2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》模擬試卷二

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》模擬試卷二

［單選題］1.醛固酮是下述哪一項(xiàng)所分泌的()

A.腎上腺皮質(zhì)束狀帶

B.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶

C.腎上腺皮質(zhì)球狀帶

D.腎上腺皮質(zhì)嗜倍細(xì)胞

E.腎上腺髓質(zhì)

參考答案：c

［單正題］2.有關(guān)奎尼丁的敘述，正確的是()

A.堿化尿液可促進(jìn)奎尼丁的排泄，延長(zhǎng)其作用時(shí)間

B.奎尼丁能減弱非去極化肌松藥的作用強(qiáng)度

C.利血平能誘發(fā)奎尼丁的心臟毒性

D.能減弱抗凝藥物的作用

E.普蔡洛爾能促使其誘發(fā)心律失常

參考答案：B

［單選題］3.臨床誤診是指()

A.由于純主管因素造成的對(duì)疾病判斷不符合實(shí)際病情的診斷

B.由于主管和客觀因素的影響造成的對(duì)疾病判斷不符合實(shí)際病情的診斷

參考答案：B

［單選題］4.急性失血量超過全身血容量多少時(shí)，機(jī)體難以代償0

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

參考答案：E

［單選題］5.肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)正常值為5?若則支持下列

哪種診斷()

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.支氣管哮喘

D.ARDS

E.高血壓

參考答案：A

參考解析：肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)V5mmHg提示容量不足，＞15mmHg常提示容量

過多或伴左心功能不全，有發(fā)生肺水腫的危險(xiǎn)。

［單選題］6.男，54歲。右頸肩痛2年，伴右手麻3個(gè)月。查體頸椎生理弧度消

失，頸5?6棘突間壓痛，右手樓側(cè)皮膚感覺減退，霍夫曼征(+)。診斷為頸

椎病。在頸椎病的診斷中，以下哪一條較為可靠()

A.頸肩部疼痛

B.X線檢查示有骨刺

C.患側(cè)霍夫曼征(+)

D.頸椎生理弧度消失

E.頸部活動(dòng)受限

參考答案：C

［單選題］7.女，16歲，右大腿下段腫痛2個(gè)月，夜間痛加劇，無畏寒發(fā)熱。查

體：右膝上方腫脹.皮溫增高，局部皮膚表面靜脈曲張，有壓痛，膝關(guān)節(jié)屈伸受

限。X線片顯示：右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角，其診斷應(yīng)考慮為()

A.骨巨細(xì)胞瘤

B.軟骨肉瘤

C.骨髓炎

D.骨肉瘤

E.骨軟骨瘤

參考答案：D

參考解析：X線片右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角；夜間痛，右膝上方

腫脹，皮溫增高；局部皮膚表面靜脈怒張，有壓痛，膝關(guān)節(jié)屈伸受限。以上四

點(diǎn)支持骨肉瘤的診斷。

［單選題］8.患者男性，72歲，有高血壓病史。突起發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，意識(shí)

模糊。體檢：血壓90/60mmHg,左中下肺滿布濕啰音，雙下肢病理征(+),

WBC15X10/Lo胸片：左中下肺炎。最可能的診斷是()

A.重癥肺炎

B.腦血管意外

C.顱內(nèi)感染

D.真菌性肺炎

E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

參考答案：A

［單選題］9.關(guān)于輸血的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.加強(qiáng)觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染

B.輸血前必須仔細(xì)核對(duì)病人和供血者姓名、血型和交叉配血單

C.輸注速度：依病情而定，成人一般控制在4?6ml/min,小兒10滴左右

D.老年人和心功能較差者應(yīng)以較慢速度輸注，急性大出血時(shí)，可加壓快速輸注

E.不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免產(chǎn)生溶血或凝血

參考答案：A

參考解析：輸血后血袋應(yīng)保留2小時(shí)，以便必要時(shí)化驗(yàn)檢查。

［單選題H0.下列不是中心靜脈導(dǎo)管時(shí)置管并發(fā)癥的是()

A.心律失常

B.血栓形成和栓塞

C.氣胸

D.空氣栓塞

E.導(dǎo)管打結(jié)

參考答案：B

參考解析：血栓形成和栓塞是留管并發(fā)癥。

［單選題HL顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤為()

A.腦膜瘤

B.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤

C.轉(zhuǎn)移癌

D.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

E.先天性腫瘤

參考答案：D

［單選題］12.我國(guó)規(guī)定的圍生期為()

A.從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天

B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后28天

C.從妊娠滿28周至產(chǎn)后28天

D.從胚胎形成至產(chǎn)后7天

E.以上都不是

參考答案：A

參考解析：圍生醫(yī)學(xué)是以研究胚胎發(fā)育、胎兒生理、病理、新生兒和孕、產(chǎn)婦

疾病的診斷與防治的科學(xué)。我國(guó)的圍生期為：妊娠滿28周至產(chǎn)后7天。

［單選題］13.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，但無腹痛及發(fā)熱，應(yīng)首先考慮()

A.結(jié)核性腹膜炎

B,原發(fā)性肝癌

C.門靜脈血栓形成

D.肝-腎綜合征

E.自發(fā)性腹膜炎

參考答案：B

參考解析：原發(fā)性肝癌常常在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生。如肝硬化患者短期內(nèi)出現(xiàn)

明顯肝大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、血性腹水、肝臟占位應(yīng)懷疑并發(fā)原發(fā)性肝癌。

［單選題］14.早期支氣管肺癌，首選的治療方法為()

A.各種免疫治療

B.采用非手術(shù)綜合治療

C.早期手術(shù)切除

D.健康情況好者，采用放射治療

E.藥物治療、化學(xué)療法、中醫(yī)中藥治療

參考答案：C

參考解析：對(duì)于早期支氣管肺癌，應(yīng)該爭(zhēng)取早期手術(shù)切除，再輔助放化療、免

疫治療以及中醫(yī)中藥等治療。

［單選題］15.下列哪種靜脈麻醉藥不會(huì)導(dǎo)致肝血流減少()

A.硫噴妥鈉

B.氯胺酮

C.丙泊酚

D.咪達(dá)U坐侖

E.依托咪酯

參考答案：B

［單選題］16.下列肺癌的病理中哪項(xiàng)是正確的()

A.肺部惡性腫瘤中以肺泡細(xì)胞癌最常見

B.腺鱗癌發(fā)生率最低，但在各型肺癌中預(yù)后最差

C.起始于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型肺癌

D.鱗癌、未分化小細(xì)胞癌對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感

E.未分化癌中大細(xì)胞癌最常見，一般屬于周圍型肺癌

參考答案：D

參考解析：肺部惡性腫瘤中以鱗狀細(xì)胞癌最常見；段支氣管以下，為周圍型肺

癌(多屬腺癌)；小細(xì)胞癌發(fā)生率最低，但在各型肺癌中預(yù)后最差；大細(xì)胞癌

約半數(shù)起源于大支氣管，應(yīng)該屬于中心型肺癌。

［單選題］17.下列情況適當(dāng)輸注葡萄糖液哪項(xiàng)是正確的()

A.顱腦手術(shù)

B.手術(shù)時(shí)間＞4小時(shí)

C.心肺腦復(fù)蘇

D.糖尿病

E.短小手術(shù)

參考答案：B

［單選題］18.在決定麻醉意外的諸因素中，最根本的是()

A.病人的一般情況

B.麻醉醫(yī)生的理論知識(shí)和操作水平

C.麻醉藥品的合理使用

D.麻醉儀器的正確使用

E.手術(shù)操作過程

參考答案：C

［單選題］19.在尿沉淀中找到移行上皮癌細(xì)胞，那么可不考慮下列哪種情況()

A.腎盂癌

B.輸尿管癌

C.膀胱癌

D.尿道癌

列腺癌

E.前

：E

答案

參考

，

皮癌

行上

于移

分屬

癌部

尿道

癌，但

細(xì)胞

上皮

移行

屬于

癌不

列腺

析：前

參考解

中。

慮在其

應(yīng)考

，故

胞癌

狀細(xì)

為鱗

部分

是()

預(yù)防的

首先應(yīng)

后，

成功

搶救

休克

傷性

重?fù)p

0.嚴(yán)

題］2

［單選

A.感染

性腦病

B.肝

竭

力衰

性心

C.急

竭

功能衰

D.腎

征

綜合

窘迫

呼吸

E.急性

案：A

參考答

，因

感染

癥是

并發(fā)

生的

常發(fā)

，最

抗力差

機(jī)體抵

克后，

傷性休

重?fù)p

析：嚴(yán)

參考解

。

重要

染最

防感

此預(yù)

是()

時(shí)間

適宜

管的

換導(dǎo)

次更

后首

口術(shù)

胱造

1.膀

題］2

［單術(shù)選后

2周

A.民術(shù)后

3周

C術(shù)后

術(shù)后4周

5周

D.術(shù)后

E.

8周

案：C

參考答

()

別是

的區(qū)

主要

疝最

裂孔

腦幕

與小

孔疝

骨大

性枕

2.急

題］2

［單選

早

生較

礙發(fā)

識(shí)障

A.意

早

生較

停發(fā)

吸驟

B.呼

痛

烈頭

C.劇

吐

繁嘔

D.頻

應(yīng)

g反

shin

E.Cu

案：B

參考答

征()

的特

胞瘤

島細(xì)

為胰

項(xiàng)外均

列除哪

3.下

題］2

［單選

血糖

A.低

癥狀

精神

時(shí)有

B.空腹

嘔吐

心、

感惡

腹時(shí)

C.空

大

部腫

腺頭

D.胰

解

狀緩

后癥

萄糖

食葡

E.進(jìn)

案：D

參考答

方法

，處理

量正常

膀胱容

積水，

輕度腎

，對(duì)側(cè)

腎臟

結(jié)核

功能

側(cè)無

4.一

題］2

［單選

是()

