化州市中醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

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保投資//█使用/全院在職職工375人（其中醫(yī)生116人，護(hù)士156人，醫(yī)技28）；本次環(huán)評(píng)建設(shè)項(xiàng)目位于茂名市化州市鑒江區(qū)橘城北路柴腳嶺北側(cè)化州市中醫(yī)院新），嶺北側(cè)化州市中醫(yī)院新院區(qū)門診住院樓9樓西南角（共9層）建設(shè)一間DSA機(jī)房，并名稱型號(hào)最高管電壓（kV）最大輸出電流(mA)泄露劑量率（mGy/h）數(shù)量類別使用地點(diǎn)備注DSAArtisone0.441臺(tái)II類新院區(qū)門診住院大樓9樓西南角擴(kuò)建本項(xiàng)目將在茂名市化州市鑒江區(qū)橘城北路柴腳嶺北側(cè)），受化州市中醫(yī)院的委托，廣東核力工程勘察項(xiàng)目所在位置項(xiàng)目所在位置鍋爐房綠化帶49m40m49m40m配電房污水間停車場(chǎng)洗衣房DSADSA機(jī)房所在位置停車場(chǎng)停車場(chǎng)停車場(chǎng)15m51m15m51m評(píng)價(jià)范圍評(píng)價(jià)范圍50m空地DSADSA機(jī)房所在位置DSADSA機(jī)房控制室），醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目包括：使用Ⅲ類射線裝置5臺(tái)，醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)），序號(hào)名稱/型號(hào)數(shù)量類別工作場(chǎng)所狀態(tài)環(huán)評(píng)批復(fù)驗(yàn)收批復(fù)輻射安全許可證1西門子MultixFusionMaxDR機(jī)1Ⅲ放射科在用茂名市環(huán)境保護(hù)局收粵環(huán)輻證[03960]2西門子Emotion(16排)CT機(jī)1Ⅲ放射科在用茂名市環(huán)境保護(hù)局收粵環(huán)輻證[03960]3飛利浦DigitalDiagnost型DR機(jī)1Ⅲ放射科備案號(hào)：201944098200000234/粵環(huán)輻證[03960]4西門子CiosSelectC型臂X射線機(jī)1Ⅲ放射科粵環(huán)輻證[03960]5西門子SOMATOMPersoective型CT機(jī)1Ⅲ放射科粵環(huán)輻證[03960]化州市中醫(yī)院現(xiàn)有放射工作人員15人，其中4人已取得輻射安全培訓(xùn)證書，證書進(jìn)行常規(guī)檢查，以保護(hù)工作人員和控制對(duì)周圍環(huán)境的影響?；菔卸āＳ蓚€(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告結(jié)果可以看出醫(yī)院輻射工作人員最近4個(gè)注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度(n/s)。注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)1用途表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg,或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評(píng)價(jià)依據(jù)（1）《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》，中華人民共和國主席令第9號(hào)，2015（2）《中華人民共和國環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》，2018年，中華人民共和國主席令（4）《國務(wù)院關(guān)于<修改建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例>的決定》（中華人民共），）；）；）；）；①根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016)中相關(guān)規(guī)定“放射源和射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目的評(píng)價(jià)范圍，通常取本項(xiàng)目擬擴(kuò)建DSA機(jī)房位于茂名市化州市鑒建成后DSA項(xiàng)目?jī)?nèi)部的醫(yī)院工作人員及公眾表7-1評(píng)價(jià)范圍內(nèi)（50m）的保護(hù)保護(hù)目標(biāo)方位平面距離影響人員人口分布情況輻照類型DSA機(jī)房?jī)?nèi)部機(jī)房外四周相鄰DSA項(xiàng)目工作人員及公眾DSA輻射工作人員6人職業(yè)照射5.0日常門診量及其他科室醫(yī)務(wù)人員約12人公眾照射0.1機(jī)房下方（病房）相鄰醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾日常公眾及醫(yī)務(wù)工作人員合計(jì)約10人公眾照射0.1機(jī)房上方（天臺(tái)）相鄰醫(yī)院維修人員僅維修人員公眾照射0.1擬建鍋爐房機(jī)房外西北側(cè)40米醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾醫(yī)務(wù)工作人員及偶然路過公眾合計(jì)約3人公眾照射0.1擬建二期醫(yī)技樓附屬用房機(jī)房南側(cè)醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾日常門診量及醫(yī)務(wù)工作人員合計(jì)約50人公眾照射0.1鍋爐房49m40m49m40m配電房污水間停車場(chǎng)洗衣房DSADSA機(jī)房所在位置停車場(chǎng)停車場(chǎng)停車場(chǎng)15m51m15m51m評(píng)價(jià)范圍評(píng)價(jià)范圍50m（1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》GB18871相關(guān)條款具體內(nèi)容照射B應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過下述a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；B1.2公眾照射B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述限值：a）年有效劑量，1mSv。取公眾照射年有效劑量的十分之一作為公眾成員的年有效劑量約束值，即不超過0.1（2）《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》20境的主要影響為X射線。監(jiān)測(cè)因子為環(huán)境X-γ輻射劑量率。擬建DSA機(jī)房周圍環(huán)境現(xiàn)量率測(cè)量依據(jù)GB/T14583-93《環(huán)境地表γ儀器名稱X-γ劑量率儀儀器型號(hào)6150AD6/H（主機(jī)）6150AD-b/H(探頭)型X-γ輻射劑量率儀生產(chǎn)廠家德國Automess能量響應(yīng)1nGy/h~99.9μGy/h23KeV~7.0MeV范圍內(nèi)誤差<±15%檢定證書廣東省輻射劑量計(jì)量檢定站檢定日期：2018年12月20日有效期至：2019年12月19日監(jiān)測(cè)規(guī)范《環(huán)境地表γ輻射劑量率測(cè)定規(guī)范》（GB/T14583-93）②監(jiān)測(cè)方法采用國家有關(guān)部門頒布的標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)人員經(jīng)考核并⑥監(jiān)測(cè)報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行三級(jí)審核制度，經(jīng)過校對(duì)、校核，最后由表8-2擴(kuò)建DSA機(jī)房周圍環(huán)境序號(hào)123456789注：①以上數(shù)據(jù)均未扣除儀器對(duì)宇宙射線的響應(yīng)值。②表中數(shù)據(jù)每個(gè)測(cè)量點(diǎn)測(cè)量5個(gè)讀數(shù)，取均值，所有測(cè)量值經(jīng)刻度及校正系數(shù)修正。③儀器測(cè)量結(jié)果為當(dāng)量劑量率，單位為μSv/h，由于空氣中當(dāng)量劑量率與環(huán)境輻射空氣吸收劑量率轉(zhuǎn)換系數(shù)為1Sv/h=1.2Gy/h，表中直接用環(huán)境輻射空氣吸收劑量率表示，單位為nGy/h。N>N>3#2#49m40m配電房49m40m配電房污水間停車場(chǎng)洗衣房鍋爐房DSADSA機(jī)房所在位置停車場(chǎng)停車場(chǎng)停車場(chǎng)15m15m51m評(píng)價(jià)范圍評(píng)價(jià)范圍50m來存儲(chǔ)圖像信息）、多幅照相機(jī)（將顯示的圖像用膠片拍攝數(shù)字減影血管造影(DSA)是通過電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行兩次成像完成。在注入造影劑之前，首先進(jìn)行第一DSA是將受檢部位沒有注入造影劑和注入造影劑后的血管造影X線熒光圖像，分的組織或者組織與造影劑密度的差別，對(duì)X射線吸收能力不同的特點(diǎn)，透射人體的XDSA屬II類射線裝置，其和一般X射線裝置不同的是曝光時(shí)，介入手術(shù)醫(yī)生在曝光室，且掃描和手術(shù)是交叉進(jìn)行的，故DSA對(duì)于醫(yī)生的影響比一般的X射設(shè)置檢查模式檢查設(shè)備狀態(tài)佩戴防護(hù)用品術(shù)前準(zhǔn)備X射線掃描、攝片介入手術(shù)（1）術(shù)前準(zhǔn)備：醫(yī)生及患者佩戴相關(guān)防護(hù)用品。