三明市第一醫(yī)院生態(tài)新城分院核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

三明市第一醫(yī)院生態(tài)新城分院核技術(shù)建設(shè)單位名稱：三明市第一醫(yī)院 1 27 28 29 30 31 33 48 65 88 158 237 247 2511//新建□改建□擴(kuò)建□其它/應(yīng)用類型使用物質(zhì)/使用乙□丙置使用Ⅱ類□Ⅲ類—積約140畝，項(xiàng)目總投資24.08億元，總建筑面積31.7萬平方2三明市第一醫(yī)院生態(tài)新城分院建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評報(bào)告書于20202項(xiàng)目由來、目的及規(guī)模一醫(yī)院生態(tài)新城分院擬開展核技術(shù)利用項(xiàng)目，計(jì)劃（1）放射治療，位于醫(yī)技樓地下二層放療科，涉及3臺醫(yī)用電子直線加速器(Ga-68等放射新核素用于顯像診斷）；使用I-131放射性核素用于甲癌治療、甲亢治療、甲狀腺功能測定；使用Sr-89和Sm-153放射性核素用于骨轉(zhuǎn)移癌治療；使用）；核醫(yī)學(xué)工作場所總?cè)盏刃ё畲蟛僮髁繛?.66×109Bq，為乙級非密封放射性物質(zhì)工作），）；）；根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價分類管理名錄》（202裝置分類》的公告（環(huán)境保護(hù)部國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會公告2017年第66號3新城分院非密封放射性物質(zhì)使用情況見表1.2-2；三明市第一醫(yī)院生態(tài)新城分院II類表1.2-1項(xiàng)目放射源使用情況一覽表序號稱單枚活度(113.7×1011BqⅢ290Sr-90Y1Ⅴ案表1.2-2項(xiàng)目非密封放射性物質(zhì)使用情況一覽表（本次環(huán)評）序號稱1場所間、休息室、留觀室、搶救PET/CT機(jī)房2368Ga499mTc/CT工廢物間、候診室、運(yùn)動負(fù)荷房589Sr67131I2.22×109療工作 131I儲源分裝 48131I儲源分裝 甲亢患者通道9131I125I場所表1.2-3項(xiàng)目II類射線裝置使用情況一覽表（本次環(huán)評）序號稱/參數(shù)類別11≤22MeVⅡ21≤22MeVⅡ31≤22MeVⅡ44Ⅱ表1.2-4項(xiàng)目III類射線裝置使用情況一覽表（已備案）序號類別11“建建2T2314DR1DR機(jī)房X射線5DR56457481房91室2111221211116生產(chǎn)、使用Ⅱ類射線裝置、使用Ⅲ類放射源、乙、丙級非密封放析，并在結(jié)合現(xiàn)場勘察、現(xiàn)場檢測（委托福建閩4項(xiàng)目選址及周邊環(huán)境概況4.1項(xiàng)目地理位置理坐標(biāo)為東經(jīng)117.764647，北緯26.371177經(jīng)人工開挖回填形成現(xiàn)狀場地，現(xiàn)狀為空置場地，7894.2輻射工作場所及周邊保護(hù)目標(biāo)線加速器和后裝治療機(jī)（含III類放射源位于病房樓地下室負(fù)二層放療科，核醫(yī)非放射性工作場所有明確的分界隔離，符合《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》價范圍均在醫(yī)院范圍內(nèi)，主要包括醫(yī)技樓、門診樓、病圖1.4-9醫(yī)技樓三層DSA手術(shù)圖1.4-10醫(yī)技樓五層DSA手術(shù)室4.3本項(xiàng)目與舊址核技術(shù)利用項(xiàng)目的依托關(guān)系情況說明樓中沒有大型醫(yī)療設(shè)備預(yù)留用房，導(dǎo)致許多設(shè)備服務(wù)模式，原有醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院設(shè)備均保持不變5原有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可情況三明市第一醫(yī)院已辦理輻射安全許可證，編號為閩環(huán)輻證[001許可種類和范圍為使用Ⅲ放射源，使用Ⅱ、Ⅲ類射線裝置；使用非密封放射性物質(zhì)質(zhì)工作場所及1枚出廠活度為3.7×1011Bq的Ⅲ類放射源192Ir。上述核技術(shù)利用項(xiàng)目均表1.5-1三明市第一醫(yī)院原有核技術(shù)應(yīng)用情況一覽表序號況環(huán)評、許可及驗(yàn)收情況1Ⅲ2Ⅰ60CO枚序號量（Bq）況199mTc23125I序號類別況11192Ir)WD-HDRⅡ21≤15MV≤20MeVⅡ31Ⅱ41Ⅱ5X射線系統(tǒng)1Ⅱ617DR181Ⅱ9111DR11儀E1NPLUSDR1DR11DiagnostWdr1NTPlus1AquilionA11DR11儀1o11nCT1機(jī)1機(jī)1DR11Uct52615.1關(guān)于輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管組，組長由張君生擔(dān)任，包括2名副組長、16名成員，負(fù)責(zé)全院輻放射診療安全與防護(hù)管理工作，領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)明確，能有效保障輻射5.2關(guān)于操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)等制度），5.3關(guān)于輻射工作人員培訓(xùn)、個人劑量監(jiān)測內(nèi)，現(xiàn)有輻射工作人員所受累積劑量均不會超5.4輻射環(huán)境監(jiān)測及年度評估情況年度評估報(bào)告，在設(shè)備正常運(yùn)行狀態(tài)下，監(jiān)測結(jié)果均滿足相關(guān)標(biāo)七、衛(wèi)生健康5、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)”。因此本次三明市第一醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目符7輻射管理措施存在的問題及整改要求表1.7-1存在的問題及整改措施11Ⅲ//////////118F區(qū)29.25×1011368Ga9.25×1011499mTc5.55×1010層核醫(yī)學(xué)科589Sr62.31×10127131I2.22×10102.22×1095.55×1012療區(qū)131I儲源分裝室手套箱內(nèi)8131I9.25×10119131I125I4.63×109///////////1Ⅱ1/2Ⅱ1/3Ⅱ1///////////1Ⅱ4/////////////////////////131I///經(jīng)專用管道排至核素治療區(qū)專用衰變池暫院內(nèi)污水處理站處理后，排至三明核醫(yī)學(xué)科核素診斷區(qū)(SPECT/CT區(qū)和PET/CT///經(jīng)專用管道排至核素診斷區(qū)專用衰變池暫在衰變池中自然衰變超過30天，可直接解控排放至院內(nèi)污水處理站處/擬在核醫(yī)學(xué)科手套箱內(nèi)安裝獨(dú)立的////用廢物鉛桶分類收集,按醫(yī)療廢物處理。////用廢物鉛桶分類收集,按醫(yī)療廢物處理。/////////////////////////表‘評價依據(jù)）；）；）；）；）；）；）；）；（10）《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》(1評價范圍2保護(hù)目標(biāo)護(hù)目標(biāo)。本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)主要是各輻射工作///科/3評價標(biāo)準(zhǔn)3.1《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）表7.3-1工作人員職業(yè)照射和公眾照射劑量限值實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過表7.3-2附錄B2表面污染控制水平“放射性物質(zhì)（Bq/cm2）4444正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并監(jiān)督區(qū)：不需要專門的防護(hù)手段或安全措施，但需按照本標(biāo)準(zhǔn)和國家其它有關(guān)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)的要求，放射性廢物實(shí)施良好的管理，進(jìn)行分類收集、處理、整備a)使放射性廢物對工作人員與公眾的健康及環(huán)境可能造成的危害降低到可以接不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經(jīng)放廢液，方可直接排入流量大于10倍排放流的普通下水道，并b)每一次排放的活度不超過1ALImin，并且每次排放后用不少于3倍排放量的水3.3《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》（GBZ/T201.2-20.a)由周劑量參考控制水平Hc求得關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc，d，Hc.Hc，max：..c）有上述a）中的導(dǎo)出劑量率參考水平Hc，d和b）中的最高劑量率參考水平Hc.在治療機(jī)房正上方有建筑物或治療機(jī)房鄰近建筑物的房頂內(nèi)表面邊緣所張立體角區(qū)域時，距治療機(jī)房頂外表面30cm處或在該立體角區(qū)3.4《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療)和c）所確定的劑量率參考控制水平c。.a)由周劑量參考控制水平Hc求得關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc，d，Hc.Hc，max：..c）有上述a）中的導(dǎo)出劑量率參考水平Hc，d和b）中的最高劑量率參考水平Hc.