大學(xué)生健康教育-大學(xué)生健康教育課概論

北京大學(xué)醫(yī)院

云虹大學(xué)生健康教育概論1偉人毛澤東主席曾說(shuō)過(guò)：身體是革命的本錢(qián)。高爾基說(shuō)：健康是金子一樣的東西。健康是金錢(qián)買(mǎi)不到的商品，健康是財(cái)富得不到的境界。健康是人生的第一財(cái)富。善用人生，即長(zhǎng)壽。每個(gè)人都是自身幸福的建筑師。健康還是節(jié)約、是和諧、是責(zé)任！2Peking

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Hospital3健康的時(shí)候:我們對(duì)它滿(mǎn)不在乎，從來(lái)也沒(méi)想過(guò)它對(duì)我們意味著什么，對(duì)我們的生命意味著什么生病的時(shí)候:我們對(duì)健康才有深刻的認(rèn)識(shí)，才有切膚的體會(huì)。當(dāng)生命屈指可數(shù)時(shí):健康對(duì)于一個(gè)人來(lái)說(shuō)，恐怕是世界上最好的東西。只有面對(duì)疾病的侵襲，面對(duì)環(huán)境的威脅，面對(duì)周?chē)拿恳焕墓适拢藗儾艜?huì)對(duì)健康產(chǎn)生更深的感悟。擁有健康就擁有生活，擁有健康就擁有生命，擁有健康就擁有成功的希望。隨著人民生活水平的提高，人們對(duì)健康的重要性也發(fā)生了飛躍性的變化，那么什么是健康呢？每一代人對(duì)健康都有著自己不同的詮釋?zhuān)踔?/p>

每一個(gè)人對(duì)健康的理解也不同。你可以詢(xún)問(wèn)你

的父母，問(wèn)問(wèn)他們是如何看待健康的。也許他

們會(huì)告訴你，無(wú)痛無(wú)災(zāi)、平平安安就是健康。

大多數(shù)大學(xué)生，包括社會(huì)上很多的人，都有著

與你們父母類(lèi)似的理解，只要覺(jué)得沒(méi)哪里出現(xiàn)

病痛就算是健康的人了。(這種說(shuō)法僅僅將健康局限在生理也就是軀體方面)這種說(shuō)法是否正確呢？作為新一代的大學(xué)生我們應(yīng)該怎樣看待健康的問(wèn)題呢？4國(guó)家教育方針是：培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的合格人才當(dāng)代大學(xué)生是未來(lái)社會(huì)的棟梁之材，在教育改革不斷深化、素質(zhì)教育已成共識(shí)的今天，面對(duì)現(xiàn)今社會(huì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)的工作、學(xué)習(xí)、就業(yè)形勢(shì)和氣候、環(huán)境的變化以及突發(fā)的公共災(zāi)害等，

21世紀(jì)的大學(xué)生不僅應(yīng)具備良好的思想品德，較全面的人文知識(shí)，較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，還必須要有健康的身體和心理。那么作為大學(xué)生的你，是否做好了準(zhǔn)備？5一個(gè)健康的人不僅要身體無(wú)疾病或缺陷，更為重要的是要有完整的心理狀態(tài)和對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力。關(guān)心和提高大學(xué)生的健康水平，無(wú)疑對(duì)加快21世紀(jì)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。6健康概念的演變健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人類(lèi)對(duì)健康的認(rèn)識(shí)是一個(gè)逐漸發(fā)展的過(guò)程，對(duì)健康的認(rèn)識(shí)也在不斷的深化和改進(jìn)。古代

唯心主義認(rèn)為健康由神主宰生物醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式7在古代，受生產(chǎn)力認(rèn)識(shí)水平限制，人類(lèi)對(duì)自

然和生命現(xiàn)象不能做出科學(xué)的解釋?zhuān)J(rèn)為生命乃

神所賜，命運(yùn)由上帝主宰，疾病和災(zāi)難是天譴神

罰，認(rèn)為“人之命，天注定”，（我國(guó)有閻王主

宰生死的傳說(shuō)，古希臘有健康女神司掌健康的神

話(huà)）所以，健康是由上帝主宰，生病須求神問(wèn)卜，在疾病和災(zāi)難面前往往去乞求神靈的保佑，在電

視和電影等媒體我們都可以看到，人生病以后不

是去找醫(yī)生看病，而是去敬神或請(qǐng)巫婆做法，以

得到神靈的保佑，人類(lèi)為了追求健康，為了延長(zhǎng)

壽命，進(jìn)行了漫長(zhǎng)的求索，秦始皇為了追求健康，追求長(zhǎng)壽，派出無(wú)數(shù)人員跋山涉水去尋找長(zhǎng)生不

老的仙丹，而不注意自己心態(tài)的調(diào)整，最終在第

五次出巡途中悄然病逝，享年54歲（？）。8隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人類(lèi)對(duì)健康的認(rèn)識(shí)也在不斷的進(jìn)步，去除了過(guò)去的唯心主義和封建迷信等思想的束縛，開(kāi)始把人和自然聯(lián)系起來(lái)，認(rèn)為疾病的病因不是鬼神所致，而是人體體液的不平衡造成的