開機(jī)，檢測(cè)相關(guān)設(shè)備狀態(tài)，按照）：）：根據(jù)檢查過程中獲取圖像的質(zhì)量和檢查需求，修正X線的強(qiáng)度、照射野、采集頻護(hù)士：護(hù)士一般在操作室，極少在曝光時(shí)進(jìn)入機(jī)房（停留時(shí)間取曝光時(shí)間的1/16計(jì)劃工作負(fù)荷：介入科提供了DSA機(jī)房建成投入使用后工作負(fù)荷，介入科醫(yī)生提表9-1年計(jì)劃工作負(fù)荷類型年手術(shù)量（臺(tái)數(shù)）平均每臺(tái)曝光時(shí)間（min）操作人員組數(shù)神經(jīng)科介入手術(shù)508神經(jīng)科1組心血管科1組（每組2名醫(yī)生，1名護(hù)士，共3人）心血管科介入手術(shù)5083、操作介入手術(shù)的工作人員未佩戴鉛圍裙、防護(hù)帽等防護(hù)用具，而受到超劑量的4、工作人員在手術(shù)室內(nèi)為患者擺位或其他準(zhǔn)備工作，控制臺(tái)處操作人員誤開機(jī)出本項(xiàng)目中的擬建DSA機(jī)房位于茂名市化州市鑒江區(qū)橘城北路柴腳嶺北側(cè)化州市中），本期擬擴(kuò)建的DSA機(jī)房位于茂名市化州市鑒江區(qū)橘城北路柴腳嶺北側(cè)化州市中醫(yī)停留公眾人數(shù)較少，滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）中“X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全”的要求，布局基本期擴(kuò)建DSA機(jī)房參照《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）介入項(xiàng)目設(shè)計(jì)情況標(biāo)準(zhǔn)要求是否滿足要求機(jī)房面積6×6.55=39.3m2機(jī)房面積不小于20m2，機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度不小于3.5m嚴(yán)于標(biāo)準(zhǔn)有用線束方向頂棚采用采用200mm澆筑混凝土樓板，地面采用130mm澆筑混凝土樓板+100mm硫酸鋇（10mm鉛當(dāng)量四周防護(hù)墻240mm紅磚墻+60mm硫酸鋇涂料（5mm鉛當(dāng)量圖10-3）鉛當(dāng)量2mm嚴(yán)于標(biāo)準(zhǔn)非有用線束方向觀察窗屏蔽3mm鉛當(dāng)量（圖10-2）應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門、窗和管線口位置，機(jī)房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同的防護(hù)厚度。有用線束方向和非有用線束方向的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度不小于2mm嚴(yán)于標(biāo)準(zhǔn)機(jī)房防護(hù)門內(nèi)襯鉛板的鍍鋅鋼板噴涂防護(hù)門（3mm鉛當(dāng)量圖嚴(yán)于標(biāo)準(zhǔn)觀察到患者和受檢者狀態(tài)已設(shè)計(jì)觀察窗機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)。是機(jī)房?jī)?nèi)布局設(shè)計(jì)有用束照向無門、窗和管線口位置，制定規(guī)章制度不許機(jī)房?jī)?nèi)放置雜物。管線洞口和插座均用3mm鉛當(dāng)量鉛皮進(jìn)行填墊防護(hù)，防護(hù)當(dāng)量與同側(cè)墻體的防護(hù)一致。管線走機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物；是機(jī)房通風(fēng)設(shè)置了抽風(fēng)口及動(dòng)力排風(fēng)機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并保是裝置持良好的通風(fēng)。標(biāo)志指示燈擬設(shè)計(jì)“工作中”指示燈、張貼“小心電離輻射”指示牌機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語句。是聯(lián)鎖裝置指示燈與機(jī)房門聯(lián)鎖。防護(hù)門關(guān)閉時(shí)，指示燈為紅色，以警示人員注意安全；當(dāng)防護(hù)門打開時(shí)，指示燈滅。機(jī)房門應(yīng)設(shè)置閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門能有有效聯(lián)動(dòng)。是工作人員個(gè)人防護(hù)用品配置擬增加防護(hù)衣、防護(hù)圍裙、防護(hù)帽、防護(hù)圍頸、防護(hù)眼鏡鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡，選配：鉛橡膠手套。是工作人員輔助防護(hù)設(shè)施配置擬配備DSA配套鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾、床側(cè)防護(hù)屏。鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾、床側(cè)防護(hù)屏選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)。是患者和受檢者個(gè)人防護(hù)用品擬配備鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽。鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具。是表10-2醫(yī)院擬配備的個(gè)人防護(hù)用品、輔助防護(hù)設(shè)施及監(jiān)測(cè)儀器一覽表位置使用對(duì)象擬配備的防護(hù)用品（mmPb）標(biāo)準(zhǔn)要求（mmPb）評(píng)價(jià)DSA手術(shù)室患者鉛橡膠性腺防護(hù)方巾(≥0.5）、鉛橡膠頸套(≥0.25）、鉛橡膠帽子(≥0.25）各2件鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子(≥0.25）符合要求兒童兒童專用性腺防護(hù)方巾、鉛橡膠頸套和鉛橡膠帽子(≥0.5）各1件配備有保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品(≥0.5）工作人員個(gè)人防護(hù)用品：鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子和鉛防護(hù)眼鏡(≥0.5）輔助防護(hù)設(shè)施：鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾、床側(cè)防護(hù)屏(≥0.5）各1件個(gè)人防護(hù)用品：鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子和鉛防護(hù)眼鏡選配：鉛橡膠手套(≥0.25）輔助防護(hù)設(shè)施：鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾、床側(cè)防護(hù)屏，選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)(≥0.25）者鉛防護(hù)衣(≥0.25）1件鉛防護(hù)衣(≥0.25）監(jiān)測(cè)LTM-2020型χγ劑量率儀器測(cè)量范圍：0.001～1500μSv/h用于防護(hù)性能檢測(cè)的儀器應(yīng)有法定計(jì)量檢定合格證，并在有效期內(nèi)。（1）機(jī)房由專業(yè)的防護(hù)設(shè)計(jì)單位進(jìn)行設(shè)計(jì)并嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求施工，確保機(jī)房輻（2）信號(hào)指示系統(tǒng)：機(jī)房外大門設(shè)置醒目的電離輻射警示牌和警示燈，開機(jī)時(shí)有（6）放射工作場(chǎng)所配備鉛圍裙、鉛圍脖等個(gè)人防護(hù)用品，供醫(yī)護(hù)人員和受檢者使按每季度1次的頻度定期進(jìn)行個(gè)人劑量（2011年）第三章—人員安全和防護(hù)，其輻射工作人員應(yīng)當(dāng)接受由省級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門評(píng)估并推薦的輻射安全培訓(xùn)的單位組（8）工作人員上崗前應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，上崗后每1-2年進(jìn)行職業(yè)健康檢查，本項(xiàng)目為DSA項(xiàng)目，由X射線裝置的工作原理可知圖10-7機(jī)房分區(qū)管理圖：紅色區(qū)域?yàn)榭刂茀^(qū)，黃色區(qū)域?yàn)楸O(jiān)督區(qū)粉塵揚(yáng)塵的主要來源有：建筑裝修材料的運(yùn)輸裝卸過程、土建施工過程和工地雜物地的出入口，設(shè)置一定的圍閉措施攔截塵土的飄散；在施工場(chǎng)地內(nèi)及附近路面灑水、噴建設(shè)期污水主要來自是施工人員的生活污水。施工人員生活污水來自施工人員日常施工人員在建設(shè)場(chǎng)所進(jìn)行施工期間，所產(chǎn)生的糞便污水進(jìn)施工過程中設(shè)備安裝、車輛運(yùn)輸、各類施工機(jī)械等將對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生噪聲影響。