主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301押題練習參考B卷帶答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301押題練習參考B卷帶答案

單選題（共50題）1、患者，男性，25歲，間斷上腹痛2年，加重2個月。胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，用奧美拉唑治療，以A.抑制迷走神經(jīng)B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促進黏液分泌E.抑制胃泌素受體【答案】B2、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）E.變形桿菌【答案】A3、某女，25歲，已婚，近1周因家庭糾紛，出現(xiàn)情緒低落，頭暈眼花，入睡困難，食欲減退，消化不良，乏力多疑A.抑郁性神經(jīng)癥B.反應(yīng)性精神障礙C.抑郁發(fā)作D.神經(jīng)衰弱E.隱匿性抑郁發(fā)作【答案】C4、患者，女性，32歲。發(fā)熱、多關(guān)節(jié)疼痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首選治療的藥物A.非甾體抗炎藥B.鎮(zhèn)痛藥C.小劑量糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制【答案】C5、理想的全科醫(yī)療醫(yī)患關(guān)系屬于A.家長主義模型B.契約模型C.信托模型D.合作模型E.企業(yè)模型【答案】C6、患者，男性，23歲。因急性吐瀉半小時來院急診。午餐曾進食海鮮飯。晚上出現(xiàn)嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便，無里急后重。體檢：T36.7℃，P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及，糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭染色陰性。A.盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C.用止瀉藥治療D.盡快應(yīng)用抗菌藥物治療E.應(yīng)用激素【答案】A7、示一定時期內(nèi)，一定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率，常用于研究疾病發(fā)生的因果關(guān)系和評價預(yù)防措施效果的指標是A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.疾病構(gòu)成比【答案】A8、按肌肉在運動中的協(xié)調(diào)作用分類，不正確的A.原動肌B.拮抗肌C.關(guān)節(jié)周圍肌D.固定肌E.協(xié)同肌【答案】C9、患者男性，56歲，胸悶痛反復(fù)發(fā)作2年，加重1年，現(xiàn)胸悶如窒而痛，氣短，喘憋，苔黃膩，脈滑數(shù)。A.痰熱瘀阻之胸痹B.痰濁壅塞之胸痹C.氣滯血瘀之胸痹D.肝膽火盛之胸痹E.陰虛火旺之胸痹【答案】A10、男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年。1周前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體溫37.6℃，呼吸24次/分，雙肺呼吸音減低，有較多濕啰音，下肢水腫(+)。最主要的治療措施為A.控制肺部感染B.給予解痙平喘藥C.給予止咳祛痰藥D.低濃度持續(xù)吸氧E.應(yīng)用利尿劑消腫【答案】A11、哪一種不是典型心絞痛的緩解方式A.服速效救心丸半小時后緩解B.含硝酸甘油后1～3分鐘完全緩解C.自行緩解，和未發(fā)作時感覺一樣D.臥位心絞痛需立即坐起或站立才能逐漸緩解E.由活動誘發(fā)者停止活動后數(shù)分鐘即可完全緩解【答案】A12、男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時突然沉默不語，約兩小時后轉(zhuǎn)為正常，有時出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。A.抗精神病藥物B.去甲腎上腺素再攝取抑制劑C.5-羥色胺再攝取抑制劑D.膽堿酯酶抑制劑E.以上都不是【答案】D13、最常用的急癥止血方法是A.填塞止血B.加壓包扎止血C.指壓肱動脈止血D.用止血帶止血E.止血鉗止血【答案】B14、正虛邪戀的病人一般采用A.扶正為主B.祛邪為主C.扶正祛邪并用D.先扶正后祛邪E.先祛邪后扶正【答案】C15、急性化膿性中耳炎描述錯誤的是A.多由上呼吸道感染繼發(fā)B.耳道流膿時應(yīng)采用雙氧水清理耳道膿液C.耳道流膿時可向耳道內(nèi)外用抗生素藥粉控制感染D.耳道流膿后耳痛癥狀會緩解E.兒童急性化膿性中耳炎若出現(xiàn)耳道流膿減少，而全身癥狀加重，應(yīng)考慮膿液引流不暢可能，必要時需行鼓膜切開【答案】C16、Rood方法是A.