糖尿病態(tài)度愿望和需求研究

糖尿病態(tài)度、愿望和需求研究

DiabetesAttitude,WishesandNeeds1整理ppt內(nèi)容摘要DAWN2?研究回憶糖尿病患者情緒和身體健康積極自我管理的參與和支持教育和信息資源的獲取和利用DAWN2TM中國假設(shè)干重要結(jié)果總結(jié)2整理ppt內(nèi)容摘要

DAWN2?研究回憶糖尿病患者情緒和身體健康積極自我管理的參與和支持教育和信息資源的獲取和利用DAWN2TM中國假設(shè)干重要結(jié)果總結(jié)3整理ppt背景2001年，糖尿病態(tài)度、愿望和需求(DAWN?)研究顯示：

非醫(yī)學因素阻礙糖尿病患者到達最正確治療效果1現(xiàn)有的治療和支持缺乏以滿足糖尿病患者的心理和教育需求1增進多學科團隊間合作有助于改善結(jié)局2以“患者為中心〞的方法至關(guān)重要3…導致“DAWN?行動呼吁〞4,51.PeyrotM,etal.DiabetMed2005;10:1379–85;2.SkovlundSE,etal.DiabetesSpectrum2005;18:136–42;3.Serrano-GilM,etal.AdTher2021;27:321–33;4.ConferenceReport:2ndInternationalDAWNSummit.PractDiabInt2004;21:201–8;5.InternationalDiabetesFederation,DiabetesVoice2004;49:24整理ppt社會（Society）:一個愿意聆聽、改變和支持患者狀況的醫(yī)療保健系統(tǒng)、政府和社會我（Me）:能夠處理自己的情況，過著充實、健康和富有成效的生活家庭和朋友（Familyandfriends）:家庭和朋友:全方位的情緒和實際支持社區(qū)（Community）:醫(yī)學護理和治療:獲得優(yōu)質(zhì)診斷、治療、護理和信息工作/學校:支持和理解患者的情況生活:與其他人一樣擁有同等享受生活的權(quán)利TheDAWN?needsmodel2021.DAWNStudy2001;

DAWNYouthStudy2021;DAWN2?DialogueEvents2021糖尿病需求新模式5整理ppt關(guān)于DAWN2TM研究主要目的評價糖尿病患者及其家屬和醫(yī)護人員積極成功進行糖尿病管理過程中的可能障礙和促進因素次要目的建立健康狀態(tài)、生活質(zhì)量、進行糖尿病自我管理教育和自我護理的國家基準評價來自醫(yī)療保健團隊、家庭和朋友、社區(qū)和社會的支持的獲取、使用和獲益為每一利益相關(guān)方探索和確定以個人為中心的慢性病治療中最重要的促進因素和障礙確定糖尿病所有重要利益相關(guān)方的成就、愿望、需求、喜好和改變的優(yōu)先順序DAWN2?在全球17個國家調(diào)查了15000名糖尿病患者、患者家庭成員、糖尿病診療人員。在中國，DAWN2?研究共調(diào)查了904人，其中包括504名糖尿病患者，120名糖尿病家庭成員以及280名為糖尿病患者提供醫(yī)療護理的醫(yī)療效勞專業(yè)人士。PeyrotM,etal.DiabetesResClinPract2021;99:174–846整理ppt內(nèi)容摘要DAWN2?研究回憶糖尿病患者情緒和身體健康積極自我管理的參與和支持教育和信息資源的獲取和利用DAWN2TM中國假設(shè)干重要結(jié)果總結(jié)7整理ppt糖尿病患者對適應和管理糖尿病很苦惱45%的患者對糖尿病存在苦惱情緒(PAID-5≥40)糖尿病患者的比例〔%，95%CI〕糖尿病患者的比例〔%，95%CI〕*NicolucciA,etal.DiabetMed2021;30:767–778整理ppt糖尿病患者抑郁風險升高14%的糖尿病患者報告可能存在抑郁(WHO-5≤28)糖尿病患者的比例〔%，95%CI〕糖尿病患者的比例〔%，95%CI〕*NicolucciA,etal.DiabetMed2021;30:767–779整理ppt糖尿病影響患者的日常生活擔憂低血糖糖尿病藥物和日常生活日常糖尿病藥物阻礙正常生活非常擔憂低血糖風險的糖尿病患者日常糖尿病藥物不阻礙正常生活不擔憂低血糖風險的糖尿病患者NicolucciA,etal.DiabetMed2021;30:767–7710整理ppt糖尿病對患者的生活造成廣泛影響患者報告糖尿病對以下生活方面有不良影響糖尿病患者