在治療機(jī)房正上方有建筑物或治療機(jī)房鄰近建筑物的高3.5《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ121-2020）風(fēng)口應(yīng)設(shè)在治療機(jī)房下部，進(jìn)風(fēng)口與排風(fēng)口位置應(yīng)對角②放射治療工作場所應(yīng)在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，3.6《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）（3）每臺X射線機(jī)（不含移動式和攜帶式床旁攝影機(jī)與車載X射線機(jī)）單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對新建X射線機(jī)房，其最小有效使表7.3-3X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長度機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積機(jī)房內(nèi)最小單邊長度③距X射線設(shè)備表面100cm處的周圍劑量當(dāng)量率不大于2.5μSv/h，且X射線設(shè)備表7.3-4不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求22（12）每臺X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應(yīng)配備不少于表7.3-5基本種類要求（13）每臺X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應(yīng)配備不少于下表基本種類要求的表7.3-5個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求作鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防/床側(cè)防護(hù)屏；選配/3.8《操作非密封源的輻射防護(hù)規(guī)定》（GB11930-2010）3.9《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）①對于單一的診斷工作場所應(yīng)設(shè)置給藥前患者或受檢者②對于單一的治療工作場所應(yīng)設(shè)置放射性藥物貯存室、分封源核素的房間（放射性藥物貯存室、分裝及（或）藥物準(zhǔn)描室、給藥后候診室、樣品測量室、放射性廢物儲藏室、病患者）、衛(wèi)生通過間、保潔用品儲存場所等。監(jiān)督區(qū)一般包物、給藥后患者或受檢者）的活動，給藥后患者或受檢者與或受檢者不交叉，給藥后患者或受檢者與工作人員不交叉。合理設(shè)置放射性物質(zhì)運(yùn)輸通道，便于放射性作場所良好的通風(fēng)條件，合理設(shè)置工作場所的氣流組織，遵循保證工作場所的空氣質(zhì)量。合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)置，風(fēng)速應(yīng)不小于0.5m/s。排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂并安裝專用過濾裝置，排出素種類、半衰期、活度水平和理化性質(zhì)等，將放射性。動、半自動的方式傳遞到給藥室，給藥過程應(yīng)有監(jiān)控。人間，如不能實(shí)現(xiàn)，每間病房最多不應(yīng)超過2人，并且2處的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h，控制區(qū)內(nèi)屏蔽體外表面0.3m處的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h，宜所的分裝柜或生物安全柜，應(yīng)采取一定的屏蔽防護(hù)，以保證柜體外表面5cm處的周3.10《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）場所，規(guī)劃好人流、物流、氣流路徑，妥善收集、暫存和處裝室、放射性藥物貯存室、給藥室、給藥后候診室、掃描（3）劑量約束值：一般情況下，職業(yè)照射的劑量約束值不超過5mSv/a；公眾（4）距核醫(yī)學(xué)工作場所各控制區(qū)內(nèi)房間防護(hù)門、觀察窗和墻壁外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于2.5μSv/h，如屏蔽墻外的房間為人員偶爾居留的設(shè)備間等以保證設(shè)備外表面30cm處人員操作位的周圍劑量當(dāng)量率小于2.5μSv/h，放射性藥物合成和分裝箱體非正對人員操作位表面的周體和管道應(yīng)增加相應(yīng)屏蔽措施，以保證其外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率小于進(jìn)行。應(yīng)為從事放射性藥物操作的工作人員配備必要的防護(hù)用器應(yīng)有適當(dāng)?shù)钠帘?，給藥后患者候診室內(nèi)、核素治療病房的床（10）操作放射性藥物的控制區(qū)出口應(yīng)配有（11）放射性物質(zhì)應(yīng)貯存在專門場所的貯存平監(jiān)測，無關(guān)人員不應(yīng)入內(nèi)。貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)建立臺賬（12）應(yīng)為核醫(yī)學(xué)工作場所內(nèi)部放射性物質(zhì)（13）核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)保持良好的通風(fēng)，工（14）碘-131治療病房應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的通風(fēng)系統(tǒng)，病房的門窗應(yīng)有（15）放射性物質(zhì)的合成、分裝以及揮發(fā)性風(fēng)櫥等密閉設(shè)備中進(jìn)行，防止放射性液體泄漏或放射性碘-131治療病房以及設(shè)有通風(fēng)櫥、手套箱等場所的通風(fēng)系統(tǒng)排氣口應(yīng)高于本建筑物（17）應(yīng)根據(jù)核醫(yī)學(xué)實(shí)踐中產(chǎn)生廢物的形態(tài)期、活度水平和理化性質(zhì)等，按放射性廢物分類要求（19）核醫(yī)學(xué)實(shí)踐中產(chǎn)生的短壽命放射性廢行處理，待放射性核素活度濃度滿足解控水平后，實(shí)（21）放射性廢物貯存場所應(yīng)安裝通風(fēng)換氣射性核素的，通風(fēng)換氣裝置應(yīng)有單獨(dú)的排風(fēng)管道。入口處,采取有效的防火、防丟失、防射線泄漏等措施。），廢物應(yīng)分開存放。容器表面應(yīng)注明廢物所含核素的名稱、廢（23）固體放射性廢物暫存時間滿足下列要求（24）含碘-131治療病房的核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)設(shè)置槽式廢液衰變池貯存、衰變和排放廢液。在廢液池上預(yù)設(shè)取樣口。有防止（26）產(chǎn)生氣態(tài)放射性廢物的核醫(yī)學(xué)場所應(yīng)設(shè)（27）應(yīng)定期檢查通風(fēng)系統(tǒng)過濾凈化器的有換周期不能超過廠家推薦的使用時間。更換下來的過濾3.10《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T13.11《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）放10個半衰期后，再進(jìn)入醫(yī)院廢水處理站處理達(dá)標(biāo)后排入水處理廠處理后排放。衰變池排放口廢水應(yīng)滿足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005）預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)，即：總β放射性1項(xiàng)目地理位置和場所位置2環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀本項(xiàng)目為新建項(xiàng)目，在環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀調(diào)查保守考慮對整體的一個項(xiàng)表8.2-1監(jiān)測儀器主要技術(shù)參數(shù)一覽表、γ劑量儀(表8.2-2監(jiān)測期間氣象條件表溫度(℃)溫度(℃)晴監(jiān)測布點(diǎn)：參照《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ/T61-2021）中的方法布設(shè)人員工作區(qū)域。根據(jù)上述布點(diǎn)原則與方法，本項(xiàng)目監(jiān)測點(diǎn)位布置見圖8.2-1~圖（6）檢測報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行三級審核制度，經(jīng)過原始記錄校,最后由授權(quán)簽字人審定。表8.2-3本項(xiàng)目環(huán)境γ輻射劑量率檢測結(jié)果一覽表**R2地下室負(fù)二層1號加速器機(jī)房東側(cè)控制室****R4地下室負(fù)二層2號加速器機(jī)房東側(cè)控制室****R6地下室負(fù)二層3號加速器機(jī)房東側(cè)控制室R8地下室負(fù)二層后裝治療機(jī)房東側(cè)控制室R9地下室負(fù)二層CT模擬機(jī)房R10地下室負(fù)二層CT模擬機(jī)房南側(cè)控制室R11加速器機(jī)房、后裝機(jī)房樓上（地下室R1地下室負(fù)二層DR機(jī)房R3地下室負(fù)一層DR機(jī)房樓上（停車場）R3地下室負(fù)一層PET/CT儲源分裝室、敷貼室R4地下室負(fù)一層PET/CTVIP注射后休息室R5地下室負(fù)一層PET/CT注射后休息室1R6地下室負(fù)一層PET/CT注射后休息室2R7地下室負(fù)一層PET/CT注射后留觀室R8地下室負(fù)一層SPET/CT儲源分裝室、注射室R9地下室負(fù)一層SPET/CT注射完候診室R11地下室負(fù)一層1號SPET/CT機(jī)房控R13地下室負(fù)一層2號SPET/CT機(jī)房控R14地下室負(fù)一層甲癌儲源分裝室、服藥室R21核醫(yī)學(xué)區(qū)樓下（地下室負(fù)二層衰變池處）R22核醫(yī)學(xué)區(qū)樓下（地下室負(fù)二層病案科處）R24核醫(yī)學(xué)區(qū)樓上（醫(yī)技樓1樓藥房處）——影像學(xué)(R1醫(yī)技樓3樓內(nèi)鏡中心X光室（移動式C臂機(