醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)項目建設需求

PAGE醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)項目建設需求一、需求內容標項名稱規(guī)格型號與參數(shù)單位數(shù)量備注一一體化醫(yī)護工作站+電子病歷系統(tǒng)門診一體化醫(yī)生工作站個1急診一體化分診臺個1急診一體化留搶醫(yī)生站個1急診一體化留搶護士站個1病區(qū)一體化醫(yī)生工作站個1病區(qū)一體化護士工作站個1臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）年服務個/年1臨床路徑管理系統(tǒng)個1結構化模板編輯器個1二最多跑一次醫(yī)后付（信用付）個1舒心就醫(yī)個1脫卡付（電子社保卡）個1刷臉付個1三政策性改造電子健康卡個1電子票據(jù)個1長三角異地醫(yī)保個1慢病長處方個1智慧云藥房個1傳染病上報個1診間結算個1市區(qū)平臺對接個1健康數(shù)據(jù)上傳個1電子病歷上傳個1兩卡融合個1四移動醫(yī)療移動護理系統(tǒng)個1五通用接口第三方公司接口支持個10二、詳細需求1、技術需求1.1一體化醫(yī)護工作站+電子病歷系統(tǒng)1.1.1門診一體化醫(yī)生工作站給醫(yī)生提供一個集成化的工作平臺，協(xié)助門診醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作，醫(yī)生可以通過醫(yī)生工作站獲取各種信息，通過質控環(huán)節(jié)可以提高醫(yī)生工作質量，支持門急診電子病歷，處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術和診間結算等信息。功能要求：就診列表：未診或已診患者一覽表；已診患者可進行召回和單據(jù)補打；初復診患者系統(tǒng)自動識別，復診患者自動推薦最近一次診斷及就診時間；支持復診患者歷史就診記錄的套用功能；所需補打的單據(jù)需在同一界面進行預覽展現(xiàn)。支持疾病報卡未上報的智能提醒并可補上報操作；支持通過條件檢索、讀取就診卡、掃碼、人臉識別等方式獲取相應就診信息；支持診間代掛號、先掛號再就診等不同的接診模式。查閱病歷：顯示患者的基本信息、既往史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助體檢結果、診斷、處置、治療意見等信息；支持可編輯患者基本信息；患者歷次就診記錄集合；支持基于不同的檢索條件完成歷次就診記錄的篩選；支持對同一患者不同就診記錄進行比對分析。工作臺：查看代辦事項，如：會診等；查看臨床提示，如：危急值、傳染病等等；查看門診指標，如：門診人次、總收入、抗菌藥物占比等；查看我的日程，如：手術排班、門診出診排班等；通知公告，院內的通知公告。書寫病歷：實現(xiàn)門診病歷、處置單申請、檢驗檢查申請、處方錄入在一個界面中完成，無需多個頁面切換；可標識復診患者；可導入歷史病歷；可導入病歷模板；可配置病歷模塊：主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史、西醫(yī)診斷、中醫(yī)診斷、體格檢查、四診摘要、輔助檢查、生命體征、診療意見等；填寫主訴、現(xiàn)病史、既往史等，可一鍵清除和一鍵導入；輔助檢查可一鍵導入檢驗檢查結果；支持臨床體征評估；支持結構化門診病歷的書寫；需支持個人、科室病歷模板的自定義、導入等；過敏史查看與皮試記錄，提供過敏史全院集中管理，供全院共享。；支持中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷。處方與報告：電子處方：支持西藥、中成藥、中草藥的新開、刪除、作廢、保存、提交；支持自動分方，兒科處方、麻醉處方、精神處方、外配處方等；支持醫(yī)囑的全過程監(jiān)控管理；支持醫(yī)囑反饋信息的查閱、檢驗報告分析、影像數(shù)據(jù)分析；支持歷史處方和處方模板導入；支持對接醫(yī)保和皮試系統(tǒng)。檢查管理：檢查申請、作廢、打印；檢查模板等輔助管理應用；檢查單狀態(tài)的實時性反饋；檢查結果瀏覽及與歷史數(shù)據(jù)的分析（還包括影像瀏覽）；檢查申請單查詢：支持檢查多部位規(guī)則的控制。檢查申請與醫(yī)囑的聯(lián)動管理；支持與第三方廠商的集成：實現(xiàn)檢查項目診間預約。檢驗管理：檢驗申請、作廢、打?。粰z驗模板等輔助管理應用；檢驗單狀態(tài)的實時性反饋；檢驗結果瀏覽及與歷史數(shù)據(jù)的分析；檢驗單管理查詢；檢驗申請與醫(yī)囑的聯(lián)動管理；支持與lis的集成接口。處置管理：開立處置醫(yī)囑、刪除；支持與執(zhí)行科室之間互聯(lián)。費用管理：需提供檢驗、檢查附加費用的自動計算；處方費用的控制。住院申請：住院申請單的新增、保存與打印。顯示患者個人詳細信息，醫(yī)保信息和門診入院等信息。診間結算：實現(xiàn)門診診間結算功能，包括自費、省、市醫(yī)保；支持診間結算統(tǒng)計查詢；支持醫(yī)?？?、掃碼、刷臉等多方式結算。輔助業(yè)務：合理用藥系統(tǒng)接口，實現(xiàn)藥品信息的給藥說明、用藥合理性管理；患者基本信息修改；病歷檢索；快速切換系統(tǒng)和科室；鎖定屏幕保障安全性；診斷與疾病報卡系統(tǒng)銜接。復診預約：復診科室和醫(yī)生選擇；復診時間段和號源選擇；預約成功信息查看；已預約進行取消。轉科：選擇科室進行轉科；轉科成功信息查看。醫(yī)療證明：為患者開立醫(yī)療證明。會診：支持會診申請，包括普通會診、緊急會診、多科會診；支持查看會診記錄。模板維護：支持個人和科室模板的新增、編輯；相應的權限管理；增加支持大模板的管理，包括病歷、處置、處方在一個模板中完成。門診手術：新增門診手術申請；查看手術申請記錄。消息推送：消息查看，系統(tǒng)消息、審批消息、預警消息等；可在消息管理處直接處理相應的操作，比如會診申請；危急值管理。1.1.2急診一體化分診臺病人來到醫(yī)院急診護士站護士能夠快速進行預檢分診。功能要求：工作臺（系統(tǒng)設置及登錄）：支持系統(tǒng)角色及登錄權限設置；提供分診字典庫維護，包括：分診路徑、判定依據(jù)、醫(yī)學評分等；；提供留搶護士站切換登錄入口。預檢分診分診評估：提供快速建檔、群體事件登記窗口；提供讀卡或掃碼獲取患者基本信息；提供患者問診信息登記；提供患者生命體征錄入，并支持MEWS評分規(guī)則；提供按路徑分級方式進行自動分診分級；支持分診信息手動修改并記錄修改依據(jù)；提供分診信息掛號信息自動關聯(lián)。分診列表：提供當天分診人數(shù)列表；提供按患者分診狀態(tài)進行篩選顯示；提供按患者疾病等級進行篩選顯示；提供點擊分診患者顯示急診明細、診療路徑；支持群體事件集中顯示。群體事件：提供群體事件基本信息登記；支持群體事件傷者快速分診；提供無名氏建檔。1.1.3急診一體化留搶醫(yī)生站急診流程醫(yī)生站工作系統(tǒng)是急診科診治傷病的重要系統(tǒng)，主要功能是從患者入科、創(chuàng)建病歷、醫(yī)囑處理、書寫病歷病程、整理電子病歷、提交電子病歷、最終提交給HIS。功能要求：工作臺：支持臨床患者的生命體征異常數(shù)據(jù)顯示；支持待辦事項列表；支持通知公告；提供當前科室運營指標情況。床位牌：支持床位牌按屏幕窗口大小自適應顯示行數(shù)；提供在床位牌上提供患者的基本信息顯示，包括但不限于護理等級、床號、姓名、性別、年齡、病案號、留觀倒計時、主診斷信息；支持床位牌鼠標懸停彈框顯示更多信息，包括但不限于收費方式、聯(lián)系方式、過敏史、留搶時間、費用信息；提供留搶患者的留觀倒計時顯示，床位牌信息5分鐘自動刷新；提供根據(jù)不同類型病人可以進行過濾篩選，包括留觀、搶救、護理等級；提供雙擊床位牌，跳轉到患者主頁面；支持多個患者主頁面同時打開；支持留觀、搶救患者合并或分開管理；支持床位牌卡片形式和列表形式切換；支持出院患者檢索；支持按指定日期檢索患者信息；支持根據(jù)檢索結果顯示患者信息列表，搶救患者用紅色底色顯示；歷史患者提供患者轉歸信息?；颊呤醉摚夯颊吒庞[：提供在患者入科界面中顯示患者基本信息；提供留搶患者留觀倒計時顯示；支持患者檢驗、檢查異常指標顯示；提供患者診療路徑顯示包括主要事件節(jié)點及相關義務人員；提供患者體征曲線顯示，包括脈搏、體溫、血糖、血壓，支持自定義選擇顯示項目；提供患者醫(yī)囑概覽列表包括醫(yī)囑類型、醫(yī)囑內容、劑量、醫(yī)囑狀態(tài)等。