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文檔簡介
常見問題1、乳腺癌的定義?2、乳腺癌好發(fā)于哪類人群?3、乳腺癌好發(fā)部位?4、乳腺癌的發(fā)病機(jī)理?5、乳腺癌的病理分型?6、非侵潤性癌分為哪幾種?7、侵潤性癌包括哪幾種?8、特殊類型癌包括哪幾種?9、導(dǎo)管內(nèi)原位癌的定義?10、小葉原位癌的定義?11、侵潤性導(dǎo)管癌的定義?12、侵潤性小葉癌的定義?13、乳腺外科乳房視診的內(nèi)容?14、乳腺外科乳房觸診的內(nèi)容?15、隱形乳腺癌的臨床表現(xiàn)?16、隱形乳腺癌的觀察要點(diǎn)?17、炎性乳腺癌的臨床表現(xiàn)?18、炎性乳腺癌的觀察要點(diǎn)?19、乳腺癌術(shù)后切口疼痛的觀察要點(diǎn)?20、乳腺癌術(shù)后發(fā)熱的觀察要點(diǎn)?21、乳腺癌術(shù)后皮下積液的觀察要點(diǎn)?22、血常規(guī)檢查前注意事項(xiàng)告知?23、血常規(guī)的正常值?24、血常規(guī)的異常值意義?25、血生化檢查前的注意事項(xiàng)告知?26、血生化的異常值意義?27、血生化的正常值?28、全胸片檢查的告知?29、全胸片檢查的異常值意義?30、心電圖檢查的告知?31、心電圖檢查的異常值意義?32、乳腺鉬靶X線攝片檢查的告知?33、乳腺鉬靶X線攝片檢查的意義?34、B超檢查的告知?35、B超檢查的的異常值意義?36、乳腺核磁共振檢查的告知?37、乳腺核磁共振檢查的意義?38、護(hù)士如何幫助乳腺癌患者應(yīng)對(duì)術(shù)前、術(shù)后的焦慮,恐懼?39、乳腺癌術(shù)后疼痛的護(hù)理措施?40、乳腺癌術(shù)后自理能力的護(hù)理措施?41、乳腺癌術(shù)后乳房缺失的護(hù)理措施?42、乳腺癌術(shù)后患肢功能障礙的護(hù)理措施?43、乳腺癌術(shù)后的并發(fā)癥?44、乳腺癌術(shù)后出血的臨床表現(xiàn)?45、乳腺癌術(shù)后出血的觀察要點(diǎn)?46、乳腺癌術(shù)后出血的護(hù)理措施?47、乳腺癌術(shù)后皮下積液、皮瓣壞死的臨床表現(xiàn)?48、乳腺癌術(shù)后皮下積液、皮瓣壞死的觀察要點(diǎn)?49、乳腺癌術(shù)后皮下積液、皮瓣壞死的護(hù)理措施?50、乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的臨床表現(xiàn)?51、乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的觀察要點(diǎn)?52、乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的護(hù)理措施?53、乳腺癌術(shù)后負(fù)壓引流管的護(hù)理?54、達(dá)止蘇的作用?55、達(dá)止蘇的不良反應(yīng)?56、達(dá)止蘇的觀察要點(diǎn)?57、達(dá)止蘇的健康教育?58、脫氧核苷酸納注射液的作用?59、脫氧核苷酸納注射液的不良反應(yīng)?60、脫氧核苷酸納注射液的觀察要點(diǎn)?61、脫氧核苷酸納注射液的健康教育?62、乳腺癌術(shù)前皮膚準(zhǔn)備?63、乳腺外科手術(shù)的備皮范圍?64、乳腺癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備?65、乳腺癌術(shù)前一般準(zhǔn)備?66、乳腺癌術(shù)前手術(shù)方式、麻醉方法的指導(dǎo)?67、乳腺癌手術(shù)日晨的指導(dǎo)?68、乳腺癌術(shù)后疼痛的指導(dǎo)?69、乳腺癌術(shù)后臥位的指導(dǎo)?70、乳腺癌術(shù)后飲食的指導(dǎo)?71、乳腺癌術(shù)后引流管的指導(dǎo)?72、乳腺癌術(shù)后傷口保護(hù)的指導(dǎo)?73、乳腺癌術(shù)后床上、床下活動(dòng)的指導(dǎo)?74、乳腺癌術(shù)后發(fā)熱的指導(dǎo)?75、乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉的指導(dǎo)?76、乳腺癌術(shù)后健康行為的指導(dǎo)?77、乳腺癌術(shù)后出院指導(dǎo)?78、乳腺癌術(shù)后每月自查乳房的方法?⑶、不要穿金屬性的衣物,取下金屬裝飾品。⑷、如果懷孕需慎做X線檢查。29、全胸片檢查的異常值意義?判斷是否感染,肺部情況如肺紋理增多。30、心電圖檢查的告知?⑴、入院常規(guī)檢查,對(duì)各種心律失常,心肌缺血等病癥檢查。⑵、檢查的地點(diǎn)在醫(yī)技內(nèi)科大樓三樓心電圖室。⑶、避免精神緊張,過度勞累。⑷、不要穿金屬性的衣物,取下金屬裝飾品。31、心電圖檢查的異常值意義?判斷心臟有無異常電活動(dòng)。32、乳腺鉬靶X線攝片檢查的告知?1、乳腺??茩z查,了解乳腺腫塊情況。2、檢查的地點(diǎn)在五號(hào)樓一樓。3、不要穿金屬性的衣物,胸部不佩戴金屬飾物。4、如果懷孕需慎做X線檢查。33、乳腺鉬靶X線攝片檢查的意義?出現(xiàn)較規(guī)則或類圓形腫塊、不規(guī)則或模糊腫塊、毛刺腫塊、透亮環(huán)腫塊四類。34、乳腺B超檢查的告知?1、乳腺??茩z查,了解乳腺腫塊情況。2、檢查的地點(diǎn)在醫(yī)技內(nèi)科大樓二樓。3、乳房皮膚表面有醫(yī)生劃線做標(biāo)志的勿洗去。35、乳腺B超檢查的的異常值意義?形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻的低回聲腫塊36、乳腺核磁共振檢查的告知?1、乳腺??茩z查,了解及乳腺腫塊情況及胸腔臟器功能有無異常。2、檢查的地點(diǎn)在五號(hào)樓一樓。3、不要穿金屬性的衣物,胸部不佩戴金屬飾物。4、對(duì)于帶有心臟起搏器和體內(nèi)金屬的患者不適用。37、乳腺核磁共振檢查的異常值意義?腫塊邊緣不光滑,出現(xiàn)“毛刺癥”,其內(nèi)部信號(hào)不均勻,大多呈現(xiàn)“網(wǎng)眼”或“島狀”表現(xiàn)。38、護(hù)士如何幫助乳腺癌患者應(yīng)對(duì)術(shù)前、術(shù)后的焦慮,恐懼?1、評(píng)估患者焦慮的程度、及知識(shí)缺乏內(nèi)容。鼓勵(lì)病人講出手術(shù)對(duì)自己角色的影響及擔(dān)心的問題內(nèi)容。2、鼓勵(lì)家庭成員(特別是丈夫)給病人照顧、心理支援和愛。3、讓病人與曾做過乳房切除術(shù)且已痊愈的婦女接觸,讓成功者談經(jīng)驗(yàn),幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心、度過心理調(diào)試期。4、介紹疾病相關(guān)知識(shí)及配合注意事項(xiàng)。39、乳腺癌術(shù)后疼痛的護(hù)理措施?1、協(xié)助病人取舒適臥位,軟枕抬高患側(cè)手臂促進(jìn)血液循環(huán),妥善固定引流管防止滑脫和移動(dòng)引起疼痛。2、鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰。疼痛劇烈者,遵遺囑給予止痛藥。介紹疼痛自控泵的作用、副作用與配合注意事項(xiàng)。3、手術(shù)部位用胸帶紗墊加壓包扎,包扎松緊適宜,以能容納一手指為宜。40、乳腺癌術(shù)后自理能力的護(hù)理措施?1、評(píng)估病人生活能力及自理缺陷程度。