心理咨詢與治療的基礎理論 看-

心理咨詢與治療的基礎理論1第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)第六節(jié)類型學理論認知與發(fā)展理論精神分析理論行為主義理論人本主義理論其他基礎理論案例：心理治療理論的另類比較2

是年三月，春光爛漫，眾心理醫(yī)生結(jié)伴出游，正于桃花林中流連忘返，忽

見前方黃沙漫漫，原來是一群餓狗飛

奔而來。行為主義治療師首先發(fā)話：

“給我拿根大點的電棒來！誰咬人就

電誰，讓它在咬人的時候感覺很難受，這樣它們就會放棄咬人的惡習了?！?/p>

眾狗愕然，止步。

認知治療師接著說：“狗朋友們，你們之所以咬人，并不是因為喜歡咬人，而是由于你們的不合理信念，認為人和狗是天敵，這是一種絕對化的錯誤觀念，其實世事無絕對，人和狗也是可以做朋友的……”眾狗陷入沉默。精神分析治療師說：“其實，你們并不想咬人，只是因為你們的口欲期沒有發(fā)展好，造成了口欲期的固著，所以才用咬人來釋放你們的焦慮，是你們的狗爸爸狗媽媽沒有撫養(yǎng)好你們，現(xiàn)在你們對我們出現(xiàn)了負性移情，你們的防御機制是轉(zhuǎn)移、投射、否認……總之，你們童年有創(chuàng)傷?！?

眾狗凄然淚下。人本主義治療師見此情景，不由眼圈一紅說：“別哭了，

我能感覺到此時此刻的悲傷難過。你

們不要這樣迷茫地看著我，我不想告

訴你們怎樣做，我相信，人有選擇自

己行動的自由。啊，錯了，是狗。狗

也有讓自己走向健康的能力。相信我，沒錯的?！保ㄉ钋樽⒁暎┍姽诽栠?/p>

哭。4分析

這段闡述雖然有調(diào)侃的成分，但還是比較準確地把握了認知理論、精神分析、行為主義、人本主義等幾個主要治療流派的核心思想，并且指出了它們之間的主要區(qū)別。認知理論注重觀念和思維的改變，以對不合理信念的探尋和辯駁作為突破口；精神分析注重對過去生活經(jīng)驗和心理創(chuàng)傷的挖掘；行為主義強調(diào)通過強化、懲罰等方式塑造和改變行為表現(xiàn)；人本主義則相信人的內(nèi)在潛能，通過共情等方式創(chuàng)造有利于來訪者成長的環(huán)境。5第一節(jié)類型學理論

將人按類型分類是區(qū)分個體差異的方法之一哲學家、精神病學家、心理學家、小說家曾就人的差異問題提出過許多類型學，而且大多按社會行為、病理學、價值觀念、態(tài)度以及與氣質(zhì)有關的種種生理構(gòu)造特征進行分類。每種類型的人都具有相應的心理行為特征，并且在特定類型的人身上可能表現(xiàn)出具有臨床意義的心理特點。因此，了解心理學家對于人格類型的劃分，有助于咨詢師在實踐中選擇針對性的方法和技術。6一、類型學理論的歷史與發(fā)展7（一）體液說

早在公元前5世紀，古希臘著名醫(yī)生和學者希波克拉底（Hippocrates）就提出了體液說對人的氣質(zhì)類型進行劃分。希波克拉底認為：人體含有四種不同的液體，即血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁，它們分別產(chǎn)生于心臟（血液）、腦（粘液）、肝臟（黃膽汁）和胃（黑膽汁）。

這四種體液形成了人體的性質(zhì)，機體的狀況取決于它們的配合程度。四種

體液配合恰當時，身體便健康，否則

就會出現(xiàn)疾病。在體液的混合比例中，血液占優(yōu)勢的人屬于多血質(zhì)，黏液占

優(yōu)勢的屬于黏液質(zhì)，黃膽汁占優(yōu)勢的

人人屬于膽汁質(zhì)，黑膽汁占優(yōu)勢的人

屬于抑郁質(zhì)。多血質(zhì)的人表現(xiàn)為動作

言語敏捷迅速、活潑好動，待人熱情

親切，但又顯得有些粗心、浮躁、注

意力和情感都易轉(zhuǎn)移或發(fā)生變化。8

黏液質(zhì)的人表現(xiàn)為情緒較穩(wěn)定，心平氣和，不易激動，也不外露；行動穩(wěn)定遲緩，說話緩慢且言語不多；處事冷靜而踏實；自制力強但也易于固執(zhí)拘謹。膽汁質(zhì)的人表現(xiàn)為精力旺盛、不易疲勞，但易于沖動，自制力差，性情急躁，辦事粗心等。9

抑郁質(zhì)的人表現(xiàn)為對事物和人際關系觀察細致、敏感；情緒體驗深刻穩(wěn)定，不外露；行動緩慢，不活潑；學習和

工作易感疲勞；工作中常表現(xiàn)出多慮，不果斷；生活中常有孤獨、膽怯的表

現(xiàn)。體液說從生理基礎解釋人格特點，在當時的歷史條件下是一種進步，但

從現(xiàn)代醫(yī)學和生理學角度看，體液說

缺乏足夠的科學依據(jù)。10（二）激素說11

激素說認為內(nèi)分泌腺的機能與有機體

的新陳代謝密切相關，并影響著人的

行為。美國心理學家伯曼（L.Berman）等人提出，人的氣質(zhì)是由某種內(nèi)分泌

腺的活動所決定的。他根據(jù)人內(nèi)分泌

腺的發(fā)達類型，把人劃分為甲狀腺型、腦下垂體型、腎上腺型、副甲狀腺型

以及性腺過分活動型。

例如甲狀腺型，其體態(tài)為身體健康，頭發(fā)茂密，雙眼明輝，其氣質(zhì)特征是知覺靈敏，意志堅強，不易疲勞；腦下垂體型，其體態(tài)為發(fā)育較好，體格纖細，其氣質(zhì)特征是情緒溫柔，自制力強等。生理學的研究表明，內(nèi)分泌腺的活動、激素的合成是受神經(jīng)系統(tǒng)支配的，同時內(nèi)分泌腺的活動也影響著神經(jīng)系統(tǒng)的活動。雖然氣質(zhì)的某些特點與某些內(nèi)分泌腺的活動有關，但是，孤立地強調(diào)內(nèi)分泌腺活動對人的氣質(zhì)的決定作用，則是片面的。12（三）血型說13

血型是1901年被人們發(fā)現(xiàn)的。比較常用的血型分類是將人的血型分為A型、

B型、O型和AB型，這種分類方法被稱為ABO血型系統(tǒng)。

1927年，日本學者古川竹二提出了他的血型學說。他認為，在血型和性格、氣質(zhì)之間明顯地存在相關關系。

古川竹二首先從熟悉的人開始進行觀察，并從中得到了啟發(fā)，然后他對

1245名對象進行了調(diào)查，在1927年發(fā)表了他的學說。他認為，不同血型的人具有不同的心理特征。

A型血的人，性情溫和，老實穩(wěn)妥，多疑慮，怕羞，順從，常懊喪追悔，依靠他人，感情易沖動；

B型血的人，感覺靈敏，不怕羞，不易受事物的感動，擅長社交，多言，好管閑事。14二、心理診斷的類型論16

前面列舉的幾種類型論大多根據(jù)生活經(jīng)驗積累總結(jié)而成，而下面所說的心理診斷的類型論則是依據(jù)臨床觀察而得出的，更加重視具有臨床意義的類型劃分。（一）體型說17