身體健康水平下降

情緒健康變差

經(jīng)濟狀況

影響休閑活動

工作學習

與家庭/朋友/同事的關(guān)系NicolucciA,etal.DiabetMed2021;30:767–7711整理ppt大局部糖尿病患者未接受過專業(yè)心理評估按國家劃分，既往12個月內(nèi)接受過醫(yī)務人員心理評估的患者比例糖尿病患者的比例〔%，95%CI〕糖尿病患者的比例〔%，95%CI〕NicolucciA,etal.DiabetMed2021;30:767–7712整理ppt影響生活質(zhì)量的障礙和促進因素更好的支持帶來更好的健康和生活質(zhì)量結(jié)局身體健康越差和/或糖尿病負擔越重的患者，心理結(jié)局越差改善成年糖尿病患者的可變危險因素〔減少負擔和增加支持〕可以帶來更好的心理結(jié)局PeyrotM,etal.Diabetes2021;62(suppl1):A21013整理ppt盡管糖尿病造成了負擔，但一些患者也在適應糖尿病的過程中發(fā)現(xiàn)了疾病對自己的積極影響NicolucciA,etal.DiabetMed2021;30:767–77StuckeyH,etal.Diabetes2021;62(suppl1):A210糖尿病對生活的積極影響報告對生活有至少一方面積極影響的糖尿病患者積極作用獲得他人支持增進家庭關(guān)系14整理ppt總結(jié)對于很多患者來說，糖尿病是一個沉重的身體和心理負擔患者有焦慮，很可能存在抑郁，健康水平也下降糖尿病患者在管理疾病的過程中也存在負擔日常用藥阻礙正常生活很多糖尿病患者擔憂低血糖盡管造成了負擔，但糖尿病對生活的一些方面仍有積極影響1.NicolucciA,etal.DiabetMed2021;30:767–77;2.KovacsBurnsK,etal.DiabetMed2021;30:778–88;

3.HoltRIG,etal.DiabetMed2021;30:789–9815整理ppt內(nèi)容摘要DAWN2?研究回憶糖尿病患者情緒和身體健康積極自我管理的參與和支持教育和信息資源的獲取和利用DAWN2TM中國假設(shè)干重要結(jié)果總結(jié)16整理ppt糖尿病患者需要改善自我管理全球評分，平均值±標準差國家評分，中位數(shù)〔范圍〕在過去的7天中，有幾天出現(xiàn)以下情況您遵循健康飲食方案了嗎？您參加的體力活動≥30分鐘嗎？您監(jiān)測血糖了嗎？您按照醫(yī)務人員建議的頻率監(jiān)測血糖了嗎？您檢查足部了嗎？您嚴格按照醫(yī)務人員的處方服用所有糖尿病藥物了嗎？NicolucciA,etal.DiabetMed2021;30:767–7717整理ppt醫(yī)務人員證實改善自我管理行為至關(guān)重要總的來說，60%的醫(yī)務人員建議糖尿病患者改善自我管理行為體力活動健康飲食保持健康體重血糖自我監(jiān)測情緒管理HoltRIG,etal.DiabetMed2021;30:789–9818整理ppt醫(yī)務人員意識到糖尿病患者積極參與的重要性認為糖尿病患者的以下行為“有些或非常有幫助〞的醫(yī)務人員%就診咨詢前準備問題參加社區(qū)活動改善自我管理自行尋找關(guān)于自我管理的信息告訴醫(yī)務人員如何能最好地支持他們HoltRIG,etal.DiabetMed2021;30:789–9819整理ppt總結(jié)糖尿病患者及其家屬和醫(yī)務人員一致認為糖尿病的自我管理并未到達最正確狀態(tài)，需要改進醫(yī)務人員有改善自我管理教育資源的需求很多糖尿病患者感到在積極參與治療的過程中并未獲得支持醫(yī)務人員意識到糖尿病患者積極參與的重要性20整理ppt內(nèi)容摘要DAWN2?研究回憶糖尿病患者情緒和身體健康積極自我管理的參與和支持教育和信息資源的獲取和利用DAWN2TM中國假設(shè)干重要結(jié)果總結(jié)21整理ppt參加教育工程的糖尿病患者缺乏一半按國家劃分，參加教育工程/活動的患者比例(%,95%CI)糖尿病患者的比例〔%，95%CI〕糖尿病患者的比例〔%，95%CI〕NicolucciA,etal.DiabetMed2021;30:767–7722整理ppt家屬參加糖尿病教育的情況參加平均年齡〔歲〕

否

否

否

是

是

是

39.5

37.5

45.8

47.5

40.0

39.71型糖尿病〔n=510〕2型糖尿病〔n=1268〕糖尿病分型不明〔n=277〕

*2057名參與者中有2人的數(shù)據(jù)缺失WillaingI,etal.Diabetes2021;62(suppl1):A7923整理ppt參加了糖尿病教育的個人都覺得很有幫助報告糖尿病教育工程“有些或非常有幫助〞的患者及家屬%1.NicolucciA,etal.DiabetMed2021;30:767–77;2.KovacsBurnsK,etal.DiabetMed2021;30:778–88患者家庭成員24整理ppt很多糖尿病患者及其家屬并未依賴任何正規(guī)的教育資源、信息或支持指示者

