心臟驟停急救課件

心臟驟停急救課件匯報(bào)人：小無名2023-11-29CATALOGUE目錄心臟驟停概述心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）原理及操作現(xiàn)場急救流程與團(tuán)隊(duì)協(xié)作自動體外除顫器（AED）介紹及使用藥物治療在心臟驟停急救中應(yīng)用后期復(fù)蘇管理與預(yù)后評估01心臟驟停概述定義心臟驟停是指心臟突然失去收縮和舒張功能，導(dǎo)致血液循環(huán)停止，全身組織器官缺血缺氧的狀態(tài)。發(fā)病機(jī)制心臟驟停的發(fā)病機(jī)制包括心室顫動、無脈性室性心動過速、心臟停搏和電-機(jī)械分離等。其中，心室顫動是最常見的原因，占心臟驟?；颊叩?0%以上。定義與發(fā)病機(jī)制發(fā)病率心臟驟停是一種常見的急危重癥，發(fā)病率較高。在美國，每年約有35萬人在院外發(fā)生心臟驟停，而我國每年心臟驟停的發(fā)病率也在逐年上升。危險(xiǎn)因素心臟驟停的危險(xiǎn)因素包括高齡、男性、心血管疾病、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、酗酒等。此外，過度勞累、情緒激動、劇烈運(yùn)動等也可能誘發(fā)心臟驟停。發(fā)病率及危險(xiǎn)因素心臟驟停的典型表現(xiàn)為突然意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失。此外，患者還可能出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷等癥狀。臨床表現(xiàn)心臟驟停的診斷依據(jù)包括患者突然意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失等典型表現(xiàn)，以及心電圖檢查顯示心室顫動或無脈性室性心動過速等心律失常波形。在急救現(xiàn)場，醫(yī)護(hù)人員需要通過快速檢查患者的意識和呼吸情況，以及觸摸大動脈搏動來判斷是否發(fā)生心臟驟停。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)02心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）原理及操作通過胸外按壓和人工呼吸維持血液循環(huán)及氧氣供應(yīng)，以延長患者生存時(shí)間并等待專業(yè)救治到來。心肺復(fù)蘇術(shù)定義胸外按壓作用人工呼吸作用通過按壓胸骨，推動心臟泵血，維持血液循環(huán)。為患者提供必要氧氣，排出二氧化碳，維持生命活動。030201CPR基本原理正確實(shí)施胸外按壓按壓頻率按壓姿勢每分鐘100-120次。肩、肘、腕關(guān)節(jié)呈一直線，以身體重量垂直下壓。按壓部位按壓深度按壓與放松時(shí)間比兩乳頭連線中點(diǎn)或胸骨下半部。至少5厘米，但不超過6厘米。1:1，即按壓時(shí)間與放松時(shí)間相等?？趯诨蚩趯Ρ?，捏住患者鼻子，用嘴完全包裹住患者嘴巴，吹氣2次，每次持續(xù)1秒，并觀察胸廓起伏。人工呼吸方法開啟AED，按照語音提示將電極片貼在患者胸部，AED會自動分析心律并判斷是否需要電擊。如果AED提示需要電擊，確保所有人員離開患者，按下電擊按鈕。電擊后，立即重新開始胸外按壓和人工呼吸。AED使用方法人工呼吸與AED使用03現(xiàn)場急救流程與團(tuán)隊(duì)協(xié)作輕拍患者肩膀，大聲呼喚患者姓名，觀察是否有反應(yīng)。判斷意識觀察患者胸部起伏，傾聽呼吸聲，感覺氣流，判斷呼吸是否正常。判斷呼吸判斷意識和呼吸情況發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)且無呼吸時(shí)，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫?。招呼周圍的人協(xié)助搶救，有人幫忙時(shí)分工合作，一人實(shí)施CPR，一人準(zhǔn)備除顫器或取AED。