2、定時(shí)巡視病房,密切觀察病情,了解病人需求。3、鼓勵(lì)病人在力所能及的情況下,完成部分生活自理。4、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,滿足病人生活需求。5、將呼叫器放于床頭,并教會(huì)病人使用。41、乳腺癌術(shù)后患肢功能障礙的護(hù)理措施?1、觀察患側(cè)上肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況,若手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、動(dòng)脈搏動(dòng)不能捫及,提示腋窩部血管受壓,應(yīng)及時(shí)調(diào)整繃帶的松緊度。2、預(yù)防患側(cè)上肢腫脹,指導(dǎo)病人保護(hù)患側(cè)上肢:平臥時(shí)患側(cè)上肢以軟枕抬高10~15度,肘關(guān)節(jié)輕度屈曲;半臥時(shí)曲肘90度放于胸腹部;下床活動(dòng)時(shí)用吊帶托或用健側(cè)手將患肢抬高于胸前。按摩患側(cè)上肢,進(jìn)行握拳、屈、伸肘運(yùn)動(dòng),促進(jìn)淋巴回流。3、肢端膚色發(fā)紺.溫度底.脈搏模不清.應(yīng)立即通知醫(yī)生。4、避免患側(cè)上肢藥物注射、抽血、免疫接種以及血壓測量。42、乳腺癌術(shù)后乳房缺失的護(hù)理措施?1、評(píng)估患者術(shù)后對(duì)形體改變的自我感覺。鼓勵(lì)病人講出手術(shù)對(duì)自己角色的影響。2、鼓勵(lì)家屬,尤其是患者丈夫的照顧與陪伴。取得其丈夫的理解和支持,同時(shí)對(duì)其丈夫進(jìn)行心理輔導(dǎo),鼓勵(lì)夫妻雙方坦誠相待,取得丈夫的理解關(guān)心和支持,并能接受妻子手術(shù)后身體形象的改變。3、做好病人的心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)有針對(duì)性的進(jìn)行心理護(hù)理,通過成功者的現(xiàn)身說法幫助病人度過心理調(diào)適期,鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心、以良好的心態(tài)面對(duì)疾病和治療,正確對(duì)待手術(shù)引起的自我形象改變。4、向病人介紹乳房重建方法以及利用服飾改變胸肩畸形方法,恢復(fù)女性外形,使其心情愉快,重返社會(huì)。43、乳腺癌術(shù)后的并發(fā)癥?1、出血2、創(chuàng)面皮下積液、皮瓣壞死3、患側(cè)上肢水腫4、引流管堵塞44、乳腺癌術(shù)后出血的臨床表現(xiàn)?切口敷料滲血、滲液,引流液顏色變紅、量多,脈搏增快、血壓下降、頭暈、心慌、乏力。45、乳腺癌術(shù)后出血的觀察要點(diǎn)?生命體征的變化,觀察切口敷料滲血、滲液及引流液顏色、量。46、乳腺癌術(shù)后出血的護(hù)理措施?1、手術(shù)部位用胸帶紗墊加壓包扎,使皮瓣緊貼胸壁,防止積液積氣。包扎松緊以能容納一手指、能維持正常血運(yùn)、不影響病人呼吸為宜。2、加強(qiáng)病情觀察并及時(shí)記錄。3、出現(xiàn)異常,立即匯報(bào)醫(yī)生處理。47、乳腺癌術(shù)后皮下積液、皮瓣壞死的臨床表現(xiàn)?創(chuàng)面愈合不良,皮瓣顏色暗紅、紫紅或黑色,皮下積液、積血。48、乳腺癌術(shù)后皮下積液、皮瓣壞死的觀察要點(diǎn)?觀察皮瓣,正常皮瓣的溫度較健側(cè)略低,顏色紅潤,并與胸壁緊貼;若皮瓣顏色暗紅,甚至紫紅或黑色,則提示血循環(huán)欠佳。