為降低施工期聲環(huán)境影響，建設(shè)單位應(yīng)采取切實(shí)有效的防噪措施，2)車輛運(yùn)輸散體材料和廢棄物時(shí)，必須密閉、包扎、覆蓋，不得沿途漏撒；運(yùn)載土運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響項(xiàng)目DSA裝置進(jìn)行類比預(yù)測(cè)分析，類比項(xiàng)目與評(píng)價(jià)項(xiàng)目的基本預(yù)測(cè)參數(shù)進(jìn)行對(duì)照如表機(jī)器參數(shù)UNIQFD20型數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）最大管電壓：125kV最大管電流：1000mAArtisone型數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）最大管電壓：125kV最大管電流：1000mA機(jī)房面積53.6m239.3m2四面墻體3mm鉛當(dāng)量5mm鉛當(dāng)量頂棚3mm鉛當(dāng)量2.6mm鉛當(dāng)量門、觀察窗3mm鉛當(dāng)量3mm鉛當(dāng)量單組操作人員最大手術(shù)臺(tái)數(shù)240手術(shù)類型心血管介入手術(shù)、外科介入手術(shù)心血管介入手術(shù)、神經(jīng)科介入手術(shù)曝光方式連續(xù)曝光、瞬時(shí)曝光連續(xù)曝光、瞬時(shí)曝光泄漏射線劑量率0.44mGy/h0.44mGy/h量略小于類比項(xiàng)目，但考慮到本項(xiàng)目位于9樓，樓上為天臺(tái)，僅供維修人員使用，因此和手術(shù)類型均與類比項(xiàng)目相同或相似，且評(píng)價(jià)項(xiàng)目的四面墻體、防護(hù)門、觀察窗、地面等鉛防護(hù)當(dāng)量均大于或與類比項(xiàng)目相當(dāng)，同時(shí)本項(xiàng)目建成后的年手術(shù)量不足類比項(xiàng)目的一半。因此，以梅州市中醫(yī)院作為類比項(xiàng)目預(yù)測(cè)本項(xiàng)目建成后的年有效劑量是可行的。序號(hào)檢測(cè)點(diǎn)位置1工作人員操作位0.152控制室電纜溝入口處3鉛玻璃觀察窗外表面30cm（中部）0.134鉛玻璃觀察窗外表面30cm（上端）0.135鉛玻璃觀察窗外表面30cm（下端）6鉛玻璃觀察窗外表面30cm（左側(cè)）0.167鉛玻璃觀察窗外表面30cm（右側(cè)）0.158防護(hù)門M1外表面30cm（中部）0.139防護(hù)門M1外表面30cm（上端）防護(hù)門M1外表面30cm（下端）0.15防護(hù)門M1外表面30cm（左側(cè)）0.16防護(hù)門M1外表面30cm（右側(cè)）0.17防護(hù)門M2外表面30cm（中部）防護(hù)門M2外表面30cm（上端）0.16防護(hù)門M2外表面30cm（下端）防護(hù)門M2外表面30cm（左側(cè)）0.13防護(hù)門M2外表面30cm（右側(cè)）防護(hù)門M3外表面30cm（中部）0.13防護(hù)門M3外表面30cm（上端）0.1720防護(hù)門M3外表面30cm（下端）0.1321防護(hù)門M3外表面30cm（左側(cè)）0.1322防護(hù)門M3外表面30cm（右側(cè)）23防護(hù)墻體外表面30cm（東墻）0.1624防護(hù)墻體外表面30cm（南墻）0.1525防護(hù)墻體外表面30cm（西墻）0.1526防護(hù)墻體外表面30cm（北墻）0.1527頂棚上方距地面30cm（病房1）0.1528頂棚上方距地面100cm（病房1）0.1329頂棚上方距地面30cm（病房2）0.1530頂棚上方距地面100cm（病房2）本次值0.07-0.22透視防護(hù)區(qū)工作人員位置空氣比釋動(dòng)能率檢測(cè)條件：透視模式86kV，12.6mA>5s，球館向上照射，照射野面積自動(dòng)，診斷床距機(jī)房地面高度90cm，放置30×30×20cm水模和30×30×1.5mm銅板，床側(cè)有120cm×85cm，0.5mmPb的鉛掛簾，設(shè)置有懸掛式71cm×51cm，0.5mmPb的移動(dòng)鉛玻璃防護(hù)屏，術(shù)者位檢測(cè)豎直平面與床側(cè)豎直平面距離10cm。測(cè)試點(diǎn)標(biāo)志橫坐標(biāo)縱坐標(biāo)距地面檢測(cè)結(jié)果(μSv/h）標(biāo)準(zhǔn)限值(μSv/h）單項(xiàng)結(jié)論第一術(shù)者位1頭30325≤400符合2胸30209≤400符合3腹30≤400符合4下肢3060≤400符合5足30020≤400符合第二術(shù)者位1頭90333≤400符合2胸90325≤400符合3腹90257≤400符合4下肢9060224≤400符合5足90020212≤400符合《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013工作負(fù)荷下的年有效劑量滿足劑量約束值為目的而進(jìn)一步推算規(guī)定射線裝置機(jī)房的屏蔽（GBZ130-2013）介入放射機(jī)房的防護(hù)要求設(shè)計(jì)，因此其機(jī)房外部的環(huán)境滿足小于按照類比項(xiàng)目梅州市中醫(yī)院介入放射學(xué)設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告（附件9），機(jī)房外年有D操作室醫(yī)生=TH=0.17mSv×10-3×100×0.8/60≈2.3×10-4mSvD公眾=TH=0.17mSv×10-3×100×0.8/60/16≈1.4×10-5mSv人有效劑量均低于本項(xiàng)目的劑量約束值（即工作人員在正常情況下的職業(yè)照射水平的有典型工作負(fù)荷下的年有效劑量滿足劑量約束值為目的而進(jìn)一步推算規(guī)定射線裝置機(jī)房的屏蔽厚度要求，項(xiàng)目中的射線裝置機(jī)房滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）對(duì)機(jī)房最小使用面積、最小單邊長(zhǎng)度、輻射防護(hù)厚度以及相關(guān)輻射防護(hù)措施的要求。