醫(yī)囑：支持當前醫(yī)囑/臨時醫(yī)囑/長期醫(yī)囑過濾篩選；支持新開/藥物/診療/檢查/檢驗等醫(yī)囑過濾；支持草藥/申請單/手術/用血/會診/病歷等申請單開立；支持臨時醫(yī)囑/長期醫(yī)囑開立，功能界面同于住院醫(yī)生站；支持醫(yī)囑模板組套功能；支持醫(yī)囑信息手動刷新。搶救：提供患者搶救記錄顯示；提供搶救文書書寫狀態(tài)不同顏色區(qū)分；支持新增搶記錄患者信息自動帶入；支持搶救記錄內容重新編輯；支持新增搶救記錄作廢。留搶首頁：支持患者基本信息同步；支持患者診斷信息錄入包括首診診斷、離搶診斷；支持手術信息同步；支持留搶信息錄入,包括留搶信息、離搶信息、其他信息；支持留搶首頁預覽（控件顯示預覽）。檢驗報告：提供當前住院歷次檢驗預覽窗口；支持檢驗報告按時間排序、按項目排序切換；提供檢驗報告異常值提醒；提供多次檢驗結果變化趨勢顯示；支持檢驗閉環(huán)查看。檢查報告：提供當前住院歷次檢查預覽窗口；支持檢查報告按時間排序、按項目排序切換；支持檢查報告影像圖像查看；支持檢查閉環(huán)查看。會診：支持病情會診、抗菌藥物會診切換；提供當前住院患者歷次會會診列表；支持會診審核狀態(tài)顯示；支持會診簡頁和詳情頁切換；提供新增會診申請常用語復用。用血：提供當前住院患者歷次用血信息列表；支持用血歷史查詢；支持用血評價；提供用血文書書寫狀態(tài)不同顏色區(qū)分；支持用血閉環(huán)查看；支持新增用血申請。手術：提供當前住院患者歷次手術信息列表；支持手術閉環(huán)查看；提供手術文書書寫狀態(tài)不同顏色區(qū)分；支持手術申請單填寫；支持手術申請撤銷。病歷文書：支持病歷文書控件預覽；支持患者預檢分診單查看；支持留搶病歷書寫及打印；支持留搶病案首頁預覽及打??；支持病程記錄書寫，包括且不限于首次病程、日常病程、查房記錄、交接班記錄、留觀小結等；支持知情同意書管理；支持病歷文書新增、審核、修改、刪除。1.1.4急診一體化留搶護士站急診護士站支持護士進行急診床位分配、費用管理、入院病歷等功能。功能要求：工作臺：支持護理工作任務集中處理；支持危機值集中提醒、患者評估集中提示、護理記錄集中提示；支持生命體征批量錄入；支持患者以醫(yī)囑批量執(zhí)行；支持患者藥品批量請領。床位牌：支持床位牌按屏幕窗口大小自適應顯示行數(shù)；提供在床位牌上提供患者的基本信息顯示，包括但不限于護理等級、床號、姓名、性別、年齡、病案號、留搶倒計時、主診斷信息；支持床位牌鼠標懸停彈框顯示更多信息，包括但不限于收費方式、聯(lián)系方式、過敏史、留搶時間、費用信息；提供留搶患者留觀倒計時顯示，床位牌信息5分鐘自動刷新；提供待分配床位患者查看；支持床位分配，可選擇留觀或搶救床位；支持患者醫(yī)生、護士分配；提供根據(jù)不同類型病人可以進行過濾篩選，包括留觀、搶救、護理等級；提供雙擊床位牌，跳轉到患者主頁面；支持多個患者主頁面同時打開；支持留觀、搶救患者合并或分開管理；支持床位牌卡片形式和列表形式切換；支持出院患者檢索；提供當日留觀、急診患者統(tǒng)計；支持按指定日期檢索患者信息；支持根據(jù)檢索結果顯示患者信息列表，搶救患者用紅色底色顯示；提供歷史患者提供患者轉歸信息；支持床位牌右鍵功能，右鍵選擇：轉換床位、費用錄入、出觀登記；支持留搶患者轉住院，基本信息自動傳出?；颊呤醉摚夯颊吒庞[：提供在患者入科界面中顯示患者基本信息；提供留搶患者留觀倒計時顯示；支持患者檢驗、檢查異常指標顯示；提供患者診療路徑顯示包括主要事件節(jié)點及相關義務人員；提供患者體征曲線顯示，包括脈搏、體溫、血糖、血壓，支持自定義選擇顯示項目；提供患者醫(yī)囑概覽列表包括醫(yī)囑類型、醫(yī)囑內容、劑量、醫(yī)囑狀態(tài)等醫(yī)囑查詢：支持當前醫(yī)囑/臨時醫(yī)囑/長期醫(yī)囑過濾篩選；提供醫(yī)囑名稱查詢、醫(yī)囑開立時間段查詢；提供醫(yī)囑執(zhí)行明細查詢；提供醫(yī)囑費用信息查詢；提供發(fā)退藥記錄查詢。護理評估：提供患者入院評估，支持評估數(shù)據(jù)暫存；提供壓瘡評估、跌倒評估、疼痛評估、導管評估；支持常用語復用。護理記錄：支持患者護理記錄單按時間區(qū)間檢索；提供患者住院護理記錄單列表；提供患者護理記錄單錄入，護理記錄但支持常用語錄入；護理記錄單支持插入臨床數(shù)據(jù)，支持數(shù)據(jù)同步到體征曲線；支持護理記錄單手動修改。護理會診：提供當前住院患者歷次會會診列表；支持會診審核狀態(tài)顯示；支持會診簡頁和詳情頁切換；提供新增會診申請常用語復用。病歷文書：支持病歷文書預覽；支持患者預檢分診單查看；支持留搶病歷書寫及打??；支持留搶病案首頁預覽及打??；支持病程記錄書寫，包括且不限于首次病程、日常病程、查房記錄、交接班記錄、留觀小結等；支持知情同意書管理。1.1.5病區(qū)一體化醫(yī)生工作站住院醫(yī)生工作站是協(xié)助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作的計算機應用程序。其主要任務是處理診斷、書寫電子病歷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術、護理、衛(wèi)生材料以及會診、轉科、出院等信息。功能要求：一體化管理：支持病歷文書、醫(yī)囑一體化功能，無需登錄兩個系統(tǒng)。工作臺：支持診療組患者臨床提示，當日待完成任務及住院指標功能；臨床提示信息主要內容包括：異常檢驗報告，未讀檢查報告，抗菌藥物超時限提醒，交接班提示；當日待完成任務內容主要包括：待處理會診，待審批病歷、手術申請、用血申請，出院患者待錄項，病歷質控消息；住院指標內容主要包括：當月手術總臺數(shù)，當月抗菌藥物使用率、當月抗菌藥物送檢率等，臨床路徑人數(shù)；特殊事件提醒內容主要包括：今日待行手術、操作，個人會議通知，全院通知等；支持臨床提示、當日待辦任務、住院指標內容可配置?；颊吖芾恚夯颊咝畔⒏庞[：對患者各項診療數(shù)據(jù)的情況能夠及時醒目的進行提示；患者各項診療數(shù)據(jù)主要內容：患者診斷、過敏史、傳染病等重要信息提示，患者各項醫(yī)囑執(zhí)行情況，患者生命體征及專項評分，患者待行手術操作，患者待完成病歷提醒；患者診療數(shù)據(jù)異常情況主要有：異常檢驗報告，未讀檢查報告，抗菌藥物超時限提示，異常生命體征等。床位牌：實現(xiàn)患者按醫(yī)生組進行分組管理；實現(xiàn)患者按不同類型統(tǒng)計查詢功能；支持篩選項目可配置功能；統(tǒng)計患者類型有：全部、病危、病重、特級護理、一級護理、二級護理、三級護理、新患者、今日出院、已入臨床路徑、今日手術；支持患者床位牌信息可配置功能；床位牌可配置圖標：護理級別、病情、隔離、新醫(yī)囑，跌倒、ADL、壓瘡、過敏，高、中、低危評估，欠費，新患者、手術。授權患者：支持轉科患者自動授權轉出科室醫(yī)師修改病歷、補充病歷功能；會診患者自動授權會診醫(yī)師查看病歷功能。會診與出院患者：支持會診患者（發(fā)起會診與接收會診患者）、出院患者提醒。過敏史關聯(lián)檢查：支持系統(tǒng)中患者過敏史關聯(lián)性檢查與變更。（一處地方修改，其他地方關聯(lián)變更）。會診管理：提供普通會診、急會診、全院大會診（多科會診）的院內會診申請及跨機構遠程會診申請功能，會診排班、會診提醒、會診記錄、會診評估功能，提供配套的權限授權及收回處理，并提供完整的會診報表查詢處理；支持未處理會診申請的修改、作廢功能。手術管理：手術流程：提供完整的手術/操作文檔編輯及手術/操作流程控制處理，能夠對手術等級、有創(chuàng)診療技術操作權限管理、重大及新手術審批、手術變更審批進行有效的控制管理；提供未做手術的撤銷功能。相關文書：提供手術相關文書關聯(lián)提醒與補充功能（手術申請單、手術知情同意書、風險評估、術前討論、術前小結、手術記錄、術后首程）；提供麻醉相關文書查閱功能（麻醉訪視、麻醉記錄）。用血管理：用血流程：能夠對不同用血量申請審批，進行有效的控制管理；支持用血的申請撤銷功能；當手術申請撤銷時，支持關聯(lián)的手術用血的自動撤銷功能。相關文書：支持用血相關文書關聯(lián)提醒與補充功能（用血申請、用血知情同意、用血記錄）；用血記錄：支持對患者本次住院所有用血記錄查閱功能。臨床數(shù)據(jù)查閱：支持查閱臨床數(shù)據(jù)功能，臨床數(shù)據(jù)主要包括：檢查報告，檢驗報告，生命體征，醫(yī)囑，歷史病歷（門診、住院），護理記錄（體溫單、血糖記錄單、護理評估）；支持檢驗、檢查報告按時間、按項目查看功能。診斷錄入：支持基于ICD10診斷名詞庫、院自定義診斷庫的診斷下達模式，能夠完整地錄入初步診斷、入院診斷、修正診斷、補充診斷、術前診斷、病理診斷、出院診斷各種診斷信息；診斷錄入時，提供患者歷史診斷、常用診斷錄入功能；診斷錄入時，支持與報卡系統(tǒng)接口。