醫(yī)院績效管理系統(tǒng)建設(shè)方案

醫(yī)院績效管理系統(tǒng)建設(shè)方案一、項目政策背景 3二、項目建設(shè)原則 41.規(guī)范性原則 42.先進性原則 43.技術(shù)方法本地化原則 54.安全保密性原則 5三、項目建設(shè)總體要求 5四、績效系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容 7五、咨詢服務需求 75.1醫(yī)院學科建設(shè)激勵模塊(CMI/RW) 75.2DRG/DIP環(huán)境下績效獎金模塊 85.3質(zhì)量考核指標模塊 95.4醫(yī)院成本系統(tǒng) 5.5醫(yī)院運營系統(tǒng) 六、配套系統(tǒng)功能要求 6.1Web績效運營平臺基礎(chǔ)管理功能要求 6.2醫(yī)院學科建設(shè)激勵模塊(CMI/RW) 146.3DRG/DIP環(huán)境下績效獎金模塊 6.4質(zhì)量考核指標模塊 6.5醫(yī)院成本系統(tǒng) 6.6醫(yī)院運營系統(tǒng) 7.2數(shù)據(jù)庫技術(shù)要求 7.3接口要求 2020年國務院辦公廳《國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務的通知》(國辦發(fā)〔2020)25號〕,作。深化薪酬制度和編制管理改革。2021年工資福利司下發(fā)《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見》(人社部發(fā)〔2021〕52號)高層次人才、業(yè)務骨干和作出突出成績的醫(yī)務人員傾斜。2021年國務院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)(2021〕18號)提出，堅持和強化公益性導向，全面展開公立醫(yī)院本項目要求基于醫(yī)院現(xiàn)有的信息管理平臺完成醫(yī)院績效管理體2.全院使用同一套RBRVS點數(shù)價值表。使用RBRVS或工作量核算，3.績效方案設(shè)計要合理評估收治病例的復雜水準與治療技術(shù)難度的4.充分考慮DRG支付政策的影響，建立RBRVS+DRG一體化的績效管5.質(zhì)量考核指標需提供其它醫(yī)院指標參考版，協(xié)助醫(yī)院建立一套科6.績效方案優(yōu)化。負責現(xiàn)有績效管理方案實行梳理，測算相關(guān)對的8.需對醫(yī)院相關(guān)責任人實行全方位的培訓及帶教，即時解答項目組本項目定位于建立符合公立醫(yī)院改革精神與醫(yī)院管理特色的現(xiàn)1Web版醫(yī)院績效運營平臺2醫(yī)院學科建設(shè)激勵(CMI/RW)1314質(zhì)量考核(含三級公立綜合醫(yī)院績效考核)指標模塊15醫(yī)院成本系統(tǒng)16醫(yī)院運營系統(tǒng)1協(xié)助醫(yī)院根據(jù)(1)省衛(wèi)健委的手術(shù)分類；(2)2016年三級綜合醫(yī)療醫(yī)院服務指南(尤其參考推薦技術(shù)水平);(3)同級醫(yī)院各科前薦技術(shù)水平",規(guī)范確定醫(yī)院希望展開的各科前三種病病種和醫(yī)院扶時，就主動控管，激勵效果明顯；而CMI,是事異性較小，但是考慮到DRGs時代下CMI重要性，所以要給予CMI成參考省DRG/DIP病種費用標準，區(qū)分醫(yī)囑科室費用(收治患者臨床科室)、非醫(yī)囑科室(麻醉科，會診當前患者的科室)費用，醫(yī)囑科室費用再進一步分為手術(shù)、治療、檢驗、檢查、藥品和材料等，核心病種要定義醫(yī)囑科室費用或非醫(yī)囑科室費用標桿，用于費用績效核參考省DRG/DIP病種平均住院日標準，按照病組設(shè)置標準住院床日數(shù)，根據(jù)與標準床日數(shù)的差異設(shè)置階梯式RBRVS點數(shù)，按照每個患者的住院床日核算績效。5.3質(zhì)量考核指標模塊5.3.1績效數(shù)據(jù)治理建立標準化績效管理數(shù)據(jù)，統(tǒng)一DRGs系統(tǒng)、工作量核算系統(tǒng)、55項指標數(shù)據(jù)系統(tǒng)，同一數(shù)據(jù)規(guī)范數(shù)據(jù)定義、數(shù)據(jù)來源，明確各指標數(shù)據(jù)在各部門的分工合作機制，落實每個指標數(shù)據(jù)責任歸屬部門、協(xié)同部門等，最終在全院形成數(shù)據(jù)規(guī)范說明書。5.3.2醫(yī)院/科室指標目標值設(shè)置院級考核指標和科室考核指標的目標值設(shè)置是55本模塊中的最核心的環(huán)節(jié)。