20世紀30年代，德國精神病學家克瑞奇米爾（E.Kretchmer）根據(jù)他對精神病患者的臨床觀察，提出按體型劃分人的氣質(zhì)類型的理論。

他認為人的身體結(jié)構(gòu)與氣質(zhì)特點以及可能患的精神病種類有一定的關系，

而精神病患者與正常人只有量的差別，沒有質(zhì)的區(qū)別。

他把人分為肥短型、瘦長型、斗士型等。肥短型者脂肪豐滿，肩狹腹大，

身體短胖，其特點是情緒變化不定，

時狂時郁，狂時大言壯語，情緒興奮，表情活潑，領悟敏捷；抑郁時默默無

言，悲觀失望，表情呆板，聯(lián)想遲鈍，此謂躁郁性氣質(zhì)。瘦長型者身軀細長，皮膚干燥，肌肉和骨骼都不發(fā)達，其

特點是膽小退縮，害羞沉靜，寡言多

思，此謂分裂性氣質(zhì)。18

斗士型的人骨肉均勻，體態(tài)與身高成比例，其特點是正義感強，注意禮儀，節(jié)儉，遵守紀律，此謂黏著性氣質(zhì)。

不同氣質(zhì)類型的人在臨床上易患的心

理障礙有所不同，比如肥短型的人易

患躁狂抑郁癥，瘦長型的人易患精神

分裂癥，而斗士型的人則易患癲癇等。19

美國學者爾頓（W.

Sheldon）提出了類似的理論，他將體型與氣質(zhì)聯(lián)系在一起，把人分為三種類型：內(nèi)胚層型（胖，柔軟，圓潤）、中胚層型（肌肉發(fā)達，矩形身材，強壯）和外胚層型（瘦長，虛弱）。內(nèi)胚層型的人是放松的，喜歡吃東西而且喜歡社交。中胚層的人充滿了能量和勇氣，并具有過分自信的傾向。外胚層型的人有頭腦，愛好藝術且較為內(nèi)向。20（二）內(nèi)向型與外向型21

類型論中最著名的學說也許是精神分析學者榮格（C.Jung）的內(nèi)-外向理論。1913年，榮格在國際精神分析大會上提出個性的兩種態(tài)度類型：內(nèi)傾和外傾。1921年他在《心理類型學》一書中又作了詳細的闡述，并提出了四種功能類型，即理性功能相互對立的兩種類型——思維功能與情感功能，以及非理性功能相互對立的兩種類型——感覺功能和直覺功能。

由此，榮格將兩種態(tài)度類型和四種功能類型組合起來，形成了八種個性類型，即：外傾感覺型、外傾直覺型、外傾思維型、外傾情感型、內(nèi)傾感覺型、內(nèi)傾直覺型、內(nèi)傾思維型、內(nèi)傾情感型。這八種類型人格的主要特點如下。22

（1）外傾感覺型：常注意并能記住事物的外部特征，追求歡樂，活潑而有魅力，精明而求實。

（2）外傾直覺型：對不確定的事物有敏銳的感覺，易變而富有創(chuàng)造性，做事常憑主觀預感。

（3）外傾思維型：對事物的結(jié)果感興趣，對結(jié)果后面的觀念不感興趣，思維常以客觀事實為依據(jù)。23

（4）外傾情感型：為人熱情，樂于助人，思維常被情感壓抑。

（5）內(nèi)傾感覺型：對事物有深刻的主觀感覺，情緒易受外部影響，注重事物的效果。

（6）內(nèi)傾直覺型：具有超然直覺，富于幻想，性情古怪，思想往往脫離現(xiàn)實，體驗奇特怪異。24

（7）內(nèi)傾思維型：喜歡抽象思維，遇事主觀，待人冷漠，倔強偏執(zhí)，情感受壓抑。

（8）內(nèi)傾情感型：富有同情心，沉默寡言不易接近，內(nèi)心體驗豐富、強烈。

總的來說，類型論對心理咨詢有一定的價值，例如不同類型的人可能適用不同的咨詢和治療方法。但是，類型論存在非此即彼的缺陷，對于中間型、混合型的人難以把握。此外，類型論也過分強調(diào)先天因素，而忽視了環(huán)境對人的影響。25第二節(jié)認知與發(fā)展理論26一、皮亞杰的認知理論

讓·皮亞杰（Jean

Piaget，1896—1980瑞士心理學家，以研究兒童認識發(fā)展

而聞名于世。皮亞杰在從事智力測驗

的研究過程中發(fā)現(xiàn)，所有兒童對世界

的了解都遵從同一個發(fā)展順序，在認

知過程中都會犯同類的錯誤。因此，

他認為兒童是以完全不同于成人的思

考方式進行思維的。

為了更好地了解兒童的思維，他放棄了標準化測驗的研究方法，而開始用臨床法研究兒童的智力。通過細致的觀察和嚴密的研究，皮亞杰得出了關于認知發(fā)展的幾個重要結(jié)論。其中最重要的是他提出了人類發(fā)展的本質(zhì)是對環(huán)境的適應，這種適應是一個主動的過程。27

皮亞杰認為，心理、智力和思維既不是起源于先天的成熟，也不是起源于

后天的經(jīng)驗，而是起源于主體的動作。這種動作的本質(zhì)是主體對客體的適應。主體通過動作來適應客體，乃是心理

發(fā)展的真正原因。皮亞杰從生物學的

觀點出發(fā)，對適應做了具體的分析。

他認為，個體的每一個心理反應，不

管是指向于外部的動作，還是內(nèi)化了

的思維動作，都是一種適應。適應的

本質(zhì)在于取得機體與環(huán)境的平衡。28

具體來說，兒童在發(fā)展中主動尋求了解環(huán)境，在與環(huán)境的相互作用過程中，通過同化、順應和平衡的過程，認知

逐漸成熟起來。皮亞杰認為智力結(jié)構(gòu)

的基本單位是圖式，它是指有組織的

思考或行動的模式，是用來了解周圍

世界的認知結(jié)構(gòu)。同化是指個體將外

界信息納入到已有的認知結(jié)構(gòu)的過程。29

但是有些信息與現(xiàn)存的認知結(jié)構(gòu)不十分吻合，這時個體就要改變認知結(jié)構(gòu)，這個過程即是順應。平衡是一種心理

狀態(tài)，當個體已有的認知結(jié)構(gòu)能夠輕

松地同化環(huán)境中的新經(jīng)驗時，就會感

到平衡，否則就會感到失衡。心理狀

態(tài)的失衡驅(qū)使個體采取行動調(diào)整或改

變現(xiàn)有的認知結(jié)構(gòu)，以達到新的平衡。平衡是一個動態(tài)的過程，個體在平衡—失衡—新的平衡中，實現(xiàn)了認知的發(fā)展。30二、親子關系理論31

英國精神病學家鮑爾比（J.Bowlby）通過研究指出，早期的親子關系對兒童以后的人格發(fā)展有著重大影響。20世紀50年代初，他受世界衛(wèi)生組織（WHO）委托，對在非正常家庭中成長和養(yǎng)育的兒童作了大量調(diào)查并提交了報告《母性照看與心理健康》。

他發(fā)現(xiàn)：在孤兒院長大的兒童，經(jīng)常表現(xiàn)出各種各樣的情緒障礙問題，包括不能和別人建立親密持久的人際關系。20世紀70年代，鮑爾比就已經(jīng)注意到親子關系的異常可以導致學?？謶职Y的發(fā)生。32這種異常的親子關系往往表現(xiàn)為：33