病案首頁錄入：支持西醫(yī)病案首頁、中醫(yī)病案首頁分模塊錄入，分患者基本信息、診斷信息，手術及操作信息，住院信息，費用信息，以及各省個性化需求的附加信息；支持病案首頁中信息自動導入，包括：患者基本信息、診斷、手術、實施臨床路徑、醫(yī)師護士、費用等。病歷文書：病歷書寫：支持完整規(guī)范的病歷文書錄入，主要病歷內容包括：患者首次病程記錄（病史概要、診斷依據(jù)、治療計劃）；入院記錄（主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、體格檢查、輔助檢查）；病程記錄（普通病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、術后病程記錄、診療操作記錄）、手術相關記錄、會診記錄、轉科記錄、出院記錄、死亡記錄、病案首頁；支持結構化病歷；選擇手術相關病歷模版時，支持關聯(lián)手術申請單功能；選擇用血相關病歷模版時，支持關聯(lián)用血申請單功能；支持病歷書寫時，選擇關聯(lián)手術、用血、會診申請單功能；支持抗菌藥物記錄時，關聯(lián)抗菌藥物醫(yī)囑功能；支持病歷書寫時，能夠插入臨床數(shù)據(jù)；支持病歷書寫時，能夠選擇引用歷史病歷功能，包括：住院歷史病歷，門診歷史病歷；支持病歷書寫時，能夠插入特殊字符；支持病歷書寫時，能夠插入醫(yī)學表達式，包括常見月經(jīng)史、牙位圖。常用語：支持常用語保存、引用、作廢功能；病歷書寫、修改、審核、復制、刪除權限控制；支持病歷中錄入內容權限控制；支持病歷書寫權限控制；支持病歷修改權限控制；支持病歷審核權限控制，并在審核時輸入工號密碼確認；能夠批量審核；支持參數(shù)設置病歷復制權限控制；支持病歷編輯鎖定控制，并當病歷編輯鎖定解除后，如果當前加載病歷已發(fā)生變化，則申請編輯時需重新加載病歷內容；支持病歷刪除權限控制。病歷內容變更提醒：支持病歷內容變更時提醒（打開病歷時，如病歷內容有變更，則提醒是否自動更新）。病歷保存：支持病歷保存時缺陷校驗提醒；支持病歷保存時，參數(shù)控制病歷大小，大于某值時提醒，超過某值時生成警示任務或禁止保存；支持病歷保存與暫存，暫存病歷不允許打??；支持病歷存為模板功能，模板另存時，允許設置模板名稱、使用范圍；支持病歷斷網(wǎng)本地保存功能（當網(wǎng)絡斷開時，醫(yī)生保存病歷不成功，則提醒醫(yī)生是否暫存本地）；支持病歷本地自動保存機制（參數(shù)設置病歷自動保存間隔時間、保存地址）；支持病歷斷電、斷網(wǎng)后自動恢復機制（因斷電、斷網(wǎng)原因造成病歷未保存到數(shù)據(jù)庫，則該用戶正常登陸后，打開該患者時，如本地有暫存的病歷，則提醒其有暫存本地的病歷，是否加載，如果是，則直接打開患者，加載該病歷）。病歷簽名：支持病歷中，參數(shù)控制醫(yī)生簽名自動綁定當前醫(yī)生。病歷記錄時間：支持病歷記錄時間保持不變?；颊唠[私保護：支持患者隱私保護功能，能夠在復制病歷、病歷存為模版、病歷導出時，自動過濾患者隱私信息；當?shù)卿浻脩舻陀诨颊唠[私級別時，自動隱藏患者病歷或病歷中某些信息。病歷打?。褐С植v打印時，去除所有標識、顏色；并可指定打印頁碼；支持病歷打印中斷后，續(xù)打功能；支持病歷選擇內容打印。病歷書寫次數(shù)控制：支持病歷書寫次數(shù)控制（如入院記錄、首程、出院記錄只能寫一份）。病歷管理：病歷鎖定標識：支持鎖定病歷無法修改，并在患者床位牌中明顯標識。病歷歸檔提交：支持醫(yī)師病歷自檢后，提交給科室質控醫(yī)師；并能夠撤回已提交的病歷；支持質控醫(yī)師審核病歷，并退回審核未通過的病歷。病歷借閱：支持申請借閱已歸檔病歷，并控制借閱病歷在借閱期內可以查看，但不能修改。病歷修改申請：支持申請修改已歸檔病歷，并控制病歷在修改期限內可以修改，修改期限結束后，自動關閉修改功能。醫(yī)囑管理：醫(yī)囑下達：支持長期、臨時醫(yī)囑的下達、停止；支持多種類型醫(yī)囑的下達，包括西藥、中成藥、草藥、處置/治療、護理、手術、膳食、囑托類醫(yī)囑內容；支持檢驗申請單的下達，并自動生成檢驗醫(yī)囑；支持檢查申請單的下達，并自動生成檢查醫(yī)囑；支持會診申請的下達，并自動生成會診醫(yī)囑；支持手術申請的下達，并自動生成手術醫(yī)囑；支持手術醫(yī)囑的下達，并自動排斥其他醫(yī)囑；支持輸血申請的下達；支持草藥醫(yī)囑的特殊下達模式；支持出院醫(yī)囑的特殊下達模式；支持轉科醫(yī)囑下達時，指定轉入科室功能；支持換床醫(yī)囑下達時，指定床位功能；支持管道醫(yī)囑下達時，指定部位、管道來源；支持醫(yī)生權限與抗生素、毒麻藥、特殊藥品的使用權限配置功能；支持對抗菌藥物的使用目的進行管控，支持抗菌藥物越級使用的特殊流程；支持抗菌藥物使用時間設定功能；支持聯(lián)合抗菌藥物醫(yī)囑的下達模式；支持醫(yī)囑的成組或解除組功能；支持下達醫(yī)囑時對患者過敏史的校驗，對有過敏記錄的藥品進行自動提醒；支持下達皮試藥品醫(yī)囑時，修改皮試結果（待測、免試、續(xù)注）；支持皮試藥品醫(yī)囑自動生成臨時醫(yī)囑，自動帶藥品配置功能；支持排斥醫(yī)囑的配置功能；提供醫(yī)囑套餐功能，并且在采用醫(yī)囑套餐批量下達醫(yī)囑時，系統(tǒng)支持對醫(yī)保適應癥，庫存進行校驗；提供TPN醫(yī)囑套餐功能；支持醫(yī)囑下達時醫(yī)保適應癥校驗。醫(yī)囑復制、刪除、撤銷：支持醫(yī)囑的復制功能，提供長期醫(yī)囑復制為臨時醫(yī)囑，或臨時醫(yī)囑復制為長期醫(yī)囑的功能；支持已提交但未復核醫(yī)囑的刪除功能；支持臨時已收費但未執(zhí)行的醫(yī)囑的申請撤銷功能；支持長期醫(yī)囑已復核但未執(zhí)行的醫(yī)囑的申請撤銷功能。費用查看：支持醫(yī)囑下達時，查看費用功能。知識庫：支持與合理用藥系統(tǒng)的整合，在下達醫(yī)囑進行用藥合理性校驗。危急值消息及處理：提供危急值報告提醒功能，檢查檢驗結果出現(xiàn)危急值情況時，系統(tǒng)自動提醒醫(yī)生處理，并給出病歷書寫相應內容提醒；支持危急值處理時，開立并導入醫(yī)囑功能。交接班記錄：支持交班班次設置；患者類型設置；能夠按不同類型患者，自動檢索出本班次交班患者；能夠自動接班上一班次交接下來的患者；書寫交班記錄時，支持導入臨床數(shù)據(jù)、病程記錄、護理記錄、常用語功能；支持選擇交班模版功能；支持查看歷次交班內容。醫(yī)療證明：支持開立醫(yī)療相關證明；支持查看本次住院所有開立的證明。1.1.6病區(qū)一體化護士工作站根據(jù)以患者為中心的宗旨，為病區(qū)護士提供了在醫(yī)護工作中對患者一系列的業(yè)務操作。包括床位管理，醫(yī)囑的錄入，執(zhí)行與打印，治療單與各種卡片的打印，體溫單的繪制，書寫護理記錄，查看結果報告，查詢住院費用等等，減輕了護士大量繁瑣的事務性工作，把護士還給了患者，提高了醫(yī)院的醫(yī)護質量。功能要求：工作臺：根據(jù)登陸用戶及排班能智能顯示該角色的工作任務，包括護理任務、通知公告、工作安排等；護理工作任務打??；根據(jù)病區(qū)業(yè)務自定義護理工作區(qū)域內容；具體護理項目可歸類管理，可根據(jù)科室特性進行管理；根據(jù)風險評估自動生成護理任務，系統(tǒng)根據(jù)智能規(guī)則庫自動生成；在各個分欄列表中可以直接跳轉相關業(yè)務菜單快捷操作?；颊吖芾恚捍参慌疲喊椿颊咴诳?、轉科、出院分標簽頁顯示患者列表；在床位牌上提供患者的基本信息顯示，包括但不限于床號、姓名、性別、年齡、病案號、住院天數(shù)、主診斷信息；床位牌鼠標懸停彈框顯示關鍵信息內容，費用信息、單病種信息等；按護理單元組進行過濾檢索患者列表；提供在頁面顯示統(tǒng)計的病區(qū)信息；在床位牌上根據(jù)患者的事件、評估信息、以及醫(yī)生開立醫(yī)囑，進行特定等級顏色及圖標顯示；提供右鍵打印床頭卡、腕帶、床位、醫(yī)囑相關功能的快捷操作；支持床位牌嬰兒特殊標識?；颊呷肟疲涸诨颊呷肟平缑嬷酗@示患者信息并進行床位、主治醫(yī)生的分配操作；在患者入科界面中實現(xiàn)借床申請；根據(jù)患者信息自動識別可入住病房。患者轉科：支持與醫(yī)生下達的轉科醫(yī)囑進行聯(lián)動；支持轉科未發(fā)藥品的流向科室選擇；支持轉科前的信息校驗；支持轉科占床?；颊吒庞[：按照時間軸的方式，對患者診療過程進行動態(tài)展示，顯示患者住院日、手術日和時間，包括患者的體征、護理記錄單、評分、告知書、處置、手術、用藥、檢驗、檢查信息；對患者各項診療數(shù)據(jù)的異常情況進行提示、預警；提供二維的診療計劃表，提示患者每日需要完成的護理工作，并對未完成的工作進行提醒，護士也可以直接在護理計劃表根據(jù)提醒進入到相應的診療操作處理；系統(tǒng)可以自動將各種驅動源產(chǎn)生的任務直觀地在計劃中展示出來。