腫瘤基本知識(shí)、命名及編碼課件

腫瘤的基本知識(shí)、命名與編碼寧夏疾控中心慢病監(jiān)測(cè)科2014年12/6/2023腫瘤的基本知識(shí)12/6/2023腫瘤的概念腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失掉了對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致異常增生而形成的新生物。腫瘤是一種常見病、多發(fā)病，其中惡性腫瘤是目前危害人類健康最嚴(yán)重的一類疾病。12/6/2023腫瘤的形成和發(fā)展腫瘤發(fā)生發(fā)展的五個(gè)階段：1、癌前階段—細(xì)胞已發(fā)生一定改變，但仍然不是癌，可以雙向發(fā)展。2、原位癌(一般稱為0期）—細(xì)胞剛剛發(fā)生惡變（例如上皮層）3、浸潤(rùn)癌（一般用T代表）—細(xì)胞已由發(fā)生的部位向深處（如粘膜下）浸潤(rùn)。4、局部或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（一般用N代表）—細(xì)胞由發(fā)生的組織沿淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)。5、遠(yuǎn)處播散（一般用M代表）—指腫瘤隨著血流轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官。12/6/2023腫瘤的診斷全身任何部位，除頭發(fā)和指甲外，都可以發(fā)生腫瘤。影像學(xué)檢查，提供腫瘤存在、播散范圍的重要依據(jù)。取得細(xì)胞或組織學(xué)證據(jù)依然是當(dāng)前確定腫瘤診斷的主要依據(jù)。有些腫瘤具有生物化學(xué)、免疫學(xué)方面的標(biāo)志物是確定診斷的重要依據(jù)。12/6/2023腫瘤的形狀乳頭狀絨毛狀息肉狀菜花狀結(jié)節(jié)狀分葉狀潰瘍狀囊狀12/6/2023

腫瘤的分化定義：腫瘤組織在形態(tài)和功能上可以表現(xiàn)出與某種正常組織的相似之處，這種相似性稱腫瘤的分化。如果一個(gè)腫瘤的形態(tài)和功能比較接近某種正常組織，說明其分化程度高或分化好；如果相似性較小則說明其分化程度低或分化差，分化程度低又稱異型性。12/6/2023腫瘤的擴(kuò)散1、直接蔓延：沿組織間隙等直接侵入周圍組織和器官，并呈連續(xù)性生長(zhǎng)的過程。2、轉(zhuǎn)移：侵入脈管和體腔，被帶到它處繼續(xù)生長(zhǎng)與原發(fā)瘤同樣類型腫瘤的過程。（1）淋巴道：癌常見的轉(zhuǎn)移途徑，先到局部淋巴結(jié)。（2）血道：肉瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑，癌也可以發(fā)生，途徑與血栓栓塞過程相似；以肝、肺最常見。（3）種植性：體腔內(nèi)器官腫瘤蔓延至器官表面，瘤細(xì)胞脫落，種植在體腔內(nèi)各器官表面，繼續(xù)生長(zhǎng)形成多數(shù)轉(zhuǎn)移瘤。12/6/2023癌前病變

定義：本身不是惡性腫瘤但具有發(fā)展為惡性的潛在可能性，包括不典型增生原位癌（局限于上皮內(nèi)）癌1、不典型增生：增生上皮呈現(xiàn)一定程度異型性，但不足以診斷為癌。這個(gè)術(shù)語(yǔ)主要用于上皮，包括被覆上皮和腺上皮。根據(jù)異型性大小和累及范圍，分為輕、中、重三級(jí)。2、原位癌：限于上皮層內(nèi)的癌，沒有突破基底膜向下浸潤(rùn)。常見于鱗狀上皮或移行細(xì)胞被覆的部位如子宮頸、食管、皮膚、膀胱等處。3、上皮內(nèi)瘤變：指上皮從不典型增生到原位癌這一連續(xù)的過程。