，中醫(yī)認(rèn)為由陰陽(yáng)失衡所致，并且可以通過(guò)調(diào)整飲食、使用藥物等方法恢復(fù)平衡，治療疾病。（起居時(shí)，飲食節(jié)，寒暑適，則身利而

壽命益；起不時(shí)，飲食不節(jié)，寒暑不適，則形體累而壽命損）9進(jìn)入近代社會(huì)，由于生物科學(xué)的迅速發(fā)展，人們又開(kāi)始從物學(xué)的角度來(lái)認(rèn)識(shí)健康和疾病，在解放前，乃至五六十年代，危害人類(lèi)健康最重要的因素是傳染性疾病，也就是平常所說(shuō)的“瘟疫”。認(rèn)為疾病主要是細(xì)菌等生物因素造成的，。提出了健康就是“身體無(wú)病、無(wú)殘?bào)w格健壯不弱”。并開(kāi)展了針對(duì)性的診療和防治，人類(lèi)研制出抗生素來(lái)治療和預(yù)防疾病，這就是生物醫(yī)學(xué)模式；生物醫(yī)學(xué)模的建立是人類(lèi)防治疾病、保持健康的巨大成果，也是我們今天勝疾病、保證健康的有效武器之一。但是，生物醫(yī)學(xué)模式仍然有著局限性，人類(lèi)對(duì)健康的認(rèn)識(shí)注重人的生理，認(rèn)為身體沒(méi)病就是健康，用生物醫(yī)學(xué)模式難以決諸多慢性疾病和非傳染性疾病，特別是精神疾病，其局限性來(lái)越明顯，為此，人們又開(kāi)始了新的探索。1020世紀(jì)，隨著社會(huì)的進(jìn)步與人們生活水平的提高，慢性非傳染性疾病的增加，人類(lèi)的疾病譜發(fā)生了很大變化，危害人類(lèi)健康最重要的因素是心腦血管疾病及其他的老年性疾病。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越趨激烈，生活壓力加強(qiáng)，

心理問(wèn)題亦成為了一困擾人類(lèi)的嚴(yán)重問(wèn)題。這

些發(fā)現(xiàn)逐漸暴露出生物醫(yī)學(xué)的片面性和局限性，認(rèn)識(shí)到生命狀態(tài)與人類(lèi)本身的生物遺傳因素、

心理行為因素、生活方式、社會(huì)環(huán)境、自然環(huán)

境等因素密切相關(guān)，人類(lèi)對(duì)健康的認(rèn)識(shí)由生物

醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變成了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。111948年世界衛(wèi)生組織（WHO）在憲章中指出：“健康不僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而是在軀體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)能力上達(dá)到一個(gè)完美的狀態(tài)”這種“三維”健康觀(guān)，是人類(lèi)總結(jié)了近代醫(yī)學(xué)成就的基礎(chǔ)上，對(duì)健康認(rèn)識(shí)的一次飛躍性進(jìn)步。1978年，世界衛(wèi)生組織提出：健康不僅僅是衛(wèi)生部門(mén)的責(zé)任，而是全社會(huì)的共同責(zé)任，全社會(huì)應(yīng)樹(shù)立“人人為健康，健康為人人”的正確觀(guān)念。1989年世界衛(wèi)生組織又為健康注入了新的內(nèi)容，主張將道德健康納入健康的范疇，提出了“健康不僅僅是沒(méi)有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康”，即組成了四維健康概念。在這一概念中，生理健康是心理健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，心理健康是生理健康的必要條件，而社會(huì)適應(yīng)健康是心理健康的重要原因，道德健康則是健康的統(tǒng)帥。12Peking

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Hospital13“四維”健康的理念每個(gè)人不僅應(yīng)對(duì)個(gè)人健康負(fù)責(zé)，還應(yīng)對(duì)社會(huì)健康承擔(dān)義務(wù)。Peking

