心力衰竭教案

心力衰竭教案授課題目心力衰竭授課形式課堂講授授學時間授課學時30分鐘教學目的與要求掌握心力衰竭的概念熟悉心力衰竭的分級熟悉心力衰竭的分類4、掌握心力衰竭的臨床體現(xiàn)5、掌握心力衰竭的護理基本內容掌握心力衰竭的概念熟悉心力衰竭的分級3、熟悉心力衰竭的分類4、掌握心力衰竭的臨床體現(xiàn)5、掌握心力衰竭的生活護理重點難點重點:心力衰竭的概念，心力衰竭的臨床體現(xiàn)、心力衰竭的護理。難點：心力衰竭的臨床體現(xiàn)、心力衰竭的用藥護理。重要教學媒體多媒體、圖片、重要參考資料內科護理學第五版課后體會在授課的形式上能夠多樣化能夠更多一點關注心力衰竭現(xiàn)在最新的治療方案增進心力衰竭知識的普及。加強課堂互動環(huán)節(jié)。教學過程教學內容時間分派和媒體選擇心力衰竭學習目的：1、掌握心力衰竭的概念熟悉心力衰竭的分級3、熟悉心力衰竭的分類4、掌握心力衰竭的臨床體現(xiàn)5、掌握心力衰竭的護理一、心力衰竭的概念心力衰竭是指由于多個心臟構造或功效異常造成心室充盈和(或)射血能力低下而引發(fā)的一組臨床綜合征，其重要臨床體現(xiàn)為呼吸困難，疲乏和液體潴留。二、心力衰竭的分類按起病急緩分為：急性和慢性心衰，按發(fā)生部位分為左心、右心和全心衰竭。三、慢性心力衰竭1、基本病因和誘因2、臨床體現(xiàn)和體征四、心功效分級級別體力活動靜息狀態(tài)癥狀（疲勞、心悸、氣喘或心絞痛等）Ⅰ級不受限無癥狀普通體力活動不引發(fā)心功效代償期Ⅱ級輕度受限無癥狀日常體力活動引發(fā)Ⅰ度或輕度心衰Ⅲ級明顯受限無癥狀低于日常體力活動引發(fā)Ⅱ度或中度心衰Ⅳ級喪失有癥狀任何體力活動均加重Ⅲ度或重度心衰五、治療原則和目的治療原則：主動治療原發(fā)病，控制誘因；減輕心臟負荷；增強心肌收縮力。治療目的：緩和癥狀；提高生活質量；阻斷神經(jīng)內分泌激活和心室重塑；減少心衰死亡率和住院率，延長病人壽命。六、慣用藥1、利尿劑2、血管緊張素轉換酶克制劑(ACEI)3、洋地黃類藥品4、β受體阻滯劑七、診療和方法1、氣體交換受損:（1）休息與體位（2）給氧:2-4L/min（3）使用血管擴張劑（4）減少機體耗氧（5）呼吸狀況監(jiān)測2、體液過多：（1）水腫的評定（2）飲食護理：低熱量、低鈉、高蛋白、高維生素及清淡易消化飲食，少量多餐，不適宜過飽。鈉鹽應低于5g。（3）使用利尿劑的護理（4）輸液護理:15-30d/min為宜（5）皮膚護理3、活動無耐力：（1）評定心功效狀態(tài)（2）制訂活動目的計劃Ⅰ級：不限制普通的體力活動，主動參加體育鍛煉，但必須避免激烈活動和重體力勞動。Ⅱ級：適宜限制體力活動，增加午睡時間，強調下午多休息，可不影響輕體力工作和家務勞動。Ⅲ級：嚴格限制普通的體力活動，每天有充足休息時間，但日常生活能夠自理或在別人協(xié)助下自理。Ⅳ級：絕對臥床休息，取舒適體位，生活由別人照顧。可在床上做肢體被動運動。4、潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒（1）防止洋地黃中毒（2）觀察洋地黃中毒體現(xiàn)（3）洋地黃中毒的解決八、健康指導1．疾病知識指導：女性避孕，心功效Ⅰ、Ⅱ級可妊娠。2．飲食指導：低鹽、少食多餐、防止便秘。3．生活指導：注意休息，避免過分勞累，戒煙酒4．用藥指導：洋地黃漏服，不應補服，以免中毒。5．定時門診隨訪九、急性心力衰竭概念臨床體現(xiàn)普通護理急救方法治療用藥簡樸自我介紹，講述本次課的教