2015年護(hù)理質(zhì)量管理工作計(jì)劃

滑縣人民醫(yī)院2015年護(hù)理質(zhì)量管理工作計(jì)劃2015年護(hù)理部依照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》和《河南省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“十化”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》及督導(dǎo)檢查中存在問題，結(jié)合我院開展的“一切為了病人視病人如母親”活動(dòng)特制定護(hù)理質(zhì)量管理工作計(jì)劃，計(jì)劃圍繞質(zhì)量管理目標(biāo)、質(zhì)控組織、質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)化，如下：護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)：護(hù)理人員三基三嚴(yán)考核合格率達(dá)100%。整體護(hù)理質(zhì)量健康教育覆蓋率100%，患者滿意度≥97％患者安全管理≥95分年護(hù)理不良事件發(fā)生率≤0.5%，護(hù)理事故發(fā)生率為“0”護(hù)理病歷書寫合格率≥95％白班或夜班護(hù)理工作質(zhì)量≥95分急救物品、藥品完好率達(dá)100%常規(guī)器械滅菌合格率100%消毒隔離合格率達(dá)100%危重癥（含1級(jí)）護(hù)理質(zhì)量合格率≥90％各種登記本書寫質(zhì)量100分重點(diǎn)科室護(hù)理工作質(zhì)量合格率≥95％護(hù)理質(zhì)量控制組織：（一）急救物品、藥品管理質(zhì)量組長：杜文飛副組長：劉曉俊成員：可利美任曉琳（二）各種登記本書寫質(zhì)量組長：杜文飛副組長：馬靜成員：李少敏薛偉王雪（三）患者安全管理質(zhì)量組長：張曉聰副組長：祝素敏成員：唐躍飛郭令瑩劉偉華（四）危重癥（含1級(jí)）護(hù)理質(zhì)量組長：張曉聰副組長：劉愛紅成員：史素然王麗娜郭云消毒隔離工作質(zhì)量組長：張曉聰副組長：馮曉靜成員：張靜鐘蕾邢蘭玲（六）整體護(hù)理質(zhì)量（現(xiàn)場檢查并發(fā)放滿意度調(diào)查表）組長：張曉聰副組長：劉向月成員：王瑞華湯利品霍志丹趙瑞（七）重點(diǎn)科室護(hù)理工作質(zhì)量（包括產(chǎn)房、ICU、NICU、血液凈化室、手術(shù)室、門診手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、人流室、內(nèi)鏡室、導(dǎo)管室、注射室）組長：安保霞副組長：尚巖成員；張珊肖立靜張會(huì)會(huì)（八)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量組長：安保霞副組長：郭映偉劉英華成員：馬瑞紅馬貴棉耿兵馬靜（九）白班（夜班）護(hù)理工作質(zhì)量組長：安保霞副組長：陳素芳成員：崔寧華朱玲娟王艷芳（十）護(hù)理病歷書寫質(zhì)量組長：張曉聰成員：杜文飛安保霞盧盼男質(zhì)控項(xiàng)目：（一）護(hù)理質(zhì)量檢查時(shí)間及項(xiàng)目護(hù)理質(zhì)量檢查時(shí)間護(hù)理質(zhì)量檢查項(xiàng)目每季度第一個(gè)月患者安全管理質(zhì)量、危重癥（含I級(jí)）護(hù)理質(zhì)量、整體護(hù)理質(zhì)量（現(xiàn)場檢查并發(fā)放滿意度調(diào)查表）每季度第二個(gè)月急救物品及藥品管理質(zhì)量、消毒隔離工作質(zhì)量、各種登記本書寫質(zhì)量每季度第三個(gè)月白班（夜班）護(hù)理工作質(zhì)量、重點(diǎn)科室護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量、護(hù)理病歷書寫質(zhì)量（二）護(hù)理部參加各科室護(hù)理業(yè)務(wù)查房及護(hù)理交接班時(shí)間安排時(shí)間護(hù)理業(yè)務(wù)查房（科室）護(hù)理交接班（科室）一月腎內(nèi)科、產(