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Hospital14這就是說(shuō)：健康不僅指軀體健康、心理健康，還應(yīng)有良好的社會(huì)適應(yīng)及道德健康。健康的標(biāo)準(zhǔn)（健康新概念）生理健康心理健康社會(huì)適應(yīng)健康道德健康15生理健康的標(biāo)準(zhǔn)：16從普通意義上講，生理健康就是：發(fā)育和生理功能正常，沒(méi)有疾病，體魄強(qiáng)健。WHO曾就生理健康提出了標(biāo)準(zhǔn)：體重合適，身體勻稱(chēng)而挺拔；能抵抗普通感冒和傳染??；眼睛明亮，反應(yīng)敏銳；頭發(fā)具有光澤而少頭屑；牙齒清潔無(wú)齲，牙齦無(wú)出血而顏色正常；肌膚具有彈性。在生理健康方面，許多人認(rèn)為，不生病就是健康，生病就是不健康。但實(shí)際上，健康與疾病之間并不存在明確的界限，而存在一種界于健康與疾病之間的“亞健康”狀態(tài)。（在以后分述），亞健康如果及時(shí)調(diào)整，可以恢復(fù)健康，否則，就發(fā)展為疾病。心理健康的重要性：17在漫長(zhǎng)的人生旅途中，每個(gè)人多多少少都會(huì)面對(duì)各種不利和挫折，俗話(huà)說(shuō)：人生不如意事十有八九。作為二十一世紀(jì)的大學(xué)生，要面對(duì)的是各種競(jìng)爭(zhēng)和機(jī)遇，要不斷的適應(yīng)社會(huì)的變化，等等，心理健康的或者說(shuō)心理承受力強(qiáng)的人，能夠正確的、理性的對(duì)待和處理并很快恢復(fù)過(guò)來(lái)，心理不健康或心理脆弱的人，就會(huì)出現(xiàn)各種心理障礙，陷入精神的泥沼中不能自拔，因?yàn)樾睦砑膊≡斐尚輰W(xué)甚至自殺據(jù)調(diào)查，在大學(xué)生意外死亡的各種原因中，心理疾病位居第一。另外因心理疾病導(dǎo)致其他疾病如高血壓等疾病的比率也在不斷上升。Peking

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Hospital18人們常說(shuō)：笑一笑，十年少；相逢一笑抿恩仇，等，就是要求保持心理健康，知足長(zhǎng)樂(lè)。亞里士多德格言生命的本質(zhì)在于追求快樂(lè)，使得生命快樂(lè)的途徑有兩條：發(fā)現(xiàn)使得你快樂(lè)的時(shí)光，增加它；發(fā)現(xiàn)使得你不快樂(lè)的時(shí)光，減少它。Peking

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Hospital19心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：心理健康的標(biāo)準(zhǔn)就是：智力正常；有自知之明，能認(rèn)識(shí)自己存在的價(jià)值，接受自己；有自我控制能力，能適度表達(dá)情緒，喜怒哀樂(lè)有度；熱愛(ài)生活和工作，并在工作和生活中盡可能享受人生的樂(lè)趣；人格健全，氣質(zhì)、能力、性格、信念、人生觀(guān)等各方面平衡發(fā)展；心理行為符合年齡與性別特征。社會(huì)適應(yīng)健康的標(biāo)準(zhǔn)：20社會(huì)適應(yīng)健康主要是指人們所處的社會(huì)環(huán)境有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，使自我與社會(huì)環(huán)境之間保持良好的協(xié)調(diào)關(guān)系，扮演好各種與自己相適應(yīng)的角色，承擔(dān)起自己應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。具體應(yīng)1、正確認(rèn)識(shí)他人，與他人的關(guān)系和諧，既能接納他人，也能為他人所接納。2、正確認(rèn)識(shí)社會(huì)，與社會(huì)的關(guān)系和諧，既能接納社會(huì)，也能為社會(huì)所接納。道德健康的標(biāo)準(zhǔn)：21個(gè)體的道德標(biāo)準(zhǔn)不僅要求對(duì)自己的健康維護(hù)和促進(jìn)負(fù)責(zé)，而且要求對(duì)他人的健康維護(hù)和促進(jìn)負(fù)責(zé)，不以犧牲他人的健康和利益為代價(jià)來(lái)滿(mǎn)足自己的要求，將維護(hù)和促進(jìn)所有人的健康行為為自覺(jué)行為。具體標(biāo)準(zhǔn)：1、在滿(mǎn)足自己需要時(shí)，不影響他人的健康和利益。2、既滿(mǎn)足自己的健康需要，也滿(mǎn)足他人的健康需要。世界衛(wèi)生組織根據(jù)上述具體提出10條健康標(biāo)準(zhǔn)：

有充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)對(duì)日常生活和工作而不感到精神壓力。處事樂(lè)觀(guān)，態(tài)度積極，勇于承擔(dān)責(zé)任善于休息，睡眠良好應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界的各種變化能抵抗普通感冒和傳染病體重合適，身材勻稱(chēng)而挺拔眼睛明亮，反應(yīng)敏銳頭發(fā)具有光澤而少頭屑牙齒無(wú)出血而顏色正常肌膚富有彈性。22Peking

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Hospital23作為當(dāng)代大學(xué)生應(yīng)從時(shí)代和文化的高度出發(fā)，從生理、心理、社會(huì)、道德四個(gè)維度去關(guān)愛(ài)健康，珍惜健康，從現(xiàn)在為起點(diǎn)，儲(chǔ)備健康，為將來(lái)的人生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，擁有一個(gè)快樂(lè)的、積極向上、幸福和諧的人生。大學(xué)生健康的目標(biāo)：有力的心臟、聰慧的頭腦；勻稱(chēng)的體形、強(qiáng)健的體魄；規(guī)律的睡眠、充沛的精力；良好的免疫、和諧的人際；美好的心境、快樂(lè)的生活。24影響健康的因素：25世界衛(wèi)生組織指出，個(gè)人的健康和壽命60%取決于自己，15%取決于社會(huì)因素，