①母親多為慢性焦慮患者，總希望把子女留在家中與自己做伴；

②兒童害怕當自己去上學時，父母會遭遇到不幸，因此自己要求留在家中；

③兒童擔心自己離開家庭時會受到意外傷害，寧肯留在家中；

④母親擔心兒童去上學會發(fā)生不幸事故。學?？謶职Y和兒童離別焦慮障礙存在著十分密切的關系，兩者都可能是親子關系不良的結(jié)果。學校恐懼癥患兒不愿意上學的現(xiàn)象，更多體現(xiàn)在不愿與母親分離，基本問題是與母親分開后表現(xiàn)出來的嚴重焦慮癥狀。34

鮑爾比認為，親子關系的不良表現(xiàn)為，一方面對子女態(tài)度冷淡、苛責，另一方面又讓子女依附于自己，使子女處于一種無所適從的矛盾境地。他進一步指出，在正常的親子關系下，父母應給子女以安全而溫暖的環(huán)境，但又不能使他們依賴這種環(huán)境。最后他得出以下結(jié)論：“心理健康的關鍵是嬰兒和年幼兒童應該與母親建立一種溫暖、親密而持久的關系，在這種關系中嬰兒和年幼兒童既能獲得滿足，也能感到愉悅。”“母愛對嬰兒期和兒童期孩子的心理健康的重要性就像維他命和蛋白質(zhì)對他們身體健康的重要性一樣?！?5三、人生周期理論36

埃里克森（E.Erikson）是美國的精神分析醫(yī)生，心理學家。埃里克森認為

人從出生到死亡是一個持續(xù)發(fā)展的過

程，人格發(fā)展貫穿于從出生到晚年的

畢生，個體出生后在與社會環(huán)境互動

的過程中，一方面有自我成長的需要，希望能從環(huán)境中得到滿足；另一方面

又不得不受到社會的要求與限制。

埃里克森把整個心理發(fā)展過程劃分為八個階段。這八個階段的順序由遺傳決定，但每一階段能否順利地度過卻由社會環(huán)境決定，即人的心理發(fā)展是先天因素同環(huán)境相互作用的結(jié)果。他認為，在心理發(fā)展的每一階段都存在一種危機，然而也是一種轉(zhuǎn)機；順利地渡過危機是一種積極的解決，反之是一種消極的解決；積極的解決有助于自我力量的增強，有利于個人適應環(huán)境和形成積極的人格品質(zhì)，反之，則不利；37

并且前一階段危機的積極解決會擴大后一階段危機積極解決的可能性，反之，消極解決則會縮小這種可能性。他指出，每一階段都有相應至關重要的影響人物，第一階段為母親，第二階段為父親，第三階段為家庭，第四階段為鄰居、學校、師生，第五階段為伙伴和小團體，第六階段為友人、異性、同伴，第七階段為同事和家屬，第八階段為人類。埃里克森的發(fā)展理論常被稱為心理社會發(fā)展階段理論，其中人發(fā)展的八個階段所要面對和處理的主要危機和矛盾如下。38（1）第一階段（0～1歲）：信任對不信任

（2）第二階段（1～3歲）：自主性對羞怯和疑慮。（3）第三階段（3～6歲）：主動對內(nèi)疚。（4）第四階段（6～11歲）：勤奮對自卑。

（5）第五階段（11～20歲）：同一性對角色混亂。

（6）第六階段（20～24歲）：親密感對孤獨感。（7）第七階段（25～65歲）：生殖對停滯

（8）第八階段（65～死亡）：自我完善對絕望感。39第三節(jié)精神分析理論40

精神分析是與一個偉大的心理學家的名字緊密聯(lián)系在一起的，他就是弗洛

伊德。美國著名的心理學史家波林（E.G.Boring）在其巨著《實驗心理學史》一書中曾這樣寫道：“誰想在今后3個世紀內(nèi)寫出一部心理學史而不提弗洛

伊德的姓名，那就不可能自詡是一部

心理學通史了?！?/p>

其他西方心理學家也認為：“很難找到心理學或精神病學的一個領域未曾

受到弗洛伊德的思想影響。他的學說

曾經(jīng)激起成千上萬的富有成果的假說

和鼓舞人心的實驗。他的影響在社會

學和人類學方面也都是同樣不可估量

的?！痹诰穹治鰧W說的基本理論中，與心理咨詢和心理治療有關的部分主

要有：無意識和壓抑的理論、性心理

的發(fā)展學說、人格結(jié)構(gòu)理論以及神經(jīng)

癥的心理病理學說等。41一、無意識和壓抑的理論42

精神分析學說的一個基本概念是：作為一切意識行為基礎的是一種無意識的心理活動。在弗洛伊德的早期著作中，他認為人的精神生活主要由兩個獨立的部分組成，即意識和無意識，中間夾著的很小的一部分為前意識。

無意識（unconsciousness），亦譯作潛意識。無意識這個詞有兩個含義：

一個是指人們不能意識到自己一些行

為的真正原因和動機，另一個是指人

們在清醒的意識下還在進行著潛在的

心理活動。后一種含義的無意識之中，包含了各種為人類社會倫理道德、宗

教法律所不能容許的、原始的、動物

性的本能沖動以及與各種本能有關的

欲望。43

意識（consciousness），是可以直接感知到的有關的心理部分。這一部分

在弗洛伊德的理論中不是很重要，只

是一個人心理活動的有限的外顯部分。弗洛伊德曾做過這樣的比喻，認為心

理活動的意識部分好比冰山露在海洋

面上的小小山尖，而無意識則是海洋

面下邊那看不見的巨大的部分。45

無意識之中的各種本能沖動或動機、欲望一直都在積極活動之中，有時還

很急迫，力求在意識的行為中得到表

現(xiàn)，但因其是為社會道德、宗教法律

所不能容許的沖動，所以當其出現(xiàn)時，就會在意識中喚起焦慮、羞恥感和罪

惡感，對其加以抵抗，進行壓抑。弗

洛伊德認為無意識的動機都是向上運

動的，向外推的，而意識卻施以相反

的力量，向下、向內(nèi)緊壓，這就是所

謂的壓抑。47

弗洛伊德自己曾對其關于意識、無意識和壓抑的關系做過如下形象的說明：

“我們把無意識的系統(tǒng)比作一個大的

前庭，在這個前庭內(nèi)，各種精神的沖

動，作為個別的存在物，彼此摩肩擦

肘，擁擠在一起。從這個前庭通向另

一個較小的房間，類似一個會客室，

意識就居住于此。48

但在這兩個房間之間的門檻上，卻站著一個看守人：他傳遞個別的精神沖

動，檢查他們，如果他們沒有得到他

的許可，他就不讓他們進入會客室……在無意識的前庭內(nèi)的各種沖動不可能

被住在另一個房間的意識看到，因此，他們當時必然繼續(xù)是無意識的。當他

們已經(jīng)成功地向前擠到門檻，但卻又

被看守人遣送回去時，那他們就是不

適于意識，于是我們就能把他們稱之

為被壓抑的。49

然而那些已被看守人準許跨過門檻的沖動，也并非必然會變?yōu)橛幸庾R的；

因為這只有當他們已經(jīng)成功地吸引意

識顧盼他們一眼時，才會發(fā)生。因此，我們就正當?shù)匕堰@第二個房間稱之為

前意識系統(tǒng)。對任何個別的沖動來說，壓抑就在于未能通過看守人從無意識

的系統(tǒng)進入前意識的系統(tǒng)?！?0二、人格結(jié)構(gòu)理論51（一）本我、自我和超我1.本我

本我（id）又譯為伊底。本我是人格中最原始和最不易把握的部分，它是由

一切與生俱來的本能沖動所組成的。

按照弗洛伊德的看法，本我是儲藏心理能量的地方，它仿佛是一口充滿本

能和欲望沸騰的大鍋，這些本能和欲

望強烈地沖動著，不懂得邏輯、道德

和價值觀念，其活動只受“快樂原則”的支配，一味尋求無條件的、即刻的

滿足。由于本我不能直接同外部世界

接觸，所以總是在急切地尋找著自己

的出路，而其惟一的出路就是通過自

我。522.自我

自我（ego）是現(xiàn)實化了的本我，是在與現(xiàn)實的反復磨合之下，從本我分化出來的一部分。從本我分化出來的這一部分由于現(xiàn)實的陶冶變得漸識時務，不再受快樂原則的支配去盲目地追求滿足，而是在現(xiàn)實原則的指導下，力爭既避免痛苦、又能獲得滿足。自我在人格結(jié)構(gòu)中代表著理性和審慎。它在同外界現(xiàn)實的相互作用中成長，對外感受現(xiàn)實、正確認識現(xiàn)實和適應現(xiàn)實；對內(nèi)調(diào)節(jié)本我，節(jié)制欲望的宣泄。53

