衛(wèi)生管理學重點及衛(wèi)生村創(chuàng)建工作總結(jié)

PAGEPAGE14衛(wèi)生管理學重點1、衛(wèi)生事業(yè)管理的概念衛(wèi)生事業(yè)管理是政府未履行公共事務管理職能，在防治疾病，保護和增進人們健康方面所采取的措施的綜合，包括制定衛(wèi)生政策，籌資和分配資源，建立衛(wèi)生服務組織，健全衛(wèi)生保障制度，提供基本醫(yī)療和預防保健服務，協(xié)調(diào)社會各方在內(nèi)的一系列管理活動。2、衛(wèi)生管理學的概念衛(wèi)生管理學是衛(wèi)生事業(yè)管理學的簡稱，屬于公共管理學的一個分支，衛(wèi)生管理學是綜合運用管理學，經(jīng)濟學，社會學，流行病學與衛(wèi)生統(tǒng)計學等多學科的理論與方法，研究衛(wèi)生事業(yè)管理活動中的方針政策，衛(wèi)生資源，組織結(jié)構(gòu)，保障制度，運行機制，經(jīng)驗教訓及發(fā)展規(guī)律的一門應用學科；同時，衛(wèi)生管理學又與衛(wèi)生經(jīng)濟學，社會醫(yī)學，衛(wèi)生統(tǒng)計學與流行病學，衛(wèi)生法學等學科緊密聯(lián)系，相互滲透（交叉學科）。3、衛(wèi)生管理常用的研究方法定性研究是關(guān)于事物性質(zhì)的研究，它依賴于研究者個人對事物的認知和經(jīng)驗判斷，確定被研究對象是否具有某種性質(zhì)，或某一現(xiàn)象變化過程和變化原因。

◆定性研究的研究方法：（1）專家法（（德）特爾菲法；頭腦風暴法；專題小組討論；選題小組討論

）（2）觀察法（3）訪談法（結(jié)構(gòu)式訪談，無結(jié)構(gòu)式訪談）（4）文獻分析定量研究是運用數(shù)學以及統(tǒng)計學方法對所收集到的各種數(shù)據(jù)資料進行分析，通過數(shù)量特征來表現(xiàn)社會衛(wèi)生事物關(guān)系和事物發(fā)展的研究。◆定量研究的研究方法：（1）調(diào)查研究法（抽樣調(diào)查，典型調(diào)查）（2）實驗研究法（單項實驗研究，綜合實驗研究）（3）分析研究法4、中國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)5、衡量一個國家人民健康水平主要的三大指標——人均預期壽命，嬰兒死亡率，孕產(chǎn)婦死亡率6、社會公共事務的類別一是公共規(guī)則的建立與維持；二是公共產(chǎn)品的提供7、公共產(chǎn)品的特點（1）效用的不可分割性公共物品或服務是向整個社會提供的，具有共同受益和聯(lián)合消費的特點，其效用為整個社會成員所共享（2）消費的非競爭性指某一個人或企業(yè)對公共產(chǎn)品的使用，不排斥，妨礙其他人使用，也不會因此而減少其他人或企業(yè)享用該種產(chǎn)品的數(shù)量或質(zhì)量（3）受益的非排他性指技術(shù)上沒有辦法將拒絕為之付款的個人或企業(yè)排除在公共產(chǎn)品的受益范圍之外。8、政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的作用承擔保障人民健康的政治責任承擔醫(yī)療衛(wèi)生籌資和支付職能提供醫(yī)療衛(wèi)生服務醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管9、公共政策的要素一、公共政策的主體指整個公共政策周期中進行能動活動的組織與人員，包括參加政策制定，執(zhí)行政策，監(jiān)督和評估政策的個體和群體或組織。二、公共政策的客體是政策所發(fā)生作用的對象及其影響的范圍，包括政策所要處理的社會問題和所發(fā)生功能作用的社會群體。政策客體包括事和人兩種類型，事是指社會問題；人是指政策執(zhí)行中所要直接作用的對象。三、公共政策價值是指政策主體通過政策作用于政策客體而能實現(xiàn)自己的利益和意志以及政策客體在政策作用下能夠反映和體現(xiàn)政策的目標和效能。四、公共政策資源指公共政策運行過程中可以加以利用的各種支持和條件，通常分為費用，人力，權(quán)利，信息等幾大類別五、公共政策的形式是政策的外部表現(xiàn)方式，常見有法令，法規(guī)，條列，章程，決定，規(guī)劃，計劃，方案，措施和條列等10、公共政策的特征政治性價值選擇性階段性層次性合法性普遍性強制性11、中國的衛(wèi)生政策新中國成立初期的衛(wèi)生工作方針：預防為主，衛(wèi)生工作的重點放在保證生產(chǎn)建設(shè)和國防建設(shè)方面，面向農(nóng)村，工礦，依靠群眾，開展衛(wèi)生保健工作。四大原則：面向工農(nóng)兵，預防為主，團結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合新時期我國衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化服務。12、衛(wèi)生組織的概念是衛(wèi)生體制的重要組成部分，是貫徹國家衛(wèi)生工作方針，實現(xiàn)衛(wèi)生工作目標的組織保障，是開展疾病預防，婦幼保健，臨床診斷治療，康復等醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本載體。健康保障制度的概念