8%取決于醫(yī)療條件，7%取決于氣候影響，而取決于自身的因素中，最主要的就是

行為和生活方式。遺傳與健康26有些疾病可能與父母先天稟賦關(guān)系極大。如果你父母患有近視眼或高血壓、糖尿

病，那么你未來(lái)患上這些疾病的可能性也很高。

這些都是先天性的和遺傳性的，是你所不能改變的因素。但有一些是你后天可改變的，如果通過(guò)你的防御，免疫力增加，將降低風(fēng)險(xiǎn)，患上傳染病和其他各種疾病可能性會(huì)降低。Peking

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Hospital27舉例：糖尿病遺傳危險(xiǎn)度：★★★★★糖尿病具有明顯遺傳易感性（尤其是臨床上最常見(jiàn)的2型糖尿?。?。家系研究發(fā)現(xiàn)，有糖尿病陽(yáng)性家族史的人群，其糖尿病患病率顯著高于家族史陰性人群。而父母都有糖尿病者，其子女患糖尿病的機(jī)會(huì)是普通人的15～20倍。防治原則誘發(fā)糖尿病的“外因”有熱量攝取太多，活動(dòng)量下降，肥胖，吸煙以及心理壓力過(guò)大等。反過(guò)來(lái)，避免以上因素就可預(yù)防糖尿病。在飲

食方面，應(yīng)該做到糧食、肉蛋奶、蔬菜、水果

的合理搭配，注意攝入量與消耗量平衡。常測(cè)

體重，如果體重增加了，熱量肯定攝入過(guò)量，

這時(shí)就應(yīng)檢討你的食譜并增加運(yùn)動(dòng)。心理及行為方式與健康28隨著社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，人類(lèi)在控制和利用自然方面已經(jīng)取得了巨大的成就。幾十年前，特別是解放前，因?yàn)樯钏降拖隆⑸瞽h(huán)境差而導(dǎo)致的一些疾病已經(jīng)大大減少。例如痢疾、傷寒、營(yíng)養(yǎng)缺乏等疾病已經(jīng)得到較好的控制。人類(lèi)的壽命也得到大幅延長(zhǎng)，例如我國(guó)的人均壽命從解放前的三十歲上升到七十歲以上?，F(xiàn)在，七十歲再也談不上是“古來(lái)稀”了。但隨著社會(huì)的發(fā)展，由于緊張的生活環(huán)境與壓力卻成了影響人類(lèi)健康的一個(gè)極重要原因。一些與緊張

及老齡化相關(guān)的疾病越來(lái)越多。如頭痛、高血壓、

冠心病、中風(fēng)及癌癥等，成為人類(lèi)更為重要的殺手。除了心理與社會(huì)之外，你的行為也會(huì)影響到你的健康。我們說(shuō)，行為是指一個(gè)人適應(yīng)周?chē)h(huán)境的一切活動(dòng)，它是人的內(nèi)部心理的外部表現(xiàn)形式。研究早已發(fā)現(xiàn)，一些與社會(huì)不相適應(yīng)的行為，導(dǎo)致各種疾病。我們之前所說(shuō)的高血壓、冠心病中風(fēng)等，其實(shí)都是與人的行為方式密切相關(guān)的。另外，很多的傳染病也與人的行為密切相關(guān)，特別要指出的是艾滋病，這一讓人避之如虎狼的現(xiàn)代瘟疫更是與人的行為密不可分。如果人類(lèi)能夠端正自己的行為，艾滋病也不可能像現(xiàn)在這樣泛濫。我們常有的不良行為主要有吸煙、酗酒、吸毒、不潔性行為、飲食不平衡、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)?。世界衛(wèi)生組織提出以下5項(xiàng)健康生活方式，①不吸煙；②不酗酒；③平衡膳食；④鍛煉身體；⑤心理平衡。我國(guó)專(zhuān)家提倡的健康生活方式有：①不吸煙，不酗酒；②營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)，防止肥胖③堅(jiān)持鍛煉，勞逸結(jié)合④生活規(guī)律，善用閑暇⑤心胸豁達(dá)，情緒樂(lè)觀(guān)⑥與人為善，自尊自重⑦家庭和諧，適應(yīng)環(huán)境⑧愛(ài)好清潔，注意安全。29環(huán)境的影響與健康30環(huán)境的好壞，直接影響到人類(lèi)的健康。環(huán)境簡(jiǎn)而言之就是你身邊的一切事物。按世界衛(wèi)生組織的定義，環(huán)境是指：在特定時(shí)刻，由物理、化學(xué)、生物及社會(huì)各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對(duì)生命機(jī)體或人類(lèi)活動(dòng)直接地或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時(shí)或遠(yuǎn)期作用。你最了解的大概就是環(huán)境中的一些生物所產(chǎn)生的疾病了。在生活中，被蚊子叮了一口，這就是最常見(jiàn)的一種疾病，即蟲(chóng)咬性皮炎。在我們的周?chē)?xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等致病因素?zé)o處不在。中世紀(jì)歐洲的黑死病，就是這一場(chǎng)瘟疫，讓當(dāng)時(shí)的歐洲死亡了三分之一的人口。它就是我們平常所說(shuō)的一號(hào)病——鼠疫。還有一些你平時(shí)很少想到的事物也能引起疾病，如空氣、水、土壤。如果由于人的因素導(dǎo)致空

