心力衰竭教案

心力衰竭教案授課題目心力衰竭授課形式課堂講授授學(xué)時(shí)間授課學(xué)時(shí)30分鐘教學(xué)目的與要求掌握心力衰竭的概念熟悉心力衰竭的分級(jí)熟悉心力衰竭的分類4、掌握心力衰竭的臨床體現(xiàn)5、掌握心力衰竭的護(hù)理基本內(nèi)容掌握心力衰竭的概念熟悉心力衰竭的分級(jí)3、熟悉心力衰竭的分類4、掌握心力衰竭的臨床體現(xiàn)5、掌握心力衰竭的生活護(hù)理重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn):心力衰竭的概念，心力衰竭的臨床體現(xiàn)、心力衰竭的護(hù)理。難點(diǎn)：心力衰竭的臨床體現(xiàn)、心力衰竭的用藥護(hù)理。重要教學(xué)媒體多媒體、圖片、重要參考資料內(nèi)科護(hù)理學(xué)第五版課后體會(huì)在授課的形式上能夠多樣化能夠更多一點(diǎn)關(guān)注心力衰竭現(xiàn)在最新的治療方案增進(jìn)心力衰竭知識(shí)的普及。加強(qiáng)課堂互動(dòng)環(huán)節(jié)。教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分派和媒體選擇心力衰竭學(xué)習(xí)目的：1、掌握心力衰竭的概念熟悉心力衰竭的分級(jí)3、熟悉心力衰竭的分類4、掌握心力衰竭的臨床體現(xiàn)5、掌握心力衰竭的護(hù)理一、心力衰竭的概念心力衰竭是指由于多個(gè)心臟構(gòu)造或功效異常造成心室充盈和(或)射血能力低下而引發(fā)的一組臨床綜合征，其重要臨床體現(xiàn)為呼吸困難，疲乏和液體潴留。二、心力衰竭的分類按起病急緩分為：急性和慢性心衰，按發(fā)生部位分為左心、右心和全心衰竭。三、慢性心力衰竭1、基本病因和誘因2、臨床體現(xiàn)和體征四、心功效分級(jí)級(jí)別體力活動(dòng)靜息狀態(tài)癥狀（疲勞、心悸、氣喘或心絞痛等）Ⅰ級(jí)不受限無癥狀普通體力活動(dòng)不引發(fā)心功效代償期Ⅱ級(jí)輕度受限無癥狀日常體力活動(dòng)引發(fā)Ⅰ度或輕度心衰Ⅲ級(jí)明顯受限無癥狀低于日常體力活動(dòng)引發(fā)Ⅱ度或中度心衰Ⅳ級(jí)喪失有癥狀任何體力活動(dòng)均加重Ⅲ度或重度心衰五、治療原則和目的治療原則：主動(dòng)治療原發(fā)病，控制誘因；減輕心臟負(fù)荷；增強(qiáng)心肌收縮力。治療目的：緩和癥狀；提高生活質(zhì)量；阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌激活和心室重塑；減少心衰死亡率和住院率，延長(zhǎng)病人壽命。六、慣用藥1、利尿劑2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑(ACEI)3、洋地黃類藥品4、β受體阻滯劑七、診療和方法1、氣體交換受損:（1）休息與體位（2）給氧:2-4L/min（3）使用血管擴(kuò)張劑（4）減少機(jī)體耗氧（5）呼吸狀況監(jiān)測(cè)2、體液過多：（1）水腫的評(píng)定（2）飲食護(hù)理：低熱量、低鈉、高蛋白、高維生素及清淡易消化飲食，少量多餐，不適宜過飽。鈉鹽應(yīng)低于5g。（3）使用利尿劑的護(hù)理（4）輸液護(hù)理:15-30d/min為宜（5）皮膚護(hù)理3、活動(dòng)無耐力：（1）評(píng)定心功效狀態(tài)（2）制訂活動(dòng)目的計(jì)劃Ⅰ級(jí)：不限制普通的體力活動(dòng)，主動(dòng)參加體育鍛煉，但必須避免激烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng)。Ⅱ級(jí)：適宜限制體力活動(dòng)，增加午睡時(shí)間，強(qiáng)調(diào)下午多休息，可不影響輕體力工作和家務(wù)勞動(dòng)。Ⅲ級(jí)：嚴(yán)格限制普通的體力活動(dòng)，每天有充足休息時(shí)間，但日常生活能夠自理或在別人協(xié)助下自理。Ⅳ級(jí)：絕對(duì)臥床休息，取舒適體位，生活由別人照顧?？稍诖采献鲋w被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。4、潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒（1）防止洋地黃中毒（2）觀察洋地黃中毒體現(xiàn)（3）洋地黃中毒的解決八、健康指導(dǎo)1．疾病知識(shí)指導(dǎo)：女性避孕，心功效Ⅰ、Ⅱ級(jí)可妊娠。2．飲食指導(dǎo)：低鹽、少食多餐、防止便秘。3．生活指導(dǎo)：注意休息，避免過分勞累，戒煙酒4．用藥指導(dǎo)：洋地黃漏服，不應(yīng)補(bǔ)服，以免中毒。5．定時(shí)門診隨訪九、急性心力衰竭概念臨床體現(xiàn)普通護(hù)理急救方法治療用藥簡(jiǎn)樸自我介紹，講述本次課的教