目標值的設(shè)置需符合以下要求：1.符合醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展和年度經(jīng)營目標；2.科室認可水準較高，能全力促成目標值的達成。參考醫(yī)院歷史數(shù)據(jù)、同級醫(yī)院數(shù)據(jù)、多家省級醫(yī)院或醫(yī)科大學醫(yī)院的數(shù)據(jù)，建立目標值設(shè)置模型，協(xié)助醫(yī)院搭建全院、科室、醫(yī)療組的目標5.3.3指標改進的績效激勵方案設(shè)計將醫(yī)院需要改進的各項指標綜合采用績效核算激勵、科室績效考核激勵、院級考核激勵三種方法。同時提供同級醫(yī)院相關(guān)指標的參考值供醫(yī)院設(shè)定目標值。5.4醫(yī)院成本系統(tǒng)醫(yī)院成本核算是指醫(yī)院對其業(yè)務活動中實際發(fā)生的各種耗費，包括：人力資源耗費，房屋及建筑物、設(shè)備、材料、產(chǎn)品等有形資產(chǎn)耗費，知識產(chǎn)權(quán)等無形資產(chǎn)耗費，以及其他耗費，按照確定的成本核算對象和成本項目實行歸集、分配，計算確定各成本核算對象的總成本、單位成本等，并向相關(guān)使用者提供成本信息的活動。根據(jù)《公立醫(yī)院成本核算規(guī)范》及《公立醫(yī)院成本報表》,提供5.5醫(yī)院運營系統(tǒng)通過連貫的數(shù)據(jù)抽取、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)驗證、數(shù)據(jù)分析模塊和數(shù)據(jù)體現(xiàn)等過程，有效地梳理醫(yī)院現(xiàn)有數(shù)據(jù)，并對相關(guān)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)提出必要的規(guī)范要求，把醫(yī)院各信息系統(tǒng)分散的數(shù)據(jù)有機的組織整根據(jù)運營分析需求和主題，對組織整合得數(shù)據(jù)實行建模和加工，完成從數(shù)據(jù)到多維度體現(xiàn)的跨越，能夠直觀表現(xiàn)給使用者，為醫(yī)院管理者提供決策依據(jù)，從而提升醫(yī)療資源的利用率，對醫(yī)療行為實行有(1)提供醫(yī)院運營總覽，協(xié)助院領(lǐng)導全面了解醫(yī)院整體運營情(2)提供醫(yī)院損益分析、人力及績效分析、設(shè)備耗材(成本)(3)支持根據(jù)醫(yī)院管理需求，選擇性開放科室收入成本分析、(4)醫(yī)療組收入成本分析、績效分析、耗材藥品分析、手術(shù)分(員工代碼、所在科室、姓名、職工類別等)等設(shè)置和維護。(1)科室工作量維護(2)收費項目維護每月自動對照HIS系統(tǒng)，自動在績效管理系統(tǒng)更新維護收費項(3)醫(yī)護貢獻度設(shè)置(1)物資維護(2)成本核減比例設(shè)置(3)物資領(lǐng)用平移設(shè)置(1)獎金查詢(2)工作量查詢(3)成本查詢1.科室CMI設(shè)置：設(shè)置科室CMI目標值6.4質(zhì)量考核指標模塊3.成本核算報表：根據(jù)《公立醫(yī)院成本核算規(guī)范》及《公立醫(yī)占比等指標)的同期、當期對比標桿醫(yī)院的情況。(1)支持以圖表展示醫(yī)院排名前十、后十的優(yōu)勢科室清單和劣降情況；對于惡性(發(fā)展趨勢不佳的)指標實行示警。析報告模塊，編輯和維護報告模板，系統(tǒng)生成智能word所有報表均支持下鉆分析(同比、環(huán)比、趨勢、構(gòu)成)等指標，(1)支持展示醫(yī)師/醫(yī)技/護理/行政人均獎金以及本月院平均(2)支持展示醫(yī)院每月的人員情況；(3)支持展示醫(yī)院各職稱人員數(shù)量；(4)支持展示各科室的人均醫(yī)療收入、人均醫(yī)療服務收入、醫(yī)(1)收入分析報表：分別從醫(yī)療、門診和住院三個維度對醫(yī)院及科室的收入情況實行分析。如：6類收入構(gòu)成分析、6類收入占比(3)藥品/耗材分析報表：對耗材領(lǐng)用情況、百元醫(yī)療收入消耗(4)醫(yī)療效率分析報表：從平均住院日、床位使用率、床位周(5)手術(shù)分析報表：從全院手術(shù)總例數(shù)、擇期手術(shù)例數(shù)、各級術(shù)占比、手術(shù)排名、手術(shù)室使用情況、術(shù)前/術(shù)后診斷符合率分析手(6)疾病分析報表：從重點疾病、手術(shù)并發(fā)癥、產(chǎn)傷、臨床路1.支持最新WebServices標準，包括SOAP1.1/1.2、WSDL1.