弗洛伊德曾把自我和本我的關系比作騎馬的人和他的馬之間的關系，認為馬提供了運動的力量，而騎馬的人則具有決定方向和指導他那有力的坐騎的大權。但有時也會出現(xiàn)不合理的情形，如騎馬的人必須得按馬自己所要去的方向來指導他的馬。弗洛伊德亦曾指出：“自我企圖用外部世界的影響對本我和它的趨向施加壓力，努力用現(xiàn)實原則代替在本我中自由的占支配地位的快樂原則?！?43.超我55

超我（superego）也稱為理想自我，它是從自我發(fā)展起來的一部分，是道德

化了的自我。它被認為是人格最后形

成的，而且也是最文明的一部分。它

是一切道德準則的代表，其主要作用

是按照社會道德標準監(jiān)督自我的行動。超我是從自我中分化出來，能進行自

我批判和道德控制的部分。它反映著

兒童從中生長起來的那個社會的道德

要求和行為準則。

最初，這種角色是由雙親扮演的。從自我中發(fā)展出來的那一部分（超我）正是雙親權威的內(nèi)部化，執(zhí)行著早年父母所行使的職權。父母施行懲罰的職權，變作了超我中的“良心”；施行獎勵的職權，則變成了超我中的

“自我理想”。自我理想確定道德行為的準則，良心則負責對違反道德標準的行為進行懲罰。56

由此看來，超我的特性是：從自我中分化而來，大部分是無意識的。它是

父母權威的內(nèi)化，執(zhí)行父母早年的職

責（亦被認為是遵循至善原則），可分為自我理想（確定道德行為的標準）和良心（對違反道德標準的行為進行

懲罰），其主要作用是監(jiān)督和控制自

我。57

弗洛伊德認為人格的這三種構(gòu)成——本我、自我和超我之間不是靜止的，而是不斷地交互作用著。自我在超我的監(jiān)督下，按現(xiàn)實可能的情況，只允許來自本我的沖動中的有限的表現(xiàn)。在一個健康的人格之中，這三種結(jié)構(gòu)的作用必然是均衡、協(xié)調(diào)的。58

本我是求生存的必要的原動力；超我負責監(jiān)督、控制主體按社會道德標準

行事；而自我對上按超我的要求去做，對下吸取本我的動力，調(diào)整其沖動欲

望，對外適應現(xiàn)實環(huán)境，對內(nèi)調(diào)節(jié)心

理平衡。弗洛伊德認為人的一切心理

活動都可以在這種人格動力學的關系

中得到闡明。當然，如果這三種力量

不能保持這種動態(tài)的平衡，就將導致

心理失常的產(chǎn)生。59（二）自我的心理防御機制60

自我同時服侍著三個嚴厲的主人——外部世界、超我和本我，而且要使它們的要求和需要相互協(xié)調(diào)，“它感到自己在三個方面被包圍了，受到了三種危險的恐嚇。如果它難以忍受其壓力，就會產(chǎn)生焦慮作為反應”。

焦慮的產(chǎn)生，促使自我發(fā)展一種機能，用一定的方式調(diào)解沖突，緩和三種危險對自身的威脅，使現(xiàn)實能夠允許，超我可以接受，本我又能有滿足感。這種機能就是心理防御機制（defense

mechanism）。心理防御機制在弗洛伊德最初提出時，專指癔病中病態(tài)的特殊防御機制，以后陸續(xù)又發(fā)現(xiàn)了新的防御機制。其他精神分析家也都各有自己的觀點和發(fā)現(xiàn)。綜合弗洛伊德和其他精神分析家的看法，心理防御機制主要有下述幾種。61（1）壓抑：62

是最常見的防御機制，是指一些為社會倫理道德所不容的，意識所不能接受的，超我所不允許的沖動和欲望，在不知不覺中被抑制到無意識中，使人自己不能意識到其存在。任何防御機制的第一步都是壓抑，因此說壓抑是初步和基本的防御機制。（2）投射：63

是把自己的不良動機或惡意投射到別人身上，斷言別人有此動機，以免除自我責備的痛苦。投射是一種相對不太成熟的防御機制，但很多人都在不自覺地使用，叫做“以己之心，度人之腹”。（3）合理化：64

把部分欲望解釋為比較合理的想法。考試考得不好的學生可能會認為今天心情不大好，考試沒發(fā)揮好，下次可能就不是這樣了。日常生活中常說的

“甜檸檬”和“酸葡萄”心理也是一種合理化防御機制。（4）否認：65

是指不承認內(nèi)心的感覺、欲望或體驗。否認通常在內(nèi)心感覺非常強烈，同時

又無法一時接受的情況下發(fā)生。如在

汶川地震當中，有的父母會否認子女

已經(jīng)遇害的事實，每天都準點到學校

門口等著接孩子回家。（5）軀體化：66

當內(nèi)心體驗過于強烈，相比較起來心理痛苦程度強過于軀體痛苦程度的時

候，某些人可能會轉(zhuǎn)而專注于軀體的

痛苦，甚而懷疑自己生病，出現(xiàn)疑病

癥狀。這種防御機制在中國也比較普

遍，很多人都稱自己有“神經(jīng)衰弱”，但很少有人承認自己有內(nèi)心沖突或心

理障礙。（6）退行：67

是指行為幼稚化，有點返回童年的情緒和行為特征。退行這種防御機制我們每個人都有，只是持續(xù)的時間長短不同。成人痛苦的時候會哭泣，其實這時候，就是在退行，只不過這并非長期退行，只是一時性的而已。有些人會比較長期地處于退行狀態(tài)中，比如精神病人以及心理障礙患者在心理治療的某些階段等。（8）升華：69

把為社會、超我所不能接受和不能允許的能量轉(zhuǎn)化為建設性的活動能量。如將失戀的痛苦轉(zhuǎn)化成為事業(yè)奮斗的力量。（9）置換：70

是用一種精神宣泄替代另一種精神宣泄。自我以一種可獲得的對象替代另

一不可獲得的對象，或者以不致引起

焦慮的對象或行為替代會引起焦慮的

對象或行為，這就是置換。通過置換，個人的真實欲望既得到部分滿足，又

不致在精神結(jié)構(gòu)內(nèi)引起太明顯的沖突。恐怖癥的癥狀常是這種置換的結(jié)果。

例如本來是由于擔心自己性沖動的不恰當表現(xiàn)，經(jīng)過置換作用演變?yōu)閷矆鏊目植溃◤V場恐怖癥）。病人自己怎么也不明白為什么要害怕到公共場所去。因為置換作用像其他自我防御機制一樣，是無意識地發(fā)生的。71三、性心理的發(fā)展