健康保障制度是指將預防保健、疾病診治、護理康復、心理咨詢、健康教育等作為保障服務的內(nèi)容，形成了健康保障制度。

13、健康保障制度的基本模式：1、國家衛(wèi)生服務保障制度模式：政府以稅收或繳費的方式籌集資金，通過國家財政預算撥款和專項基金的形式向醫(yī)療機構(gòu)提供資金，由醫(yī)療機構(gòu)向國民提供免費或低收費的，包括預防保健，疾病診治或護理康復等綜合性衛(wèi)生保健服務的醫(yī)療保障制度。主要國家有英國，澳大利亞，加拿大，新西蘭特點：保險基金是福利型的制度主要由國家財政提供，由政府進行計劃性配置具有較強計劃性，費用增長相對緩慢，覆蓋面廣，一攬子項目，包括預防，保健，醫(yī)療和護理康復，有較好的普通性和公平性，有利于保障全體社會公民的身體健康；醫(yī)療機構(gòu)主要為國家所有。為大多數(shù)公民提供免費的綜合的醫(yī)療服務。存在的主要問題：資金渠道單一化，國家財政不堪重負，市場起不到調(diào)節(jié)作用，醫(yī)療服務效率較低，難以滿足居民不斷增長的醫(yī)療需要，同時由于就醫(yī)無需支付醫(yī)療費用，消費者缺乏費用意識，容易導致對醫(yī)療服務的過度利用，從而浪費有限的衛(wèi)生資源。

2社會醫(yī)療保險模式：指國家采取社會保險的形式，通過大數(shù)法則分攤風險和實行社會互助的原則，將少數(shù)社會成員隨機產(chǎn)生的各種疾病風險分攤給全體社會成員的一種醫(yī)療保障制度。主要國家有：德國，法國，意大利，西班牙，日本，中國等特點：由國家通過立法強制實施遵循強制性，互濟性和補償性原則。保險基金由國家、雇主和勞動者共同負擔，強調(diào)個人責任；參保者享受健康保險的權(quán)利與繳費義務相聯(lián)系，實行社會統(tǒng)籌?；ブ矟航】当ｋU一般由中介組織實施，實行”現(xiàn)收現(xiàn)付”，政府對其是宏觀監(jiān)督和社會管理，注重政府的作用，強調(diào)全面的覆蓋和平等的享有；在一定程度上實現(xiàn)個人收入的橫向轉(zhuǎn)移，體現(xiàn)社會公平原則，同時強化自我保障意識，體現(xiàn)效率原則；籌資渠道法制化、多元化；基金有穩(wěn)定來源，政府負擔相對較，強調(diào)權(quán)利與義務相結(jié)合存在的主要問題：由于實行第三方付費，醫(yī)患雙方缺乏費用意識，容易出現(xiàn)供需雙方的道德風險，醫(yī)療費用難以有效控制；醫(yī)療保險費用負擔的代際轉(zhuǎn)移問題突出，特別是在人口老齡化較高的國家或地區(qū)，這個問題更為突出。

