人體能量需要

第一章人體能量需要內(nèi)容提要：一、人體能量平衡1、產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素和生理有效能量2、決定人體能量消耗的因素二、人體能量需要量的測(cè)定與計(jì)算三、膳食能量推薦攝入量視頻:動(dòng)物肥胖癥/v_show/id_XNTE4MTc1OTM2.html1思考題1．人體為什么需要能量，其來(lái)源如何?2．“卡”和“焦耳”二者有何關(guān)系?3．何謂食物能值與生理能值，二者有何不同?4．每克糖類、脂肪和蛋白質(zhì)各含能多少？5．全蛋含有6g蛋白質(zhì)，6g脂肪和1g糖類，試計(jì)算2個(gè)煮雞蛋的能值。6．基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率有何不同，如何測(cè)定?27．下述哪些人的基礎(chǔ)代謝率更高，為什么?嬰兒或成人，男子或女子,胖人或瘦人。8．對(duì)食物的代謝反應(yīng),糖類、脂肪和蛋白質(zhì)三者有無(wú)不同，為什么?9．何謂高能食品與低熱能食品，它們各有何實(shí)際意義?10．在人類供能問(wèn)題上為什么在糖類、脂肪和蛋白質(zhì)三者之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)谋壤?怎樣才是適當(dāng)?shù)谋壤?一、人體能量平衡食物營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)生能量碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素?zé)嵩促|(zhì)人攝取1．人體為什么需要能量，其來(lái)源如何?4能量代謝和平衡 人體攝入的能量主要用于滿足維持基礎(chǔ)代謝、體力活動(dòng)和食物特殊動(dòng)力作用消耗的能量需要。

嬰幼兒、兒童、青少年需額外增加生長(zhǎng)發(fā)育所需能量。

孕婦需增加子宮、胎盤(pán)、胎兒、乳房和體脂儲(chǔ)備所需能量。

乳母需增加合成分泌乳汁所需能量。5 研究人體能量代謝的目的在于研究能量平衡。

能量攝入不足，機(jī)體會(huì)動(dòng)用自身的能量?jī)?chǔ)備甚至消耗自身組織以滿足生命活動(dòng)的能量需要，導(dǎo)致體力下降，體重減輕，發(fā)育遲緩，死亡。/news/society/201307/47cbd7a7-196f-4478-93e1-1ebd2394e6b0.shtml

61、產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素和生理有效能量產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素體外氧化燃燒產(chǎn)生能量千焦耳／克（kJ/g）體內(nèi)氧化燃燒產(chǎn)生能量千焦耳／克（kJ/g）碳水化合物17.1517.15脂肪39.5439.54蛋白質(zhì)23.6418.20*

三種產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素在人體內(nèi)外釋放熱能情況9

蛋白質(zhì)在體內(nèi)不能完全被氧化分解，代謝廢物有尿素、尿酸、肌酐等有機(jī)物，隨尿液排出體外，這些物質(zhì)能產(chǎn)生能量5.44kJ/g。103．何謂食物能值與生理能值，二者有何不同?114．每克糖類、脂肪和蛋白質(zhì)分別在體外氧化燃燒或體內(nèi)氧化可產(chǎn)生多少kJ的能量？5．若一個(gè)雞蛋中含有6g蛋白質(zhì)，6g脂肪和1g糖類，試計(jì)算2個(gè)煮雞蛋在人體中消化后能產(chǎn)多少生理有效能？121、產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素和生理有效能量生理有效能量：是指每克產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)氧化分解后為機(jī)體供給的凈能。產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素人體內(nèi)的消化吸收率（％）人體內(nèi)氧化產(chǎn)生的生理有效能量千焦耳／克（kJ/g）碳水化合物9816.8脂肪9537.6蛋白質(zhì)9216.7132、決定人體能量消耗的因素基礎(chǔ)代謝體力活動(dòng)食物特殊動(dòng)力作用的能量消耗生長(zhǎng)發(fā)育的能量消耗（對(duì)兒童、孕婦、乳母）能量消耗＝＋＋＋能量消耗的構(gòu)成146．基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率有何不同，如何測(cè)定?7．下述哪些人的基礎(chǔ)代謝率更高，為什么?嬰兒或成人，男子或女子,胖人或瘦人。問(wèn)題探討？152、決定人體能量消耗的因素（1）基礎(chǔ)代謝（basalmetabolism）①基礎(chǔ)代謝（basalmetabolism）－指維持人體基本生命活動(dòng)的能量?；旧顒?dòng)體溫呼吸血液循環(huán)腺體分泌肌肉的一定緊張度等基礎(chǔ)代謝的測(cè)定在周?chē)h(huán)境安靜和溫度適宜（一般18-25℃）、饑餓狀態(tài)（一般進(jìn)食后12-14h）、人處于清醒、靜臥的狀態(tài)下進(jìn)行。168．對(duì)食物的代謝反應(yīng),糖類、脂肪和蛋白質(zhì)三者有無(wú)不同，為什么?9．何謂高能食品與低熱能食品，它們各有何實(shí)際意義?10．在人類供能問(wèn)題上為什么在糖類、脂肪和蛋白質(zhì)三者之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)谋壤?問(wèn)題探討？172、決定人體能量消耗的因素(3)食物特殊動(dòng)力作用消耗（specificdynamicaction,SDA）①食物特殊動(dòng)力作用消耗指因攝食過(guò)程引起的熱量消耗增加的現(xiàn)象。②不同食物增加耗熱量各不相同攝入碳水化合物時(shí)耗熱相當(dāng)于碳水化合物本身產(chǎn)熱的5-6%，脂肪為4-5%，蛋白質(zhì)為30%。