弗洛伊德曾說過：“精神分析以它的兩種斷言觸犯了全世界……精神分析的這些令人不愉快的斷言的第一個，就是肯定精神過程本身都是無意識的，而那些有意識的精神過程不過是一些孤立的動作和整個精神生活的局部……其次，一個被精神分析宣布為它的發(fā)現(xiàn)之一的斷言，就是肯定那些不論就狹義還是廣義來說，人們都只能稱之為性的本能沖動在神經(jīng)和心理的疾病成因中都起著一種不平凡的巨大作用……”72（一）關于性本能73

弗洛伊德在早年認為人有兩種本能，即以食欲為基礎的自我保存本能——自我本能和以性欲為基礎的種族保存本能——性本能。在其生活的晚年，他認為自己又發(fā)現(xiàn)了一種人類的本能——死本能。此后，他把其早期發(fā)現(xiàn)的兩種本能合二為一，稱為生本能。

生本能要使生命得以延續(xù)和不斷發(fā)展，而死本能要使生命回到無機狀態(tài)。兩

種本能有機地結(jié)合在一起，生命就在

它們的沖突和相互作用中表現(xiàn)出來。

然而弗洛伊德晚期的兩種本能的影響遠不如其早期的關于性本能的論述。他認為這種以性欲為基礎的種族保存的本能背后還有著一種潛力（或說驅(qū)力）叫做力比多。74

個體在其生存與發(fā)展過程中，其性生活不僅趨向于身體快感的滿足；而且在力比多的推動下，個體趨向于有利于其生存的其他快感的滿足。這一點在弗洛伊德的性心理發(fā)展的有關論述中得到了體現(xiàn)。76（二）性心理的發(fā)展

按照弗洛伊德的觀點，人的發(fā)展即是性心理的發(fā)展，這一發(fā)展從嬰兒期就已開始。兒童在性生活方面是主動的，其發(fā)展源于力比多的驅(qū)動。弗洛伊德將人的性心理的發(fā)展從嬰兒期到青春期分為5個階段，在不同的階段中性欲滿足的對象也隨之變化。每一階段的性活動都可能影響人的人格特征，甚至成為日后發(fā)生心理疾病的根源。其中，兒童早期的經(jīng)歷在弗洛伊德看來，對一個人其后的心理發(fā)展是至關重要的。771.口欲階段（0～1歲）

口欲階段，嬰兒的主要活動為口腔的活動，快感來源為唇、口、吸吮、吃、吃手指，長牙后，快感來自咬牙、咬

東西。2.肛欲階段（1～3歲）

肛欲階段，嬰兒要接受排泄大小便方面的訓練，主要為肌肉緊張的控制，快感表現(xiàn)為忍受和排便。783.性器欲階段（3～6歲）

性器欲階段，兒童能分辨兩性了，產(chǎn)生對異性雙親的愛戀和對同性雙親的嫉妒。此外，生殖器部位的刺激也是快感來源之一。4.潛伏期階段（6—12歲）

潛伏期階段，兒童性欲傾向受到壓抑，快感來源主要是對外部世界的興趣。795.青春期階段（12—18歲）

青春期階段，少年興趣逐漸轉(zhuǎn)向異性，幼年的性沖動復活，性生活繼續(xù)沿著早期發(fā)展的途徑進行。

弗洛伊德認為，性心理的發(fā)展過程如不能順利地進行，而停滯在某一發(fā)展階段，即發(fā)生固著；如在個體受到挫折后，性心理從高級的發(fā)展階段倒退到某一低級的發(fā)展階段，即發(fā)生退行，這兩種情況都可能導致心理的異常，成為各種神經(jīng)癥和精神病產(chǎn)生的根源。80四、夢論81

弗洛伊德把夢的實質(zhì)理解為“夢是一種愿望達成，它可以算是一種清醒狀態(tài)精神活動的延續(xù)”。他引用大量夢的例證證明，夢的意義在于愿望的滿足。他指出，使愿望在夢中得到滿足可用以維持精神的平衡，同時也是為了保護睡眠不受干擾。

所有人都有一些為其意識所不容的欲望，在意識清醒的時候，這些欲望被壓抑到潛意識之中，而在睡眠和夢中，潛意識的沖動就經(jīng)過改造和偽裝而表現(xiàn)出來，得到象征性的滿足。

弗洛伊德多次進行自我實驗。他故意吃很咸的食物，控制飲水，在口渴的狀態(tài)下入睡。晚上夢見喝水，痛飲甘泉。他從夢中醒來確實想喝水。而夢中的喝水可以緩解他的渴，他就不用醒來，使睡眠得以保證。弗洛伊德認為這是一種“方便的夢”。82

弗洛伊德年輕時，經(jīng)常晚上工作到深夜，早上貪睡而懶于起床。早上到來時，夢見自己起床梳洗，心理上有了交代，繼續(xù)睡下去就覺得心安理得。他還發(fā)現(xiàn)與他一樣貪睡的醫(yī)院同事也有類似的夢。有一天早上，同事睡得正香，房東太太喊道：“先生，快起床，您該上班了?！庇谑沁@位同事夢見自己睡在醫(yī)院的某個病房里，床頭牌號還寫著自己的名字，于是就一翻身又繼續(xù)睡覺。83

弗洛伊德認為，不論是簡單的還是復雜的夢，本質(zhì)上都是愿望的達成。兒童的心理較之成人的單純，所做的夢也就單純，是通俗的白話文而不是深奧的象形文字。他說，就像我們研究低等動物的構(gòu)造發(fā)育，以了解高等動物的構(gòu)造一樣，我們應該多多探討兒童心理學，以了解成人心理。小孩的夢，是簡單明顯的愿望達成，雖然它比起成人的夢顯得枯燥、簡單，但卻證明了人的夢的本質(zhì)。84

因為兒童的夢簡樸、明白、易懂，它未曾化裝或很少化裝，因此分析兒童的夢不需要太多技術。

兒童的夢是愿望的滿足，成人的夢也是如此。所不同的是，成人的夢經(jīng)過了許多偽裝和改造，因而需要一些方法進行破譯。弗洛伊德指出，夢可以分成顯夢和隱夢兩個層面。顯夢和隱夢就像謎語中的謎面和謎底，釋夢就是透過謎面猜破謎底的過程。85

弗洛伊德認為，要想對夢進行解釋，就必須了解夢的運作機制。弗洛伊德指出了夢運作的四種機制，即凝縮、移置、戲劇化和潤飾。建構(gòu)集合形象或復合形象是夢的凝縮作用在夢中運作的主要方法之一。有些夢的中心發(fā)生了轉(zhuǎn)移，選擇那些不是最重要的、出現(xiàn)次數(shù)最多的內(nèi)容，甚至是看似毫無關聯(lián)的內(nèi)容作為中心，這不過是存在于潛意識中愿望的一種偽裝。86

有些夢傾向于以時間上的同步關系再現(xiàn)邏輯關系，就像戲劇一樣，把所有

材料結(jié)合成一個或單個的環(huán)境或事件，把夢中各部分之間的聯(lián)系全部考慮進

去，用戲劇化的方式表現(xiàn)出來。在夢

者醒后復述夢的時候總是不自覺地把

那些支離破碎的環(huán)節(jié)串聯(lián)起來，填補

那些巨大的裂縫，所以我們回憶出來

的夢境并不完全是睡眠狀態(tài)中的夢境。87

弗洛伊德認為，夢的“凝縮作用”是夢運作的第一個機制：“在夢的隱意與顯意之間比較，第一個引人注意的便是夢的工作包含了一大堆的凝縮作用”。他說：“相對于夢的隱意的冗長豐富而言，夢的內(nèi)容（即顯意）則顯得貧乏簡陋而粗略了，如果夢的敘述需要半張紙的話，那么解析所得的隱意就需要六或八，甚至十張紙才寫得完?！边@種說法一點都不夸張，顯意與隱意之間的比例失調(diào)，是凝縮作用的一個重要依據(jù)。例如，弗洛伊德自己曾經(jīng)夢到一種植物，據(jù)他分析，植物一詞可以具有園丁、教授，以及名叫Flora的患者等多重意義。88第四節(jié)行為主義理論89

