醫(yī)院護理培訓(xùn)課件：《中醫(yī)護理技術(shù)實施難點與對策》

中醫(yī)護理技術(shù)實施難點與對策中醫(yī)護理技術(shù)概述中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用存在的問題中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀對策中醫(yī)護理技術(shù)概述基礎(chǔ)核心特色整體觀念經(jīng)絡(luò)學說臟腑學說辯證施護刺激特定部位調(diào)和氣血激發(fā)相應(yīng)器官功能扶正祛邪防病治病中醫(yī)護理技術(shù)效

簡

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尤其是在提高慢性病患者的生活質(zhì)量中彰顯優(yōu)勢《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》強調(diào)要注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用。國家中藥管理局在“十二五”期間，積極扶持中醫(yī)護理學重點專科建設(shè)，不斷促進中醫(yī)護理技術(shù)在臨床中的應(yīng)用。2012年，《中醫(yī)醫(yī)院等級評審標準》要求：每個科室開展中醫(yī)護理技術(shù)項目不少于2項；2014年，《中醫(yī)護理重點?？浦衅谠u估》要求：全院開展中醫(yī)護理技術(shù)項目不低于20項，科室開展中醫(yī)護理技術(shù)項目≥6項，應(yīng)用人次逐年上升。二、中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》中明確繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化、國際化中醫(yī)護理發(fā)展的目標和任務(wù)???如何運用有效、簡便、價廉的中醫(yī)護理技術(shù)防病治病，解除病患的痛苦，使祖國醫(yī)學在新時期得以更好地傳承與弘揚。國家中醫(yī)藥管理局2006年頒布了《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，對針、灸、按摩等15項技術(shù)操作進行了規(guī)范國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司于2012-2013年在全國范圍內(nèi)遴選了一批國家中醫(yī)護理重點?？疲⒔M建了中醫(yī)護理重點?？茀f(xié)作組。在《國家中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)要求（2013版）》中明確提出，“實施國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案，護理人員應(yīng)掌握《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》中本專科常見病、多發(fā)病的中醫(yī)護理技術(shù)”。中醫(yī)重點?？茀f(xié)作組在2012年已完成13個中醫(yī)優(yōu)勢病種護理方案的梳理工作2014年，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司，委托中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院等全國10家中醫(yī)院起草編寫新版《中醫(yī)護理技術(shù)操作手冊》安全隱患違反規(guī)章制度違反操作規(guī)程1、學科定位不清晰

醫(yī)生操作

?OR護士操作?2、內(nèi)涵挖掘不充分

首先，既往培訓(xùn)中對操作流程、注意事項講解充分，但對機理、治則闡述不夠，導(dǎo)致護理人員對技術(shù)的作用原理掌握程度有限，辨證應(yīng)用能力不足。其次，中醫(yī)護理技術(shù)指標的量化研究不足3、評估與評價不完善：臨床實踐中，缺乏系統(tǒng)全面的護理問診和病情觀察。

4、中醫(yī)知識缺乏(1)、中醫(yī)護理專業(yè)人才缺乏，護理人員要熟練掌握中醫(yī)護理技術(shù)的操作流程，精通中醫(yī)理論體系。(2)、中醫(yī)培訓(xùn)計劃流于形式。(3)、沒有嚴格的培訓(xùn)制度，參加培訓(xùn)的人數(shù)不達標。(4)、培訓(xùn)老師大多是各科護士長，中醫(yī)理論知識薄弱，認識不深刻。(5)、沒有對中醫(yī)護理技術(shù)定期考核的制度，沒有統(tǒng)一的操作標準，沒有固定的培訓(xùn)老師

5、護士編制不足1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，醫(yī)院的擴建，床位使用率、周轉(zhuǎn)率的增加，危重癥患者的增多等均增加了臨床護士的工作量。2、面臨懷孕、產(chǎn)假、哺乳期等問題，在崗的護士人數(shù)較少。3、護士卻沒有時間去從事這些操作，導(dǎo)致患者對中醫(yī)技術(shù)的依從性不高。

6、臨床醫(yī)師對中醫(yī)護理操作項目抱有質(zhì)疑的態(tài)度

開具中醫(yī)技術(shù)操作醫(yī)囑成為問題安全隱患違反規(guī)章制度違反操作規(guī)程遵守無菌原則嚴格執(zhí)行查對制度加強巡視操作前檢查儀器性能1、明確權(quán)利，積極推動中醫(yī)護理技術(shù)開展。2、努力學習，加強中醫(yī)理論挖掘

3、完善護理行為，探討科學的評價指標。

5、加強教育，提高護理安全意識。

對策傳統(tǒng)護理手段與現(xiàn)代科學相結(jié)合1、明確權(quán)利（1）中醫(yī)護理管理機構(gòu)及臨床護理專家應(yīng)通過理論挖掘、數(shù)據(jù)整理和專家論證，明確護士開展中醫(yī)護理技術(shù)的權(quán)利、義務(wù)和責任，界定中醫(yī)護理技術(shù)范疇。（2）以中醫(yī)護理重點專科建設(shè)為契機，努力實施和推廣適宜的中醫(yī)護理技術(shù)，不斷積累數(shù)據(jù)，驗證效果，更好地發(fā)揮作用。（3）臨床工作中，護士可通過晨會交班、參與查房、開展醫(yī)護病例討論等形式與醫(yī)生建立和諧有效的溝通機制，達成醫(yī)護共識，營造良好氛圍。（4）以中醫(yī)護理重點?？平ㄔO(shè)為契機，努力實施和推廣適宜的中醫(yī)護理技術(shù)，不斷積累數(shù)據(jù)，驗證效果。2、努力學習，加強中醫(yī)理論挖掘（1）加強中醫(yī)護理理論學習及技術(shù)培訓(xùn)

（2）加強中醫(yī)護理操作技術(shù)的宣傳

（3）建立中醫(yī)護理?？迫瞬排囵B(yǎng)體系，提升中醫(yī)護理人員的專業(yè)價值3、完善護理行為，探討科學的評價指標。（1）系統(tǒng)評估和技術(shù)相關(guān)的各項指標，并隨時進行技術(shù)調(diào)整。

（2）認真總結(jié)分析，推動技術(shù)的科學應(yīng)用。探討建立多層面的評價指標。4、加強教育，提高護理安全意識。

護理人員對護理安全的認識是中醫(yī)護理工作順利開展的前提，也是質(zhì)量的保證。5、傳統(tǒng)護理手段與現(xiàn)代科學技術(shù)相結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)護理手段+現(xiàn)代科學技術(shù)相結(jié)合中醫(yī)護理理療儀的應(yīng)用提高療效促進中醫(yī)護理事業(yè)現(xiàn)代化、國際化