包床借床：提供病區(qū)包床、借床功能；支持跨病區(qū)包床。加床：提供自主添加虛擬床位信息的功能；支持虛擬床位限時未使用自動作廢?；颊哳A出院：根據(jù)出院醫(yī)囑關聯(lián)待出院患者信息；支持預出院的提醒校驗規(guī)則；支持限制預出院校驗規(guī)則；列出預出院校驗明細內容，并根據(jù)限制類型的不同用顏色予以區(qū)分；打印出院憑證?；颊叱鲈海猴@示所有未結算患者，查看患者的基本住院信息的功能；支持在護士站床邊結算；支持查看患者所有預交款明細。醫(yī)囑業(yè)務：生成執(zhí)行計劃：提供自動生成待執(zhí)行計劃；按患者、醫(yī)囑類型選擇性的執(zhí)行；根據(jù)參數(shù)配置確定在生成執(zhí)行計劃時是否進行項目收費；醫(yī)囑費用錄入功能；長期費用錄入，提供手動及系統(tǒng)自動計費功能；根據(jù)醫(yī)囑項目提供定制的計費方式。藥品請領：提供根據(jù)執(zhí)行計劃中的藥品醫(yī)囑生成待請領藥品信息；支持按患者列表進行過濾操作；支持按藥品類型進行過濾申領；提供在界面中完成發(fā)藥請領、退藥請領、取消請領的操作。卡片管理：支持多種方式檢索、過濾數(shù)據(jù)；支持按照不同卡片類型進行篩選打印操作；支持卡片格式自定義。醫(yī)囑簽名：支持按多條件過濾；支持輸血雙簽名；支持皮試醫(yī)囑皮試液標志顯示；支持皮試雙簽名,皮試禁用設置；支持陽性皮試醫(yī)囑自動停囑；支持陽性皮試結果自動同步醫(yī)生站；支持自動同步簽名至醫(yī)囑單；支持簽名撤銷、修改的權限控制。醫(yī)囑撤銷審核：支持列出所有待審核的撤銷申請；支持多種條件過濾方式；提供醫(yī)囑撤銷審核權限控制。醫(yī)囑變更單：支持多條件篩選，生成醫(yī)囑變更單號；提供通過唯一變更單號查詢與之相關的變更內容信息。醫(yī)囑退藥：顯示已退藥品列表；按藥品進行退藥；支持不同條件的檢索方式；支持成組藥品退藥操作；支持部分退藥及全部退藥；支持刪除已申請退藥但藥房未確認退藥的藥品；支持對已請領未發(fā)藥的醫(yī)囑進行取消發(fā)藥；支持定制退藥單格式。醫(yī)囑查詢：查詢患者所有醫(yī)囑列表；查詢科室或患者藥品醫(yī)囑的發(fā)藥記錄；查詢患者醫(yī)囑的費用明細；查看患者的醫(yī)囑執(zhí)行明細。檢驗：檢驗條碼打?。褐С侄喾N條件過濾方式；支持按病人序號、樣本類型、檢驗科室、采集部位、化驗分類、容器、急診標志、期望檢驗日期和時間合并檢驗項目規(guī)則生成檢驗條碼；支持自定義條碼格式。檢驗采集確認：支持同PDA數(shù)據(jù)同步操作；提供按病人、采集狀態(tài)、樣本類型等條件進行過濾操作；支持條碼掃描和手工采集確認。檢驗打包：支持根據(jù)樣本類型過濾；支持掃碼、手工打包；支持按執(zhí)行科室進行檢驗分包；支持檢驗包中加入新樣本；支持取消打包并重新打包。檢驗送檢：支持按條件進行篩選操作；支持單個送檢和批量送檢操作；支持取消送檢操作。執(zhí)行單打印：支持多條件篩選操作；支持定制打印格式。預約單打?。禾峁┳詣荧@取醫(yī)技科室未預約和已預約的患者列表；支持按患者進行過濾；支持按時間段、打印狀態(tài)進行過濾；支持定制打印格式，預約信息展示。每日費用清單:支持按日期查詢患者的費用清單；支持自定義選擇患者并打印。費用錄入：支持按單人模式或者按項目批量錄入模式；支持按患者不同狀態(tài)時的費用錄入；支持顯示患者信息，患者過濾操作；支持費用錄入的天數(shù)控制；支持調用醫(yī)保接口；支持套餐費用的錄入操作；提供選擇開單醫(yī)生、開單科室。退費：支持按患者不同狀態(tài)的退費操作；支持患者過濾；支持按時間段查詢費用日期；支持患者在本病區(qū)發(fā)生，但已轉其他其他病區(qū)的退費操作；支持退費數(shù)量的控制。催款單：支持按催款病區(qū)、費用類別、最低余額過濾；支持欠費匯總功能；支持患者范圍選擇功能；支持欠費明細單打印功能；提供打印催款單。護理會診：支持會診類型、會診小組、會診模板自定義；提供臨床各類數(shù)據(jù)的查詢和導入；支持護士長對會診申請的審核控制；提供會診小組在會診結束時，在會診申請中填寫會診意見的功能；提供會診申請病區(qū)查看會診意見的功能；支持會診記錄修改的權限控制。病案接口：提供病區(qū)數(shù)據(jù)進行自動匯總并上傳病案接口；支持對明細數(shù)據(jù)進行修改后重新上傳的功能；提供數(shù)據(jù)之間邏輯控制規(guī)則。檢查、檢驗報告：提供查詢患者歷史的門診、住院檢查、檢驗報告；支持多個檢驗指標歷史趨勢圖的顯示；支持檢驗報告的批量打?。恢С钟跋駭?shù)據(jù)瀏覽。危急值：支持危急值消息自動提醒或鎖屏；提供接收到的危急值信息，填寫對應醫(yī)生后，反饋至醫(yī)生站中。巡視督查表：支持根據(jù)開始時間、巡視時間、結束時間，自動判斷是否符合輸血規(guī)范要求；輸血督查表：支持根據(jù)輸血開始時間、巡視時間、結束時間，自動判斷是否符合輸血規(guī)范護理病歷入院評估：提供對入院評估進行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持自動識別異常風險并彈出告知書；支持異常評估觸發(fā)護理措施功能并生成到護理記錄單；支持導入歷史評估內容，導入數(shù)據(jù)項可配置；支持體征數(shù)據(jù)、基本信息等內容的同步功能；支持評估內容缺陷統(tǒng)一校驗功能，快速定位缺陷項；支持打印規(guī)則控制功能，必填項未填寫只允許保存，不能打印。護理單：病情護理記錄單：提供對病情護理記錄進行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持行編輯、行新增；支持首次評估格式錄入、編輯；支持體征、護理措施、出入量等普通項目的錄入操作；支持打開二級評分模板，并可在二級評分病歷中新增評分記錄，同時將相關結果返回帶入記錄單；支持常用語、檢驗、檢查等數(shù)據(jù)按格式導入功能；支持不同時間段、不同類型出入量匯總；支持將護理記錄內容導入至交班內容；支持空白列自定義項目編輯錄入；支持導管記憶功能；支持數(shù)據(jù)邏輯控制；支持病情異常措施自動觸發(fā)生成護理任務，如生成護理計劃或宣教等；提供根據(jù)體征測量數(shù)據(jù)自動生成執(zhí)行計劃；支持編輯權限控制；支持病情護理記錄單打印格式自定義。生活護理記錄單：提供對生活護理記錄進行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持行編輯、行新增。重癥護理記錄單：提供對重癥護理記錄單進行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持行編輯、行新增；支持體征、護理措施、出入量等普通項目的錄入操作；支持打開二級評分模板，并可在二級評分病歷中新增評分記錄，同時將相關結果返回帶入記錄單；支持常用語、檢驗、檢查等數(shù)據(jù)按格式導入功能；支持不同時間段、不同類型出入量匯總；支持將護理記錄內容導入至交班內容；支持數(shù)據(jù)邏輯控制；支持編輯權限控制；支持重癥護理記錄單打印格式自定義。手術護理記錄單：提供對手術護理記錄進行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持手術護理記錄單與手術記錄的關聯(lián)，并實現(xiàn)手術記錄的自動同步；支持行編輯、行新增；支持數(shù)據(jù)邏輯控制；支持打印格式自定義。術后鎮(zhèn)痛觀察記錄單：提供對術后鎮(zhèn)痛觀察記錄進行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持行編輯、行新增；支持體征、護理措施、出入量等普通項目的錄入操作；支持打開二級評分模板，并可在二級評分病歷中新增評分記錄，同時將相關結果返回帶入記錄單；支持數(shù)據(jù)邏輯控制；支持打印格式自定義。PCA術后鎮(zhèn)痛觀察記錄單：提供對PCA術后鎮(zhèn)痛觀察記錄進行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持行編輯、行新增；支持數(shù)據(jù)邏輯控制；支持打印格式自定義。疼痛護理記錄單：提供對疼痛護理記錄進行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持行編輯、行新增；支持數(shù)據(jù)邏輯控制；支持打印格式自定義。呼吸機監(jiān)護護理記錄單：提供呼吸機監(jiān)護護理記錄進行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持行編輯、行新增；支持呼吸機數(shù)據(jù)自動同步；支持數(shù)據(jù)邏輯控制；支持打印格式自定義。