成人攝入一般的混合膳食而增加的耗熱量為600KJ/d左右，相當(dāng)于基礎(chǔ)代謝10%。182、決定人體能量消耗的因素(3)食物特殊動(dòng)力作用消耗（specificdynamicaction,SDA）

③原因食物營(yíng)養(yǎng)素中所含的能量只有轉(zhuǎn)變成ATP的部分才能被機(jī)體利用，其余的部分則變成熱能向體外散發(fā)，所以攝食后使安靜狀態(tài)下機(jī)體向外散失的熱量增加。（三種營(yíng)養(yǎng)素轉(zhuǎn)變成ATP的比例分別為碳水化合物和脂肪30—40%，蛋白質(zhì)32—34%，因此三者的特殊動(dòng)力作用有差異。）食物在消化道進(jìn)行消化、吸收、代謝過(guò)程增加了能量消耗。192、決定人體能量消耗的因素(4)各種體力活動(dòng)消耗的熱能

①體力活動(dòng)消耗的熱能在人體總熱能消耗中占主要部分。②不同體力活動(dòng)所消耗的熱能不同，除基礎(chǔ)代謝外，勞動(dòng)強(qiáng)度是影響人體熱能消耗最主要的因素。③在同樣勞動(dòng)強(qiáng)度下持續(xù)勞動(dòng)時(shí)間和工作熟練成度也有影響。持續(xù)時(shí)越長(zhǎng)，工作越不熟練，能量的消耗越大。④我國(guó)將一般成人體力活動(dòng)分為三級(jí)，即輕體力活動(dòng)、中等體力活動(dòng)和重體力活動(dòng)。20三、總能量消耗量的計(jì)算 目前應(yīng)用“要因加算法”計(jì)算：

總能量消耗量=0.95BMR×PAL

PAL（體力活動(dòng)水平） =24h總能量消耗/24h基礎(chǔ)代謝率 在實(shí)際應(yīng)用中，PAL常給出。中國(guó)成人PAL的范圍為1.55～2.10。 中國(guó)成人活動(dòng)水平分級(jí)，見(jiàn)表2-15。 21體力活動(dòng)222、決定人體能量消耗的因素(4)各種體力活動(dòng)消耗的熱能

中國(guó)成人活動(dòng)水平分級(jí)活動(dòng)水平職業(yè)工作時(shí)間分配工作內(nèi)容舉例PAL男女輕75％時(shí)間坐或站立25％時(shí)間站著活動(dòng)辦公室、修理儀器鐘表、售貨員、酒店服務(wù)員、化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作、講課等1.551.56中25％時(shí)間坐或站立75％時(shí)間特殊職業(yè)活動(dòng)學(xué)生日常活動(dòng)、機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛、電工安裝、車(chē)床操作、金工切割等1.781.64重40％時(shí)間坐或站立60％時(shí)間特殊職業(yè)活動(dòng)非機(jī)械化農(nóng)業(yè)勞動(dòng)、煉鋼、舞蹈、體育運(yùn)動(dòng)、裝卸、采礦等2.101.8223 例：男性，20歲，體重60kg，試計(jì)算總能量消耗量。 ①按表2-1計(jì)算BMR： BMR=1597（kcal/d） ②從表2-15查得：大學(xué)生為中活動(dòng)水平，男性PAL為1.78。 ③總能量消耗量=0.95×1597×1.78 =2700（kcal/d）24二、人體能量需要量的測(cè)定與計(jì)算（一）能量需要量的測(cè)定