將輕度和中度不典型增生分別稱為上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)，重度不典型增生和原位癌稱為上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)。例如子宮頸上皮內(nèi)瘤變CINⅠ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)。12/6/2023良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別項(xiàng)目良性腫瘤惡性腫瘤分化程度分化好、異性性小分化不好，異性性大核分裂無或少，不見病理核分列象多，可見病理性核分裂象生長(zhǎng)速度緩慢較快生長(zhǎng)方式膨脹性或外生性生長(zhǎng)浸潤(rùn)性或外生性生長(zhǎng)繼發(fā)改變少見常見、如出血、壞死、潰瘍形成等轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移可轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)或很少?gòu)?fù)發(fā)易復(fù)發(fā)對(duì)機(jī)體的影響較小，主要為局部壓迫或阻塞較大，除壓迫、阻塞外，還可以破壞組織引起出血合并感染；甚至造成惡病質(zhì)12/6/2023惡性腫瘤的分級(jí)與分期腫瘤分級(jí)Ⅰ級(jí)(分化良好,低惡)Ⅱ級(jí)(分化中等,中惡)Ⅲ級(jí)(分化低,高惡)注意與國(guó)際疾病分類ICD-O中的生物學(xué)行為代碼(／0、／1、／2、／3)不是對(duì)等的概念。腫瘤分期，TNM法T指腫瘤原發(fā)灶的情況T1-T4N指區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，N0-N3M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0-M112/6/2023ICD-10的編碼腫瘤的命名在ICD-10的第二章和第三章惡性腫瘤的編碼從C00-C97，其他腫瘤從D00-D48C00-C14為唇、口腔和咽惡性腫瘤C15-C26為消化道惡性腫瘤C30-39為呼吸和胸腔內(nèi)器官惡性腫瘤C40-C41為骨和關(guān)節(jié)骨惡性腫瘤C43-C44為皮膚黑色素瘤和其他惡性腫瘤C45-C49為間皮組織和軟組織惡性腫瘤C50為乳房惡性腫瘤C51-C58為女性生殖器官惡性腫瘤12/6/2023ICD-10的編碼-續(xù)C60-C63為男性生殖器惡性腫瘤C64-C68為泌尿道惡性腫瘤C69-C72為眼、腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他部位的惡性腫瘤C73-C75為甲狀腺和其他內(nèi)分泌腺惡性腫瘤C76-C80為不明確、繼發(fā)和未特指部位的惡性腫瘤C81-C96為淋巴、造血和有關(guān)組織的惡性腫瘤C97為獨(dú)立（原發(fā)）多部位的惡性腫瘤12/6/2023ICD-10的編碼-續(xù)D00-D09為原位腫瘤D10-D36為良性腫瘤D37-D48為動(dòng)態(tài)未定或動(dòng)態(tài)未知的腫瘤12/6/2023腫瘤的命名12/6/2023良性腫瘤命名原則良性腫瘤命名原則：一般原則在組織/細(xì)胞類別的名稱后面加一個(gè)“瘤”字。如：子宮肌瘤、腺瘤、平滑肌瘤。12/6/2023惡性腫瘤命名原則上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌。如：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌。間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。如：纖維肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤癌肉瘤：既有癌的成分，又有肉瘤的成分。12/6/2023腫瘤命名的特殊情況有些腫瘤的形態(tài)類似某些幼稚組織，稱為“母細(xì)胞瘤”，良性者如骨母細(xì)胞瘤；惡性者如神經(jīng)母細(xì)胞瘤，髓母細(xì)胞瘤和腎母細(xì)胞瘤。白血病、精原細(xì)胞瘤等，雖然稱為“病”或“瘤”實(shí)際上都是惡性腫瘤。有些惡性腫瘤，既不叫癌也不叫肉瘤，而直接稱為“惡性．．．瘤”，如惡性黑色素瘤、惡性腦膜瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤。12/6/2023腫瘤命名的特殊情況人名：尤文氏肉瘤、霍金奇淋巴瘤瘤?。荷窠?jīng)纖維瘤病、血管瘤病、脂肪瘤病。畸胎瘤：發(fā)生于性腺，分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤。惡變/癌變：良性腫瘤和交界性腫瘤中出現(xiàn)惡性區(qū)域稱為惡變；發(fā)生在上皮腫瘤也稱為癌變。乳頭狀生長(zhǎng)并有囊形成的腺瘤→乳頭狀囊腺瘤。12/6/2023腫瘤的編碼12/6/2023正確編碼的保障：正確填寫報(bào)告卡有則必填