微量血糖檢測及胰島素治療記錄單：提供對微量血糖檢測及胰島素治療記錄進行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持行編輯、行新增；支持數(shù)據(jù)邏輯控制；支持打印格式自定義。微泵量記錄單：提供對微泵量記錄進行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持行編輯、行新增；支持打印格式自定義。每日評估：提供對每日評估進行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持八大系統(tǒng)評估；支持歷史評分對照功能；支持將評估內容生成自然語言并同步至護理記錄單；支持調用歷史記錄的功能；支持打開二級模板，同時將相關結果返回帶入評估單；支持按評估結果自動生成護理工作任務。告知書：提供對告知書進行模板配置、新增、編輯、修改的功能。健康宣教：支持對宣教內容的新增、執(zhí)行、修改操作；支持根據(jù)患者事件、用藥、治療檢查、疾病、護理評估等智能生成宣教任務；支持自動識別未完成的宣教任務，自動生成重新宣教計劃；支持宣教任務自動推送到PDA、PAD、床旁護理等設備；提供顯示患者已經(jīng)完成和未完成的宣教記錄；支持對未執(zhí)行的宣教進行批量操作；支持宣教內容選擇導入護理記錄中；支持打印格式自定義。護理評分：提供護理工作中各類需要用到的評分功能，包括但不限于以下評分：BRADEN評分；疼痛評分；跌倒/墜床評分；CPIS評分；鎮(zhèn)靜評分；GLASGOW評分；APACHEII評分；WATERLOW評分；STEWARD蘇醒評分。轉運交接單：提供患者交接單模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持自動生成交接單計劃；支持不同區(qū)域角色的編輯權限控制；根據(jù)轉科自動生成交接計劃；提供患者轉科、手術患者轉運、急診患者轉運、危重患者轉運、新生兒轉運。出院評估：提供對出院評估進行模板配置、新增、編輯、修改的功能；支持根據(jù)出院醫(yī)囑自動生成待評估任務。管道評估：提供對管道評估進行模板配置、新增、編輯、修改的功能；提供根據(jù)醫(yī)囑自動生成管道評估計劃并根據(jù)生成的計劃進行評估操作；根據(jù)患者管道評估結果自動計算患者風險等級；支持自動識別異常風險并彈出告知書；提供查看所有患者的管道評估記錄；支持不同等級的管道列表過濾。護理計劃：提供護理計劃知識庫，可按病種勾選，根據(jù)所選計劃知識庫，制定相應的護理處理措施；支持護理計劃新增、編輯、修改的功能；支持自動生成護理計劃；支持自動識別并提醒未錄入護理計劃的在院患者；支持自動識別出院日期范圍內護理計劃未完成評估的患者。體征管理：生命體征測量記錄（單人）：提供按時間段查詢體征數(shù)據(jù)；支持歷史體征信息的修改、刪除操作；支持歷次降溫體溫的顯示；支持自動同步入院評估單中的體征記錄；支持自動匯總昨日24小時出入量；支持自定義項目錄入；支持體征數(shù)據(jù)自動同步到護理記錄單中；支持體溫事件的自動生成。生命體征測量記錄（批量）：提供根據(jù)體溫規(guī)則、醫(yī)囑自動生成體征待測任務；支持按治療組過濾；支持錄入項的過濾操作；支持數(shù)據(jù)邏輯控制；支持漏測提示；支持自定義項目錄入；支持從業(yè)務系統(tǒng)中智能生成事件。體溫單：提供按周、月進行體溫查詢顯示；支持大人、嬰兒體溫單分類顯示；支持曲線重合點顯出處理；支持體溫單異常事件文本顯示；支持鼠標懸浮時體征數(shù)值顯示；支持房顫顯示；支持在體溫單上雙擊修改功能；支持按病歷規(guī)范中要求的術后天數(shù)規(guī)定顯示。血糖記錄（批量）：提供根據(jù)醫(yī)囑自動生成指定時間點待測血糖記錄；支持對計劃外的測量記錄的新增功能；支持對測量記錄的修改、刪除、打印功能；支持數(shù)據(jù)邏輯控制。血糖記錄（單人）：支持血糖記錄的新增、修改、刪除、打印操作；支持數(shù)據(jù)邏輯控制；支持血糖變化趨勢圖顯示功能。經(jīng)皮膽紅素（批量）：提供根據(jù)醫(yī)囑自動生成指定時間點待測經(jīng)皮膽紅素記錄；支持對計劃外的測量記錄的新增功能，；支持對測量記錄的修改、刪除、打印功能；支持數(shù)據(jù)邏輯控制。經(jīng)皮膽紅素（單人）：支持經(jīng)皮膽紅素記錄的新增、修改、刪除、打印操作；支持數(shù)據(jù)邏輯控制；心電監(jiān)護（批量）；根據(jù)醫(yī)囑自動生成指定時間點待測心電監(jiān)護記錄；對計劃外的測量記錄的新增功能；對測量記錄的修改、刪除、打印功能；支持數(shù)據(jù)邏輯控制。心電監(jiān)護（單人）：支持心電監(jiān)護記錄的新增、修改、刪除、打印操作；支持數(shù)據(jù)邏輯控制；支持護理班次過濾操作；提供查看歷史心電監(jiān)護記錄。病區(qū)事務：護理交班：根據(jù)醫(yī)囑、事件、評估生成待交班患者列表；支持按床位組過濾；支持交班患者類型自定義配置；支持護理記錄導入交班數(shù)據(jù)綁定，導入內容可修改，多個導入記錄的內容拼接；支持臨床數(shù)據(jù)的查詢和選擇性導入；支持能夠在交班過程中對交班內容進行播放；提供本病區(qū)患者歷史交班記錄。護理排班：支持與護理管理軟件的排班進行掛接；提供護士個人中心可智能顯示個人工作安排。醫(yī)生文書：支持調用醫(yī)生書寫的文書內容。病歷管理：護理病歷歸檔提交：提供所有已提交、未提交的患者信息列表；支持責任護士對已完成的病歷進行提交或者取消操作；支持病歷在提交時，調用自動質控判斷病歷是否合格，或手工質控，或不合格的病歷不允許提交。護理病歷歸檔審核：提供列出所有已審核、未審核的護理病歷信息；支持科室護理質控員對已提交病歷的審核操作；支持病歷在審核時，調用自動質控判斷病歷是否合格，或手工質控，或不合格的病歷不允許審核。護理病歷打包：提供列出所有已打包、未打包的患者信息；支持由護理質控員或者護工對已經(jīng)完成的病歷進行打包操作。1.1.7臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS)年服務臨床決策支持（CDSS)運用相關、系統(tǒng)的臨床知識(臨床指南、循證醫(yī)學、藥品說明書或藥典標準）和患者基本信息及病情信息，加強醫(yī)療相關的決策和行動，提高醫(yī)療質量和醫(yī)療服務水平。CDSS提供極具個性化的警告提醒，通過信息按鈕、成組的醫(yī)囑等為醫(yī)生提供用藥的決策支持和決策依據(jù)。該系統(tǒng)投標人至少提供一年的使用授權。功能要求：分系統(tǒng)名稱系統(tǒng)功能功能描述及要求知識庫知識庫檢索支持通過多種方式（關鍵字、標題首字母）檢索知識庫內容，涉及疾病知識、檢驗檢查知識、評估表、藥品說明書等知識內容。疾病詳情疾病知識庫至少能夠提供三千余種疾病的詳細知識內容，應包含疾病定義、病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷、治療、預防的詳細知識庫內容，為醫(yī)生的繼續(xù)學習提供了豐富的素材。處置建議知識庫至少能夠提供900余種疾病的處置建議，其中內容應包含：治療原則、非藥物治療、合并癥治療的三項內容。用藥建議知識庫至少能夠提供800余種疾病的用藥建議，應包含疾病分型以及不同分型詳細的藥物治療建議。檢查建議知識庫至少能夠提供800余種疾病的檢查建議，應包含疾病相關的實驗室檢查、影像學檢查、病原學檢查的詳細知識內容?；颊咧笇еR庫至少能夠提供200余種疾病相關的患者出院指導說明。藥品說明書知識庫至少能夠提供9000余篇藥品說明書。評估表知識庫至少能夠提供490張臨床常見評估表。知識服務可提供知識服務接口，通過服務接口獲取知識庫內容，并與醫(yī)院系統(tǒng)進行對接。知識內容包括：藥品說明書、檢驗詳情、檢查詳情。接口形式：數(shù)據(jù)接口：提供數(shù)據(jù)服務，支持通過數(shù)據(jù)接口對接，獲取相關知識內容，醫(yī)院自行組織顯示；頁面接口：醫(yī)院系統(tǒng)通過接口對接，可以直接調用知識庫知識詳情頁面。醫(yī)院自建知識庫知識應用支持醫(yī)院自行維護知識，維護的知識內容可以與第三方知識庫相結合，并可以直接在提供給醫(yī)院的產(chǎn)品中應用。字典對照支持醫(yī)院字典與第三方知識庫字典進行對照，至少應包含：藥品、檢驗檢查、手術、診斷、藥品頻率、護理醫(yī)囑字典。支持區(qū)分醫(yī)院門診／急診、住院字典分別對照。知識維護支持醫(yī)院自行知識維護，至少應包含：文獻、疾病詳情、患者指導、處置建議、用藥建議、檢查建議、藥品說明書、出院指導、檢驗檢查說明等內容的自行維護。