行為主義是現(xiàn)代心理學的主要流派之一，對西方心理學有著巨大的影響，被稱為西方心理學的第一勢力。行為主義研究早在20世紀初弗洛伊德進行心理分析研究時就已開始，但直接植根于行為主義的行為治療（behaviortherapy）卻是在20世紀50年代末至60年代初這一期間發(fā)展起來的。

由于行為治療本身具有獨特的理論見解和特殊的治療方法，所以它在較短

時間內(nèi)就成為可供臨床應用的有效的

心理治療方法之一。從理論基礎來看，行為治療的基本理論源于行為主義的

學習原理，主要以經(jīng)典條件作用理論、操作條件作用理論和模仿學習理論為

基點。90一、經(jīng)典條件作用理論91

經(jīng)典條件作用（classical

conditionin學說的建立最早可追溯到俄國生理學

家謝切諾夫（I.M.Sechenov）。他在

1863年出版了《腦的反射》一書，認

為一切有意識和無意識的活動就其發(fā)

生機制來說都是反射俄國心理學家巴

甫洛夫（I.P.Pavlov）在此基礎上進行了更為深入的研究。

行為主義心理學的創(chuàng)始人華生（J.

B.Watson），則明確地將條件反射的研究納入了心理學范疇。華生從嚴格的決定論出發(fā)，認為一定的刺激必然引起一定的反應，而一定的反應也必然來自一定的刺激。因此，心理學研究的任務就是確定刺激與反應之間聯(lián)系的規(guī)律，以便預測行為和控制行為。93

華生曾經(jīng)說過這樣一段話：“給我一打健全的嬰兒和可用以培養(yǎng)他們的特殊世界，我就可以保證隨機選出任何一個，不論他的才能、傾向、本領和他的父母的職業(yè)及種族如何，我都可以把他訓練成為我所選定的任何類型的特殊人物，如醫(yī)生、律師、藝術家、大商人甚至乞丐、小偷。”華生還用條件反射來研究情緒的發(fā)展變化。他遵循條件反射的程序，使一個叫阿爾伯特的11個月大的男孩產(chǎn)生了恐懼反應。94

小阿爾伯特起初并不害怕白鼠。華生在實驗中把白鼠給阿爾伯特看的同時，馬上在他腦后用錘子敲擊一根金屬條，發(fā)出巨大的響聲。華生將白鼠和錘敲金屬聲在一周內(nèi)共同演示了七次以后，阿爾伯特只要一看到白鼠就會驚哭不止。華生將這種通過條件反射產(chǎn)生的某些情緒上的條件反應稱為條件情緒反應（conditioned

emotionalresponses）。他認為，不良的條件情緒反應，可以通過條件反射方法如重行條件作用或解除條件作用加以消除。95

經(jīng)典條件反射學說已成為行為治療最基本的理論之一。該學說中有關條件反射的形成、泛化和消退等的原理，可以解釋人的某些行為是通過學習得來的，一種刺激物或情境亦可以泛化到另一種刺激物或情境中去。條件反射形成或消退的規(guī)律已成為消除不良行為、塑造健康行為的重要方法。96二、操作條件作用理論97

操作條件作用（operant

conditioning）是由美國新行為主義的主要代表斯金納（B.F.Skinner）提出的，但有關這一原理的最早論證則是由美國心理學家桑代克（E.Thorndike）在1911年作出的。

桑代克將一只饑餓的貓關在箱子中，貓一開始做出很多行為，如擠柵門、把爪子從縫隙中伸出等。最后，它偶然碰到了杠桿，籠門打開了，貓于是走出迷箱吃到了食物。以后每次桑代克將貓放進迷箱，貓都能用更短的時間擊打杠桿、打開籠門。就這樣，通過“嘗試錯誤以及偶然的成功”，貓學會了如何逃出迷箱。98

斯金納進一步發(fā)展了這種思想，他把行為分為兩種：一種是應答性行為（respondentbehavior），即巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射，指某種特定刺激誘發(fā)的行為，如食物引起唾液分泌；另一種是操作性行為（operantbehavior），即個體操作其環(huán)境的行為，如人走路、老鼠壓杠桿等。操作性行為的特征是，構(gòu)成行為的反應是自發(fā)的，無法確定反應的出現(xiàn)是由何種刺激引起的。斯金納把幾乎所有人類的條件作用都看作一種操作，認為這是心理學研究的主要對象。99斯金納設計了著名的“斯金納箱”（Skinner

Box）作為研究動物操作行為的實驗儀器。饑餓的老鼠被關在箱子里，可以自由探索。它在探索中或遲或早地偶然壓到箱內(nèi)的一根杠桿，從而牽動了食物庫，一顆食物小丸落入箱壁下的小盤里，老鼠就得到了食物。由于這個壓杠桿的行為每次發(fā)生時，都立即跟隨著一塊食物的出現(xiàn)。100

這樣，每次老鼠被放在箱子里時，就更可能去壓下杠桿，相對于老鼠在箱

中所展示出的其他行為，這個行為的

可能性增加了。這就是操作條件反射。

“斯金納箱”非常清楚地說明了行為

強化的原理：當一個行為造成了有利

的結(jié)果時，這個行為更有可能在將來

的相似環(huán)境中被重復。因此，塑造行

為的過程就是學習的過程。101

斯金納根據(jù)實驗中所得到的觀點，提出了

一套行為矯正術（behavior

modification）廣泛應用于各種社會機構(gòu)，特別是學校、

精神病院、弱智兒童教養(yǎng)所、工業(yè)管理等

方面的心理矯治，且卓有成效。他認為，

包括心理疾病在內(nèi)的大多數(shù)行為都是習得

的，因此，心理治療和咨詢就是要以改變

對來訪者起作用的強化物的方式來改變其

行為，有目的地獎賞那些需要保留、鞏固

的有益行為，忽視或懲罰那些需要棄除的

不良行為，從而創(chuàng)造出一種新的行為模式。102三、模仿學習理論103

美國心理學家班杜拉（A.Bandura）通過研究發(fā)現(xiàn)，個體在很多習得行為的過程中并未直接得到過強化，學習的產(chǎn)生是通過模仿過程而獲得的。班杜拉認為，人的社會行為是通過觀察學習獲得的，模仿學習可以在既沒有模型也沒有獎勵的情況下發(fā)生，個體僅僅通過觀察他人的行為反應就可達到模仿學習的目的。

班杜拉的社會學習理論具有以下一些不同于以往行為主義的特點。

（1）強調(diào)人的行為是內(nèi)部過程和外部影響交互作用的產(chǎn)物。

（2）強調(diào)認知過程的重要性。班杜拉認為認知因素在人的活動的組織與調(diào)節(jié)中起著核心作用，社會學習是信息加工理論和強化理論的綜合過程。104

（3）強調(diào)觀察學習的重要性。他認為許多行為模式都是通過觀察別人的行為及其后果而學來的，他尤其強調(diào)模仿對象及其特征對激發(fā)特定行為的重要性。

（4）強調(diào)自我調(diào)節(jié)的作用。他認為某個特定行為既會產(chǎn)生外在的后果，也會產(chǎn)生自我評價的反應，所以行為的強化來源于外界反應與自我評價。105

因此，班杜拉除注意到外部強化、替代強化（因觀察別人的某種行為而強化自己的該種行為）對學習的影響外，還特別重視利用自我強化或自我懲罰的方式來加強行為的自我控制。

總之，在提倡模仿學習觀點的社會學習論者看來，人們的大量行為都是通過模仿而習得的。人的一些不良行為就常常是通過這一渠道而形成的，如兒童的許多不良行為多來自對家長行為的模仿。當然，模仿也有助于人們學會許多重要的技能，并能有效地對一些不良行為加以矯正，建立新的行為模式。106