適用于運動控制能力差的任何患者，通過刺激使傳出神經(jīng)興奮而誘發(fā)所需要的肌肉收縮B.適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，治療按神經(jīng)發(fā)育順序進行。利用正常的姿勢反射和平衡反射來調(diào)節(jié)肌張力和誘發(fā)正確的運動，同時抵制過強的肌張力和錯誤運動模式C.主要適用于偏癱患者，利用聯(lián)合反應(yīng)和緊張性反應(yīng)治療偏癱D.適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童和成人E.神經(jīng)肌肉再訓練的方法，用于肌無力、主動運動困難、中樞性運動障礙、骨關(guān)節(jié)疾病和軟組織損傷的治療【答案】A17、病人因2天右下后牙夜痛就診。查右下第一磨牙無齲，3度松動，叩痛(++)，遠中牙周袋深及根尖，齦輕紅腫，冷測引起劇烈疼痛?；颊叩闹髟V疾病應(yīng)診斷為A.逆行性牙髓炎B.急性根尖炎C.可復(fù)性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性牙周膿腫【答案】C18、男性患者，67歲。半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.胸骨體下部的胸骨后B.胸骨體上中段及心前區(qū)C.心尖區(qū)D.心前區(qū)外側(cè)E.心前區(qū)上方【答案】B19、患者，女性，25歲，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹，不飲食3天，尿黃茶色2天。A.肝功B.B超C.尿常規(guī)D.血常規(guī)E.胸片【答案】A20、某兒童，2014年1月5日出生。A.最好在-20℃以下保存B.接種部位在上臂三角肌皮膚附著處皮下注射C.屬于被動免疫制劑D.屬于主動免疫制劑E.麻疹疫苗是預(yù)防麻疹產(chǎn)品說明【答案】C21、乳房的自我檢查是發(fā)現(xiàn)乳腺疾病的重要一環(huán)，下列哪項手法是不正確的A.觀察是否有腫塊及表皮，是否有凹陷B.觀察乳頭是否對稱C.完全脫去上衣，雙手下垂觀察乳房情況D.用對側(cè)手指輕輕捏起乳腺，檢查整個乳房是否有腫塊E.用對側(cè)手指平放乳房上，用手指掌面輕輕觸摸整個乳房【答案】D22、關(guān)于XA.XB.XC.XD.XE.以上都不對【答案】C23、以下哪種說法是正確的A.COPD的βB.前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用異丙托溴銨治療C.吸入裝置與治療效果無關(guān)D.COPD治療效果的評估包括呼吸功能檢測、病人癥狀、生活質(zhì)量、運動的耐受程度等E.合理的COPD的個性化治療能夠改變病人FEV【答案】D24、對于風濕性關(guān)節(jié)炎，下列記述哪一項是錯誤的A.成年多于兒童B.主要累及大關(guān)節(jié)C.關(guān)節(jié)表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出漿液及纖維蛋白E.反復(fù)發(fā)作易致關(guān)節(jié)畸形【答案】A25、下列哪種疾病，可以出現(xiàn)角膜知覺減退A.單純皰疹病毒性角膜炎B.翼狀胬肉C.泡性角結(jié)膜炎D.沙眼E.細菌性角膜潰瘍【答案】A26、肺癆陰虛咳嗽患者，現(xiàn)無大量咯血，治以止咳、滋補肺腎之陰，屬于A.急則治其標B.緩則治其本C.標本兼治D.因地制宜E.因時制宜【答案】B27、關(guān)于弛張熱的描述，下列哪項不正確A.體溫在39℃以上B.體溫波動大C.每日溫差達2℃以上D.每日體溫波動在1℃以內(nèi)E.常見于敗血癥、化膿性炎癥等【答案】D28、癥狀輕，有生育要求者采用A.對癥治療，盡早受孕B.假孕療法C.根治性手術(shù)D.高效孕激素周期治療E.假經(jīng)絕療法【答案】A29、P波消失代以大小不等的“f”波的是A.心室顫動B.心室撲動C.心房撲動D.心房顫動E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速【答案】D30、性病性肉芽腫首選治療為A.青霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.螺旋霉素E.甲砜霉素【答案】B31、彌漫浸潤型胃癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)與下列哪種疾病有相似之處A.慢性萎縮性胃炎B.胃淋巴瘤C.嗜酸性胃炎D.胃黏膜巨肥癥E.疣狀胃炎【答案】B32、患者，女性，69歲。右眼漸進性無痛性視力下降3年，右眼突然脹痛，伴頭痛、嘔吐4小時。眼部檢查：視力：右指數(shù)／30cm，左0．5。右眼角膜霧狀混濁，前房淺，瞳孔圓形，直徑6mm，晶狀體皮質(zhì)大部分混濁，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圓形，直徑3mm，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底無明顯異常。A.裂隙燈B.眼壓C.CTD.B超E.