chǎn)一科腎內(nèi)科、產(chǎn)一科二月消化科、產(chǎn)三科消化科、產(chǎn)三科三月內(nèi)分泌科、產(chǎn)二科內(nèi)分泌科、產(chǎn)二科四月神經(jīng)內(nèi)一科、普外一科神經(jīng)內(nèi)一科、普外一科五月神經(jīng)內(nèi)二科、神經(jīng)外科、普外二科神經(jīng)內(nèi)二科、神經(jīng)外科、普外二科六月呼吸一科、胸外科、ICU呼吸一科、胸外科、ICU七月呼吸二科、兒一科、兒二科呼吸二科、兒一科、兒二科八月心內(nèi)科、NICU、婦科心內(nèi)科、NICU、婦科九月神經(jīng)內(nèi)三科、腫瘤一科、腫瘤二科神經(jīng)內(nèi)三科、腫瘤一科、腫瘤二科十月神經(jīng)內(nèi)四科、骨科神經(jīng)內(nèi)四科、骨科十一月急診科、泌尿外科急診科、泌尿外科十二月康復(fù)科、五官科康復(fù)科、五官科（三）護(hù)理部制定了《滑縣人民醫(yī)院護(hù)理部督導(dǎo)查房記錄》，每周有計(jì)劃的對(duì)全院各臨床科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)檢查中存在的問題進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)并下達(dá)整改通知書、限期整改，整改期限到后進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)。檢查項(xiàng)目如下：1、病房管理、護(hù)士站、治療室、庫房、護(hù)士值班室、冰箱管理2、責(zé)任制整體護(hù)理3、護(hù)士儀容儀表、服務(wù)禮儀4、護(hù)理人員依法執(zhí)業(yè)：持證上崗、專業(yè)資格、實(shí)習(xí)管理5、訪談護(hù)士：制度、職責(zé)、患者病情、應(yīng)急預(yù)案、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)6、訪談患者健康教育效果7危重患者護(hù)理質(zhì)量8、病房消毒隔離管理9、護(hù)理文書書寫質(zhì)量10、急救物品質(zhì)量11、各種登記本質(zhì)量12、患者安全管理、用藥安全管理13、白班（夜班）護(hù)理工作質(zhì)量14、護(hù)理技術(shù)操作（四）護(hù)理部制定了《滑縣人民醫(yī)院科督導(dǎo)檢查整改評(píng)價(jià)記錄表》，對(duì)臨床科室自查進(jìn)行了規(guī)范，同時(shí)指導(dǎo)護(hù)士長督導(dǎo)項(xiàng)目，護(hù)士長對(duì)日查房中存在的問題進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)、及時(shí)整改、追蹤評(píng)價(jià)。檢查項(xiàng)目如下：1、病房管理2、護(hù)士儀容儀表、服務(wù)禮儀3、訪談護(hù)士：制度、職責(zé)、患者病情、應(yīng)急預(yù)案4、訪談患者健康教育效果5、危重患者護(hù)理質(zhì)量6、病房消毒隔離管理7、護(hù)理文書書寫質(zhì)量8、急救物品質(zhì)量9、各種登記本質(zhì)量10、患者安全管理11、白班（夜班）護(hù)理工作質(zhì)量12、護(hù)理技術(shù)操作13、其它（五）2015年護(hù)理技術(shù)操作考試安排時(shí)間地點(diǎn)內(nèi)容參加人員3月25-26日示教室密閉式靜脈輸液技術(shù)操作無菌技術(shù)操作新上崗護(hù)理人員4月22-23日示教室口腔護(hù)理技術(shù)操作鼻飼技術(shù)操作新上崗護(hù)理人員5月27-28日示教室血壓測(cè)量技術(shù)操作超聲霧化吸入技術(shù)操作新上崗護(hù)理人員6月24-25日示教室單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)技術(shù)操作簡易呼吸器應(yīng)用技術(shù)操作新上崗護(hù)理人員7月29-30日示教室集尿袋更換技術(shù)操作皮內(nèi)注射技術(shù)操作新上崗護(hù)理人員8月26-27日示教室氧氣吸入（中心供氧和氧