jī)房）——介入放射R1醫(yī)技樓4樓OP1DSA手術(shù)室區(qū)域R4醫(yī)技樓4樓OP1DSA手術(shù)室區(qū)域樓上位置（5R5醫(yī)技樓4樓OP1DSA手術(shù)室區(qū)域樓下位置（3——影像學(xué)(——口腔科(R3門診樓4樓口腔CT機(jī)房控制室和牙片機(jī)房控注：本次監(jiān)測涉及點(diǎn)位較多，因此對于點(diǎn)位命名采用對各個監(jiān)測大區(qū)依次從R1開182~280nSv/h、室外環(huán)境γ劑量率監(jiān)測值在153~2劑量率，輻射權(quán)重因子取1.2，即1.2nSv/h=1nGy/h，所以本項(xiàng)目擬建場所室內(nèi)周圍環(huán)境γ劑量率監(jiān)測值151.7~233.3nGy/h、室外環(huán)境γ劑量率監(jiān)測值127.5~輻射環(huán)境本底范圍值61.6~225.3nGy/h，室內(nèi)輻射環(huán)境本底范圍值78.0~311.5圖8.2-2醫(yī)技樓地下室負(fù)一層——放療科及介入圖8.2-3醫(yī)技樓地下室負(fù)二層——介入放射學(xué)監(jiān)圖8.2-4醫(yī)技樓地下室負(fù)一層——核醫(yī)學(xué)監(jiān)測點(diǎn)位（圖8.2-7醫(yī)技樓1樓——影像學(xué)監(jiān)測點(diǎn)圖8.2-8醫(yī)技樓3樓——影像學(xué)（內(nèi)鏡中心）及介入放射學(xué)DSA區(qū)域樓下監(jiān)測點(diǎn)位圖（各個區(qū)域房間未建）圖8.2-10醫(yī)技樓5樓——介入放圖8.2-11門診樓1樓——影像學(xué)監(jiān)測點(diǎn)工程設(shè)備和工藝分析1醫(yī)用直線加速器表9.1-1擬購直線加速器主要技術(shù)參數(shù)一覽表1234528°67890°~360°防護(hù)要求》（GBZ121-2020X射線能量大于10MV的加速器，需考慮中子輻射及中子俘獲γ射線。因此，在開機(jī)期間，X射線、中子、感生放射性、臭氧和2后裝治療機(jī)2.3操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)治療時依照臨床要求，使γ放射源在人體自然腔、管道或組織間駐留而達(dá)到預(yù)定門退役192Ir放門退役192Ir放;醫(yī)生在病變部位插管，3介入放射學(xué)（DSA）3.1設(shè)備組成及工作原理DSA為采用X射線進(jìn)行攝影或診斷的技術(shù)設(shè)備。由產(chǎn)生X射線的X射線管、3.2操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)34核醫(yī)學(xué)科本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科涉及131I核素治療（甲癌治療、甲亢治療、甲狀腺功能測定4.1131I核素治療工作原理及工作流程131I是一種帶有放射性的碘，攝入體內(nèi)主要聚集在有甲狀腺和其他攝取碘的夠攝取一定量的131I，利用131I衰變發(fā)出的β射線破壞腫瘤細(xì)胞，達(dá)到治療的目的甲狀腺具有高度選擇性攝取131I的功能，功能亢進(jìn)的甲狀腺組織攝取量將更碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的原料之一，放射性的131I也能被攝取并參與甲狀腺激素的合成，故I-131能被甲狀腺攝取和濃聚，其被攝取的量和速度與甲狀腺功能密切相關(guān)。將131I引入受檢者體內(nèi)，利用甲狀腺功能測定儀測定甲狀腺部位放射性計(jì)數(shù)的變化，可以了解131I被甲狀腺攝取的情況，從而判斷甲狀腺的功甲功能測定對甲狀腺疾病的臨床診療非常重要，常用于甲狀腺疾病131I治療4.1.2工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)進(jìn)行服藥，然后進(jìn)入甲癌病房住院留觀約5-7天，在此期間一切生活物資均在取存放于污被間，患者身穿清潔衣物，在SPECT/CT機(jī)房進(jìn)行甲掃，掃描結(jié)束后離數(shù)為10人，每周開展五天，單名患者131I用藥最大活度3.70×10單日進(jìn)行甲功測定的最大治療人數(shù)為20人，每周開展五天，單名患者131I用藥最記手續(xù)后，將131I藥物放于核素治療區(qū)的儲源分裝室手套箱內(nèi)。藥物當(dāng)日用完，量分裝、給藥完畢后（每天最多治療3人次，單個患者用131I最大活度為150mCi,即555MBq），病人通過服藥窗口拿藥并服用；甲癌患者服藥后進(jìn)入甲癌病房量分裝、給藥完畢后（每天最多治療3人次，單個患者用131I最大活度為100mCi,即370MBq病人通過服藥窗口拿藥并服用，服藥后直接離開醫(yī)院。甲癌工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)圖見9.4-1，甲亢工作流程4.289Sr、153Sm骨轉(zhuǎn)移癌治療工作原理及工作流程射β射線，β射線能殺死腫瘤細(xì)胞而發(fā)揮治療作用。89Sr和153Sm一般用量分別為1.48×108Bq（4mCi）/人次、1.85×109Bq（50骨轉(zhuǎn)移癌治療患者為門診治療，服藥后直接離開醫(yī)院。醫(yī)院規(guī)劃單日89Sr和同一條通道。通過時間管控，在開展骨轉(zhuǎn)移癌工作4.3SPECT/CT工作原理及工作流程SPECT即單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像（SinglePhotonemissionComputedTomography，簡稱SPECT）。大后在陽極形成電脈沖，其經(jīng)過放大器成形，再經(jīng)過位置計(jì)算電路形成XSPECT/CT主要由三部分組成，即探頭、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動機(jī)架、計(jì)算機(jī)期約6.02h，其衰變方式屬同核異能躍遷，單純發(fā)射γ射線，主要γ射線能量約為γ射線、放射性γ射線、放射性廢物γ射線、放射性廢水γ射線、放射性γ射線、放射性廢物γ射線、放射性廢水99mTc靜態(tài)顯像患者注射放射性藥物后根據(jù)工作人員指導(dǎo)，候診室內(nèi)休息一段時間后掃描?；颊咄ㄟ^語音提示進(jìn)入SPEC,離開SPECT/CT機(jī)房進(jìn)入控制室，隔室操作SPECT/CT對患者實(shí)施掃描診斷。 γ射線、X射線4.4PET/CT工作原理及工作流程PET/CT顯像過程為：將發(fā)射正電子的放射性核素（F-18）標(biāo)記到能夠參與到受檢者體內(nèi)。讓受檢者在PET的有效視野范圍內(nèi)進(jìn)行PET顯像。放射核素發(fā)射達(dá)兩個探測器的時間也有一定差別，如果在規(guī)定的時間窗內(nèi)（同時結(jié)合應(yīng)用CT技術(shù)進(jìn)行精確定位，可精確地提供靶器官的解剖和功能雙用。其中11C標(biāo)記的蛋氨酸除參與蛋白質(zhì)合成外，還作用于轉(zhuǎn)甲基化過程，可以很好的探測低分化腫瘤。一般來說，區(qū)分良、惡性組織，18F-FDG比11C-蛋氨酸C-蛋氨與18F、11C等非金屬核素標(biāo)記多肽等生物小分子相比，68Ga標(biāo)記具有方法簡目前應(yīng)用最成功的是68Ga標(biāo)記的SSTR顯像劑，其對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷靈敏度和特異性都在90%以上，并且改變了50%～60%的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的診治訂藥：工作人員根據(jù)病人預(yù)約情況、臨床診斷所需18F、11C和68Ga使用量，小便，通過語音呼叫，進(jìn)入PET/CT機(jī)房，經(jīng)醫(yī)生進(jìn)行語5本項(xiàng)目擬配備輻射工作人員情況新增工作人員。包括醫(yī)生1人，物理師1人，技師2人，本項(xiàng)目1臺后裝機(jī)擬配備輻射工作人員4名，均為新增本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科擬配備20名輻射工作人員，均為新增污染源描述5建設(shè)階段污染源項(xiàng)在可接受的范圍內(nèi),隨著施工期的結(jié)束,這些影響也隨即結(jié)束。建設(shè)期間常規(guī)環(huán)境描述，三明市生態(tài)環(huán)境局對該報(bào)告書也提出具體審批意見（見附件5，明環(huán)評沙6運(yùn)行階段污染源項(xiàng)產(chǎn)生高能X射線，然后，以此X射線對患者的腫瘤病灶進(jìn)行治療。因?yàn)閄射線具致輻射在空氣中誘發(fā)的感生放射性核素是N-13和O-15。在醫(yī)用直線加速器上，醫(yī)用直線加速器機(jī)房內(nèi)的空氣受到X線及電子線照射會產(chǎn)生一定量的臭氧（5）加速器維修期間，設(shè)備維修工程師在檢修期間誤開機(jī)出束使用時，放射源處于貯源器內(nèi)，少量γ射線會穿透屏蔽體，對進(jìn)入治療機(jī)房的人員及室外公眾等產(chǎn)生外照射。后裝治療機(jī)在治療過后裝治療機(jī)機(jī)房內(nèi)的空氣受到γ射線照射會產(chǎn)生一定量的臭氧和氮氧化物，本次項(xiàng)目使用的DSA機(jī)屬于X射線裝置。采用X射線進(jìn)行放射診斷的設(shè)備，其主要放射性污染因子為X射線對公眾及放射性工作人員的外照射。