文獻知識：需支持附件維護。檢驗合理性規(guī)則支持醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院（門/急診、住院）檢驗字典，維護與患者性別、年齡相關的合理性規(guī)則。檢查合理性規(guī)則支持醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院（門/急診、住院）檢查字典，維護與患者性別、年齡相關的合理性規(guī)則。手術合理性規(guī)則支持醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院手術字典，維護與患者性別、年齡相關的合理性規(guī)則。國際編碼支持SNOMEDCT標準術語庫在線查閱。病房醫(yī)生輔助系統(tǒng)鑒別診斷支持結合患者的臨床表現(xiàn)（主訴、現(xiàn)病史等病歷信息以及檢驗值信息），智能判斷患者疑似疾病，實時引導醫(yī)生全面考慮患者病情，避免漏診、誤診。支持醫(yī)生根據(jù)系統(tǒng)推薦的鑒別診斷，直接查閱診斷相關的疾病詳情以及與之相關的文獻、指南。支持科室，至少包括：呼吸科、兒科、神經(jīng)科、腎內科、消化科、心血管內科、內分泌科、老年病科、感染科、風濕免疫科。檢查分析結合患者當次診斷、主訴、病史等病情情況，對患者的檢查報告結果進行解讀，判斷檢查結果支持的診斷建議、排除的診斷、以及更詳細的診斷分型，嚴重程度分級以及后續(xù)的治療措施等。檢驗分析根據(jù)患者的檢驗結果，系統(tǒng)應支持自動判斷檢驗值是否異常，并進行檢驗結果解讀。提示檢驗結果解讀時，提示結果原因，幫助醫(yī)生快速判斷校驗。推薦評估表根據(jù)患者當前病情，系統(tǒng)可實時為醫(yī)生推薦該患者需要進行評估的評估表。根據(jù)患者評分情況進行程度分析，自動計算分值，并評估患者當前情況。醫(yī)生進行評估時，可以根據(jù)患者生命體征、檢驗結果項目自動完成對應評估項目的評估。系統(tǒng)對常見評估表可以完成自動評估（至少包含8張評估表）。支持在線完成評估，可將評分結果及分析自動寫回患者電子病歷中。醫(yī)生可以根據(jù)病人病情需要，主動搜索相應評估表，并在完成評估時將評估結果寫回電子病歷中。支持查閱患者所有在線評估的評估表歷史。支持評估完成的評估表進行在線打印。推薦治療方案推薦治療方案，根據(jù)患者當次診斷，結合現(xiàn)病史、既往史、用藥史、檢驗結果、檢查結果等情況，為醫(yī)生智能推薦符合臨床路徑要求的治療方案及對應的用藥方案。治療方案推薦，根據(jù)最新指南推薦，能夠推薦多套治療方案建議及用藥治療建議。檢查/檢驗方案推薦，根據(jù)最新指南推薦，幫助醫(yī)生推薦適宜的多套檢查/檢驗方案，供醫(yī)生選擇。治療方案選擇：系統(tǒng)提供配置選項，可以支持根據(jù)醫(yī)院本地字典項目（檢驗、檢查、藥品）的對照情況，區(qū)分顯示醫(yī)院可以執(zhí)行的治療方案項目。檢查項寫回，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的電子病歷、HIS系統(tǒng)支持回寫的功能，醫(yī)生根據(jù)需要及實際情況選擇合適的檢查項，智能寫回到患者電子病歷中。支持科室，至少包括：呼吸科、兒科、神經(jīng)科、腎內科、消化科、心血管內科、內分泌科、老年病科、感染科、風濕免疫科、心胸外科、普外科、皮膚科、泌尿科、骨科、婦科、耳鼻喉科。推薦處置系統(tǒng)應智能分析患者體溫、心率等信息，主動推薦護理方案和評估表。檢查/檢驗合理性根據(jù)患者的癥狀、臨床表現(xiàn)、診斷、檢查/檢驗結果等情況，在醫(yī)生開具檢查/檢驗醫(yī)囑時，自動審核合理性，對禁忌和相對禁忌的項目主動進行提示。檢查/檢驗重復性審核支持對重復開具的檢驗／檢查項目可以進行審核提示。診斷合理性支持根據(jù)患者情況（性別、年齡）審查診斷是否合理，并繼續(xù)實時提示。手術/操作合理性根據(jù)患者的癥狀、臨床表現(xiàn)、診斷、檢查/檢驗結果等情況，在醫(yī)生開具手術醫(yī)囑/手術申請單時，自動審核合理性，對禁忌和相對禁忌的項目主動進行提示。手術并發(fā)癥結合患者手術類型、手術時間及術后患者的臨床表現(xiàn)，檢查/檢驗結果，對有可能是術后并發(fā)癥引起的內容進行提示，避免醫(yī)生遺漏。門診醫(yī)生輔助系統(tǒng)鑒別診斷支持結合患者的臨床表現(xiàn)（主訴、現(xiàn)病史等病歷信息以及檢驗值信息），智能判斷患者疑似疾病，實時引導醫(yī)生全面考慮患者病情，避免漏診、誤診。支持醫(yī)生根據(jù)系統(tǒng)推薦的鑒別診斷，直接查閱診斷相關的疾病詳情介紹以及文獻、指南。系統(tǒng)應支持危重疾病疑似診斷，根據(jù)醫(yī)生錄入患者的病歷信息，系統(tǒng)進行智能判斷后，智能推薦患者存在的疑似危重疾病和疑似診斷詳情，幫助醫(yī)生進行鑒別診斷疾病，支持醫(yī)生在診療過程參考疾病信息，快速確診疾病。當主訴更改后，系統(tǒng)應智能識別主訴信息，并自動進行重新識別推薦。評估表工具根據(jù)患者當前病情，系統(tǒng)實時為醫(yī)生推薦該患者需要進行評估的評估表。根據(jù)患者評分情況進行程度分析，自動計算分值，并評估患者當前情況。醫(yī)生進行評估時，可以根據(jù)患者生命體征、檢驗結果項目自動完成對應評估項目的評估。系統(tǒng)對常見評估表可以完成自動評估（至少包含8張評估表）。支持在線完成評估，可將評分結果及分析自動寫回患者電子病歷中。醫(yī)生可以根據(jù)病人病情需要，主動搜索相應評估表，并在完成評估時將評估結果寫回電子病歷中。支持查閱患者所有在線評估的評估表歷史。支持評估完成的評估表進行在線打印。推薦治療方案推薦治療方案，根據(jù)患者當次診斷，結合現(xiàn)病史、既往史、用藥史、檢驗結果、檢查結果等情況，為醫(yī)生智能推薦符合臨床路徑要求的治療方案及對應的用藥方案。治療方案推薦，根據(jù)最新指南推薦，能夠推薦多套治療方案建議及用藥治療建議，并能夠結合患者情況區(qū)分推薦級別。檢查/檢驗方案推薦，根據(jù)最新指南推薦，幫助醫(yī)生推薦適宜的多套檢查/檢驗方案，供醫(yī)生選擇。治療方案選擇：系統(tǒng)提供配置選項，可以支持根據(jù)醫(yī)院本地字典項目（檢驗、檢查、藥品）的對照情況，區(qū)分顯示醫(yī)院可以執(zhí)行的治療方案項目。檢查項寫回，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的電子病歷、HIS系統(tǒng)支持回寫的功能，醫(yī)生根據(jù)需要及實際情況選擇合適的檢查項，智能寫回到患者電子病歷中。檢查合理性根據(jù)患者的癥狀、臨床表現(xiàn)、診斷、檢查結果等情況，在醫(yī)生開具檢查醫(yī)囑時，自動審核合理性，對禁忌和相對禁忌的項目主動進行提示。檢驗合理性根據(jù)患者的癥狀、臨床表現(xiàn)、診斷、檢驗結果等情況，在醫(yī)生開具檢驗醫(yī)囑時，自動審核合理性，對禁忌和相對禁忌的項目主動進行提示。輔助問診問診推薦：根據(jù)患者的癥狀、臨床表現(xiàn)為醫(yī)生智能推薦相關問診路徑，協(xié)助醫(yī)生完成患者臨床問診?？梢暬瘑栐\路徑：提供圖形可視化問診路徑，方便醫(yī)生能夠通過可視化交互快速完成問診。智能識別危重病情，提醒醫(yī)生對患者盡早干預，減少因未及時干預而引起的嚴重臨床后果。根據(jù)醫(yī)生問診結論能夠提供相應的處理方案。問診記錄：支持根據(jù)系統(tǒng)提供的圖形化問診路徑自動生成問診記錄。1.1.8臨床路徑管理系統(tǒng)臨床路徑管理系統(tǒng)引進“住院流程標準網(wǎng)絡化管理系統(tǒng)”，對住院流程實行科學化、標準化和規(guī)范化管理，將標準配置、住院流程管理與預警、結構化電子病歷、醫(yī)囑處理、變異記錄、統(tǒng)計分析等功能有機結合在一起。將設定的各臨床路徑輸入計算機信息管理系統(tǒng)，對病人入院后的主要診療活動（檢查、化驗、會診、治療、手術準備、手術、手術后恢復等）、診療時間和診療費用進行的科學化、標準化、規(guī)范化管理控制。臨床路徑執(zhí)行小組對各路徑的實施情況進行全程監(jiān)控，定期統(tǒng)計分析變異原因。