正確

療

守治

A.暫保

瘦

腎造

水側(cè)

B.積

C.保留無功能腎3?6個(gè)月后行積水側(cè)腎造瘦

D.切除無功能腎3?6個(gè)月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)

E.切除結(jié)核無功能腎，觀察積水腎進(jìn)展情況，再?zèng)Q定是否行輸尿管膀胱再植

參考答案：E

［單晶題］25.下述哪一種情況是縱隔腫瘤預(yù)后不良的征象0

A.X線檢查呈圓形陰影

B.20歲以下患者

C.血沉升高

D.膈肌升高

E.咳嗽

參考答案：D

［單選題］26.女，63歲，腰背痛，全身無力，體重減輕1個(gè)月，癥狀加重伴低熱

1周。X線片顯示：腰椎、肋骨、顱骨均有圓形的溶骨樣病損，考慮為骨髓瘤，

在血液化驗(yàn)中哪一條支持診斷()

A.血沉加快

B.尿本周蛋白(+)

C.血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

D.血中堿性磷酸酶升高

E.血中酸性磷酸酶升高

參考答案：B

斐考解析：骨髓瘤血液化驗(yàn)中最支持診斷的指標(biāo)是尿本周蛋白(+),同時(shí)出現(xiàn)

高血鈣、氮質(zhì)血癥。

［單選題］27.臍周靜脈曲張?zhí)崾居?)

A.心功能不全

B.肝門靜脈梗阻

C.骼血管栓塞

D.腎臟疾病

E.下肢靜脈曲張

參考答案：B

［單選題］28.局麻藥中加適量腎上腺素可使阻滯深度和時(shí)效增加并減慢全身吸

收，其濃度一般以多少為合適()

A.1/1000~2000

B.1/10000

C.1/200000

D.1/400000

E.1/600000

參考答案：C

［單選題］29.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是()

A.甲亢癥狀未能很快控制

B.輸液過少

C.有潛伏感染灶未被發(fā)現(xiàn)

D.手術(shù)范圍過大

E.術(shù)中大出血

參考答案：A

參考解析：甲狀腺危象是一種嚴(yán)重的致命性綜合征，大多發(fā)生在術(shù)后12?36小

時(shí)內(nèi)，如不及時(shí)治療，病人可迅速死亡。危象發(fā)生原因多發(fā)生于術(shù)前準(zhǔn)備不

夠，甲亢癥狀未能很好控制。

［單選題］30.關(guān)于“名醫(yī)”說法錯(cuò)誤的是()

A.名醫(yī)是指在某一學(xué)科的某一分支中已深入到某一個(gè)具體疾病上做工作并有獨(dú)

到之處的人

B.名醫(yī)往往面臨著深度有余而廣度不足的問題

C.名醫(yī)掌握的知識(shí)既有深度又有廣度

D.一個(gè)名醫(yī)，要對(duì)每個(gè)病人做出確當(dāng)?shù)脑\治是一件很不容易的事情

參考答案：B

［單選題］31.關(guān)于通氣/血流比值的描述，錯(cuò)誤的是()

A.是每分鐘肺泡通氣量與肺血流量之間的比值，正確值為0.84

B.通氣/血流比值減小，意味著生理無效腔增大

C.肺動(dòng)脈栓塞時(shí)，比值增大

D.肺尖部增加，

E.肺下部部分血液得不到充分氣體交換，比值減小

參考答案：B

［單選題］32.關(guān)于輸血反應(yīng)錯(cuò)誤的是0

A.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是補(bǔ)體介導(dǎo)的紅細(xì)胞破壞

B.輸血靜脈紅腫、疼痛、胸痛、胸部壓迫等

C.意識(shí)障礙病人，低血壓、血紅蛋白尿和彌漫性出血可能是僅有表現(xiàn)

D.多數(shù)由輸血反應(yīng)所致死亡病例由Rh血型不合引起

E.由于AB0血型不合所致死亡病例中，多數(shù)發(fā)生在0型血病人接受A型紅細(xì)胞

參考答案：D

參考解析：多數(shù)由輸血反應(yīng)所致死亡病例由AB0血型不合引起。

［單選題］33.機(jī)械通氣過程中產(chǎn)生循環(huán)抑制的機(jī)制主要有哪些()

A.降低回心血量

B.減少心肌供血

C.減少心肌氧供

D.A+B

E.A+C

參考答案：D

［單選題］34.心臟原發(fā)性腫瘤最常見的是()

A.心臟黏液瘤

B.脂肪瘤

C.血管瘤

D.纖維瘤

E.錯(cuò)構(gòu)瘤

參考答案：A

［單選題］35.腹部腫瘤腹腔鏡分期的突出優(yōu)點(diǎn)為()

A.診斷、治療一體化

B.創(chuàng)傷小，痛苦輕

C.可避免不必要的開腹

D.可直觀直接地獲取診斷依據(jù)

E.以上均正確

參考答案：E

［單選題］36.男性，32歲。扭傷致右足部疼痛劇烈，