氣的成分發(fā)生變化，如各種燃料燃燒后排出的

二氧化碳與二氧化硫，都會(huì)嚴(yán)重影響到你的健

康。另外，環(huán)境中的氣溫、電磁輻射，乃至你

每天的食物都會(huì)影響到你的健康。大家都知道

隨著地球的變暖，惡劣的氣候發(fā)生率增多，如

印尼的海嘯等，還有2007年在我們國(guó)家南方發(fā)

生的暴雪天氣，這些環(huán)境的變化會(huì)導(dǎo)致疾病和

災(zāi)害的發(fā)生。人類(lèi)的原因?qū)е颅h(huán)境破壞，這種

動(dòng)態(tài)的平衡也將要破壞，直接的原因即是人將

會(huì)出現(xiàn)各種疾病。31社會(huì)因素與健康

（包括醫(yī)療情況）32受過(guò)基本教育、有基本的經(jīng)濟(jì)收入、合適的社會(huì)角色良好的人際關(guān)系預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的基本知識(shí)和技能–傳染病及寄生蟲(chóng)病–慢性病防治的基本知識(shí)–精神心理性疾病–對(duì)待突發(fā)傷害和疾病的基本知識(shí)和技能–科學(xué)、文明、健康的生活方式和行為習(xí)慣健康道德：健康的責(zé)任和義務(wù)健康素質(zhì)具有一定的健康知識(shí)、防病知識(shí)和意識(shí)—促進(jìn)自己的健康行為習(xí)慣和生活方式抗傳染病行為不吸煙、不酗酒適量運(yùn)動(dòng)合理膳食心理平衡的心態(tài)完好的健康道德意識(shí)3321世紀(jì)新的健康挑戰(zhàn)34慢性病的高發(fā)和流行新發(fā)和再發(fā)傳染病和寄生蟲(chóng)病性病/艾滋病存在大流行的隱患精神心理性疾病多發(fā)其他傳染病（瘋牛病、愛(ài)博拉病毒、非典）衛(wèi)生費(fèi)用上漲、健康資源分配不平等其他：城市化加劇、人口流動(dòng)、老齡化、環(huán)境污染與生態(tài)惡化……目前的主要健康問(wèn)題35傳染病和食物中毒的隱患并未消除。慢性病高發(fā)，并帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。新發(fā)和再發(fā)傳染病時(shí)刻威脅人們的健康。性病艾滋病存在大流行的隱患。生化恐怖和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件不可掉以輕心。健康促進(jìn)政策、法規(guī)尚待完善。交通和生活意外傷害屢屢發(fā)生。健康資源分配不平等現(xiàn)象依然存在。2010年全國(guó)法定傳染病疫情概況362010年（2010年1月1日零時(shí)至12月31日24時(shí)），全國(guó)共報(bào)告法定傳染病發(fā)病640，9962例，死亡15257人，報(bào)告發(fā)病率為480.24/10萬(wàn),死亡率1.14/1萬(wàn)。2010年，全國(guó)共報(bào)告甲類(lèi)傳染病發(fā)病164例，死亡2人。(甲類(lèi)傳染病是指：鼠疫、霍亂)Peking

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Hospital372010年全國(guó)法定傳染病疫情概況報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位病種依次為病毒性肝炎、

肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾和淋病，占甲乙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的94.97%，（中國(guó)的肝炎患者占全世界75%）報(bào)告死亡數(shù)居前5位病種依次為艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型N1H1流感，占甲乙類(lèi)傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的96.49%。目前影響健康的疾病及其他因素38傳染病慢性病

高血壓根據(jù)2002年調(diào)查數(shù)據(jù)，我國(guó)18歲以上成人高血壓患病率為

18.8%按2010年我國(guó)人口的數(shù)量與結(jié)構(gòu)，估計(jì)目前我國(guó)約有2億高血壓患者，每10個(gè)成年人中就有2人患有高血壓，約占全球高血壓總?cè)藬?shù)的1/5。其中只有22%知道，55%的人在接受治療。高血壓是造成腦中風(fēng)、尿毒癥、心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈硬化的主要原因。平均6.64秒有一個(gè)人死亡，原因死于慢性?。ㄐ哪X血管病及糖尿病，高血壓等）。心臟?。耗X血管病：每年200萬(wàn)人發(fā)病

糖尿?。褐袊?guó)糖尿病患者9240萬(wàn)人，中國(guó)已超越印度成為糖尿病第一大國(guó)慢性阻塞性肺病：40歲以上人群的(COPD)患病率為8.2%，Peking