功能要求：系統(tǒng)采用模塊化設計，直接嵌入醫(yī)生工作站；智能化專家配置引擎，路徑標準包括衛(wèi)生部標準路徑與醫(yī)院自定義的標準路徑，方便滿足醫(yī)院新病種擴展；入徑管理：提供兩種進入臨床路徑方式，第一，根據(jù)臨床醫(yī)生對患者作出的診斷，提示醫(yī)生確認該患者是否進入臨床路徑，第二，直接使用臨床路徑設置，進行入徑操作，將患者納入到對應的臨床路徑治療方案中；臨床路徑醫(yī)囑處理：患者進入臨床路徑管理，醫(yī)囑處理可以根據(jù)臨床路徑制定的各個階段進行成套醫(yī)囑的開立，或是根據(jù)患者實際情況，在同一界面處理其他醫(yī)囑；出徑管理：患者在臨床治療過程中，如遇特殊情況，需要退出臨床路徑治療方式，醫(yī)生使用出徑管理，明確對患者進行出徑處理，并填寫出徑原因；重點患者監(jiān)控：根據(jù)臨床路徑的出徑狀態(tài)，查詢出臨床科室的出徑患者列表，通過患者列表，查看患者的相關信息；病歷書寫質量控制：在電子病歷系統(tǒng)設置提供醫(yī)療質量控制項和警示功能，結合臨床路徑的各個治療階段，“自動判別”診療行為是否與臨床路徑符合；路徑統(tǒng)計：路徑使用統(tǒng)計、路徑執(zhí)行統(tǒng)計、路徑變異統(tǒng)計、路徑治愈率統(tǒng)計、路徑實施效果評價等。1.1.9結構化模板編輯器支持輔助制定醫(yī)院標準庫、框架模板的定制、數(shù)據(jù)模板的定制、語義的定制；支持定義結構模板，結構模板有：住院記錄、檢查申請單等等，可以自定義，允許用戶對結構模板進行二次開發(fā)。功能要求：支持為醫(yī)院定制一套標準庫的類型；支持根據(jù)標準庫的類型，設置相應的標準項；支持用編輯器，定義一組控件組成的標準項；支持定義結構模板，結構模板有：住院記錄、檢查申請單等等，可以自定義，允許用戶對記錄單進行二次開發(fā)；支持察看定義的模板結構顯示情況；支持根據(jù)結構模板定義打印時要顯示的樣式；支持察看打印的顯示情況；支持對結構模板設置權限，允許哪些科室或者個人使用；支持定義數(shù)據(jù)模板，數(shù)據(jù)模板定義的內容是針對結構模板的容器控件制定的，允許用戶對數(shù)據(jù)模板進行二次開發(fā)；支持察看定義的模板顯示情況；支持對數(shù)據(jù)模板的項進行語言組織；支持對數(shù)據(jù)模板進行權限設置，允許哪些科室或者個人使用。1.2最多跑一次1.2.1醫(yī)后付（信用付）通過與發(fā)改委錢江分互通，實現(xiàn)“信用就醫(yī)”，簡化優(yōu)化看病流程，在個人信用額度內，居民從掛號開始就無需繳納任何費用，離院時或離院48小時內在移動端一次性結算個人應現(xiàn)金支付部分費用。1.2.2舒心就醫(yī)功能要求：開啟先診療后付費就醫(yī)新模式。在院看病期間不付費，醫(yī)治結束一次付。也就是說，病人在該院門急診看病期間無需付費，直接掛號、直接就診、直接檢查、直接取藥、直接治療，就診前無需付任何費用，診療過程結束后再一次性付費；擁有市級醫(yī)保和四地正常參保市民，憑市民卡（或電子社?？ǎ┩ㄟ^健康余杭APP、健康通APP、健康微信途徑，與醫(yī)院、市醫(yī)療保障部門簽訂《“舒心就醫(yī)”信用就醫(yī)服務協(xié)議書》后，通過手機短信驗證完成簽約。一次簽約，全市公立醫(yī)療機構通行，有效期與醫(yī)保參保待遇同步。1.2.3脫卡付（電子社保卡）功能要求：門急診掛號系統(tǒng)：門診建檔部分，增加患者掃碼識別建檔；現(xiàn)場掛號系統(tǒng)，增加掃碼識別人員信息；掛號結算增加掃碼結算方式。門急診收費系統(tǒng)：掃碼識別人員信息增加，包括收費結算、部分退費、發(fā)票作廢、診間自助結算發(fā)票打?。皇召M結算增加掃碼結算方式；部分退費增加掃碼結算方式；發(fā)票作廢增加掃碼結算方式。皮試輸液系統(tǒng)：增加掃碼識別人員信息；費用結算增加掃碼結算方式。醫(yī)技系統(tǒng)：增加掃碼識別人員信息；費用結算增加掃碼結算方式。藥房系統(tǒng)：增加掃碼識別人員信息。診間系統(tǒng)：增加掃碼識別人員信息；增加單獨掃碼結算通道；增加掃碼結算方式。自助結算：增加掃碼結算接口，和自助機廠商對接。市民卡交易1.2.4刷臉付功能要求：診間接診支持刷臉身份認證；診間結算支持刷臉支付模式。1.3政策性改造1.3.1電子健康卡基于醫(yī)院就診卡的流程下，仍然存在病人在掛號、收費等多處排隊問題。把就診卡與預繳款相結合，在全院通用，稱為：醫(yī)院一卡通。通過再次對門診流程進行改造，可以避免病人就診過程中反復交費的缺點，有效地改進病人的就醫(yī)流程。一卡通仍然使用IC卡或磁卡等介質，不同于一般的就診卡，其還對應到醫(yī)院的一個現(xiàn)金帳戶，病人在掛號處繳納一定的現(xiàn)金后，就可以在醫(yī)院內刷卡消費，充當現(xiàn)金使用。功能要求：病人基本信息維護；個人帳戶卡的分類（貴賓卡VIP、普通卡、單位卡）管理；具有制卡、補卡、充值、查詢、退卡及結算、作廢等功能；個人帳戶卡的發(fā)放、凍結管理；病人優(yōu)惠管理；個人帳戶消費統(tǒng)計、分析；支持電話預約掛號功能，自動提取患者的基本信息來加快制卡資料的錄入速度；對系統(tǒng)登錄人員有完善的權限設定功能。1.3.2電子票據(jù)功能要求：票據(jù)入庫：財務科到市財政部領用，而財務科有個入庫的操作。記錄入庫人，入庫時間，入庫序號，起始號碼。票據(jù)領用：收費員或其它使用票據(jù)人員到財務科領用票據(jù)時，由財務科票據(jù)管理人員登記票據(jù)的類型，領用人，領用日期，票據(jù)起始號，票據(jù)終止號等。票據(jù)退回：針對被領走的票據(jù)如發(fā)生人員離職，或其他情況。手頭上有剩余的發(fā)票的，需要上交財務部的時候，可以使用票據(jù)退回方便下次繼續(xù)領用。核銷票據(jù)：在票據(jù)領用之后，門診以及住院的收費人員進行業(yè)務操作之后可以同步每張票據(jù)的金額以及使用狀態(tài)，這樣財務科票據(jù)管理員可以對票據(jù)進行核對，上交上來的票據(jù)是否正確！票據(jù)查詢：被領走的票據(jù)使用完之后，可以對票據(jù)進行查詢統(tǒng)計。相應區(qū)間內：重打的、作廢的、退費等以及張數(shù)和發(fā)票金額。1.3.3長三角異地醫(yī)保省“一卡通”異地就醫(yī)管理系統(tǒng)以業(yè)務專網(wǎng)為基礎，進行實時的數(shù)據(jù)交換，以支持參保人實時刷卡異地就醫(yī)的數(shù)據(jù)傳輸要求。異地定點醫(yī)療機構通過省市業(yè)務專網(wǎng)直接訪問省實時結算交易系統(tǒng)，由省實時結算交易系統(tǒng)根據(jù)社保卡路由到參保地進行交易驗證和結算。省異地就醫(yī)應用管理平臺通過跨省異地接入系統(tǒng)，經(jīng)業(yè)務專網(wǎng)與國家異地就醫(yī)結算平臺對接，實現(xiàn)跨省住院異地就醫(yī)業(yè)務。省異地就醫(yī)應用管理平臺通過跨省異地接入系統(tǒng)，經(jīng)業(yè)務專網(wǎng)與長三角異地就醫(yī)結算平臺對接，實現(xiàn)長三角地區(qū)的跨省門診異地就醫(yī)業(yè)務。功能要求：跨省住院異地就醫(yī)實時結算：兩定機構發(fā)送異地就醫(yī)請求至就醫(yī)省醫(yī)保系統(tǒng)；就醫(yī)省平臺對報文數(shù)據(jù)進行規(guī)范性檢驗，不符合省規(guī)范的則直接報錯提示返回，符合規(guī)范的業(yè)務則判斷是否為跨市異地，是則轉發(fā)至參保地地市平臺，如為跨省異地則省平臺根據(jù)部接口規(guī)范對報文進行轉換，轉發(fā)請求至國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)；國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)對轉發(fā)的業(yè)務數(shù)據(jù)進行規(guī)范性檢驗，不符合部規(guī)范的則直接返回。符合規(guī)范的業(yè)務由國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)轉發(fā)到參保省平臺；參保省平臺對轉發(fā)的業(yè)務數(shù)據(jù)進行規(guī)范性檢驗，不符合部規(guī)范的則直接返回。參保省平臺根據(jù)省內異地就醫(yī)接口規(guī)范對報文格式進行轉換，轉發(fā)請求至參保地地市平臺；參保地市平臺轉發(fā)請求至參保地醫(yī)保系統(tǒng)；參保地執(zhí)行業(yè)務過程并將處理結果返回給參保地地市平臺；參保地市平臺轉發(fā)請求至參保省平臺；參保省平臺數(shù)據(jù)落地存儲并將返回結果轉發(fā)請求至國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)，由參保省結算系統(tǒng)往國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)轉發(fā)的業(yè)務數(shù)據(jù)必須符合國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的標準；國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)數(shù)據(jù)落地存儲，將處理結果轉發(fā)至就醫(yī)省平臺；就醫(yī)省平臺數(shù)據(jù)落地存儲，根據(jù)省內異地就醫(yī)接口規(guī)范對報文格式進行轉換，將轉換后的處理結果返回至兩定機構。