、責任與義務\t1.醫(yī)院領導要高度重視門急診醫(yī)院感染管理工作，樹立預防為主的理念，建立感染管理責任制。\t2.各科室負責人要牢固樹立感染管理意識，組織開展相關培訓，督促并監(jiān)督本科室人員嚴格執(zhí)行感染管理制度。\t3.醫(yī)護人員要自覺遵守感染管理制度，按照規(guī)定進行操作，認真履行個人防護職責，主動報告感染病例。四、感染預防措施\t1.環(huán)境衛(wèi)生管理\t\t(1)門急診科室應定期清潔、消毒，保持室內環(huán)境干凈、整潔。\t\t(2)門診等候區(qū)要定期消毒，保持空氣清新，防止交叉感染。\t\t(3)醫(yī)療器械、設備要進行定期檢查、維護，確保其正常使用。\t2.手衛(wèi)生\t\t(1)醫(yī)護人員接觸患者前、術前術后必須洗手。\t\t(2)醫(yī)護人員應掌握正確洗手方法，保證洗手水流量和溫度合適，并正確使用洗手液。\t\t(3)醫(yī)護人員應遵守不通過手直接碰觸皮膚、黏膜、傷口等規(guī)范，使用洗手液或抗菌洗手液清洗并擦干。\t\t(4)醫(yī)護人員在戴手套之前和戴手套之后均應洗手。\t\t(5)醫(yī)護人員每日工作結束后要徹底清潔雙手。\t3.個人防護和穿戴管理\t\t(1)醫(yī)護人員要正確佩戴口罩、帽子、手套、紗布等個人防護用品。\t\t(2)醫(yī)護人員在與患者接觸時，應戴好手套并正確處置，應穿戴無菌隔離衣等防護用品。\t\t(3)醫(yī)護人員要注意自己的穿戴情況，避免交叉感染。\t\t(4)醫(yī)護人員要定期接受感染管控培訓，提高個人防護意識。\t4.醫(yī)療器械管理\t\t(1)醫(yī)療器械必須按照規(guī)定進行消毒、滅菌處理。\t\t(2)醫(yī)療器械使用完畢后，應及時清潔，放置在指定的地方，不得亂放亂用。\t\t(3)醫(yī)療器械應定期進行檢查，發(fā)現問題及時處理并報告。\t5.檢驗室管理\t\t(1)檢驗室要加強空氣凈化、維護和檢查，保證正常運行。\t\t(2)檢驗室要嚴格按照規(guī)定程序進行檢驗，保證正確可靠。\t\t(3)檢驗室要定期檢查儀器設備的消毒、滅菌情況，保證安全衛(wèi)生。\t\t(4)檢驗室要定期清洗、消毒工作臺、工作區(qū)域，保持環(huán)境清潔。五、感染病例報告與處理\t1.所有的感染病例必須及時報告院感部門，院感部門要及時采取措施。\t2.對于發(fā)生感染病例的診療科室，要追蹤調查病人和病情，對相關操作、人員和設備進行評估并采取相應措施。\t3.上報的感染病例要進行分析研究，找出可能的感染源，并根據病例分布，判斷是否為院內感染，進而采取措施。\t4.感染病例要進行隔離治療，遵守標準預防措施，并加強對患者的觀察。\t5.對于感染病例進行了處理的科室，要進行復查，確保病例得到控制。六、培訓與教育\t1.醫(yī)護人員要定期接受感染管控方面的培訓和教育，提高感染防控意識。\t2.醫(yī)護人員應掌握診療操作規(guī)范，遵守感染防控措施，并在操作前用洗手液進行手衛(wèi)生。\t3.醫(yī)護人員要進行現場監(jiān)督和培訓，確保操作規(guī)范、程序正確。七、制度執(zhí)行與檢查\t1.各醫(yī)療科室應按照本制度的要求落實各項措施，并將執(zhí)行情況報告院感部門。\t2.院感部門要定期對醫(yī)療科室進行檢查，發(fā)現問題及時處理。\t3.醫(yī)療質量管理部門要對門診和急診科室的感染管理工作進行監(jiān)督檢查，確保制度的執(zhí)行。八、違規(guī)行為處理\t對于發(fā)現有違反本管理制度的行為，醫(yī)院要按照醫(yī)療紀律和相關法律法規(guī)進行處罰。九、附則\t本管理制度及其更新修訂，須經醫(yī)務