字跡清晰部位明細(xì)

病理具體12/6/2023腫瘤命名與編碼系統(tǒng)ICD-10InternationalClassificationofDiseases10thRevision國(guó)際疾病分類第十次修訂ICD-O-3InternationalClassificationofDiseasesforOncologyThirdEdition國(guó)際腫瘤學(xué)分類第三版12/6/2023編碼結(jié)構(gòu)C____.__C____.__M-________/____I①②.③II①②.③III-①②③④/⑤⑥I 部分：①~③ICD-10編碼II 部分：①~③ICD-O-3解剖部位編碼III 部分：①~⑥ICD-O-3病理學(xué)編碼12/6/2023病理學(xué)編碼M-________/____III-①②③④/⑤⑥①~④為ICD-O-3形態(tài)學(xué)編碼⑤為ICD-O-3行為學(xué)編碼⑥為ICD-O-3組織學(xué)等級(jí)和分化程度編碼12/6/2023腫瘤編碼四步法-1第一步：看懂腫瘤報(bào)告診斷文字需分清是惡性還是良性？是原位癌還是交界惡性？是實(shí)體瘤還是血液淋巴系統(tǒng)腫瘤12/6/2023腫瘤編碼四步法-2第二步：根據(jù)診斷部位或名稱尋找ICD-10與ICD-O-3解剖部位編碼部分肝癌、黑色素瘤、間皮瘤和淋巴瘤、白血病等可直接尋找疾病名稱編碼除特別說明外一般ICD-10與ICD-O-3的解剖部位編碼是一致的12/6/2023腫瘤編碼四步法-3/4第三步：根據(jù)診斷病理學(xué)類型或名稱尋找ICD-O-3形態(tài)學(xué)編碼第四步：根據(jù)診斷病理學(xué)類型或名稱尋找ICD-O-3行為學(xué)和組織學(xué)等級(jí)和分化程度編碼12/6/2023ICD-O-3行為學(xué)編碼編碼意義/0良性/1良性或惡性未肯定/交界惡性潛在低度惡性/潛在惡性未肯定/2原位癌/上皮內(nèi)的/非浸潤(rùn)性/非侵襲性/3惡性，原發(fā)部位/6惡性，轉(zhuǎn)移部位/惡性，繼發(fā)部位/9惡性，原發(fā)部位或轉(zhuǎn)移部位未肯定12/6/2023ICD-O-3組織學(xué)等級(jí)和分化程度編碼編碼意義1I級(jí)/高分化/已分化NOS2II級(jí)/中分化/已中等分化3III級(jí)/低分化4IV級(jí)/未分化/間變5T-細(xì)胞6B-細(xì)胞/前-B/B-前體細(xì)胞僅適用于淋巴瘤白血病7無標(biāo)記淋巴細(xì)胞/非T-非B（M-9590~9989）8NK（自然殺傷）細(xì)胞9等級(jí)或分化程度未確定，未指出或不適用的細(xì)胞類型未確定，未指出或不適用的12/6/2023ICD-10與ICD-O-3解剖部位編碼不一致C01C01.9 舌根/舌底C07C07.9 腮腺NOSC12C12.9 梨狀竇/梨狀窩C19C19.9 直腸乙狀結(jié)腸連接處C20C20.9 直腸壺腹/直腸NOSC23C23.9 膽囊C33C33.9 氣管C37C37.9 胸腺C52C52.9 陰道C55C55.9 子宮NOSC56C56.9 卵巢C58C58.9 胎盤C61C61.9 前列腺NOSC64C64.9 腎（實(shí)質(zhì)）C65C65.9 腎盂/腎盞/腎盂

輸尿管連接處C66C66.9 輸尿管C73C73.9 甲狀腺C80C80.9 NOS12/6/2023ICD-10獨(dú)有C22.0肝細(xì)胞癌/瘤C22.1肝內(nèi)膽管（癌）/