X射線與空（3）接受注射后的患者，本身短時間內(nèi)便是一個輻射體（源），對周圍的（4）放射性廢水：在醫(yī)院候診期間病人排泄物和放射（3）接受注射后的患者，本身短時間內(nèi)便是一個輻射體（源），對周圍的（5）放射性固廢：廢藥瓶、注射器、棉簽、棉球、手套等放射性固體廢物），輻射安全與防護(hù)設(shè)施1核醫(yī)學(xué)工作場所輻射安全與防護(hù)VIP休息室、休息室、留觀室、留觀/搶救室、PET/CT控制室、緩沖間、淋浴室核醫(yī)學(xué)科北側(cè)為核素治療區(qū)域，擬設(shè)有131I儲源分裝室、廢物間、甲癌病房產(chǎn)科、兒科；但距離核醫(yī)學(xué)科PET/CT區(qū)患者通道西側(cè)16m處的有餐廳（包間）域分隔開，且設(shè)置4道門禁，核醫(yī)學(xué)科的患者不能到達(dá)該區(qū)域，可充分將核醫(yī)學(xué)本次報(bào)告也考慮PET/CT區(qū)患者通道上注射后患者對餐廳的輻射影響，經(jīng)下綜上：核醫(yī)學(xué)工作場所不毗鄰產(chǎn)科、兒科，西側(cè)16米處食堂有明確的分界隔離，基本無輻射影響，滿足《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）要求，將4.2.1PET/CT工作場所分區(qū)4.2.3核素治療區(qū)域分區(qū)根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）及《核醫(yī)表10.1-1附錄C1非密封源工作場所分級甲>4×109乙丙放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實(shí)際日操作量（Bq）與該核的毒性組別修正因子及操作方式有關(guān)的修正因子分別見表10.1-2和表10.1-3，放表10.1-2放射性核素毒性組別修正因子1注：放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實(shí)際日操作量（Bq）與該核素毒性表10.1-3操作方式與放射源狀態(tài)修正因子體1111根據(jù)《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》(環(huán)辦輻射函[2016]430號)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用18F、9mTc、121I相關(guān)活動視為“很簡單的操作”，使用131I核素相關(guān)活動視為“簡單操作”；同時根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安表10.1-4核醫(yī)學(xué)工作場所分級計(jì)算表域素（Bq）1268Ga131499mTc5.55×1010589Sr1617131I2.59×101012.59×1098125I進(jìn)行分類管理，不同類別的核醫(yī)學(xué)工作場所用房室內(nèi)表面及裝備需滿足標(biāo)準(zhǔn)要120-2020）附錄G計(jì)算核醫(yī)學(xué)工作場所的核素加權(quán)活度，計(jì)算結(jié)果見表10.1-7。表10.1-5核醫(yī)學(xué)工作場所分類一覽表I表10.1-6不同核醫(yī)學(xué)工作場所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護(hù)要求I隙表10.1-7核醫(yī)學(xué)工作場所分類計(jì)算結(jié)果素111268Ga11311499mTc5.55×1010115.55×1010區(qū)I589Sr17.40×1010619.25×10117131I2.59×101012.59×10122.59×106I8125I1核醫(yī)學(xué)科設(shè)置醫(yī)患雙通道，將核醫(yī)學(xué)場所按醫(yī)學(xué)功能分為PET/CT區(qū)、患者路徑：本項(xiàng)目PET/CT患者在核醫(yī)學(xué)科東側(cè)候診廳候診，然后在護(hù)士的分診下，通過門M1（單向門）進(jìn)入患者通道，來到PET儲源分裝室南側(cè)的注射窗口接受注射后，經(jīng)門M2、門M3、門M4進(jìn)入到休息室內(nèi)候診；候診結(jié)束后，門M5、M6、M7來到留觀室留觀，等操作間的醫(yī)生確認(rèn)掃描圖像清楚無誤后方,檢測不合格者在淋浴室做去污清潔，合格者更衣后原路返回。,根據(jù)語音呼叫系統(tǒng)提示通過門M33、門M34進(jìn)入到SPECT/CT機(jī)房內(nèi)掃描檢查;掃描結(jié)束后，經(jīng)門M40來到留觀/搶救室留觀，等操作間的醫(yī)生確認(rèn)掃描圖像門M21進(jìn)入醫(yī)護(hù)通道再經(jīng)門M23進(jìn)入控制室后工作，工作結(jié)束后原路返回；SPECT儲源分裝室的放射工作人員通過門M21進(jìn)入醫(yī)護(hù)通道再經(jīng)門M22進(jìn)入緩?fù)ㄟ^門M46（單向門）來到131I儲源分裝室北側(cè)的服藥窗口服藥后，然后通過門M48（設(shè)有門禁）進(jìn)入患者通道再經(jīng)門M49、門M50、門M52進(jìn)入甲留觀，在此期間一切生活物資均在取餐區(qū)遞取，待體內(nèi)的放射性核素131I衰變至癌病人出院前，經(jīng)門M44、M38和M33至SPECT/CT機(jī)房進(jìn)行甲掃，掃描結(jié)束后SPECT和PET控制室，再經(jīng)門M26進(jìn)入醫(yī)護(hù)通道，然后經(jīng)門M62、門M60進(jìn)入緩沖間后經(jīng)門M58進(jìn)入131I儲源分裝室工作，工作完成后，回到緩沖間內(nèi)檢測表面技樓負(fù)一樓，然后通過門M70進(jìn)入醫(yī)護(hù)通道后再經(jīng)門M66、門M68、門M69進(jìn)入候診室候診30min，SPECT/CT掃描10min，單日單臺SPECT/CT儀器最多安排30入候診室候診（候診室門處于常閉狀態(tài)每間候診室最多安排2名注射后的患排甲癌患者周一9:00~12:00在服藥窗口服藥，服藥后進(jìn)入//89Sr或153Sm骨轉(zhuǎn)移癌治療患者//本項(xiàng)目核素治療區(qū)和SPECT/CT區(qū)患者由同一個核醫(yī)藥物和廢物路線核素治療工作場所：本項(xiàng)目甲癌、甲亢治療和甲功測定所用的131I由供應(yīng)商科，經(jīng)過患者通道進(jìn)入131I儲源分裝室，與醫(yī)院輻射工作人員進(jìn)行交接，由輻射。收集的放射性廢物定期轉(zhuǎn)移至相應(yīng)區(qū)域廢物間的衰變箱內(nèi)，待其衰變至符合綜上所述，本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科的人員、物流路徑規(guī)劃滿足《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)醫(yī)院應(yīng)在項(xiàng)目運(yùn)行階段加強(qiáng)對核素治療患者和核素診斷患者住院、檢查前的注意事項(xiàng)、流動秩序的宣貫和教育，在輻射工作場所地面和墻壁等區(qū)域張貼設(shè)置醒目的患者單向流動指引，確保核醫(yī)學(xué)內(nèi)服藥后患者的單向,機(jī)房與控制室之間設(shè)置對講裝置與監(jiān)視器。④本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)工作場所產(chǎn)生的放射性廢水放射性廢水①涉及放射性藥物操作的工作場所應(yīng)采用易清洗且不易滲透材料（如PVC），人雙鎖制度，房間內(nèi)設(shè)置視頻監(jiān)控，且并入科室和110監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)、門口設(shè)置,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記、檢查，做到賬物相符。檢查出口門設(shè)置為帶門禁系統(tǒng)的單向門，實(shí)現(xiàn)“入口受檢者只入不出、出口受檢者只出不入”，保證控制區(qū)內(nèi)受檢者的單向流動，發(fā)性核素，不存在升華現(xiàn)象。131I-NaI溶液暫存期間密閉在鉛罐內(nèi)，使用時采用⑥在131I病房場所應(yīng)使用專用的保潔用品，不能和其他場所（包括核醫(yī)學(xué)其⑧病房區(qū)域內(nèi)應(yīng)配備測量患者體內(nèi)活度的設(shè)備或可測儀器，甲癌治療患者出院前護(hù)士使用環(huán)境輻射巡測儀，在劑量率水平，不超過25μSv/h，即可認(rèn)為其體本項(xiàng)目核素治療區(qū)擬設(shè)計(jì)3套獨(dú)立的排風(fēng)系統(tǒng)。核素治療區(qū)儲源分裝室手套物間、甲癌病房、污洗間、污被間、留觀/搶救室擬設(shè)計(jì)一套排風(fēng)系統(tǒng)，擬排至值即排風(fēng)系數(shù)見表10.1-8，核醫(yī)學(xué)區(qū)通風(fēng)管道表10.1-8核醫(yī)學(xué)科各放射工作場所排風(fēng)系數(shù)一覽表 PET/CT工VIP休息室350123.75作場所休息室12708PET/CT機(jī)房131I儲源分裝室131I廢物間求，結(jié)合本項(xiàng)目的情況，醫(yī)院擬配置的防護(hù)用品和設(shè)備見表10.1-9。表10.1-9本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科擬配置的防護(hù)用品/設(shè)備一覽表////PET/CT機(jī)房X-γ劑量率巡測儀---------------------------本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)工作場所輻射防護(hù)設(shè)施與《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ表10.1-9核醫(yī)學(xué)工作場所輻射安全與防護(hù)設(shè)施符合性分析風(fēng)櫥排風(fēng)管道設(shè)置有活性炭本項(xiàng)目有2組衰變池，分別收集核素治療區(qū)和核素診斷區(qū)（包括SPECT/CT區(qū)和PET/CT性廢水通過放射性廢液排放本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科分為核素診本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科根據(jù)放射性風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行控制區(qū)和監(jiān)督本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科設(shè)置醫(yī)患雙房間布置在一起，使不同檢使二者盡量在時間和空間上本項(xiàng)目輻射工作場所均屬于乙級非密封放射性物質(zhì)工作本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)場所為Ⅰ類工作本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科設(shè)置多套通保持含放射性核素場所負(fù)壓保證工作場所的空氣質(zhì)量。式本項(xiàng)目I-131在儲源分裝室的手套箱內(nèi)采用自動分裝方式本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)工作場所的出入口處粘貼電離輻射警示標(biāo)識本項(xiàng)目場所墻面和地板上粘員可通過對講裝置與患者遠(yuǎn)PET/CT機(jī)房、SPECT/CT機(jī)房防護(hù)門上方設(shè)置工作狀態(tài)指機(jī)房控制室配備足夠的個人集，先分類就近收集至鉛桶本項(xiàng)目廢物收集桶均有鉛屏本項(xiàng)目核素治療區(qū)為單獨(dú)的甲癌患者日常被限定在甲癌本項(xiàng)目核素治療區(qū)設(shè)計(jì)1套獨(dú)立的送風(fēng)系統(tǒng)和1套獨(dú)立的排系統(tǒng)擬排至放免室西側(cè)的排本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科核素治療區(qū)洗間等場所會產(chǎn)生放射性廢水管道外表面包裹有鉛屏蔽本項(xiàng)目核素治療區(qū)甲癌病房本項(xiàng)目儲源分裝室與給藥區(qū)之間通過窗口傳遞，方便快本項(xiàng)目設(shè)置I-131甲癌治療專本項(xiàng)目甲癌病房配置有視屏2直線加速器輻射安全與防護(hù)2.1工作場所平面布局本項(xiàng)目建設(shè)單位擬在醫(yī)技樓地下二層中部放射治療中心配置3臺醫(yī)用電子直直線加速器上方投影見下圖10.2-1，加速器工作場所平面布局圖見下圖表10.2-1本項(xiàng)目加速器機(jī)房使用面積表（m2）/根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的要求，2.3工作場所輻射安全與防護(hù)設(shè)施2.3.1工作場所輻射防護(hù)屏蔽設(shè)計(jì)機(jī)房尺寸和屏蔽防護(hù)厚度側(cè)墻體和頂棚擬采用標(biāo)準(zhǔn)混凝土(ρ=2.35g/cm3）澆筑，防護(hù)門擬采用鉛板和含硼聚乙烯材料制作。加速器機(jī)房尺寸見下表10.2-2，加速器機(jī)房各屏表10.2-2加速器機(jī)房設(shè)計(jì)尺寸一覽表表10.2-3本項(xiàng)目加速器機(jī)房各屏蔽體設(shè)計(jì)厚度一覽表加速器機(jī)房屏蔽材料及厚度（mm）機(jī)房防護(hù)安全措施置參數(shù)的10%必須能終止照射；劑量監(jiān)測讀數(shù)變化大于5%時，就能自動終止照F、對帶有可選擇分布系統(tǒng)的設(shè)備，照射終止后，在治療控制臺上重新選擇G、照射開始前，在控制臺上選擇好一個規(guī)定的楔形過濾器或“無楔形過濾器”之前，不能啟動照射，當(dāng)治療室內(nèi)和控制臺上兩處的選擇都完成后才能在控?電子限速器：在電子限束器故障狀態(tài)發(fā)生時，或照射時任何可伸縮輻射?治療室內(nèi)擬安裝固定式輻射監(jiān)測系統(tǒng)，擬配備便攜式輻射測量儀和個人?實(shí)時攝像監(jiān)視和對講系統(tǒng)：在加速器機(jī)房內(nèi)均設(shè)有攝像監(jiān)視系統(tǒng)，使控?管道穿墻設(shè)計(jì)：機(jī)房內(nèi)的管道包括空調(diào)管道、除濕管道以及電纜溝等，均采用“U”型管道或者倒梯形型穿越側(cè)屏蔽墻體進(jìn)入其他防護(hù)裝置措施管用2mm厚鉛皮包裹，包裹長度從穿墻前2房1排風(fēng)管道擬排至準(zhǔn)備室北側(cè)的排風(fēng)機(jī)房內(nèi)，加速器機(jī)房2和表10.2-4本項(xiàng)目加速器機(jī)房排放量一覽表4300m3/h4300m3/h加速器機(jī)房34300m3/h排風(fēng)口排風(fēng)口排風(fēng)口排風(fēng)口排風(fēng)口排風(fēng)口排風(fēng)口排風(fēng)口排風(fēng)口感生放射性主要是由輻射中子引起的，它們大多數(shù)放出β射線，同時伴有γ2.4輻射安全與防護(hù)設(shè)施符合性分析本項(xiàng)目直線加速器機(jī)房輻射防護(hù)設(shè)施與《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ121-2020）、《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）和《放射治療表10.2-5直線加速器機(jī)房輻射安全與防護(hù)設(shè)施符合性分析治療放射防護(hù)要求》放射治療設(shè)施一般單獨(dú)建造或建在并根據(jù)安全、衛(wèi)生和方便的原則合本項(xiàng)目3間直線加速器機(jī)房位于醫(yī)技樓地下二層，機(jī)房由專放射治療工作場所應(yīng)分為控制區(qū)和機(jī)房入口內(nèi)的所有區(qū)域劃分為治療設(shè)備控制室應(yīng)與治療機(jī)房分開水冷設(shè)備，凡是可以與治療設(shè)備分放射治療機(jī)房應(yīng)設(shè)置強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)，進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)在放射治療機(jī)房上每間加速器機(jī)房分別設(shè)置1臺排風(fēng)機(jī)，排風(fēng)機(jī)排風(fēng)量均為效容積（包含迷道體積）最大為528.72m3。進(jìn)風(fēng)口與排風(fēng)口加速器機(jī)房每小時通風(fēng)次數(shù)不放射治療設(shè)備都應(yīng)安裝門機(jī)聯(lián)鎖裝置或設(shè)施，治療機(jī)房應(yīng)有從室內(nèi)開啟治療機(jī)房門的裝置，防護(hù)門應(yīng)有在控制臺、迷道出口處墻面和治療床上裝有緊急停機(jī)開關(guān)，置即切斷加速器的出束開關(guān)，使加速器不能正常出束或立即防護(hù)門設(shè)置有紅外探頭，探測放射治療設(shè)備控制臺上應(yīng)設(shè)置急停開關(guān)，除移動加速器機(jī)房外，放射治療機(jī)房內(nèi)設(shè)置的急停開關(guān)應(yīng)能使機(jī)房內(nèi)的人員從各個方向均能觀察在控制臺、迷道出口處墻面和治療床上裝有緊急停機(jī)開關(guān)，控制室應(yīng)設(shè)有在實(shí)施治療過程中觀察患者狀態(tài)、治療床和迷路區(qū)域情況的視頻裝置；還應(yīng)設(shè)置對講交流系統(tǒng)，以便操作者和患者之間進(jìn)行治療室和控制室之間安裝監(jiān)視放射治療工作場所的入口處，設(shè)有場所應(yīng)在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工機(jī)房防護(hù)門外將設(shè)置電離輻射（HJ放射治療場所的選址應(yīng)充分考慮其對周邊環(huán)境的輻射影響，不得設(shè)置在民居、寫字樓和商住兩用的建筑集中建設(shè)，或設(shè)置在多層建筑物的本項(xiàng)目直線加速器機(jī)房均位于房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)域。各個機(jī)房及其輔助設(shè)施同時設(shè)計(jì)和建造，機(jī)房輻射防護(hù)由專業(yè)設(shè)計(jì)單位進(jìn)行了設(shè)放射治療工作場所應(yīng)分為控制區(qū)和加速器大廳、治療室（含迷路）等場所，如直線加速器機(jī)房、含源裝置的治療室、放射性廢物暫存區(qū)域等。與控制區(qū)相鄰的、不需要采取專門防護(hù)手段和安全控制措施，但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評價的區(qū)域劃定為監(jiān)督區(qū)（如直線加速器治療室相鄰的控制室及與本項(xiàng)目直線加速器工作場所將3間直線加速器機(jī)房劃分為控制區(qū)，控制室、準(zhǔn)備室、人員通道、設(shè)備間等與控制區(qū)相鄰放射治療機(jī)房應(yīng)有足夠的有效使用空間，以確保放射治療設(shè)備的臨床3間直線加速器機(jī)房內(nèi)有效使放射治療機(jī)房應(yīng)設(shè)置強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)，進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)在放射治療機(jī)房上3間直線加速器機(jī)房內(nèi)擬設(shè)置強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)，進(jìn)排風(fēng)口各2個。其中，進(jìn)風(fēng)口設(shè)在機(jī)房天花板，排風(fēng)口設(shè)在機(jī)房墻體下部，進(jìn)風(fēng)口與排風(fēng)口位置對角放射治療設(shè)備都應(yīng)安裝門機(jī)聯(lián)鎖裝置或設(shè)施，治療機(jī)房應(yīng)有從室內(nèi)開啟治療機(jī)房門的裝置，防護(hù)門應(yīng)有內(nèi)迷道入口處設(shè)置開門控制系放射治療工作場所的入口處，設(shè)有場所應(yīng)在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工3間直線加速器機(jī)房入口設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)放射治療設(shè)備控制臺上應(yīng)設(shè)置急停開關(guān)，除移動加速器機(jī)房外，放射治療機(jī)房內(nèi)設(shè)置的急停開關(guān)應(yīng)能使機(jī)房內(nèi)的人員從各個方向均能觀察到且便于觸發(fā)。通常應(yīng)在機(jī)房內(nèi)不同方向的墻面、入口門內(nèi)旁側(cè)和控迷道出口處墻面和治療床上裝控制室應(yīng)設(shè)有在實(shí)施治療過程中觀察患者狀態(tài)、治療床和迷路區(qū)域情況的視頻裝置；還應(yīng)設(shè)置對講交流系統(tǒng)，以便操作者和患者之間進(jìn)行在加速器機(jī)房內(nèi)均設(shè)有攝像監(jiān)可清楚地觀察到治療室內(nèi)加速器的工作情況，如發(fā)生意外情況可及時處理；機(jī)房和控制室之間設(shè)置對講系統(tǒng)，方便操作規(guī)范第（GBZ/直接與治療機(jī)房相連的寬束治療裝置的控制室和其他居留因子較大的用室，應(yīng)盡可能避開有用線束可直3間直線加速器機(jī)房的控制室未在有用線束直接照射的范圍穿過治療機(jī)房墻的管線孔（包括通除濕管道以及電纜溝等，均采用“U”型管道或者倒梯形型穿保證不減弱屏蔽墻體的屏蔽效迷路的防護(hù)門結(jié)構(gòu)應(yīng)考慮門因自身重量而發(fā)生形變、頻繁開關(guān)門的振動連接松動、屏蔽體老化龜裂等問題。防護(hù)門應(yīng)盡可能減小縫隙泄漏輻射，通常防護(hù)門寬于門洞的部分設(shè)計(jì)防護(hù)門寬于門洞的部分大3后裝治療機(jī)輻射安全與防護(hù)3.1工作場所平面布局,北側(cè)為物資庫房，樓上對應(yīng)區(qū)域?yàn)椴蛷d，樓下為地下巖土層，機(jī)房擬設(shè)置“L”根據(jù)《后裝γ源近距離治療衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》GBZ121-2017的規(guī)定：治療室面表10.3-1本項(xiàng)目后裝機(jī)機(jī)房使用面積表（m2）/3.2工作場所分區(qū)按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）要求，應(yīng)3.3工作場所輻射安全與防護(hù)設(shè)施3.3.1工作場所輻射防護(hù)屏蔽設(shè)計(jì)機(jī)房尺寸和屏蔽防護(hù)厚度本項(xiàng)目后裝機(jī)房四側(cè)墻體、地坪及頂棚擬采用標(biāo)準(zhǔn)混凝土(ρ=2.35g/cm3）澆注而成，防護(hù)門擬采用厚度為10mm的鉛板制作，擬安裝1臺最大裝源活度為表10.3-2本項(xiàng)目后裝機(jī)機(jī)房各屏蔽體設(shè)計(jì)厚度一覽表機(jī)房防護(hù)安全措施②擬在后裝機(jī)房防護(hù)門上設(shè)置聲光報(bào)警裝置和電離輻射警告標(biāo)志；設(shè)置門-⑥后裝機(jī)房擬配備鉛衣、鉛帽等防護(hù)用品1套，擬配備便攜式輻射測量儀和⑨本項(xiàng)目后裝機(jī)房的電纜均通過地下電纜溝走線，并采用“其他防護(hù)裝置措施后裝治療機(jī)放射源產(chǎn)生的γ射線與空氣作用會產(chǎn)生少量臭氧、氮氧化物等有害氣體，根據(jù)《后裝γ源近距離治療放射防護(hù)要求》（GBZ121-2017）中的相關(guān)為197.39m3。新風(fēng)管道和排風(fēng)管道擬從防護(hù)門上方以45°角穿過防護(hù)門上方墻體置在機(jī)房離地30cm高處），送風(fēng)口和排風(fēng)口呈對角分布，排風(fēng)風(fēng)量為2300m3/h），排風(fēng)口3.4輻射安全與防護(hù)設(shè)施符合性分析本項(xiàng)目后裝機(jī)機(jī)房輻射防護(hù)設(shè)施與《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ121-2020）和《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）中要求對比，均符表10.3-3后裝機(jī)房輻射安全與防護(hù)設(shè)施符合性分析治療放射防護(hù)要求》21-2020放射治療設(shè)施一般單獨(dú)建造或建在本項(xiàng)目后裝機(jī)房位于醫(yī)技樓地下二層，機(jī)房由專業(yè)設(shè)計(jì)單位進(jìn)行了設(shè)計(jì)，治療室與放射治療工作場所應(yīng)分為控制區(qū)和后裝機(jī)房設(shè)置為控制區(qū)，物資庫房、控制室、檢修間、)治療設(shè)備控制室應(yīng)與治療機(jī)房分開冷設(shè)備，凡是可以與治療設(shè)備分離治療機(jī)與控制室分開布置，后裝機(jī)房內(nèi)只放置治療設(shè)后裝機(jī)房內(nèi)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)裝排風(fēng)口設(shè)在機(jī)房墻體下部，進(jìn)風(fēng)口與排風(fēng)口位置對角設(shè)含放射源的放射治療機(jī)房內(nèi)應(yīng)安裝后裝機(jī)房迷道出、入口處設(shè)置具有報(bào)警功能的固定式輻射劑量監(jiān)測儀，顯示單元設(shè)置在控制室內(nèi)，對后裝機(jī)房放射治療設(shè)備都應(yīng)安裝門機(jī)聯(lián)鎖裝后裝機(jī)房采用迷路設(shè)計(jì)，并設(shè)置門機(jī)聯(lián)鎖，在治療室門上設(shè)置聲、光報(bào)警；機(jī)房門內(nèi)迷道入口處設(shè)置開門控制系統(tǒng)；防護(hù)門擬采用條式防醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對下列放射治療設(shè)備放射治療工作場所應(yīng)在控制區(qū)進(jìn)出后裝機(jī)房防護(hù)門擬粘貼有電離輻射警示標(biāo)志，防護(hù)門上及位置以及治療機(jī)房內(nèi)墻面各設(shè)置擬在控制室的操作臺上（1設(shè)置應(yīng)急開關(guān)，并有明顯的控制室應(yīng)設(shè)有在實(shí)施治療過程中觀的視頻裝置；還應(yīng)設(shè)置對講交流系擬在后裝機(jī)房內(nèi)、迷路設(shè)置視頻監(jiān)控?cái)z像頭，并在機(jī)房內(nèi)設(shè)置對講裝置機(jī)，使控制室的工作人員可清楚地觀察到患者狀態(tài)、治療床和迷路區(qū)域情況，并能與機(jī)房內(nèi)人γ源后裝治療設(shè)施應(yīng)配備應(yīng)急儲源后裝機(jī)房內(nèi)擬配置應(yīng)急儲源治療輻射安全與防護(hù)要求》標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求放射治療場所的選址應(yīng)充分考慮其民居、寫字樓和商住兩用的建筑物本項(xiàng)目后裝機(jī)房位于醫(yī)技樓地下二層，避開兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)域。各個機(jī)房及其輔助設(shè)施同時設(shè)計(jì)和建造，機(jī)房輻射防護(hù)由專業(yè)設(shè)計(jì)單位進(jìn)行放射治療工作場所應(yīng)分為控制區(qū)和照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評價的區(qū)域劃本項(xiàng)目將后裝機(jī)機(jī)房（含迷路）設(shè)置為控制區(qū)，控制室及其他與控制區(qū)相鄰的物資庫房、檢修間、通道設(shè)為監(jiān)放射治療機(jī)房應(yīng)有足夠的有效使用擬設(shè)置強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)，進(jìn)風(fēng)口設(shè)在機(jī)房天花板，排風(fēng)口設(shè)在機(jī)房墻體下部，進(jìn)風(fēng)口與排風(fēng)口位置對角設(shè)置，設(shè)計(jì)通風(fēng)換氣次數(shù)為11.65次放射治療設(shè)備都應(yīng)安裝門機(jī)聯(lián)鎖裝設(shè)備與防護(hù)門均擬安裝門機(jī)聯(lián)鎖裝置，機(jī)房迷路入口處擬設(shè)置開門按鈕，防護(hù)門擬設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)后裝機(jī)治療機(jī)房門口擬張貼電離輻射警示牌；擬在防護(hù)門上方設(shè)置工作狀態(tài)指示放射治療設(shè)備控制臺上應(yīng)設(shè)置急停療機(jī)房內(nèi)設(shè)置的急停開關(guān)應(yīng)能使機(jī)房內(nèi)的人員從各個方向均能觀察到擬在機(jī)房控制室的控制臺、機(jī)房內(nèi)不同方向的墻面、迷路入口側(cè)均設(shè)置急停開關(guān)按控制室應(yīng)設(shè)有在實(shí)施治療過程中觀的視頻裝置；還應(yīng)設(shè)置對講交流系擬按要求在機(jī)房內(nèi)（包括迷路）設(shè)置視頻裝置，并且安裝對講設(shè)備連接治療室和控4DSA機(jī)輻射安全與防護(hù)4.1工作場所平面布局室，北側(cè)為DSA手術(shù)室OP2，樓上對應(yīng)區(qū)域?yàn)榭祻?fù)中心，樓下對應(yīng)區(qū)域?yàn)閮?nèi)鏡DSA手術(shù)室OP2：的東側(cè)為設(shè)備機(jī)房和清洗間，南側(cè)D過道和控制室，北側(cè)為DSA手術(shù)室OP3，樓上對應(yīng)區(qū)域?yàn)榭祻?fù)中心，樓下對過道和控制室，北側(cè)為DSA手術(shù)室OP4，樓上對應(yīng)區(qū)域?yàn)榭祻?fù)中心，樓下對表10.4-1機(jī)房四周相鄰情況一覽表間道間道間道道表10.4-2本項(xiàng)目DSA機(jī)房使用面積、單邊長度表（m2）根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的要求，4.3工作場所輻射安全與防護(hù)設(shè)施4.3.1機(jī)房防護(hù)屏蔽措施表10.4-2DSA機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)參數(shù)一覽表機(jī)房防護(hù)涂料(防護(hù)涂料(門（3.0）4.3.2機(jī)房防護(hù)安全措施②擬在各機(jī)房門外醒目位置張貼電離輻射警告標(biāo)志和候診區(qū)設(shè)置放射防護(hù)4.4輻射安全與防護(hù)設(shè)施符合性分析)中要求對比，均符合該標(biāo)準(zhǔn)要求，符合性分析情況見表10.4-3。表10.4-3DSA機(jī)房輻射安全與防護(hù)設(shè)施符合性分析《放射診斷放射防護(hù)要求》避免有用線束直接照射門、窗、管探測器能完全捕集照射野范圍內(nèi)另一端X6.1.5：對新建、改建和擴(kuò)建項(xiàng)目和頭X射線機(jī)（含C形臂，乳腺機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)不低于表的規(guī)定線束方向鉛當(dāng)量2.0mm）。志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知區(qū)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時關(guān)三廢的治理5核技術(shù)項(xiàng)目三廢治理本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)工作場所產(chǎn)生的放射性廢水主要和患者專用衛(wèi)生間產(chǎn)生的含放射性核素的廢水。核醫(yī)學(xué)科核素診斷放管道統(tǒng)一收集至醫(yī)技樓負(fù)二層核醫(yī)學(xué)科下方的衰變池間。表10.5-1兩套衰變池組收集放射性廢水核素種類及參數(shù)一覽表核素診斷區(qū)專用衰變池核素治療區(qū)專用衰變池18F、99mTc、68Ga和11C131I放射性廢水收集管線（明確廢水管線長度，按核素診斷區(qū)、核素治療區(qū))和留觀/搶救室的病人專用衛(wèi)生間、儲源分裝室內(nèi)的洗,接收后通過核素診斷區(qū)專用放射性廢水排放管道排往短衰變期衰變池。射性廢水排放管道排往長衰變期衰變池。核素治療區(qū)采取3（1）建設(shè)單位擬在醫(yī)技樓地下二層放療科東北角位置處建造兩套獨(dú)立衰變），。衰變池處置廢水工藝流程見圖10.5-5，以及可視化控制終端示意圖見圖10.5-6。衰變池進(jìn)水管上的電動閥和衰變池排水泵均有放射性廢水的排放管理衰變池中總α、總β、131I放射性活度并實(shí)時顯示在顯示器和可視化排放；若其中一個指標(biāo)超過標(biāo)準(zhǔn)活度時（即總α>1Bq/L或總β>10Bq/L或131I放射監(jiān)測結(jié)果經(jīng)審管部門認(rèn)可后，按照GB18871-2002中8.6.2規(guī)定方式進(jìn)行排放,即：“a）每月排放的總活度不超過10ALImin；b）每一次排放的活度不超過任人員、排放時間和監(jiān)測結(jié)果等信息。醫(yī)院對放射性廢水排放的管理滿足放射性固廢的收集和貯存核醫(yī)學(xué)科各功能室均設(shè)有腳踏式專用鉛廢物桶；核醫(yī)學(xué)科PET/CT區(qū)、間內(nèi)各設(shè)置3個20mmPb衰變箱；核素治療區(qū)暫存間內(nèi)設(shè)置有20格混凝土固廢格,壁厚12cm砼，側(cè)門板為4mmPb，用于貯存放射性固體廢物，待其自行衰變。根據(jù)建設(shè)單位提供資料，放射性固廢暫存間設(shè)醫(yī)院計(jì)劃安排本項(xiàng)目通風(fēng)裝置設(shè)置的吸附用活性炭將按設(shè)備廠家提供的更,并做好更換記錄備查。表10.5-2本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科放射性固廢暫存衰變99mTc89Sr131I放射性固廢的排放管理速器機(jī)房新風(fēng)管道和排風(fēng)管道均從防護(hù)門上方以45°角穿過防護(hù)門上方墻體進(jìn)入側(cè)墻角處，送風(fēng)口和排風(fēng)口成對角設(shè)置，風(fēng)管底部（排風(fēng)口）離地30cm，加速器機(jī)房1排風(fēng)管道擬排至準(zhǔn)備室北側(cè)的排風(fēng)機(jī)房內(nèi)，加速器機(jī)房2和加速器機(jī)房3本項(xiàng)目直線加速器能量大于10MV時，冷卻水會為197.39m3。新風(fēng)管道和排風(fēng)管道擬從防護(hù)門上方以45°角穿過防護(hù)門上方墻體側(cè)墻角處，送風(fēng)口和排風(fēng)口成對角設(shè)置，風(fēng)管底部（排風(fēng)口）離地30cm，排風(fēng)后裝機(jī)所涉及的固體廢物主要是192Ir密封放射源的退役處理，根據(jù)醫(yī)院提供資料，本項(xiàng)目所涉及的192Ir密封放射源的退役擬根據(jù)《放射性同位素與射線環(huán)保投資123放射性廢氣污染防治設(shè)施：凈化通風(fēng)系統(tǒng)和常規(guī)通456789輻射安全規(guī)章制度上墻、事故風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急投資及應(yīng)急建設(shè)階段環(huán)境影響分析,明環(huán)評沙[2020]5號）。運(yùn)行階段環(huán)境影響分析1直線加速器周圍輻射環(huán)境影響頂部為餐廳。三間機(jī)房均設(shè)置“L”型迷路，有用線束均不向迷路照射，并于迷道,地下為土層，因此地下不設(shè)置關(guān)注點(diǎn)。本項(xiàng)目3間加速器機(jī)房擬安裝最大X射線能量為15MV或10MV（FFF模式）根據(jù)GBZ/T220.2-2009附錄E提供的放射治療裝置機(jī)房主屏蔽墻寬按上述方法估算的相關(guān)墻體主屏蔽區(qū)的寬度與設(shè)計(jì)寬度對照情況見下表表11.1-1直線加速器機(jī)房主屏蔽墻寬度計(jì)算參數(shù)及計(jì)算結(jié)果一覽表等中心至主屏蔽墻外表面的距離a（m）本項(xiàng)目3間加速器機(jī)房擬安裝15MV或10MV（FFF模式）的醫(yī)用電子直線加②有均整濾過模式，距靶中心1m處主射束劑量率最高為600cGy/min，即3.6×108μGy/h；無均整濾過模式），（有均整濾過模式）或1.44×106μGy/h（無均整濾過模式），調(diào)強(qiáng)放射治療時總④距靶中心1m處機(jī)頭中子漏射線劑量率為主射束劑量率的0.05%，為十分之一值層類型1.3.1加速器治療室外關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考控制水平a=/c*7T)（式11.1-2）N——調(diào)強(qiáng)治療時用于泄漏輻射的調(diào)強(qiáng)因子，通常N=5；表11.1-3不同場所的居留因子11上述導(dǎo)出的劑量率參考控制水平Hcd與按人員居留因子確定的關(guān)注點(diǎn)劑量留因子T≤1/2的場所：Hmax≤10μSv/h）相比較，取其較小者為關(guān)注點(diǎn)劑量率參有用線束水平照射的患者散射輻射，其中患者散射導(dǎo)出劑量率參考控制水平為根據(jù)GBZ/T201.2-2011，加速器機(jī)房頂關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考控制水平應(yīng)以表11.1-4各關(guān)注點(diǎn)輻射劑量率參考控制水平名稱關(guān)注點(diǎn)UTN(μSv/h)μSv/周μSv/h值加速器機(jī)房1/b1//5間/055室/15室/55散/5/15/5/5/55/55/55加速器機(jī)房2/b2//5間/055室/15/55室散/5/5/5/5/55室/155/55加速器機(jī)房3/b3/5/5間/055室/15室/55散/5/5/55/55/55室/55/55屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》（GBZ/T201.2-2011）中的i(μSv/h)。,公式計(jì)算出治療室外各關(guān)注點(diǎn)的輻射劑量率水平。計(jì)算參數(shù)和結(jié)果見表11.1-5i(μSv/h)。散射射線路徑：O″→O→c1、O″→O→c1′、O′→O→d1、O′→O→d1′、機(jī)房》（GBZ/T201.2-2011患者i(μSv/h）。）：劑量率最大，泄漏輻射起決定性作用，射線路徑（射線類型）：O′′→k2（漏射表11.1-5主屏蔽區(qū)外各關(guān)注點(diǎn)輻射劑量率計(jì)算參數(shù)和預(yù)測結(jié)果（10MV,FFF模式）稱點(diǎn)XBfR//m1b1111b2111b311表11.1-6主屏蔽區(qū)外各關(guān)注點(diǎn)輻射劑量率計(jì)算參數(shù)和預(yù)測結(jié)果（15MV）稱點(diǎn)XBfR//m1b1111b2111b311表11.1-7側(cè)屏蔽墻外各關(guān)注點(diǎn)輻射劑量率計(jì)稱點(diǎn)XBfR//mO→f1O→f2O→f3表11.1-8側(cè)屏蔽墻外各關(guān)注點(diǎn)輻射劑量率計(jì)算參數(shù)和預(yù)測結(jié)果（15MV）稱點(diǎn)XBfR//mO→f1O→f2O→f3表11.1-9與主屏蔽區(qū)相連的次屏蔽區(qū)外關(guān)注點(diǎn)的輻射劑量體XθBfR///m房1房2房3體點(diǎn)散射輻射(α=0.00318，F(xiàn)=1600cm2）率XR/m表11.1-10與主屏蔽區(qū)相連的次屏蔽區(qū)外關(guān)注點(diǎn)的輻射劑量率預(yù)測結(jié)果（15MV）體XθBfR///m房1房2房3體點(diǎn)散射輻射(α=0.00318，F(xiàn)=1600cm2）平XR/m房1房2房3表11.1-11迷道外墻輻射劑稱體點(diǎn)域XθBfR///m表11.1-12迷道外墻輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及計(jì)算結(jié)果（15MV）稱體點(diǎn)域XθBfR///mA、總中子注量(ΦB）迷路的中子散射路徑為“O→i1→g1”、“O→i2→g2”，（Qn——等中心處每1Gy治療照射時加速器機(jī)頭發(fā)射出的總中子數(shù)，根據(jù)NCRPNO.151表B.9，保守取7.6×1011；Sm機(jī)房內(nèi)及迷路內(nèi)的中子與屏蔽物質(zhì)作用時產(chǎn)生中子俘獲γ射線，機(jī)房入口門——等中心點(diǎn)處治療X射線劑量率(μGy/h），依據(jù)GBZ/T201.1的4.8.3，表11.1-14機(jī)房入口的中子俘獲γ射線的劑量率計(jì)算結(jié)果點(diǎn)DmmC、機(jī)房入口的中子劑量率機(jī)房內(nèi)的中子經(jīng)迷路散射后在機(jī)房入口）；Tn——迷路中能量相對高的中子劑量組分式11.1-9方括號中的第二項(xiàng)衰減至根據(jù)上述參數(shù)和公式11.1-9可計(jì)算機(jī)房入口的中子劑量率，詳見下表表11.1-15機(jī)房入口的中子俘獲γ射線的劑量率計(jì)算結(jié)果mmTVLγ和TVLn——分別為中子俘獲γ射線和中子在上述兩種屏蔽材料中的什表11.1-16機(jī)房入口的中子俘獲γ射線的劑量率計(jì)算結(jié)果點(diǎn)XγXnTVLnt——年出束時間，本項(xiàng)目直線加速器為62因此，各主屏蔽墻主射線使用因子取平均值1/4，散射射線和泄露射線在治療過表11.1-17人員年有效劑量預(yù)測結(jié)果名稱點(diǎn)位加速器機(jī)房b111151室111511廳1間11加速器機(jī)b2111511111房1111加速器機(jī)b3道1115111道1道1房111根據(jù)上表結(jié)果可知，本項(xiàng)目加速器機(jī)房的工作人員年有效劑量最大為安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）提出的劑量約束值（職業(yè)人員5mSv/a，公眾裝機(jī)房、加速器機(jī)房1、加速器機(jī)房2、加速器機(jī)房3，本項(xiàng)目機(jī)房布局和屏蔽情況，需考慮本項(xiàng)目對周邊人員的輻射劑量疊加影響。本評價主要考慮3臺加速器和1臺后裝機(jī)同時運(yùn)行對周邊環(huán)境輻射劑量率的疊加影響（見表11章節(jié)2.2.3）和對周邊長期居留人員的輻射劑量疊加影響（見表11章節(jié)2.2.4（2）），主要為本鎢靶發(fā)生光核反應(yīng)(γ-n)的閾值為8.0MeV，本項(xiàng)目15MV直線加速器產(chǎn)生的中子和γ射線照射后，產(chǎn)生感生放射性，因此需要考慮感生放射性對操作人員在本項(xiàng)目選取深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院的一臺醫(yī)用電表11.1-18感生放射性的檢測結(jié)果檢測結(jié)果(μSv/h）上在控制室內(nèi)受到的有效劑量（最大劑量為3.94×10-6mSv）與擺位時可能同時受到其他2間治療機(jī)房的有效劑量（最大劑量為2×3.91×10-2=7.82×1疊加后的輻射工作人員的年有效劑量為0.29mSv，滿足本項(xiàng)目提出的工作人員年）；,機(jī)房有足夠的通風(fēng)，停機(jī)后，其輻射影響較小。為2.1min和7.3s，只需放置較短的時間，其活度就可衰減到可忽略的水平，因此），P=243n)(1-cosgRGD0—輻射有用束在靶1m處的輸出量，本項(xiàng)目3臺加速器均取6Gy.m2/min；R—靶到屏蔽物（墻）的距離，各機(jī)房分別取距東側(cè)主屏蔽墻4.274m，G—空氣吸收100eV輻射能量產(chǎn)生的臭氧分子數(shù)（一般為6-10，為保守考慮θ—有用束的半張角，本項(xiàng)目為14°;根據(jù)上式計(jì)算得，各機(jī)房有用線束的臭氧產(chǎn)額分根據(jù)上式計(jì)算得，各加速器機(jī)房泄露輻射的臭氧產(chǎn)表11.1-18加速器機(jī)房不同換氣次數(shù)時的臭氧濃度11234567根據(jù)表11.1-18，本項(xiàng)目的排風(fēng)設(shè)計(jì)能夠滿足《放射治療放射防護(hù)要求》(空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T18883-2002）中0.16mg/m3（1小時平均值）的臭氧濃度所中NO2的限制（0.24mg/m3）大于臭氧的標(biāo)準(zhǔn)值。因而工作場所中臭氧濃度達(dá)到《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T1882后裝治療機(jī)周圍輻射環(huán)境影響后裝治療機(jī)房的防護(hù)主要是在γ放射源由貯源器送出后的整個治療過程。其本項(xiàng)目后裝機(jī)房四側(cè)墻體、地坪及頂棚擬采用標(biāo)準(zhǔn)混凝土(ρ=2.35g/cm3）)的后裝機(jī)。后裝機(jī)房設(shè)計(jì)參數(shù)見下表。表11.2-1后裝機(jī)房設(shè)計(jì)空間幾何尺寸及墻體厚度表），2.1關(guān)注點(diǎn)輻射控制水平2.1.1參數(shù)的選取以及計(jì)算結(jié)果②按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子（T）的不同，確定關(guān)注點(diǎn)③由上述①中的導(dǎo)出劑量率參考控制水平c,d和②中的最高劑量率參考控..制水平Hc,max，選擇其中較小者作為關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考控制水平Hc(μSv/h）。2.1.2治療機(jī)房頂?shù)膭┝靠刂埔缶鄼C(jī)房頂外表面30cm處，根據(jù)機(jī)房外周劑量參考控制水平Hc≤5μSv/周和最2.2后裝機(jī)治療機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)的輻射劑量率2.2.1初級輻射的影響預(yù)測后裝機(jī)治療機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)的輻射劑量率參照GBZ/T201.3-2014中γ射線源放射治療機(jī)房屏蔽估算方法進(jìn)行預(yù)測。在給定屏蔽物質(zhì)厚度X（mm）時，按（式B，再按（式11.2-3）計(jì)算相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)iiA——放射源的活度，單位為MBq；表11.2-2后裝機(jī)房周圍各關(guān)注區(qū)域劑量控制水平射時間t子UTHc.Hc,d.Hc,max.HcA15B15C1D11E11F15G15表11.2-3后后裝機(jī)房周圍各關(guān)注區(qū)域劑量預(yù)測結(jié)果機(jī)房點(diǎn)XθrBAKr.Hc/m/μGy·m2·MBq-1·h-1后裝機(jī)房A0B0C0D0E0F0/G02.2.2迷路口散射輻射的影響預(yù)測.“w——患者散射的散射因子，保守取3.39×10-2；R1——輻射源到迷道口墻的距離，取3.80m；R2——迷道口處一點(diǎn)到門內(nèi)側(cè)距離，取4.50m；.H=3.7×105×0.111×11.8×3.39×10-2/3.802/4.502=56.18μSv/h。g經(jīng)計(jì)算，防護(hù)門外的輻射劑量率為=56.18×10-(10/5)+5.56×10-2=0.屏蔽后，門口F點(diǎn)的輻射劑量率為0.62μSv/h，低于劑量率控制值2.5μGy/h，滿足2.2.3加速器機(jī)房和后裝機(jī)房劑量率疊加影響分析裝機(jī)房、加速器機(jī)房1、加速器機(jī)房2、加速器機(jī)房3，考慮到本項(xiàng)目機(jī)房布局和機(jī)房頂棚外走廊受到來自加速器機(jī)房1、加速器機(jī)房2、加速器機(jī)房3的主射量率疊加值均為2.068μSv/h，仍能滿足本項(xiàng)目輻射環(huán)境劑量率控制水對于后裝機(jī)房控制室關(guān)注點(diǎn)，本項(xiàng)目保守取加速器機(jī)房1北墻外關(guān)注點(diǎn)f1點(diǎn)和后裝機(jī)房東墻外E點(diǎn)預(yù)測的劑量率進(jìn)行疊加，根據(jù)表11.1-17和表11.2-3，此處器機(jī)房3和后裝機(jī)房的射線影響，保守取加速器機(jī)房1、加速器機(jī)房2、加速器機(jī)據(jù)表11.1-17和表11.2-3，加速器機(jī)房1、加速器機(jī)房2、加速器機(jī)房3、后裝機(jī)房,則后裝機(jī)房和加速器機(jī)房1西墻外、加速器機(jī)房1和加速器機(jī)房2西墻外、加速器機(jī)房2和加速器機(jī)房3西墻外的劑量率疊加值分別為0.413、0.316、0.316μSv/h2.2.4人員附加劑量預(yù)測算結(jié)果見表11.2-4。本項(xiàng)目后裝機(jī)投入使用后預(yù)計(jì)平均)最多為10min（放射源活度為初始活度時日治療時間為100min（1.7h周治療時間為500min（8.3h年治療時表11.2-4人員所受年有效劑量預(yù)測結(jié)果名稱點(diǎn)位后裝機(jī)房A1B1C1D115E115F1G1根據(jù)上表結(jié)果可知，本項(xiàng)目后裝機(jī)房的輻射工作人員年有效劑量最大為與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）提出的劑量約束值（職業(yè)人員5mSv/a，公眾人員置，依次為后裝機(jī)房、加速器機(jī)房1、加速器機(jī)房2、加速器機(jī)房3，考慮到本項(xiàng)機(jī)房頂棚外走廊受到來自加速器機(jī)房1、加速器機(jī)房2、加速器機(jī)房3的射線房2、加速器機(jī)房3頂棚上方關(guān)注點(diǎn)的年有效劑量分別為2.02E-02mSv、2.02E-02mSv、2.02E-02mSv，則加速器機(jī)房1和加機(jī)房2和加速器機(jī)房3頂棚上方公眾年有效劑量疊加值均為4.04E-02mSv，仍能滿對于后裝機(jī)房控制室關(guān)注點(diǎn)，本項(xiàng)目保守取加速器機(jī)房1北墻外關(guān)注點(diǎn)f1點(diǎn)和表11.2-3，此處疊加年有效劑量為1.88E-02mSv+5.56E-02mSv=前和治療后在床旁（距離儲源罐100cm）操作時間合計(jì)約10min，全年治療2500人次，則在后裝機(jī)儲源罐（>100cm處）附近累守依照該數(shù)值進(jìn)行受照劑量估算，工作人員在治療室停留時最大受照劑量為：本項(xiàng)目后裝機(jī)房輻射工作人員受照的年有效劑量為控制室的年有效劑量與速器機(jī)房2、加速器機(jī)房3西墻外關(guān)注點(diǎn)的年有效劑量分別為4.94E-03mSv、2.4三廢治理措施及環(huán)境影響分析2.4.1放射性固廢2.4.2臭氧和氮氧化物后裝治療機(jī)機(jī)房內(nèi)的空氣受到γ射線照射會產(chǎn)生一定量的臭氧和氮氧化物，)中“治療室通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于4次/h”的要求，產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物對3DSA周圍輻射環(huán)境影響房的屏蔽防護(hù)應(yīng)不小于表7-3的要求。應(yīng)該合理設(shè)置機(jī)房的門、窗和管線口位置本項(xiàng)目4臺DSA機(jī)，最大管電壓為150kV；DSA機(jī)房采取了符合標(biāo)準(zhǔn)的輻射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）附錄C式C.1和C.2，計(jì)算得DSA機(jī)房屏蔽公式C.1公式C.2表11.3-1本項(xiàng)目不同厚度屏蔽材料等效鉛當(dāng)量擬合計(jì)算結(jié)果鉛X（mm）αβγαβγ表11.3-2本項(xiàng)目DSA機(jī)房設(shè)計(jì)屏蔽設(shè)施一覽表3.1DSA機(jī)房運(yùn)行階段輻射影響分析根據(jù)《輻射防護(hù)手冊》（第三分冊P77）“醫(yī)院放射科的建筑結(jié)構(gòu)與輻射防護(hù)”章節(jié)中“由于透視X線機(jī)的初級X線完全被熒光屏或影象增強(qiáng)器所DSA機(jī)單次減影時間極短、為ms級別，根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020）附錄B中“介入放射學(xué)設(shè)備按透視條件進(jìn)行檢測”，對機(jī)房進(jìn)行輻根據(jù)醫(yī)院提供資料，本項(xiàng)目DS