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Hospital39--惡性腫瘤：過(guò)去3年來(lái)，全球平均每年約有670萬(wàn)人死于各種腫瘤疾病。同時(shí)，癌癥的發(fā)病率似乎在不斷上升。中國(guó)則成為世界第二大癌癥高發(fā)國(guó)，中國(guó)每年新增220萬(wàn)名癌患者，約占全球癌癥病人總數(shù)的20％，故中美兩國(guó)已成為世界兩大癌癥高發(fā)國(guó)。不良行為與生活方式（吸煙、酗酒、過(guò)咸飲食、高脂膳食、缺乏體力活動(dòng)、肥胖、超重、精神心理緊張）傷害：交通意外、中毒、自殺、生產(chǎn)事故、觸電、溺水等精神心理性疾病：神經(jīng)癥、精神病北京市HIV/AIDS時(shí)間特征傳入期擴(kuò)散期艾滋病病毒感染者904艾滋病病例67增長(zhǎng)期40Peking

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Hospital十二五規(guī)劃艾滋病控制目標(biāo)力爭(zhēng)將艾滋病病毒感染人數(shù)控制在120萬(wàn)人左右，新發(fā)感染數(shù)較2010年減少25%，病死率較2010年下降30%。41解決健康問(wèn)題首先要控制疾病的影響因素傳染病慢性病精神病傷害生物學(xué)因素環(huán)境因素服務(wù)因素行為生活方式因素心理因素計(jì)劃免役 健康促進(jìn)公共衛(wèi)生(健康)體系￥健康教育醫(yī)療救治體系

42健康教育的意義43健康教育：通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀(guān)念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。古人云：上醫(yī)不治已病治未病，健康教育的目的就是強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主，采取積極的態(tài)度，養(yǎng)成健康的行為和生活方式，提高個(gè)人和社會(huì)的健康水平。健康教育是提高全民的健康素質(zhì)，達(dá)到人人健康目的的有效手段。大學(xué)生健康教育的目的：幫助大學(xué)生樹(shù)立健康新理念，增強(qiáng)自身健康的責(zé)任感、緊迫感和自覺(jué)性，幫助大學(xué)生自覺(jué)選擇健康的行為和生活方式，消除不健康的行為和危害，掌握必要的衛(wèi)生防病知識(shí)和急救知識(shí)，樹(shù)立正確的人生觀(guān)，使他們不僅是生理健康，還應(yīng)有良好的心理素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力并成為社會(huì)有用的人。44臨床醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)以疾病治療為中心臨床醫(yī)學(xué)解決了占人群少部分的病人的問(wèn)題只吃病耗子的波絲貓45公共衛(wèi)生的主要任務(wù)以預(yù)防疾病為中心注重生物學(xué)因素解決傳染病和寄生蟲(chóng)病的問(wèn)題計(jì)劃免疫搞衛(wèi)生滅四害健康教育46怎樣使病人越來(lái)越少而不是醫(yī)生越來(lái)越多？怎樣使病情控制發(fā)展使就醫(yī)費(fèi)用減低？47享受公費(fèi)醫(yī)療的人只有當(dāng)生病的時(shí)候才可以領(lǐng)到錢(qián)，沒(méi)有生病的時(shí)候卻得不到保健經(jīng)費(fèi)，所以公費(fèi)醫(yī)療實(shí)際上變成了對(duì)生病行為的一種獎(jiǎng)勵(lì)，北京市每年都要拿出20億元獎(jiǎng)勵(lì)那些少數(shù)生病的人一個(gè)地區(qū)貓的數(shù)量增多，必然導(dǎo)致耗子數(shù)量的減少，一個(gè)城市醫(yī)生人數(shù)增多，病人同樣應(yīng)該減少，但事實(shí)正好相反。什么原因？這么多醫(yī)生只是躲在辦公室里，等著人們生病了再來(lái)找他進(jìn)行診治，所以醫(yī)生的多少對(duì)于整個(gè)社會(huì)來(lái)說(shuō)，并不能減少病人的數(shù)量；醫(yī)生只有走出去，告訴更多的人不要生病才是出路。Peking

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Hospital48公共衛(wèi)生的主要任務(wù)2009年，為配合五大醫(yī)改重點(diǎn),以人均15元的基

本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新制定公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括以下9項(xiàng)內(nèi)容：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理健康教育3.0-36個(gè)月兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理老年人健康管理預(yù)防接種傳染病報(bào)告和處理慢性病患者健康管理重性精神疾病患者管理Peking

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Hospital492011年衛(wèi)生部提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)為25元2011年版的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目增加的內(nèi)容包括一是將兒童保健管理人群從0-3歲擴(kuò)大到0-6歲，并增加兒童口腔保健等服務(wù)內(nèi)容；二是增加孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等重點(diǎn)人群檢查項(xiàng)目，增加健康教育服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)頻次；三是增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數(shù)；四是增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠承擔(dān)的公共衛(wèi)