3、商業(yè)保險模式：一種由商業(yè)保險公司根據(jù)市場需求設(shè)置不同的險種，通過公民自愿參保的方式來籌集衛(wèi)生服務費用的模式。主要國家有美國特點：完全的市場化，不同險種由市場不同需求產(chǎn)生，保險人與被保險人之間是一種默契關(guān)系，各自履行自己的權(quán)利和義務；公民自愿投保，共同負擔疾病造成的經(jīng)濟損失，政府負擔較輕。經(jīng)營保險者主要以營利為目的，適應層次的不同需求，降低了醫(yī)療服務的成本，促進醫(yī)學科技的迅速發(fā)展，營利性的醫(yī)院在醫(yī)療院系中占主導地位，所有醫(yī)院基本實行管與辦的分離。政府的責任是制定有關(guān)醫(yī)療保險的法律法規(guī)存在主要問題：不公平現(xiàn)象嚴重，不同收入群體享有的保障程度差別較大，出于盈利的動機，大量資源投入到高水平的醫(yī)療服務滿足醫(yī)療高消費，導致醫(yī)療費用的快速增長。

4、儲蓄醫(yī)療保險模式：強制性的要求雇主，雇員繳費建立以個人或家庭為單位的醫(yī)療儲蓄賬戶，用以支付日后家庭成員患病所需醫(yī)療費用的一種醫(yī)療保障制度。主要國家有新加坡，馬來西亞，印度，印尼等特點：具有強制，根據(jù)法律規(guī)定，每個工作的人都必須依法參加保健儲蓄，只建立個人儲蓄賬戶，儲蓄醫(yī)療保險，強調(diào)個人責任，個人通過縱向積累解決患病就醫(yī)時所需費用，賬戶存款不足以支付費用時自費補差或以為來儲蓄償還，對于費用的約束性較強，較好的解決了醫(yī)療費用負擔的代際轉(zhuǎn)移問題，同時還能夠滿足不同層次的需求，政府負擔較輕。存在主要問題：公平程度差，社會互助共濟，共同分擔風險的實現(xiàn)程度較低。5、社會醫(yī)療救助模式：由政府承擔主要責任，對社會貧困人群和因其他原因?qū)е律罾щy的人群中的患病人員提供醫(yī)療服務的一種醫(yī)療服務保障制度。在各國中都有特點：政府承擔醫(yī)療救助的主要責任；社會醫(yī)療救助的資金主要來源于國家財政預算支出；社會醫(yī)療救助的主要對象是社會弱勢人群；醫(yī)療救助的方式主要是通過國家舉辦的醫(yī)療機構(gòu)直接為救助對象提供醫(yī)療服務，；醫(yī)療救助通常根據(jù)需要和規(guī)定的資格條件來獲得基本醫(yī)療保障，獲得者需接受資產(chǎn)調(diào)查。14、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的概念是指由政府組織，領(lǐng)導，支持，農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。15、衛(wèi)生規(guī)劃的內(nèi)涵是衛(wèi)生部門在政府的領(lǐng)導下確立一定時期內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體目標，并圍繞這一目標制定全局性戰(zhàn)略，協(xié)調(diào)各有關(guān)部門開發(fā)一個全面的分層計劃體系的一系列綜合性活動。16、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃概念：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實行宏觀調(diào)控的重要手段，他以滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的基本衛(wèi)生服務需求為目標，對機構(gòu)，床位，人員，設(shè)備和經(jīng)費等衛(wèi)生資源實行統(tǒng)籌規(guī)劃，合理配置。內(nèi)涵：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是在一個特定的區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群需求等諸多因素，來確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展目標，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理配置衛(wèi)生資源，從而向區(qū)域內(nèi)全體居民提供公平，有效地基本衛(wèi)生服務的整體發(fā)展戰(zhàn)略。17、制定衛(wèi)生計劃的原則以提高人民健康水平為中心的原則與當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展相適應原則均衡發(fā)展與突出重點相結(jié)合原則18、制定衛(wèi)生計劃的依據(jù)1、國內(nèi)外衛(wèi)生發(fā)展的理論，相關(guān)政策及衛(wèi)生發(fā)展趨勢2、當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生規(guī)劃3、當?shù)厝巳航】禒顩r，衛(wèi)生服務水平及擁有的和潛在的衛(wèi)生資源狀況19、慢性病控制與管理的策略與措施1、開展健康教育，提高認識2、貫徹落實“預防為主”的方針，開展三級預防3、建立健全機構(gòu)，確保慢性病防治措施的落實4、開展慢性病監(jiān)測工作5、實施慢性病綜合防治干預措施20、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急管理的方針和原則方針：預防為主，常備不懈原則：統(tǒng)一指揮，分級負責反應及時，措施果斷依靠科學，加強合作21、婦幼衛(wèi)生工作任務（詳見書P189）一、婦女保健重點是做好孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，圍產(chǎn)期保健，住院分娩，婦女疾病的查治二、兒童保健三、婚前保健服務四、生殖健康服務五、健康教育和健康促進22、醫(yī)政管理的概念是指政府衛(wèi)生行政部門依照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療技術(shù)人員，醫(yī)療服務及其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒舆^程。23、醫(yī)療事故分級一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；一級甲等特指死亡，一級乙等是重要器官缺失或功能完全喪失，器官組織損傷導致嚴重功能障礙，其他器官不能代償