膽（?。┕埽ò〤22.2C22.0肝母細(xì)胞瘤C22.3C22.0肝血管肉瘤/

肝巨噬（枯否） 細(xì)胞肉瘤C22.4C22.0肝的其他肉瘤C22.7C22.0其他特指的肝癌C22.9C22.0肝NOSC26.1C42.2脾C43皮膚惡性黑色素瘤C43.0C44.0唇C43.1C44.1眼瞼C43.2C44.2耳和外耳道C43.3C44.3面部其他和NOSC43.4C44.4頭皮和頸C43.5C44.5軀干C43.6C44.6上肢C43.7C44.7下肢C43.8C44.8皮膚交搭跨越C43.9C44.9皮膚NOS12/6/2023ICD-10獨(dú)有-續(xù)C45間皮瘤C45.0C38.4胸膜C45.1C48.-腹膜C45.2C38.0心包C45.7其他部位C45.9間皮瘤NOSC46卡波西肉瘤C78C80.9呼吸和消化

器官的繼發(fā)C79C80.9其他部位的繼發(fā)C81-C96淋巴、造血和有關(guān)組織C97獨(dú)立的多個(gè)部位的（原發(fā)性）D00-D09原位腫瘤D18-D35良性腫瘤D39-D48動(dòng)態(tài)未定或者

動(dòng)態(tài)未知的腫瘤12/6/2023ICD-O-3解剖部位編碼獨(dú)有C42造血和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)C42.0血液C42.1骨髓C42.2脾C42.3網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)NOSC42.4造血系統(tǒng)NOS一般對(duì)應(yīng)ICD-10編碼范圍為C81.0~C96.9（淋巴、造血和有關(guān)組織的惡性腫瘤）12/6/2023易混淆編碼8094/3基底細(xì)胞

鱗狀細(xì)胞癌8083/3基底細(xì)胞樣

鱗狀細(xì)胞癌8090/3基底細(xì)胞癌8123/3基底細(xì)胞樣

癌8440/3囊腺癌8200/3腺樣囊性癌8380/3子宮內(nèi)膜樣

囊腺癌12/6/2023易混淆編碼-續(xù)8650/3惡性間質(zhì)細(xì)胞瘤8935/3間質(zhì)性肉瘤8936/3胃腸道間質(zhì)性肉瘤9050/3惡性間皮瘤12/6/2023易混淆編碼-續(xù)9540/3惡性周圍神經(jīng)鞘瘤9560/3惡性神經(jīng)鞘瘤8320/3顆粒細(xì)胞癌9580/3惡性顆粒細(xì)胞瘤12/6/2023結(jié)合部位碼肺癌

C34.9C34.98000/3肺腺癌

C34.9C34.98140/3肺上葉肺泡細(xì)胞癌

C34.1C34.18250/3肺上葉肺泡細(xì)胞腺癌

C34.1C34.18251/3乳腺癌

C50.9C50.98000/3乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

C50.9C50.98500/3乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管內(nèi)

乳頭狀腺癌

C50.9C50.98503/3從固定模式出發(fā)

ICD-10+ICD-O-312/6/2023解剖學(xué)編碼范圍(C00-C80)12/6/2023完整的ICD-O-3編碼12/6/2023腫瘤編碼的基本規(guī)則規(guī)則主題主要內(nèi)容A解剖學(xué)區(qū)域和不明確部位按照索引查找“NOS”類目所對(duì)應(yīng)的適當(dāng)組織B前綴編碼到適當(dāng)?shù)牟幻鞔_的亞目C76C超過一個(gè)解剖學(xué)類目或亞目腫瘤發(fā)生交搭跨越，則使用亞目“.8”D淋巴瘤的解剖學(xué)編碼編碼到C77.8(多部位)或C77.9(淋巴結(jié)，NOS)E白血病的解剖學(xué)編碼編碼到C42.1(骨髓)F動(dòng)態(tài)編碼使用適當(dāng)?shù)牡谖逦粩?shù)動(dòng)態(tài)編碼G等級(jí)或分化程度指定最高等級(jí)或分化程度的編碼H與部位相關(guān)的形態(tài)學(xué)使用提供的解剖學(xué)編碼J復(fù)合性形態(tài)學(xué)診斷復(fù)合性術(shù)語(yǔ)可以改變?cè)~根的次序K多個(gè)形態(tài)學(xué)術(shù)語(yǔ)的編碼使用在數(shù)值上更高的編碼號(hào)12/6/2023規(guī)則B