長三角地區(qū)跨省門診異地就醫(yī)實時結算：兩定機構發(fā)送異地就醫(yī)請求至就醫(yī)省醫(yī)保系統(tǒng)；就醫(yī)省平臺對報文數(shù)據(jù)進行規(guī)范性檢驗，不符合省規(guī)范的則直接報錯提示返回，符合規(guī)范的業(yè)務則判斷是否為跨市異地，是則轉發(fā)至參保地地市平臺，如為跨省異地則省平臺根據(jù)部接口規(guī)范對報文進行轉換，轉發(fā)請求至長三角異地就醫(yī)結算系統(tǒng)；長三角異地就醫(yī)結算系統(tǒng)直接把報文轉發(fā)到參保省平臺；參保省平臺對轉發(fā)的業(yè)務數(shù)據(jù)進行規(guī)范性檢驗，不符合部規(guī)范的則直接返回。參保省平臺根據(jù)省內異地就醫(yī)接口規(guī)范對報文格式進行轉換，轉發(fā)請求至參保地地市平臺；參保地市平臺轉發(fā)請求至參保地醫(yī)保系統(tǒng)；參保地執(zhí)行業(yè)務過程并將處理結果返回給參保地地市平臺；參保地市平臺轉發(fā)請求至參保省平臺；參保省平臺數(shù)據(jù)落地存儲并將返回結果轉發(fā)請求至長三角異地就醫(yī)結算系統(tǒng)，由參保省結算系統(tǒng)往國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)轉發(fā)的業(yè)務數(shù)據(jù)必須符合長三角異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的標準；長三角異地就醫(yī)結算系統(tǒng)數(shù)據(jù)落地存儲，將處理結果轉發(fā)至就醫(yī)省平臺；就醫(yī)省平臺數(shù)據(jù)落地存儲，根據(jù)省內異地就醫(yī)接口規(guī)范對報文格式進行轉換，將轉換后的處理結果返回至兩定機構。1.3.4慢病長處方以健康檔案為基礎，提供慢性病種病人的隨訪、監(jiān)測、健康教育處方、治療方案管理、基本資料查詢、業(yè)務提醒等功能；內嵌高血壓管理、糖尿病管理、精神病、腫瘤管理、冠心病管理、腦卒中管理標準業(yè)務流程，提供高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病、腦卒中等重點慢病專項管理，對社區(qū)慢性病飲食、運動、控煙等危險因素干預及動態(tài)管理，掌握群體及個體危險因素動態(tài)變化情況。功能要求：高血壓專項管理：隨著社會發(fā)展、人口老齡化的進程、慢性病特別是心腦血管疾病的發(fā)病率呈上升趨勢。歐美高血壓患病率在10％～20%，亞洲為10%～15%。高血壓已經(jīng)成為全球重大公共衛(wèi)生問題。在社區(qū)對高血壓患者集中管理，采取社區(qū)綜合防治管理模式對于有效降低高血壓的發(fā)病率，提高知曉率、管理率、治療率、控制率，改善高血壓患者的生活質量、保障社區(qū)居民健康是有效的、可行的。利用信息平臺實現(xiàn)對高血壓病人的管理，以門診醫(yī)生作為高血壓管理的核心、上門訪視作為補充手段。糖尿病專項管理：糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病，隨著生活方式的改變和老齡化進程的加速，我國糖尿病的患病率正在呈現(xiàn)快速上升趨勢，成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的另一個嚴重危害人民健康的重要慢性非傳染性疾病。它的急、慢性并發(fā)癥，尤其是慢性病并發(fā)癥累及多個器官，致殘、致死率高，嚴重影響患者的身心健康，并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。通過信息平臺實現(xiàn)對糖尿病病人的管理，以門診醫(yī)生作為糖尿病管理的核心、上門訪視作為補充手段。腫瘤專項管理：實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心對腫瘤患者進行日常隨訪和管理。冠心病專項管理：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心?。侵腹跔顒用}粥樣硬化使血管腔狹窄或堵塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死引起的心臟病。實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心對冠心病患者進行日常隨訪和管理。腦卒中專項管理：腦血管病是指由于各種腦血管病變所引起的腦部神經(jīng)功能障礙包括急性和慢性及其它特殊類型的腦血管病。腦卒中又稱中風或腦血管意外，是指由于腦組織局部缺血或出血而產(chǎn)生突然的腦神經(jīng)功能障礙。實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心對腦卒中患者進行日常隨訪和管理。慢阻肺專項管理：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關。COPD主要累及肺臟，但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應。COPD由于其患病人數(shù)多，死亡率高，社會經(jīng)濟負擔重，已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題。實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心對腦卒中患者進行日常隨訪和管理。通用慢性病管理：提供其他類型慢性病患者登記、隨訪記錄維護、慢性病隨訪內容模板配置、慢性病隨訪自動提醒等業(yè)務功能；各地各單位可根據(jù)本地常見慢性病監(jiān)測工作開展的實際情況，自行定義膽囊炎、膽結石、高血脂、婦科慢性病其他類別慢性病管理模板，建立其他類別慢性病人群個人健康檔案，實施個體化、連續(xù)性的隨訪管理及方便的工作查詢和統(tǒng)計分析功能。1.3.5智慧云藥房功能要求：處方上傳接口。醫(yī)院通過調用此接口，實現(xiàn)HIS向平臺提交處方記錄,來實現(xiàn)平臺處方和HIS處方做同步，以便HIS的處方也能夠在平臺上進行后續(xù)配藥處理；平臺藥品目錄查詢。醫(yī)院通過調用此接口，實現(xiàn)HIS向平臺查詢平臺的藥品目錄，以便HIS端藥品跟平臺藥品對照；供應商目錄查詢。醫(yī)院通過此接口,獲取云藥房平臺的供應商列表信息，來對照醫(yī)療機構中的配送商，可按更新時間獲取或獲取所有；取消處方。醫(yī)院通過調用此接口來取消已經(jīng)上傳到云藥房平臺的處方信息，如不能取消狀態(tài)，則線下溝通后，平臺人工處理后，可以變成可取消狀態(tài)；配送反饋信息更新。醫(yī)院提供，平臺通過調用此接口將配送狀態(tài)反饋到his端；供應商供應商品信息。醫(yī)院通過調用此接口來獲取云藥房平臺的供應商供應商品信息，包括供應商ID,商品ID,庫存信息（是否供貨，可供數(shù)量）；處方信息查詢。醫(yī)院調用此接口來獲取配送反饋信息，以及處方狀態(tài)；對賬上傳。醫(yī)療機構調用此接口來上傳對賬信息供配送商查看。1.3.6傳染病上報借助計算機系統(tǒng)在醫(yī)院內部建立一個功能齊全的傳染病慢病報卡系統(tǒng)，系統(tǒng)將傳染病、慢性病及其他疾病報告等數(shù)據(jù)采集的應用軟件集成到的門診、住院醫(yī)生工作站及檢驗工作站等需要上報資料的計算機上，實現(xiàn)傳染病、慢病等疾病的快速上報。功能要求：報卡管理：傳染病報卡包括法定傳染病報告、肺結核報告、STD報告；公共衛(wèi)生事件報告包括職業(yè)中毒報告、農(nóng)藥中毒報告；醫(yī)院感染病例報告；慢性病報卡包括冠心病、腦卒中急性事件報告，糖尿病病例報告，腫瘤病例報告。醫(yī)技科室報卡實現(xiàn)醫(yī)生與醫(yī)技的校核，防止漏報。病人基本信息(姓名、性別、年齡、住址等)由系統(tǒng)自動生成，避免重復輸入，醫(yī)生只要作少量的選擇性錄入就可方便完成疾病報告工作填寫報告卡的工作，方便醫(yī)生報卡；傳染病警戒：對法定傳染