啟動應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)叫人幫忙呼叫急救電話胸外按壓將患者平放于硬質(zhì)地面上，施救者跪在患者一側(cè)，雙手重疊，掌根置于兩乳頭連線中點(diǎn)，用上身重量垂直下壓，按壓深度至少5cm，頻率100-120次/分鐘。開放氣道每做30次胸外按壓后，開放氣道2次。清除患者口鼻分泌物，用仰頭抬頦法或托頜法使氣道開放。人工呼吸捏住患者鼻翼，用嘴完全包裹住患者嘴部，吹氣2次。每次吹氣時(shí)注意觀察胸廓起伏，確保吹氣有效。實(shí)施高質(zhì)量CPR04自動體外除顫器（AED）介紹及使用AED原理AED能夠自動分析患者心律，判斷是否需要除顫，并通過電擊使心臟恢復(fù)正常節(jié)律。AED作用AED主要用于心臟驟停患者的急救，及時(shí)除顫可顯著提高患者生存率。AED原理及作用掌握AED操作方法接受專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握AED的操作步驟和使用方法。及時(shí)除顫發(fā)現(xiàn)心臟驟?；颊吆?，盡快使用AED進(jìn)行除顫，提高搶救成功率。選擇合適的AED根據(jù)場所、人群特點(diǎn)選擇適合的AED設(shè)備，確保其安全可靠。正確選擇和使用AED在使用AED時(shí)，確?；颊吆筒僮髡叩陌踩苊庥|電等意外事故發(fā)生。安全第一按照AED設(shè)備說明正確放置電極片，確保電流能夠順利通過心臟。正確放置電極片定期檢查AED設(shè)備性能，確保其處于良好工作狀態(tài)，及時(shí)更換電池和電極片。保持設(shè)備完好AED使用注意事項(xiàng)05藥物治療在心臟驟停急救中應(yīng)用腎上腺素利多卡因阿托品胺碘酮常用藥物種類及作用機(jī)制01020304增加心肌收縮力，提高心率，開放痙攣的血管，增加組織灌注。抑制室性心律失常，減輕心肌缺血和再灌注損傷。提高心率，改善傳導(dǎo)阻滯，增加心輸出量。多通道阻滯作用，抑制室性、室上性心律失常，降低死亡率。盡早使用，每隔3-5分鐘重復(fù)一次，劑量根據(jù)體重調(diào)整。腎上腺素在除顫和胸外按壓無效時(shí)考慮使用，負(fù)荷劑量后持續(xù)靜脈輸注。利多卡因在緩慢性心律失常時(shí)使用，劑量根據(jù)心率調(diào)整。阿托品在室性心律失常時(shí)使用，負(fù)荷劑量后持續(xù)靜脈輸注，注意監(jiān)測心電圖和血壓。胺碘酮藥物使用時(shí)機(jī)和劑量把握詢問藥物過敏史，使用前做過敏試驗(yàn)，備有急救藥物。過敏反應(yīng)選擇大靜脈穿刺，定期更換注射部位，使用無菌操作技術(shù)。局部刺激和靜脈炎監(jiān)測心電圖變化，及時(shí)調(diào)整藥物劑量和種類。心律失常和傳導(dǎo)阻滯定期檢查肝腎功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量和種類。肝腎功能損害藥物不良反應(yīng)預(yù)防措施06后期復(fù)蘇管理與預(yù)后評估盡早實(shí)施氣管插管，確保氣道通暢，提高復(fù)蘇成功率。高級氣道管理機(jī)械通氣策略循環(huán)支持心律失常處理根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，維持適當(dāng)氧合和通氣。應(yīng)用血管活性藥物，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定，提高組織灌注。及時(shí)識別和處理心律失常，恢復(fù)正常心臟節(jié)律。高級生命支持措施實(shí)施應(yīng)用抗炎藥物，減輕全身炎癥反應(yīng)，降低器官損傷。炎癥反應(yīng)控制采取針對性治療措施，保護(hù)心、肺、肝、腎等重要器官功能。器官功能保護(hù)加強(qiáng)感染監(jiān)測，及時(shí)應(yīng)用抗生素，降低感染發(fā)生率。感染防治多器官功能障礙綜合征防治定期進(jìn)行神經(jīng)功能評