廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院使用Ⅱ類醫(yī)用X射線裝置項目環(huán)境影響報告表

表1項目基本情況 -1- -5- -5- -6- -7- -8- -10- -12- -15- -17- -20- -25- -28- -29- -30- -32- -36- -45- -63- -65- -70- -74- -75- -76-表1項目基本情況////使用/ 廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)擬在該院崇德樓一樓介入手術室使用一臺醫(yī)用血管造3.建設單位原核技術應用項目許可情況//（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器/11流(μA）/⑸關于修改《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的決定根據(jù)《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格一樓結合本評價項目的評價范圍，確定本評價項目的保護目標是評價項目周圍（50m），實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量當量和有關器官或組織的總當量劑量不超過附對于一項實踐中的特定的源，本評價項目取其劑量限值的四分之一作為劑量約束值：即輻射工作人員的職業(yè)年照射劑量約束值為5mSv，公眾的年照射劑量約束值為⑵工作場所輻射劑量率控制水平介入手術室的屏蔽墻、防護門，觀察窗以及頂棚外30cm處的輻射劑量率控制水平不大場進行資料收集和環(huán)境調(diào)查，并對周圍環(huán)境進行環(huán)境γ輻射劑量率測量。現(xiàn)場環(huán)境為做好本項調(diào)查，對參加本項目調(diào)查工作的專業(yè)人員上崗前均進行了嚴格的訓練，經(jīng)考核合格后方能上崗，本項目所用的檢測儀器已經(jīng)過國家質量技術監(jiān)督部門介入手術室控制室~3~2~2~3~1~1室外工作人員以及墻外停留或通過的人員提供足夠的屏蔽防護，并可防止在使用醫(yī)防護手套、防護帽和防護眼鏡等防護用具，盡量減少受照劑量，同時應禁止無關人數(shù)字減影血管造影技術（DigitalSubtractionAngiography，DSA）是一種新線熒光圖像，分別經(jīng)影像增強器增益后，再用高分辨率的電視攝像管掃描，將圖像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)電子計算機處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號，再經(jīng)組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中。當燈絲通電加熱時，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。高電壓加者身體上產(chǎn)生的散射線。對于受檢者，主要的輻射照射是有用射束，漏射線和散射線對受檢者沒有任何臨床意義，只會增加輻射危險；對于工作人員，在采取隔室操標準要求，對診斷室外的工作人員影響非常小，主要的是介入手術室內(nèi)進行手術操②操作介入手術的醫(yī)生或護士未穿戴鉛圍裙、防護手套、防護帽和防護眼鏡 項目 單管頭X射線機機房內(nèi)最小有效使用2單管頭X射線機機房內(nèi)最小有效使用2標稱 6824.固體廢物影響分析為進一步了解DSA裝置正式運行后對周圍環(huán)境的影響情況，選用已經(jīng)在用的DSA項目現(xiàn)場監(jiān)測數(shù)據(jù)進行類比分析，擬選用廣州醫(yī)學院附屬第四醫(yī)院在用的門23132111121經(jīng)咨詢了解，該醫(yī)院從事DSA操作的醫(yī)生中操作時間最長的每年約操作手術玻璃防護板的屏蔽后測量平均值1.74×104nGy/h可估算操作人員的年累計有效劑機房的性能，及有關的安全警示標志是否正常②及時檢查、估算受照人員的受照劑量，如果受照劑量較高，應及時安置受③及時處理，出現(xiàn)事故后，應盡快集中人力、物力，有組織、有計劃的進行⑤事故處理后應累計資料，及時總結報告。醫(yī)院對于輻射事故進行記錄：包輻射安全與環(huán)境管理機構的設置輻射安全管理規(guī)章制度崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設備檢修維護制度、人員培訓計劃、監(jiān)測方輻射工作人員的培訓根據(jù)環(huán)境保護部第18號令《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》員應當接受由省級以上人民政府環(huán)境保護主管部門評估并推薦的輻射安全培訓的單該院輻射工作人員已參加省級環(huán)境保護主管部門評估并推薦的輻射安全培訓機評價項目正式投入使用前，委托有相關監(jiān)測資質的監(jiān)測單位對射線機房的各面從事輻射工作的人員在工作時應佩帶個人劑量計，當介入放射學操作時，除了該院其他項目輻射工作人員均佩戴個人劑量計上崗，并定期送廣州市疾病預防行監(jiān)測能力的，可以委托經(jīng)省級人民政府環(huán)境保護主管部門認定的環(huán)境監(jiān)測機構進建設單位擬每年委托有相關資質的第三方輻射監(jiān)測機構對輻射工作場所進行監(jiān)將作為本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護狀況年度評估報告的一部急程序及應急部門的聯(lián)系電話。輻射事件應急處理領導小組將承擔組織、開展現(xiàn)場為有效處理射線裝置運行過程中可能產(chǎn)生的輻射事故，強化輻射事故應急處理責任，最大限度地控制事故危害，又制定了放射事故預防與應急處理預案等規(guī)章制境保護和輻射防護的角度論證，本次評價的使用醫(yī)用血管造影X射線機項目是可行針對該院對核技術應用項目的輻射監(jiān)測計劃和防護措施的實際落實情況，提出影像科組織管理制度一、在院長領導下，實行科主任負責制。實施影像科主任對所述各部門的統(tǒng)一領導和管理。科主任由院務委員會（院長）聘任，一般由學科帶三、住院醫(yī)師實行不同影像學方法的輪轉學習，力求全面掌握影像學各種方法，發(fā)揮綜合分析診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研，培養(yǎng)成某一方面的專家。技術人員實施相對固定，定四、科主任全面抓好科室的各項質量管理和優(yōu)質服務，全面管理好各放射安全防護管理制度并應嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，同時對受檢者的非投照部位采取要，不得對受孕后八至十五周的孕婦進行下腹部放射影像檢查，以避免對放射事故預防與應急處理預案根據(jù)國家《放射性同位素與放射裝置安全與防護條例》及《放射診療管理，保障院內(nèi)從事放射工作的人員和受檢者的健康與安全，保護環(huán)境，組織、開展放射事件的應急處理救援工作。領導小組組成人員附后。（應符，應及時上報醫(yī)院，如遇被盜，應及時偵破、查找，迅速找回丟失的設源安全管理領導小組登記備案，由本院安排體檢，體檢合格后，參加衛(wèi)生管理部門舉辦的防護知識培訓班并考核合格，取得《放射工作人員證》后小組提交書面申請，內(nèi)容包括：退役的原因、設備名稱、測量日期、購置除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不應留在機房內(nèi)；當受檢者需要攜殊需要，不得對受孕后八至十五周的孕婦進行下腹部放射影像檢查，以避請，同時委托環(huán)保監(jiān)測單位對放射性廢物按安全運輸標準要求，送放射性（一）放射性事故分類技術事故：指以設備質量或故障等非人為因素為主要原因的放射事故。其安全，迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撒離工作，并及時控平，盡快采取相應的去污染措施；相關的放射設備應立即關閉電源，迅速4、迅速做好事故現(xiàn)場的秩序維護工作，加強現(xiàn)場保護，設置警戒線，5、盡快安排事故現(xiàn)場人員進行受照劑量及臨床檢查，對超劑量照射、有臨床癥狀表現(xiàn)及檢查有異常醫(yī)學體征人員，要及時采取相應的身體保護措施及治療手段，分類做好后處理：或住院治療，或隨訪監(jiān)測觀察，減低報給放射源安全管理領導小組，以便做好調(diào)查研究工作。放射源安全管理領導小組要組織好有關人員分析國家財產(chǎn)及公眾安全