因此輻射工作人員的受照劑量可以滿足工作人員在介入室內(nèi)進(jìn)行介入治療時(shí)，必須采取防橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡；鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)吊防護(hù)屏、移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)等措施。只有在采取以上輻射防護(hù)措施市中醫(yī)院介入科輻射工作人員2018年全年有效劑量統(tǒng)計(jì)表11-3梅州市中醫(yī)院2018年介姓名第一季度（mSv）第二季度（mSv）第三季度（mSv）第四季度（mSv）總計(jì)（mSv）E外（mSv）劉朝霞（內(nèi)）0.050.080.030.030.190.10劉朝霞（外）//0.100.24李平（內(nèi)）0.080.040.060.080.26李平（外）0.150.080.130.48葉新云（內(nèi)）0.090.010.030.020.150.09葉新云（外）90.100.47古勤珊（內(nèi)）0.090.010.030.020.150.09古勤珊（外）0.190.080.49劉廣交（內(nèi)）0.080.030.060.040.21劉廣交（外）0.260.070.56曹慧（內(nèi)）0.070.030.030.010.08曹慧（外）0.170.080.150.090.49林斌（內(nèi)）0.070.020.050.070.21林斌（外）9黃志華（內(nèi)）0.080.010.050.020.160.09黃志華（外）0.170.090.130.070.46鄧怡林（內(nèi)）//0.080.040.07鄧怡林（外）//6根據(jù)GBZ128-2016規(guī)定：對(duì)于工作人員穿著鉛圍裙的情況根據(jù)式11-1估算有效劑效劑量計(jì)算，其中年有效受照劑量最大為0.14mSv，低于本項(xiàng)目劑量約束值即不超過介入手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)過程中穿戴個(gè)人輻射防護(hù)用品，并利用鉛防護(hù)簾對(duì)身體部位進(jìn)行遮擋，手部一般直接暴露無防護(hù)措施。醫(yī)生介入手術(shù)過程中，手部受照劑量主要來源于病人體表散射屏蔽估算采用《輻射防護(hù)用冊(cè)》（第一Xws=WUTCsf（式11-2）Xws—預(yù)測(cè)點(diǎn)處每周的散射照射量，R/周片，查《輻射防護(hù)用冊(cè)》（第一分冊(cè)）4.4c，管電壓70kV時(shí)，X0=0C—患者對(duì)X射線的散射比；根據(jù)《輻射防護(hù)手冊(cè)》（第一分冊(cè)）表10.1查表根據(jù)上述參數(shù)計(jì)算可得，Xws=0.001144R/周，按年50周計(jì)算，則年散射照射量為），Xw=WUTf（11-3）Xw—預(yù)測(cè)點(diǎn)處每周的泄漏照射量，R/周；X10—距靶1m處的泄漏劑量率，R/mA.min，取距靶1m處的有用線束劑量率的t—人員累積年受照時(shí)間，h,取每組最大病人數(shù)50臺(tái)，每臺(tái)平均空氣比釋動(dòng)能率(μGy/h）與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中“四肢（手或足）或皮膚的年當(dāng)量劑量年由上述計(jì)算結(jié)果可知，透視狀態(tài)下醫(yī)生手部年有效受照劑量為Dr=DIUTt10-3（式11-5））：分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射②迅速撤離有關(guān)人員，對(duì)事故受照射人員進(jìn)行及時(shí)的檢查2、安全聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障狀況下，導(dǎo)致人員誤3、操作介入手術(shù)的工作人員未佩戴鉛圍裙、防護(hù)帽等防護(hù)用具，而受到超劑量的4、工作人員在手術(shù)室內(nèi)為患者擺位或其他準(zhǔn)備工作，控制臺(tái)處操作人員誤開機(jī)出事故工況下主要放射性污染物為X射線，主要各項(xiàng)規(guī)章制度?？剖抑付ㄒ幻椛浒踩珕T負(fù)責(zé)檢查監(jiān)進(jìn)入控制區(qū)。