檢眼鏡【答案】B33、某地區(qū)防疫站，近日收到大量急性黃疸型肝炎的疫情報告，為查明本次肝炎的流行病學特征，患者應(yīng)查哪項血清學檢查以明確病原診斷A.抗HAV-IgMB.抗HBe-IgMC.抗HAV-IgGD.抗HBe-IgGE.HBsAg【答案】A34、女性，26歲，反復(fù)發(fā)作性偏頭痛3年，每次發(fā)作前有畏光、惡心癥狀，嚴重時劇烈頭痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常。患者最可能的診斷為A.緊張性頭痛B.叢集性頭痛C.典型偏頭痛D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.偏頭痛【答案】C35、寒戰(zhàn)高熱，咯大量膿臭痰，引起大咯血的原因是A.支氣管擴張癥B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.風心病E.肺部腫瘤【答案】B36、病原攜帶者指A.有臨床癥狀并排除病原體的人B.無臨床癥狀但排除病原體的人C.亞急性期傳染病病人D.恢復(fù)期傳染病病人E.急性期傳染病病人【答案】B37、1歲男孩，發(fā)熱咳嗽氣急2天入院，2天后，咳嗽氣急青紫加重，極度煩躁，已用60%氧吸入，未緩解，喘憋明顯。血PaOA.鼻導(dǎo)管間歇給氧B.人工冬眠療法C.正壓給氧D.增加氧流量和給氧濃度E.超聲霧化給氧【答案】C38、女性，65歲。診斷為慢支炎急性發(fā)作，目前感染已控制，但雙下肢仍水腫，仍有氣促。心率>120次／分，呼吸>24次／分，雙肺底可聞及濕性啰音。用利尿劑無效。應(yīng)選擇的治療方案為A.應(yīng)用血管擴張劑B.應(yīng)用強心劑C.持續(xù)低流量吸氧D.加強利尿治療E.有效控制肺部感染【答案】B39、女性，56歲，間歇上腹痛2年。近2個月來癥狀加重，食欲下降，體重下降。貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下約1.5cm，脾臟未觸及。血紅蛋白75g／L，大便潛血陰性A.胃癌B.胃潰瘍C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃體胃炎E.慢性萎縮性胃竇胃炎【答案】D40、患者，女性，58歲。診斷急性腎衰竭，血鉀5.6mmol／L。下列治療措施有原則性錯誤的是A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小時口服1次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖注射液加胰島素（3～5g：1U）200ml，緩慢靜脈滴注【答案】A41、家庭醫(yī)學中家庭氣氛主要指A.人際交流B.歡樂氣氛C.感情氣氛D.生活氣氛E.交流與表露【答案】C42、抗組織胺藥、腎上腺素，必要時用激素常用于哪種水腫A.經(jīng)前期緊張綜合征的水腫B.營養(yǎng)不良性水腫C.局部炎癥性水腫D.血管神經(jīng)性水腫E.黏液性水腫【答案】D43、某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié)，部分結(jié)果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。該站全年門診8000人次，其中高血壓患者1000人次，據(jù)此可計算A.患病率B.構(gòu)成比C.罹患率D.發(fā)病率E.治愈率【答案】B44、48歲婦女，末次妊娠為20年前，近半年陰道不規(guī)則流血，近2周咳嗽，咯血。婦檢：子宮體鴨卵大，軟，右側(cè)宮角有輕壓痛，左側(cè)附件區(qū)可觸及鴨卵大囊腫，壁薄。全HCG105U/L，胸片右肺可見多個轉(zhuǎn)移瘤。A.卵巢黃素囊腫B.卵巢黃體囊腫C.卵巢濾泡囊腫D.皮樣囊腫E.卵巢巧克力囊腫【答案】A45、45歲，一男性，中學教師，體型肥胖，1周前健康檢查時發(fā)現(xiàn)尿糖(++)，醫(yī)生建議他住院進一步檢查。A.每日總熱量為7541kJ(1800kcal)B.每日總熱量為8371kJ(2000kcal)C.每日總熱量為6801kJ(1625kcal)D.每日總熱量為8161kJ(1950kcal)E.每日總熱量為8791kJ(2100kcal)【答案】C46、患者女，28歲，已婚，一年半前人流1次，平素月經(jīng)正常。因停經(jīng)35天后少量陰道流血1周，下腹隱痛4天來診。婦科檢查，子宮頸口閉、舉痛(+)，子宮如正常大小，左側(cè)捫及3cm×3cm×2cm大小的包塊，有觸痛。尿HCG(+)。A.月經(jīng)失調(diào)B.先兆流產(chǎn)C.異位妊娠D.附件炎E.不全流產(chǎn)【答案】C47、一患者，輔助檢查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮試弱陽性，血清溶菌酶濃度升高，肝脾及子宮附件B超正常，鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結(jié)腸呈細條狀鋇影，有鋪路石樣充盈缺損。A.手術(shù)B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.柳氮磺胺吡啶D.