全球評分，N〔%〕國家評分，中位數(shù)〔范圍〕國家首字母，中位數(shù)〔范圍〕按國家的總方差解釋%糖尿病患者1家屬21.NicolucciA,etal.DiabetMed2021;30:767–77;2.KovacsBurnsK,etal.DiabetMed2021;30:778–8825整理ppt醫(yī)務人員有改善自我管理教育資源的需求

醫(yī)務人員%需要大力改進糖尿病自我管理教育的可利用性改善糖尿病自我管理教育的可利用性將減少疾病負擔HoltRIG,etal.DiabetMed2021;30:789–9826整理ppt家屬使用的信息資源您目前依賴以下哪種教育資源、信息和支持？家屬百分比印刷信息，例如手冊、報紙、雜志、書籍一般健康和糖尿病網(wǎng)站來自醫(yī)療團隊的不斷建議和支持電視、光盤或視頻中關(guān)于糖尿病的教育節(jié)目支持活動社區(qū)里的糖尿病患者補充的或其他的保健人員社會媒體網(wǎng)站個體化網(wǎng)站、效勞或家庭軟件糖尿病效勞熱線%basedon2057familymembers(multipleanswerresponses)WillaingI,etal.Diabetes2021;62(suppl1):A7927整理ppt%basedon2057familymembers(multipleanswerresponses)WillaingI,etal.Diabetes2021;62(suppl1):A79家屬需要的其他資源印刷信息來自患者醫(yī)療團隊的建議和支持一般網(wǎng)站等電視、光盤或視頻補充的/其他保健人員支持活動來自糖尿病患者的指導和支持社會媒體網(wǎng)站效勞熱線個體化網(wǎng)站等n=675n=659n=569n=516n=405n=382n=274n=251n=239n=401以下教育資源、信息和支持中，您更希望獲得哪種？Familymembers(%)28整理ppt總結(jié)改善針對糖尿病患者及其家屬的教育工程的可利用性和使用情況至關(guān)重要教育和信息非常受歡送，糖尿病患者和家屬都認為教育很有幫助醫(yī)務人員有改善培訓和資源的需求這可以提高醫(yī)務人員處理成年糖尿病患者心理問題的能力29整理ppt內(nèi)容摘要DAWN2?研究回憶糖尿病患者情緒和身體健康積極自我管理的參與和支持教育和信息資源的獲取和利用DAWN2TM中國假設(shè)干重要結(jié)果總結(jié)30整理ppt中國DAWN2TM研究的假設(shè)干重要結(jié)果31整理pptDAWN2TM研究顯示，

糖尿病對糖尿病人群構(gòu)成了明顯的心理負擔

糖尿病教育

52%受訪者參加過糖尿病教育工程。糖尿病患者的抑郁情況12%受訪者存在類似抑郁的病癥(WHO-5評分≤28)占。糖尿病相關(guān)的心理痛苦30%受訪者報告存在糖尿病相關(guān)的心理痛苦(PAID-5≥40)。糖尿病相關(guān)的歧視

19%受訪者感覺由于他們患有糖尿病而受到歧視。DAWN2TM中國結(jié)果 *所有參與國家的調(diào)查結(jié)果中位數(shù)基線：所有具備受訪資格的糖尿病患者(1型：n=80；2型：n=424)Resource:Nicolucci,A.KovacBurns,K.Holt,R.etal.DAWN2study:Cross-countrybenchmarkingofdiabetespsychosocialoutcomesforpeoplewithdiabetes.DiabeticMedicine.2021.32整理ppt51%*34%受訪者認為糖尿病給家庭帶來明顯負擔。41%*37%受訪者因為擔心患糖尿病的親人而承受很大壓力。30%*37%受訪者因為不知道如何向自己身邊的糖尿病患者提供最佳幫助而感到沮喪。25%*23%受訪者參加過糖尿病教育課程或活動。其中共有86%認為有所幫助或非常有幫助。DAWN2TM研究顯示，

糖尿病及治療還對患者家人造成不利影響DAWN2TM中國結(jié)果 *所有參與國家的調(diào)查結(jié)果中位數(shù)基線：所有具備受訪資格的糖尿病患者(1型：n=80；2型：n=424)Resource:KovacBurns,K.Nicolucci,A.Holt,R.etal.DAWN2study:Cross-countrybenchmarkingindicatorsforfamilymemberslivingwithpersonswithdiabetes.DiabeticMedicine.2021.33整理pptDAWN2TM研究從醫(yī)療效勞專業(yè)人士的角度顯示，51%認為醫(yī)療效勞體系組織有序，有利于慢性病防治醫(yī)療效勞機構(gòu)應該