生事件應(yīng)急處置和食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢(xún)指導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目。個(gè)體策略:最高明的醫(yī)生是你自己避免自身創(chuàng)造的危險(xiǎn)因素避免自身創(chuàng)造的危險(xiǎn)因素，做到“五會(huì)”：嘴：語(yǔ)言是最有力的武器—會(huì)說(shuō)；面對(duì)食物的選擇能力—會(huì)吃；腿：會(huì)運(yùn)動(dòng)眼睛：視覺(jué)信息的處理能力—會(huì)看；耳：聲音信息的處理能力—會(huì)聽(tīng)；50運(yùn)動(dòng)是一種積極的生活方式51不運(yùn)動(dòng)的常見(jiàn)理由：工作繁忙沒(méi)時(shí)間生活緊張沒(méi)興趣身心疲憊沒(méi)力氣解決方案：在運(yùn)動(dòng)中工作、學(xué)習(xí)和生活，建立運(yùn)動(dòng)的生活方式Peking

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Hospital增強(qiáng)健康的方法運(yùn)動(dòng)合理膳食科學(xué)作息愛(ài)護(hù)環(huán)境心理平衡52復(fù)雜的簡(jiǎn)單中：幾點(diǎn)健康忠告53知識(shí)改變命運(yùn):一點(diǎn)防病健康知識(shí)受益終生

“病從口入”：食品安全與食品營(yíng)養(yǎng)“不干不凈，吃了有病”：不良個(gè)人飲食衛(wèi)生習(xí)慣引發(fā)傳染病和食物中毒“腰帶越長(zhǎng)，壽命越短”：肥胖是高血壓、糖尿病等多種慢性病的危險(xiǎn)因素“飯后百步走，活到99”：走路是最便宜的治療，科學(xué)的運(yùn)動(dòng)“退一步海闊天空”：原諒和寬容是心理健康的秘訣“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”：定期健康檢查的重要意義Peking

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Hospital校醫(yī)院與大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生54Peking

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Hospital551、任務(wù)：主要服務(wù)于北大的教職員工和學(xué)生。包括燕園社區(qū)公共衛(wèi)生和基本臨床醫(yī)療。公共衛(wèi)生：過(guò)去——防疫、計(jì)生（人流）現(xiàn)在——防疫、計(jì)生優(yōu)育、婦女保健、慢病管理、上門(mén)服務(wù)、食品衛(wèi)生、健康促進(jìn)（健康教育、健康查體）…臨床醫(yī)療：過(guò)去——5年前門(mén)診量約18萬(wàn)人次/年,現(xiàn)在30萬(wàn)人次/年。2、現(xiàn)狀：既是二級(jí)綜合醫(yī)院，又是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

在職人員100余人，聘用人員100多人，近300人。3、問(wèn)題：條件改善不能滿(mǎn)足需要。所謂亞健康狀態(tài)，通俗的說(shuō)，多指無(wú)臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺(jué)而無(wú)臨床檢查證據(jù)，貌似健康，而實(shí)際體內(nèi)潛伏著病理性缺陷或功能紊亂，處于一種機(jī)體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的低質(zhì)與心理失衡狀態(tài)。也就是在排除疾病原因的疲勞和虛弱狀態(tài)，介于健康與疾病之間的中間狀態(tài)或疾病前狀態(tài)，在生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力和道德上的欠完美狀態(tài)，以及與年齡不相稱(chēng)的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的衰退狀態(tài)。56亞健康的分類(lèi)和主要內(nèi)容可概括為如下幾個(gè)方面：