1、直接測(cè)熱法方法：讓測(cè)試者進(jìn)入一間絕緣良好、被水包圍的小室中，測(cè)試者在室內(nèi)靜臥或從事各種活動(dòng)，利用儀表準(zhǔn)確測(cè)定一定時(shí)間內(nèi)水溫上升的度數(shù)即為測(cè)試者散發(fā)的熱量。25（一）能量需要量的測(cè)定2、間接測(cè)熱法（1）呼吸商和氧熱價(jià)呼吸商：是指食物在體內(nèi)氧化生成的CO2與同時(shí)消耗的O2的體積比。氧熱價(jià)：食物在體內(nèi)消耗1LO2產(chǎn)生的熱量。普通混合膳食呼吸商相應(yīng)的氧熱價(jià)是20.2KJ。（2）間接測(cè)熱法：測(cè)定機(jī)體在一段時(shí)間內(nèi)的耗氧量，產(chǎn)熱量=20.2（KJ/L）×O2（L）。26（二）人體能量需要量的計(jì)算方法3、體力活動(dòng)水平計(jì)算法（Physicalactivitylevel,PAL）能量需要量或消耗量＝BMR×PAL（這是最簡(jiǎn)單的方法。）能量消耗＝∑活動(dòng)種類能量系數(shù)×該項(xiàng)活動(dòng)持續(xù)時(shí)間1、生活作業(yè)觀察法2、食物攝入量的能量計(jì)算法（第九章講）調(diào)查食物攝入量，根據(jù)食物與能量的關(guān)系，計(jì)算人體能量需要量。此法簡(jiǎn)單易行，現(xiàn)被廣泛使用，但不夠準(zhǔn)確。27人體每小時(shí)生活能量消耗

kcal/70kg/h千卡/小時(shí)靜臥77睡眠或休息60進(jìn)食98安靜坐著84朗讀、寫(xiě)字98辦公室工作108站立休息105烹調(diào)126穿衣、脫衣119實(shí)驗(yàn)室工作138彈鋼琴、唱歌126輕度清潔工作186開(kāi)汽車(chē)136洗碗、熨衣服140打字140掃地148

洗衣服

16128運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目千卡/小時(shí)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目千卡/小時(shí)慢走(一小時(shí)4公里)255爬樓梯1500級(jí)250快走（一小時(shí)8公里）555健身操300慢跑(一小時(shí)9公里)655舞池跳舞300快跑(一小時(shí)12公里）700跳繩660走步機(jī)(一小時(shí)6公里)345網(wǎng)球425單車(chē)(一小時(shí)9公里)245桌球300單車(chē)(一小時(shí)16公里)415高爾夫球(自背球桿)270單車(chē)(一小時(shí)21公里)655輪式溜冰350游泳(一小時(shí)3公里)550滑雪(一小時(shí)8公里)600有氧運(yùn)動(dòng)(輕度)275練武術(shù)790有氧運(yùn)動(dòng)(中度)350人體每小時(shí)運(yùn)動(dòng)能量消耗(68kg成人)

29三、膳食能量推薦攝入量（一）膳食能量推薦攝入量18－49歲成人男MJ/d女MJ/d

膳食能量推薦攝入量（RNI）輕體力活動(dòng)10.048.80中等體力活動(dòng)11.309.62重體力活動(dòng)13.3811.3030（二）膳食熱能來(lái)源

1、來(lái)源：主要來(lái)源于含蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物豐富的食物。2、膳食能量攝入比例：考慮營(yíng)養(yǎng)素之間的平衡，蛋白質(zhì)供能占總能量的11～14%、脂肪占20～30%和碳水化合物占55～65%。

31能量攝入比例

以重量計(jì)

蛋白質(zhì)/脂肪/糖=1/1/4以供能比重計(jì)

蛋白質(zhì)/脂肪/糖=15%/15%/70%

32能量平衡能量平衡的簡(jiǎn)單公式：所吸收的熱量平均值減去所消耗的熱量平均值等于能量平衡。但許多人正處于正能量平衡狀態(tài)，那么剩余的能量怎么辦呢？人體就將它儲(chǔ)存起來(lái)——通常是以脂肪的形式儲(chǔ)存的。當(dāng)我們成年后，我們最好要始終保持能量平衡，指在規(guī)定的一段時(shí)間里，例如一周或三周里，我們吸收的熱量要和消耗的熱量相當(dāng)。33三、體重和體胖診斷標(biāo)準(zhǔn)肥胖的流行情況肥胖之謎肥胖的預(yù)防和治療34(一)定義肥胖是指人體脂肪的過(guò)量?jī)?chǔ)存，表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞增多和(或)細(xì)胞體積增大，即全身脂肪組織塊增大，與其它組織失去正常比例的一種狀態(tài)。常表現(xiàn)為體重增加，超過(guò)了相應(yīng)身高所確定的標(biāo)準(zhǔn)體重。(二)診斷方法與診斷標(biāo)準(zhǔn)人體測(cè)量法、物理測(cè)量法和化學(xué)測(cè)量法。