行為主義的基本理論為行為療法提供了治療原則。行為治療基于以下基本假設。

（1）人的行為，不管是適應性或非適應性的，都是經(jīng)過學習而獲得的，并由于強化而得以鞏固。一般說來，當某一行為的結(jié)果不再具有社會適應性時，該行為就會減弱、消退。而某些行為則不同，它們在喪失了適應性后仍不消退，這就需要借助治療師的幫助來加以改變。107

（2）通過獎賞或懲罰的強化方式，可以控制行為增減或改變的方向。也就是說，個體可以通過學習消除那些習得的非適應性行為，也可通過學習獲得所缺少的適應性行為。

概括地說，行為治療就是以行為學習理論為指導，按照一定的治療程序，來消除人們的非適應性行為的一種心理治療方法。108第五節(jié)人本主義理論109

人本主義治療的創(chuàng)始人是著名的人本

主義心理學家和心理治療家卡爾·羅杰斯（Carl

Rogers，1902—1987）。以人為中心的心理療法是人本主義治療的

核心內(nèi)容。此外，人本主義心理學倡

導的健康人格理論在青年心理咨詢中

也有特別重要的意義。

人本主義心理學家不同意精神分析學只研究不正常的人——神經(jīng)癥患者和精神病人，而忽視對健康人積極心理品質(zhì)的研究；也反對行為主義心理學把人當作“一只較大的白鼠或一架較慢的計算機”的機械論觀點。他們主張心理學和心理治療的研究應以人為中心。因此，人本主義治療又稱以人為中心的治療。相對于精神分析治療與行為治療，人本主義治療被稱為心理治療中的“第三種勢力”。110一、羅杰斯的自我理論111

羅杰斯的心理治療思想是在其職業(yè)實踐的基礎上一步步發(fā)展和深化的。

羅杰斯的工作是從病態(tài)研究開始，通過心理治療找出病態(tài)好轉(zhuǎn)的規(guī)律，然后擴展到人格健康的范圍。

他在治療心理疾病的過程中發(fā)現(xiàn)，心理疾病的治療與人的健康成長息息相關，與人際關系的交往有著密切的關系。心理治療應以醫(yī)師和患者之間的真誠關系為基礎。羅杰斯心理治療的思想基礎是對人性的深刻理解和對人的尊重和信賴。他認為人性發(fā)展的基本傾向是建設性的，人有追求美好生活、為美好生活而奮斗的本性。112

健康代表著人格的健全和人性的豐滿發(fā)展，病態(tài)是健康人格的異化。心理

疾病患者并沒有失去自身原有的潛能，醫(yī)師要相信他們的自我指導能力，創(chuàng)

造有利于疾病康復的良好氣氛，啟發(fā)

來訪者發(fā)掘自身的潛能，從而解決內(nèi)

心的困境。

“自我”是羅杰斯理論中的一個重要概念。他起初是反對用這個概念的，認為這一概念不科學。但在以后的臨床實踐中，他改變了原有的看法。1131.什么是自我115

羅杰斯理論中的“自我”概念與精神分析學中的“自我”含義是不同的，它不是指某種心理發(fā)展的動力，而是指對自己心理現(xiàn)象的知覺、理解和評價，是個人意識到的自我。但一個人對自我的看法并不一定與自己的實際情況相符：低估自己會使人自卑，高估自己會使人自傲。

羅杰斯還提出“理想自我”的概念，這是個人所希望的自我形象，在自己心目中有很高的價值。理想自我和真實自我之間的差距能夠作為一個人心理是否健康的指標：二者差距太大會使人焦慮不安，二者差距縮小會使人感到幸福和愉快。1162.自我概念的形成117

羅杰斯認為，自我概念是在個人與環(huán)境相互作用的過程中形成的。剛出生的嬰兒并沒有自我的概念，隨著他（她）與他人、環(huán)境的相互作用，他（她）開始慢慢地把自己與非自己區(qū)分開來。當最初的自我概念形成之后，人的自我實現(xiàn)趨向開始激活，在自我實現(xiàn)這一股動力的驅(qū)動下，兒童在環(huán)境中進行各種嘗試活動并產(chǎn)生出大量的經(jīng)驗。

不幸的是，兒童這種受關懷、被尊重需要的滿足完全取決于他人，他人（包括父母）根據(jù)兒童的行為是否符合其價值標準和行為標準來決定是否給予關懷和尊重，所以說他人的關懷與尊重是有條件的，這些條件體現(xiàn)著父母和社會的價值觀。羅杰斯稱這種條件為價值條件。119

兒童不斷地通過自己的行為體驗到這些價值條件，再不自覺地將這些本屬于父母或他人的價值觀念內(nèi)化，變成自我結(jié)構(gòu)的一部分。漸漸地，兒童被迫放棄按自身機體估價過程去評價經(jīng)驗，而變成用內(nèi)化了的社會價值規(guī)范去評價經(jīng)驗，這樣兒童的自我和經(jīng)驗之間就發(fā)生了異化。當經(jīng)驗與自我之間存在沖突時，個體就會預感到自我受到威脅，因而產(chǎn)生焦慮。120

預感到經(jīng)驗與自我不一致時，個體會運用防御機制（歪曲、否認、選擇性知覺）來對經(jīng)驗進行加工，使之在意識水平上達到與自我相一致。若防御成功，個體就不會出現(xiàn)適應障礙；若防御失敗，就會出現(xiàn)心理適應障礙。121

羅杰斯在其自我理論基礎上提出了來訪者中心療法，這是以來訪者為主導

的治療方法，而治療師的作用則退居

其后。自我的協(xié)調(diào)一致是心理健康發(fā)

展的關鍵，自我不協(xié)調(diào)會導致焦慮、

自卑或?qū)θ藬骋暋⒖謶值软槕涣嫉?/p>

狀態(tài)。自我不協(xié)調(diào)在心理失衡者身上

有明顯的表現(xiàn)。心理治療的宗旨就是

要把不協(xié)調(diào)的自我轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)調(diào)的自我。122

那么，怎樣才能達到這一目標呢？羅杰斯認為關鍵是治療過程中的氣氛。治療師在治療中，更多的是創(chuàng)造一個能夠幫助來訪者了解其自身的氣氛和環(huán)境，以減輕他面對自我概念與自我經(jīng)驗矛盾時的焦慮?？傊?，羅杰斯的以人為中心的治療目標是將原本不屬于自己的、經(jīng)內(nèi)化而成的自我部分去除掉，找回屬于自己的思想情感和行為模式，用羅杰斯的話說就是“變回自己”“從面具后面走出來”，只有這樣的人才能充分發(fā)揮個人的機能。123

人本主義的實質(zhì)就是讓人領悟到自己的本性，不再依靠外來的價值觀念，讓人重新信賴并依靠機體估價過程來處理經(jīng)驗，消除外界環(huán)境通過內(nèi)化而強加給自己的價值觀，讓人可以自由地表達自己的思想和感情，由自己的意志來決定自己的行為，掌握自己的命運，修復被破壞的自我實現(xiàn)潛力，促進個性的健康發(fā)展。124二、存在主義的分析理論125