場(chǎng)所必須按要求安裝監(jiān)控裝置、對(duì)8、輻射事故處理以后，必須分析事故原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取有效措施防止類1、認(rèn)真學(xué)習(xí)和嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)放射防護(hù)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院放射安全與防2、建立和健全放射診療以及放射安全與防護(hù)管理制度，保證放射安全與防護(hù)以及3、組織和協(xié)助有關(guān)監(jiān)督部門做好放射工作人員的職業(yè)健康體檢、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、4、制定和修訂放射事故應(yīng)急預(yù)案，組織演練的實(shí)施。發(fā)生突發(fā)放射事故時(shí)，立即5、制訂全院放射安全與防護(hù)的工作計(jì)劃，定期總結(jié)，并對(duì)放射安全控制效果進(jìn)行6、定期召開輻射安全與防護(hù)工作會(huì)議，討論并制定或修訂輻射安全與防護(hù)工作計(jì)8、加強(qiáng)對(duì)防護(hù)設(shè)備的配套、防護(hù)設(shè)施使用的檢查和受檢者的防護(hù)監(jiān)督工作。定期組織對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射9、監(jiān)督并落實(shí)新建、改建、擴(kuò)建放射診療建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)大事故的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行放射事故報(bào)告制度，放射事故報(bào)告電話醫(yī)院射安全隱患并及時(shí)予以整改，積極向輻射安全領(lǐng)導(dǎo)小組提出議，有權(quán)制止違反安全操作規(guī)程的行為，負(fù)），），6），其中1人已取得《廣東省輻射工作人員培訓(xùn)合格證》，其余人員均承諾報(bào)名參加輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)并取得《廣東省輻射工作人員培訓(xùn)合格證要求。醫(yī)院制定了DSA設(shè)備維修維護(hù)制度，明確了有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管醫(yī)院已成立輻射安全與環(huán)境從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員15人均已參加或報(bào)名參加廣東省輻射防護(hù)協(xié)會(huì)組織的培訓(xùn)。見附件射線裝置使用場(chǎng)所有防止誤止工作人員和公眾受到大劑量照配備與輻射類型和輻射水平已配備個(gè)人劑量計(jì)及個(gè)人防有健全的操作規(guī)程、崗位職已制定了《輻射事故應(yīng)急預(yù)設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例〉的決定》(國務(wù)院令第682號(hào))醫(yī)院應(yīng)自主進(jìn)行竣工環(huán)境②年度監(jiān)測(cè)：需委托有資質(zhì)的單位對(duì)輻射場(chǎng)所監(jiān)督區(qū)域（距離觀察窗30cm，機(jī)房③日常監(jiān)測(cè)：此外，醫(yī)院擬配備X-γ劑量率儀，每季度對(duì)射線裝置使用場(chǎng)所周圍包括機(jī)房的四面墻體、頂棚、機(jī)房的門、觀察窗內(nèi)、外個(gè)人劑量計(jì)。按每季度1次的頻度定期進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，并按《放射性同位化州市中醫(yī)院一直委托有資質(zhì)的茂名市職業(yè)病防治院進(jìn)行放射工作人員的個(gè)人劑表12-2化州市中醫(yī)院輻射工作人員近一年個(gè)人劑量統(tǒng)計(jì)姓名劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果(mSv)第一期李永海0.020.250.290.150.71彭偉0.040.410.200.77文欽民~0.470.21~龐婷丹0.04~~~~李濟(jì)歐0.020.450.130.020.62余春輝0.080.290.070.150.59楊香森0.020.390.020.54龐瑞奕0.020.32蔣雨良0.070.570.180.94李國正0.050.370.170.040.63根據(jù)個(gè)人劑量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，醫(yī)院全年劑量最高者為蔣雨良為0.94mSv，滿足本項(xiàng)目管12.3.4現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目輻射監(jiān)測(cè)的開展情況