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BengbuMedicalCollege《病毒性肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查》主講人:蚌醫(yī)附院感染科翟蕙還連院BengbuMedicalCollege患者,男,45歲,以“眼黃、尿黃2周”入院。·查病原學(xué)檢查:抗IIAVIgG(+),乙肝兩對(duì)半:IIBsAg(),HBsAb(+),HBeAg(-),IeAb(4),邗BcAb(+),抗IEVIgM(+肝功能:ALT1523u/L,AST1057u/L,TBi1178.8μmo1/L,DBi1153.2mo1L,IBi125.6mol/L。一周后復(fù)查生化常規(guī):ALT238u/L,AST147u/L,TBil3054Hmo1/L,DBil2878Hmo1/LIBi117.6mo1/LGlu2.3ymo1/L,膽堿酯酶2378UL總膽固醇1.05mmo1/L·PT23.2sPTA32.4%提問(wèn):1、患者根據(jù)病原學(xué)分型考慮為哪一類型肝炎?2、根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查是否達(dá)到肝衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)?BengbuMedicalCollege病毒性肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查病原學(xué)檢查血、尿常規(guī)肝功能檢査肝纖維化指標(biāo)凝血功能影像學(xué)檢查其他生化指標(biāo)肝組織病理檢査BengbuMedicalCollege病原學(xué)檢查甲型肝炎抗-HAVIgM存在于起病后的6個(gè)月內(nèi)-抗-HAVIgG可存在于感染后多年(保護(hù)性抗體)如近期4倍效價(jià)升高也可提示近期感染用RIA法或免疫電鏡可從糞便中檢出HAV顆抗HAVIgM(+)提示感染甲肝BengbuMedicalCollege二、乙型肝炎血清免疫學(xué)標(biāo)記物HBsag與抗-IIBAg陽(yáng)性表明存在現(xiàn)癥HBⅤ感染需要注群對(duì)HBV的保護(hù)性免疫HBeag與抗攉噩復(fù)、特已、整合,或出現(xiàn)了前HBcAg與抗一HBcHBcAg陽(yáng)性意義同HBSAg血液中檢測(cè)不到抗一HBc陽(yáng)性高滴度抗一目BcgM性提示HB有活動(dòng)性復(fù)制低滴度抗一HBcIgM陽(yáng)性有假陽(yáng)性可能高滴

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