存在主義療法并非由某個人或團體所創(chuàng)立，而是源自于哲學上的一股思潮。

20世紀40年代至50年代，在歐洲不同

的地區(qū)分別涌現(xiàn)出許多不同的心理學

派及精神病學團體，企圖協(xié)助人們處

理生活上的困境，例如，孤獨、疏離

和無力感等。存在主義咨詢運動主要

的焦點是了解這些深層的人類經(jīng)驗，

而不是發(fā)展出一套咨詢原則。

奧地利心理學家弗蘭克爾（V.E.Frankl）是弗洛伊德的學生，這導致他步入分析取

向的精神病學生涯；隨后，他又受到存在

主義哲學家作品的影響，開始發(fā)展屬于自

己的一套存在哲學與精神分析療法。弗蘭

克爾接受了哲學家尼采（F.W.Nietzsche）的許多觀點，認為其所說的“只要擁有一

項生存的‘理由’（why），就能忍受任何‘如何’（how）生存的痛苦”等話，

可作為所有心理咨詢實務上的箴言。另外，尼采的“那些沒有將我置于死地的事物，

將使我更堅強”等話，也成為弗蘭克爾自

己的經(jīng)驗和其作品的精髓。126

他從經(jīng)驗中學到：“除了人類的最終之外，任何一切都可以從一個人的身

上拿走；換言之，在任何既定環(huán)境之

下，人類均能選擇自己的態(tài)度及方式”弗蘭克爾堅信人類的本質(zhì)即在于尋求

意義和目的。人們通過行動及行為舉

止，或者借由對價值感的體驗及痛苦

的經(jīng)歷，均可發(fā)現(xiàn)生命的意義。弗蘭

克爾以生命的悲劇證實了自己的理論，他的一生可以說是其理論的寫照。128

弗蘭克爾并不贊同弗洛伊德大部分決定論的觀念。他建立了屬于自己的心

理咨詢理論與實務，其基本概念有自

由、責任、生命的意義和追求價值等。他亦發(fā)展出經(jīng)由追尋意義來咨詢的意

義療法。綜觀弗蘭克爾的著作，不難

發(fā)現(xiàn)他的主題在于“追求意義的意志”弗蘭克爾指出，現(xiàn)代人擁有生活的工

具，卻沒有生活的意義。129

當人們不再忙于例行事務或工作時，便可時常體驗到我們時代的病癥是無意義，或稱為“存在虛無”。進行咨詢的目的在于促使人們經(jīng)由外在事務、苦痛、工作和愛來發(fā)掘生命的意義與目的。

總之，人本主義理論基礎上治療的主要目標是“去偽存真”?！皞巍本褪且粋€人身上那些價值化、條件化了的生活方式，包括其思想、行動和體驗的方式?！罢妗本褪且粋€人身上那些代表著他的本性，屬于他的真正自我的思想、情感和行動方式。130

在《成為一個人意味著什么》一文中，羅杰斯這樣談到咨詢者希望在來訪者

身上產(chǎn)生的變化：“他……變得愈來

愈接近他真正的自己。他開始拋棄那

用來應付生活的偽裝、面具或扮演的

角色。他力圖想發(fā)現(xiàn)某種更本質(zhì)、更

接近于他真實自身的東西?！币痪湓挘吮局髁x的咨詢和治療就是讓來訪者

成為“他自己”。131第六節(jié)其他基礎理論132一、生物反饋理論

生物反饋療法是利用現(xiàn)代生理科學儀器，通過人體內(nèi)生理或病理信息的自

身反饋，使患者經(jīng)過特殊訓練后，進

行有意識的“意念”控制和心理訓練，從而消除病理過程、恢復身心健康的

新型心理治療方法。

反饋概念最早是由數(shù)學家韋納（N.Weiner）提出的，他認為反饋是“將

該系統(tǒng)先前完成的結(jié)果重新引入以控

制該系統(tǒng)的過程”。這樣的過程在生

物體內(nèi)是到處可見的，比如正常人體

的血壓、脈搏、體溫及呼吸等生理指

標總是波動在某一范圍內(nèi)的，近代生

理學研究表明這都是反饋調(diào)節(jié)的結(jié)果。133

那么，什么是生物反饋呢？我們先來看一看人們生活中的經(jīng)驗，比如，當你久蹲后突然站立時，有時會出現(xiàn)頭暈眼花的癥狀。一般的解釋是供血不足造成腦缺血的緣故，而供血不足就是因為血壓反饋調(diào)節(jié)不及時所致。有了這方面的知識后，你就會慢慢地起立，或出現(xiàn)癥狀之后采取將頭部降低等措施。134

但是，我們這些經(jīng)驗是不精確的，比如為了避免出現(xiàn)癥狀，我們的站起需要慢到什么程度呢？沒有人能說出一個確切的度。假如有某種儀器能直接或間接地測量腦部的血流量，當血流不足時能通過顯示儀器告訴我們，我們就能預測并以一定的速度站立來避免這一事件的發(fā)生。我們把這種儀器將機體的某些生物信息轉(zhuǎn)換成可知的某種信號反饋給機體的過程稱為生物反饋。135

20世紀20年代，美國的雅各布森（E.Jacobsen）就應用肌電儀監(jiān)測病人的

肌電話動，幫助病人進行放松訓練，

以達到治療的目的。這可算是生物反

饋治療的雛形。至20世紀60年代，美

國實驗心理學家米勒（N.

E.

Miller）首先通過實驗的方法，發(fā)現(xiàn)鼠的一些

自主神經(jīng)活動，如心率等，可以通過

對操作給予的獎賞或懲罰來隨意控制，從而為生物反饋治療提供了基礎；137

夏皮羅（D.

Shapiro）率先在人身上進行生物反饋的研究，他應用反饋儀，

對兩組被測試者分別進行隨意控制血

壓增高和降低的訓練，并獲得成功。

生物反饋的應用也不僅限于臨床醫(yī)學

的領域。其作為一種新的心理（行為）治療技術，在西方及日本等科學技術

發(fā)達的國家正處方興未艾之勢。自20世紀80年初起，我國一些大城市已率

先開展了這方面的工作。138

通過生物反饋技術，人們可以監(jiān)測某種心理狀態(tài)在生理指標上的反應，進一步通過有意識地調(diào)整生理活動而改善心理狀態(tài)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，生物反饋技術對治療焦慮癥、神經(jīng)衰弱等具有一定的療效。139二、社會建構(gòu)論140

社會建構(gòu)論心理學是對現(xiàn)代心理學中所蘊涵的現(xiàn)代主義觀念的一種批判，這種批判構(gòu)成了社會建構(gòu)論心理學的思想基礎。首先，對主客二元論的批判。141

現(xiàn)代人生活在二元世界里，一個是主觀、心理、反映、表征的世界，另一個是客觀、物質(zhì)、被反映、被表征的世界，二者具有對應關系。

用二元論來解釋世界，長期存在懸而未決的問題，其中最核心的是主觀與客觀世界的關系問題，表現(xiàn)為本體論上唯物與唯心、認識論上經(jīng)驗主義與理性主義的長期對立。社會建構(gòu)論認為，主客分離、二元世界的劃分只是一種“不證自明”的預設，既不能

“證偽”也不能“證實”。因為“一旦我們開始談論某個對象，我們就已經(jīng)進入表征的世界”。142

在表征世界之外的所謂“客觀世界”即使有，由于無法進入我們的意識，對我們的生活而言就沒有意義。既然二元劃分不能被證明為“真”，為什么我們非要接受這樣一個武斷的結(jié)論呢？因為社會建構(gòu)論心理學正是在二元信念之外建立起來的、以主客體統(tǒng)一為前提的社會建構(gòu)論心理學思想體系。143其次，對反映論的批判。144

該批判主要指向反映過程的三個基本環(huán)節(jié)。

第一，人到底能不能真實、準確地

“反映”客觀世界？受歷史主義科學哲學的影響，社會建構(gòu)論認為，事物不可能以它的本來面目被反映到人的頭腦中，一個人所看到的不僅依賴于他在看什