一、肥胖的定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)35

1．人體測(cè)量法⑴身高標(biāo)準(zhǔn)體重法⑵皮折厚度法

⑶體質(zhì)指數(shù)（BMI,bodymassindex）BMI的公式為：BMI＝體重(kg)／[身高(m)]2，單位為kg／m2

WHO亞洲中國(guó)正常體重超重肥胖18.5～24.9≥25～29.9≥3018.5～22.9≥23～24.9≥2518.5～23.9≥24～27.9≥2836青少年的理想BMI范圍37肥胖人口日見(jiàn)增多，全球已達(dá)12億。聯(lián)合國(guó)環(huán)境調(diào)查組織--世界觀察協(xié)會(huì)公布的一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告表明：肥胖正在成為世界范圍的一個(gè)主要問(wèn)題，與80年代相比，全世界超重人數(shù)大幅度增長(zhǎng)，已有12億人口。美國(guó)有55％的人超重，23％的成人肥胖，20％的兒童肥胖或超重。在英國(guó)，有1／5的婦女和1／6的男性肥胖；45％的男性和33％的婦女超重。

38據(jù)我國(guó)有關(guān)部門(mén)公布的數(shù)字，我國(guó)肥胖人口已達(dá)7000萬(wàn)左右，占總?cè)丝诘?-4％，我國(guó)城市人口中有17％是肥胖者，北京市肥胖人口占總?cè)丝诘?0％多，中國(guó)的兒童有51％是肥胖者。

肥胖是病，不只是超重。

依新觀點(diǎn)來(lái)看，肥胖已不應(yīng)該被單純視為身體脂肪含量過(guò)多。其實(shí)，它是一種以身體脂肪含量過(guò)多為主要特征的、多病因的、能夠合并多種疾患的慢性病。

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2．物理測(cè)量法

全身電傳導(dǎo)生物電阻抗雙能Ｘ線吸收計(jì)算機(jī)斷層掃描法核磁共振掃描3．化學(xué)測(cè)量法包括：稀釋法、40K計(jì)數(shù)、尿肌酐測(cè)定法。40皮折法(測(cè)量皮下脂肪厚度)所有測(cè)量的位置皆在身體的右邊；一般皮折測(cè)量的位置，女性會(huì)在肱三頭肌及腰側(cè)，而男性則在肩胛骨下緣及大腿前側(cè)。仔細(xì)觀察胖子身上的“脂肪”，當(dāng)用手去“抓”時(shí)，可以感覺(jué)那些多出來(lái)的“脂肪”是和身體分離的，似乎不是身體組織的一部份。41測(cè)量方法4243腰圍:腹腔內(nèi)脂肪量的代表性指標(biāo)

女性>84cm=危險(xiǎn)度增加（約合2.52尺）男性

>90cm=危險(xiǎn)度增加（約合2.7尺）cm肥胖分類（一）1、一般型肥胖---可分蘋(píng)果型、水梨型兩種(BMI超過(guò)23)。2、兒童肥胖---6~12歲的小朋友，以預(yù)防為主。3、產(chǎn)后肥胖及更年期肥胖---因體內(nèi)荷爾蒙的變化所造成。45464、病理性肥胖---肥胖合并慢性疾病，如糖尿病、高血壓、痛風(fēng)。5、病態(tài)性肥胖---超級(jí)大胖子(BMI超過(guò)38)合并癥有糖尿病、高血壓等慢性病。15歲女孩重380斤肥胖癥危及生命/v/b/108147117-1503973200.html6、遺傳性肥胖---先天性的問(wèn)題造成肥胖或先天性甲狀腺功能不全。47四、肥胖對(duì)人體健康的危害

（一）肥胖對(duì)兒童健康的危害

1、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響2、對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響肥胖兒童的肺活量和每分鐘通氣量明顯低于正常兒童3、對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的影響

肥胖兒童的生長(zhǎng)激素和泌乳激素大都處于正常的低值；甲狀腺素T3升高，T4大都正常；性激素，肥胖男孩血清睪酮降低，血清雌二醇增加，而肥胖女孩雌激素代謝亢進(jìn)，可發(fā)生高雌激素血癥。另外，肥胖兒童可發(fā)生胰島素抵抗、糖代謝障礙、患糖尿癥危險(xiǎn)性增加。肥胖兒童，細(xì)胞免疫功能低下。484、肥胖對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響

肥胖兒童生長(zhǎng)發(fā)育提前，第二性征發(fā)育顯著早于正常體重兒童。肥胖對(duì)心理行為、智力也有不良影響。

湘潭小伙得怪病體重400斤走幾步就氣喘吁吁

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