前綴如果解剖部位被前綴如“周圍”、“旁”或在ICD-O-3列表中未特指的類似的詞所修改的話，則編碼到適當(dāng)?shù)牟幻鞔_的亞目C76(部位不明)，除非腫瘤的分型指出其起源于一個(gè)特定的組織。12/6/2023規(guī)則B說明_(1)C76 其他和不明確部位的腫瘤C76.0 頭、面和頸部，NOSC76.1 胸部，NOSC76.2 腹部，NOSC76.3 骨盆，NOSC76.4 上肢，NOSC76.5 下肢，NOSC76.7 其他不明確的部位C76.8 不明確部位交搭跨越的損害12/6/2023規(guī)則B說明_(2)前綴“周圍、旁、前、上、下”和其他用詞，常常與解剖學(xué)部位和身體各種器官一起使用。有些解剖學(xué)部位已經(jīng)被列在ICD-O-3中的前綴所修飾并給出具體的編碼號(hào)。C48.0 腹膜后腫瘤 C77.2腹內(nèi)淋巴結(jié)腫瘤 腎上腺周圍組織 主動(dòng)脈淋巴結(jié)腎周圍組織 主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)胰腺周圍組織 主動(dòng)脈周淋巴結(jié)盲腸后組織 腸系膜上淋巴結(jié)腹膜后組織 腸系膜下淋巴結(jié)12/6/2023

規(guī)則C

惡性腫瘤交搭跨越部位的邊緣當(dāng)一個(gè)腫瘤交搭跨越兩個(gè)或更多的類目或亞目而且其起源處不能被確定時(shí)，則使用亞目“.8”。12/6/2023規(guī)則C說明_(1)類目C00-C76根據(jù)起源的器官或組織來歸類原發(fā)性惡性腫瘤。許多三位數(shù)條目被進(jìn)一步劃分成各部分或該器官的亞目。一個(gè)單一腫瘤在一個(gè)三位數(shù)內(nèi)交搭跨越兩個(gè)或更多的相鄰部位且其起源不能被確定時(shí)，應(yīng)編碼到亞目.8“交搭跨越的損害”，除非這種聯(lián)合被明確編碼到他處。12/6/2023

規(guī)則C說明_(2)“交搭跨越”意味著這些受累的部位是相鄰的(彼此緊靠)。①同一個(gè)三位數(shù)內(nèi)的交搭跨越則編碼到該三位數(shù)的.8；②同一系統(tǒng)或同一類疾病不同三位數(shù)內(nèi)的交搭跨越，則編碼到該系統(tǒng)或該類疾病指定的部位未特指的三位數(shù)的.8。12/6/2023

各系統(tǒng)部位未特指交搭跨越腫瘤編碼C02.8 舌交搭跨越的損害C08.8 大涎腺交搭跨越的損害C14.8 唇、口腔和咽交搭跨越的損害C21.8 直腸、肛門和肛管交搭跨越的損害C24.8 膽道交搭跨越的損害C26.8 消化系統(tǒng)交搭跨越的損害C39.8 呼吸系統(tǒng)和胸腔內(nèi)器官交搭跨越的損害C41.8 骨關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)軟骨交搭跨越的損害C49.8 結(jié)締組織、皮下組織和其他軟組織交搭跨越的損害C57.8 女性生殖器官交搭跨越的損害C63.8 男性生殖器官交搭跨越的損害C68.8 泌尿器官交搭跨越的損害C72.8 腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)交搭跨越的損害12/6/2023規(guī)則C說明_(3)

當(dāng)亞目數(shù)碼連續(xù)時(shí)，其解剖部位也常常相鄰,但這不是一成不變的，需要根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位是否相鄰、其來源是否明確以及編碼中對(duì)其交搭跨越腫瘤的設(shè)定來作出選擇。12/6/2023