以WHO四位一體的健康新概念為依據(jù)，亞健康可劃分為：（1）軀體亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降和月經(jīng)周期紊亂等；（2）心理亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨(dú)、輕率，甚至產(chǎn)生自殺念頭等；（3）社會(huì)適應(yīng)性亞健康。突出表現(xiàn)為對(duì)工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng)，對(duì)人際關(guān)系難以協(xié)調(diào)，即角色錯(cuò)位和不適應(yīng)是社會(huì)適應(yīng)性亞健康的集中表現(xiàn)；（4）道德方面的亞健康。主要表現(xiàn)為世界觀(guān)、人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)上存在著明顯的損人害己的偏差。57亞健康有四大起因：過(guò)度緊張和壓力。研究表明長(zhǎng)時(shí)期的緊張和壓力對(duì)健康有四害：一是引發(fā)急慢性應(yīng)激直接損害心血管系統(tǒng)和胃腸系統(tǒng)，造成應(yīng)激性潰瘍和血壓升高、心率增快、加速血管硬化進(jìn)程和心血管事件發(fā)生；二是引發(fā)腦應(yīng)激疲勞和認(rèn)知功能下降；三是破壞生物鐘，影響睡眠質(zhì)量；四是免疫功能下降，導(dǎo)致惡性腫瘤和感染機(jī)會(huì)增加。不良生活方式和習(xí)慣。如高鹽、高脂和高熱量飲食，大量吸煙和飲酒及久坐不運(yùn)動(dòng)是造成亞健康的最常見(jiàn)原因。環(huán)境污染的不良影響。如水源和空氣污染、噪聲、微波、電磁波及其它化學(xué)、物理因素污染是防不勝防的健康隱性殺手。不良精神、心理因素刺激。這是心理亞健康和軀體亞健康的重要因子之一。58亞健康有五大危害：亞健康是大多數(shù)慢性非傳染性疾病的疾病前狀態(tài)，大多數(shù)性腫瘤、心腦血管疾病和糖尿病等均是從亞健康人群轉(zhuǎn)入的。亞健康狀態(tài)明顯影響工作效能和生活、學(xué)習(xí)質(zhì)量，甚至危特殊作業(yè)人員的生命安全，如高空作業(yè)人員和競(jìng)技體育人員等。心理亞健康極易導(dǎo)致精神心理疾患，甚至造成自殺和家庭害。多數(shù)亞健康狀態(tài)與生物鐘紊亂構(gòu)成因果關(guān)系，直接影響睡眠質(zhì)量，加重身心疲勞。嚴(yán)重亞健康可明顯影響健康壽命，甚至造成英年早逝、早病和早殘。59針對(duì)亞健康的成因和危害，必須強(qiáng)化自我防護(hù)，牢記預(yù)防亞健康的“十字方針”：“平心”，即平衡心理、平靜心態(tài)、平穩(wěn)情緒；“減壓”，即適時(shí)緩解過(guò)度緊張和壓力；“順鐘”，即順應(yīng)好生物鐘，調(diào)整好休息和睡眠；“增免”，通過(guò)有氧代謝運(yùn)動(dòng)等增強(qiáng)自身免疫力；“改良”，即通過(guò)改變不良生活方式和習(xí)慣，從源

頭上堵住亞健康狀態(tài)發(fā)生。60當(dāng)代大學(xué)生對(duì)自身的健康并未足夠重視，健康意識(shí)淡，認(rèn)為年輕體健，健康問(wèn)題離自己遠(yuǎn)，在這種僥幸的思想誤導(dǎo)之下，有人開(kāi)始肆無(wú)忌憚的吸煙、喝酒，飲食無(wú)正常規(guī)律、睡眠得不到充足的保證。其實(shí)疾病的形成非一朝一夕而致，是日積月累的結(jié)果。心理承受能力較弱時(shí)，在疾病和災(zāi)害來(lái)臨時(shí)往往顯得手足無(wú)措。如果不注意自己的健康修養(yǎng)，將為自身的健康設(shè)下隱患。

做為大學(xué)生要學(xué)習(xí)健康本領(lǐng)，增長(zhǎng)健康智慧，實(shí)現(xiàn)健康行動(dòng)，享受全新健康。，61人人需要健康，人人渴望健康，俗稱(chēng)“健康是?！?。但是許多人并不懂得珍惜自己的健康，沒(méi)有完全做到對(duì)社會(huì)、對(duì)群體，對(duì)個(gè)人的健康負(fù)責(zé)，而是沉緬于不良的生活方式和行為方式之中，使自身健康遭受損害。有些人明明知道某些嗜好、行為、習(xí)慣(如吸煙、酗酒、荒淫無(wú)度等等)對(duì)健康不利，但行動(dòng)中仍然積習(xí)難改。這說(shuō)明在科學(xué)道理上明白了是一回事，能否改掉有害行為則又是另一碼事。這無(wú)異于為自己埋下?lián)p害健康的禍根，日久天長(zhǎng)必將自嘗疾病的苦果。實(shí)現(xiàn)人人健康，重要的一點(diǎn)是由搞好自我保健做起。健康既不是老天爺?shù)亩髻n，也不是單憑醫(yī)療的保護(hù)，最主要的是靠自己，健康就在你的手中。只要提高自我保健意識(shí)，增強(qiáng)自我保健能力，既養(yǎng)成健康的行為，又具備健康的心理，最大限度地發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)作用；并善于運(yùn)用各種有利因素，克服有害因素，滿(mǎn)足身心的各種需要，那么，就可以掌握自己健康的主動(dòng)權(quán)。62Peking

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Hospital63標(biāo)準(zhǔn)生命鐘血壓：收縮壓90-120mmHg,舒張壓60-90mmHg.體溫：腋下36-37oC呼吸頻率：16-18次/分脈搏：60-80次/分Peking

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Hospital64體質(zhì)指數(shù)（BMI）結(jié)合體重和身高來(lái)衡量人體脂肪相對(duì)水平的指標(biāo)。計(jì)算方法：體重（公斤）/身高（米）平方中國(guó)人BMI的標(biāo)準(zhǔn)：低于18.5，體重不足；18.5——23.9，理想體重；2

24——27.9，超重；高于28，

肥胖。Peking

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Hospital65腰圍和臀圍之比：男性0.75——0.85.女性0.7——0.8Peking

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