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；又分甲，乙，丙，丁四等

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；又分甲，乙，丙，丁，戊五等

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。24、初級衛(wèi)生保健的含義初級衛(wèi)生保健是一種基本的衛(wèi)生保健。它依靠切實可行、學術(shù)上可靠又受社會歡迎的方式和技術(shù)，它通過個人和家庭通過積極參與而達到普及，費用也是國家或社會依靠自力更生精神在各個階段上有能力負擔的衛(wèi)生服務。它既是國家衛(wèi)生系統(tǒng)和社會經(jīng)濟發(fā)展的組成部分，是國家衛(wèi)生系統(tǒng)的中心職能，也是個人、家庭和社區(qū)與國家衛(wèi)生系統(tǒng)接觸的第一環(huán)，衛(wèi)生保健持續(xù)進程的起始一級。包括以下五層含義1、初級衛(wèi)生保健的服務對象是全體居民，它使衛(wèi)生保健服務最大限度的深入到人們的工作和生活場所2、初級衛(wèi)生保健方法是經(jīng)過實踐檢驗的，有科學依據(jù)的，其費用是個人和政府支付得起的方法和技術(shù)3、初級衛(wèi)生保健的承擔者除了衛(wèi)生部門外，還包括政府和各有關(guān)部門，并且通過個人，家庭，社區(qū)的廣泛參與才能實現(xiàn)4、初級衛(wèi)生保健工作的重點是預防疾病，增進健康，控制和消滅一切危害人民健康的各種因素5、初級衛(wèi)生保健的目的是全體人民公平的獲得基本的衛(wèi)生保健服務，從而使全體社會成員達到與社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的最高可能的健康水平25、初級衛(wèi)生保健的原則社會公正社區(qū)參與部門協(xié)同成本效果與效率26、初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容增進健康預防疾病診治病傷康復服務27、社區(qū)衛(wèi)生服務是在政府領(lǐng)導、社會參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、低收入居民等為服務重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務功能等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。28、現(xiàn)代中醫(yī)藥事業(yè)管理的主要任務一、建立適應社會主義市場經(jīng)濟的中醫(yī)藥發(fā)展體系二、加強中醫(yī)藥專科建設(shè)，保持和發(fā)揚中醫(yī)優(yōu)勢與特色三、提高跨世紀中醫(yī)藥人才的創(chuàng)新能力，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供人力資源四、加強農(nóng)村中醫(yī)藥工作，切實發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村的優(yōu)勢與作用五、醫(yī)藥并重，加強中藥藥政管理29、醫(yī)學科研管理的原則與特點一、以法律，法規(guī)為基礎(chǔ)，政策性強二、以知識創(chuàng)新評價為核心，科學性強三、具有高投入和高風險的特點，競爭性強四、社會經(jīng)濟效益顯著，時效性強30、衛(wèi)生總費用的概念是指凡是其主要目的是促進健康的活動所花費的資金。