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文檔簡介

骨質疏松癥及伊班膦酸鈉的應用骨質疏松的概念骨質疏松癥是一種以骨量減少,骨組織微結構破壞骨骼脆性増加和易發(fā)生骨折的全身性疾病WHO定義圖解峰值骨密度T值+10正常骨密度骨密度降低骨質疏松癥、骨質減少骨質疏松癥WorldHealthOrganization(WHO),1994髖部骨折流行病學>50歲以上髖部骨折發(fā)生情況髖部骨折發(fā)病率每10萬人髓部情折人590.863.830020502006骨質疏松白皮書2008年30歲達到高峰跏⌒男性3女性2c峰值骨密度絕經后骨質丟失增齡性骨質丟失204068100年齡(歲HomeCareProvider,1997,Vol2,No137-40正常椎骨和骨質疏松癥椎骨1彎腰、駝背、身高變矮經常發(fā)生、費用昂貴、嚴重影響生活質量口骨1000萬男220萬,女780萬1500萬骨折估計每年直接花費在120-179億美元,到2040年約500億ClinicalTherapeutics,Vol29,No8,2007椎骨和髖關節(jié)骨折后果嚴重髖關節(jié)骨折的疼痛持續(xù)6個月髖關節(jié)骨折會有1/3失去活動能力增加死亡率的17%椎骨骨折還會有其它并發(fā)癥BoneDensitometryinClinicalPractice.BMJ.1995:310:1507-1510原發(fā)和繼發(fā)性骨質疏松癥原發(fā)性骨質疏松癥:絕經和增齡繼發(fā)性骨質疏松癥:疾病和藥物1.外源性的皮質激素,庫興綜合癥2.甲旁亢、甲亢性腺機能減退3.多發(fā)性骨髓瘤4.多種慢性腎臟疾病所致的腎性骨營養(yǎng)不良5.胃腸營養(yǎng)性疾病:神經性厭食癥,各種消化道的紊亂.6肝病、血液系統(tǒng)疾病7器官移植8神經肌肉系統(tǒng)疾病長期制動、太空旅行9酒精中毒2010年的NOF指南中骨質疏松癥的危險因素不可控制因素可控制因素人種(白種人、黃種人)氐體重性別(女性藥物(皮質激素等)年齡(女性>65羅,男性>70羅「雌激素低下(閉經或早絕經)母系骨折家族史吸煙、過度飲酒和咖啡等出生低體重體力活動缺乏引起低骨量的先天性疾

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