涉及交搭跨越腫瘤的編碼形式_(1)1.被明確編碼到某處 食管和胃的癌C16.0(賁門) 骨盆直腸癌C19

結(jié)腸和直腸癌C19(直腸乙狀結(jié)腸連接處)12/6/2023涉及交搭跨越腫瘤的編碼形式_(2)2.起源明確，則編碼到起源處舌尖癌擴(kuò)展并累及腹面，仍應(yīng)編碼到C02.1(舌尖癌)，因?yàn)槠淦鹪袋c(diǎn)_舌尖，是已知的。12/6/2023涉及交搭跨越腫瘤的編碼形式_(3)3.編碼到交搭跨越的損害 舌尖和舌腹面的癌，應(yīng)編碼到

C02.8(舌交搭跨越的損害) 胰頭和胰體癌，應(yīng)編碼到C25.8(胰交搭跨越的損害)12/6/2023圖交搭跨越腫瘤圖示12/6/2023規(guī)則D

淋巴瘤的解剖學(xué)編碼如果一個(gè)淋巴瘤涉及多個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域,則編碼到C77.8(多個(gè)部位的淋巴結(jié))。把結(jié)外淋巴瘤編碼到起源的部位，該部位可能不是活組織檢查的部位。如果沒有指出淋巴瘤的部位，則編碼到C77.9(淋巴結(jié)，NOS)。12/6/2023規(guī)則D說明相對(duì)于實(shí)體瘤如乳房或胃的癌瘤來說，淋巴瘤被看作是系統(tǒng)性(全身性)疾病。淋巴瘤主要發(fā)生在淋巴結(jié)(解剖學(xué)C77._)或淋巴組織，如扁桃體、脾、瓦爾代爾環(huán)、小腸的派伊爾淋巴集結(jié)或胸腺；這些都稱為“結(jié)性”淋巴瘤。淋巴瘤也能發(fā)生在器官如胃或腸的淋巴細(xì)胞。發(fā)生在具體部位的淋巴瘤被稱為結(jié)外或淋巴外的。因此，淋巴瘤不被指定為一個(gè)特指部位的解剖學(xué)編碼。12/6/2023

規(guī)則E

白血病的解剖學(xué)編碼除了髓樣肉瘤(C92.3M9930/3)以外，把所有的白血病編碼到C42.1(骨髓)。12/6/2023表血液及造血系統(tǒng)編碼的區(qū)別類型舉例ICD-O-3ICD-10血液瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥C42.0C88.0骨髓白血病C42.1C91-C95脾脾緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤C42.2C85.1網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)NOS惡性網(wǎng)狀內(nèi)皮組織增殖C42.3C85.7造血系統(tǒng)NOS惡性原發(fā)C42.4C96.9動(dòng)態(tài)未定或未知D47.912/6/2023規(guī)則G對(duì)組織學(xué)等級(jí)和分化程度的編碼(第六位數(shù))對(duì)診斷狀態(tài)中描述的情況指定最高等級(jí)或分化程度的編碼。12/6/2023圖3.3形態(tài)學(xué)編碼第六位數(shù)的含義1 Ⅰ級(jí) 高分化 已分化，NOS2 Ⅱ級(jí) 中分化 已中等分化 中分化3 Ⅲ級(jí) 低分化4 Ⅳ級(jí) 未分化 間變9 分級(jí)/分化/未確定、未指出或不適用的5 T細(xì)胞6 B細(xì)胞

前-B B前驅(qū)7 無標(biāo)記淋巴細(xì)胞

非T-非B8 NK細(xì)胞

自然殺傷細(xì)胞細(xì)胞類型未確定、未指出或不適用的12/6/2023規(guī)則G說明圖3-3解釋了對(duì)組織學(xué)等級(jí)和分化程度以及對(duì)淋巴瘤和白血病免疫顯型指定的第六位數(shù)編碼。如果一個(gè)診斷指出兩個(gè)不同程度的等級(jí)或分化(如:“高和低分化”或“Ⅱ-Ⅲ級(jí)”)，則編碼到較高的等級(jí)。12/6/2023

規(guī)則G舉例例如：①鱗狀細(xì)胞癌Ⅱ級(jí)，編碼到M8070/32

②中分化的鱗狀細(xì)胞癌，也編碼到M8070/3