是一個國家衛(wèi)生費用的總和，是衡量一個國家衛(wèi)生部門經(jīng)濟狀況的重要指標。31、衛(wèi)生信息管理的兩大來源一、衛(wèi)生統(tǒng)計信息二、醫(yī)學科技信息市級衛(wèi)生村創(chuàng)建工作總結(jié)XX年XX村在鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的正確領(lǐng)導下，以科學發(fā)展觀為指導，全面貫徹落實黨的十七屆四中全會精神，以創(chuàng)建市級“衛(wèi)生村”為出發(fā)點，以改善全村人民的生產(chǎn)生活環(huán)境為落腳點，經(jīng)過近一年的創(chuàng)建工作，成績顯著?，F(xiàn)將工作，總結(jié)如下：一、建立組織，強化領(lǐng)導為使“衛(wèi)生村”創(chuàng)建活動在我村深入開展，將創(chuàng)建工作做到實處，我村專門成立了以村黨支部書記為組長，村兩委成員為成員的“衛(wèi)生村”創(chuàng)建領(lǐng)導小組。根據(jù)我村實際，將全村分為四片，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一部署，將責任明確到每一位黨員干部身上，確保了創(chuàng)衛(wèi)工作的有序進行。二、大力宣傳，廣泛動員為了使創(chuàng)建“衛(wèi)生村”活動家喻戶曉，人人皆知，在全村營造良好的創(chuàng)建氛圍，我村充分利用廣播、標語、櫥窗和走訪各戶發(fā)放明白紙等多種形式，在全村范圍內(nèi)廣泛宣傳。一年來，共張貼宣傳畫11張、標語100條，發(fā)放明白紙1200多份。宣傳活動的開展，極大的調(diào)動了群眾自覺參與創(chuàng)衛(wèi)活動的積極性?，F(xiàn)在，創(chuàng)建衛(wèi)生村的活動已經(jīng)得到了全村的廣泛支持。三、突出重點，真抓實干，全面開展創(chuàng)建活動進行此次創(chuàng)建“衛(wèi)生村”活動，我們村堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以全面實現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生工作日常化、規(guī)范化、制度化為目標，不斷將我村的環(huán)境衛(wèi)生工作引向深入?；厩闆rXX村緊鄰XX，現(xiàn)有人口XX人，XX戶，土地XX畝，黨員XX名，村民代表XX人，人均生活水平XX元。創(chuàng)建活動1、改造硬件環(huán)境，提高村民的生活水平近年來我村的道路一直是坑洼不平，塵土飛揚“晴天一身土，雨天兩腳泥”，衛(wèi)生環(huán)境狀況一直是群眾關(guān)心的大問題。新兩委班子上任后，把改善村民出行環(huán)境作為首要大事來抓。為此，我村以改善村居環(huán)境為切入點，結(jié)合“XX”行動，對村內(nèi)街道兩側(cè)的建筑生活垃圾，柴草、廁所、私搭亂建等進行了全面治理。為了能使綜合治理工作順利進行，兩委