抗結(jié)核治療E.硫唑嘌呤【答案】C48、病人左上第一前磨牙3天來遇甜酸痛，無其他不適。查見近中邊緣嵴約小米大小透暗色區(qū)，建議充填用材料是A.磷酸鋅水門汀B.復(fù)合樹脂C.復(fù)合體D.玻璃離子水門汀E.木材水門汀【答案】B49、醫(yī)學倫理學作為學科出現(xiàn)的標志是()A.孫思邈《備急千金要方》B.宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學》C.希波克拉底《希波克拉底誓言》D.帕茨瓦爾《醫(yī)學倫理學》E.《黃帝內(nèi)經(jīng)》【答案】D50、甲狀腺功能亢進的主要癥狀是A.水腫(尤其是下眼瞼水腫)B.怕熱、多汗、消瘦、心悸C.饑餓、多食、體重增加D.消化不良、便秘、煩躁不安E.怕冷、無汗、黏液水腫【答案】B多選題（共25題）1、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無尿期【答案】AB2、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），紅細胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD3、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.傳染病的流行病學史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關(guān)標志物檢測【答案】ABCD4、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.腕關(guān)節(jié)脫位B.橈骨小頭半脫位C.橈骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨遠端骨折【答案】D5、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運動C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC6、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴重創(chuàng)傷【答案】CD7、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD8、患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.胸部CT增強B.痰找脫落細胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣／灌注掃描【答案】ABCD9、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.過敏性鼻炎F.支氣管炎【答案】AC10、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過敏F.毛發(fā)干枯【答案】B11、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病未分化型C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病F.紅白血病【答案】12、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C13、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A14、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內(nèi)送檢E.延遲送檢標本應(yīng)置于6℃保存F.保存標本應(yīng)在48小時內(nèi)處理【答案】ACD15、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽性D.胰島細胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD16、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。專科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.糠疹B.疥瘡C.扁平濕疣D.尖銳濕疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C17、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對本患兒需注意下列哪些并發(fā)癥A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD18、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD19、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD20、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD