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新生兒窒息及復(fù)蘇后相關(guān)并發(fā)癥的處理彭珺俊新生兒窒息是指新生兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒,國內(nèi)的發(fā)生率占活產(chǎn)數(shù)的5-10%,病死率占活產(chǎn)新生兒死亡的30%左右,是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之臨床表現(xiàn)1、胎兒宮內(nèi)窘迫2、新生兒窒息的診斷和分度:分別于新生兒出生后1分鐘、5分鐘及10分鐘分別進行Apgar評分o根據(jù)評分情況分為:輕度室息(Apgar評分4—7分)重度室息(Apgar評分0-3分e1分鐘評分:診斷;若生后1分鐘評分正常,5分鐘復(fù)評<7分也應(yīng)診斷窒息5分鐘評分:評估復(fù)蘇效果5分鐘后評分:判斷預(yù)后,如生后10分鐘Apgar評分仍<7分者,以后則每5分鐘進行一次評分,直到評分正常為止。e評分中各項指標的意義皮膚顏色)反應(yīng)心血管系統(tǒng)的功能彈足底或插鼻管反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)功能肌張力呼吸一反應(yīng)呼吸系統(tǒng)功能三、新生兒窒息可出現(xiàn)的并發(fā)癥:1、中樞神經(jīng)系統(tǒng):缺氧缺血性腦病,顱內(nèi)出血和腦水腫2、呼吸系統(tǒng):羊水或胎糞吸入綜合征,持續(xù)性肺動脈高壓、肺出血3、心血管系統(tǒng):缺氧缺血性心肌損害4、泌尿系統(tǒng):腎功能不全、衰竭及靜脈血栓形成等5、代謝方面:低血糖、高血糖、低鈣及低鈉血癥等6、消化系統(tǒng):應(yīng)激性潰瘍、壞死性小腸結(jié)腸炎,黃疸加重或時間延長,喂養(yǎng)不耐受、肝功能損傷和

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