49、乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的護(hù)理措施?1、手術(shù)部位用胸帶紗墊加壓包扎,使皮瓣緊貼胸壁,防止積液積氣。包扎松緊度以能容納一手指、能維持正常血運(yùn)、不影響病人呼吸為宜。2、維持有效引流:保持引流球有效的負(fù)壓吸引。3、有不適主述時(shí)打開敷料觀察。出現(xiàn)異常,立即匯報(bào)醫(yī)生處理。50、乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的臨床表現(xiàn)?患側(cè)肢體麻木、疼痛等感覺異常;皮膚發(fā)紅、腫脹。51、乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的觀察要點(diǎn)?患側(cè)上肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況,有無麻木、疼痛,皮膚發(fā)紅、腫脹。52、乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的護(hù)理措施?1、觀察若手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、動(dòng)脈搏動(dòng)不能捫及,提示腋窩部血管受壓,應(yīng)及時(shí)調(diào)整繃帶的松緊度。2、預(yù)防患側(cè)上肢腫脹,指導(dǎo)病人保護(hù)患側(cè)上肢:平臥時(shí)患側(cè)上肢以軟枕抬高10~15度,肘關(guān)節(jié)輕度屈曲;半臥時(shí)曲肘90度放于胸腹部;下床活動(dòng)時(shí)用吊帶托或用健側(cè)手將患肢抬高于胸前。按摩患側(cè)上肢,進(jìn)行握拳、屈、伸肘運(yùn)動(dòng),促進(jìn)淋巴回流。3、避免患側(cè)上肢藥物注射、抽血及測量血壓。53、乳腺癌術(shù)后負(fù)壓引流管的護(hù)理?1、維持有效引流:保持引流球有效的負(fù)壓吸引。2、妥善固定引流管:引流管的長度要適宜,病人臥床時(shí),引流球以拉撕帶固定于床邊,起床時(shí)注意從患側(cè)上下床,避免牽拉,引流球固定于上衣口袋或紐扣。3、保持引流通暢:防止引流管受壓和扭曲,活動(dòng)時(shí)引流球勿高于引流出口平面.4、觀察引流液的顏色和量:術(shù)后1~2日,每日引流血性液約50~200ml,以后顏色及量逐漸變淡、減少。54、達(dá)止蘇的作用?新一代的止血藥物,具有止血迅速、療效確切、使用安全等特點(diǎn)。55、達(dá)止蘇的不良反應(yīng)?可出現(xiàn)頭昏,心率減慢,乏力,皮膚麻木,發(fā)熱感,口干,嘔吐,惡心等。56、達(dá)止蘇的觀察要點(diǎn)?觀察傷口出血情況,血壓變化。57、達(dá)止蘇的健康教育?出現(xiàn)頭昏、心率減慢、乏力、皮膚麻木、發(fā)熱感,口干、嘔吐、惡心或創(chuàng)面出血及時(shí)處理并做好解釋。58、脫氧核苷酸納注射液的作用?用于白細(xì)胞減少癥,血小板減少癥及再生障礙性貧血的輔助治療。59、脫氧核苷酸納注射液的不良反應(yīng)?偶有一過性血壓下降。60、脫氧核苷酸納注射液的觀察要點(diǎn)?血壓、血象61、脫氧核苷酸納注射液的健康教育?治療過程中應(yīng)定期監(jiān)測血象,如果治療期間粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升到5000/mm3(WBC總數(shù)正常值:4000~10000/mm3)以上,應(yīng)監(jiān)測病情并停止給藥。62、乳腺癌術(shù)前皮膚準(zhǔn)備?1、患側(cè)乳房、腋下備皮,保持皮膚的完整性。2、術(shù)前一日沐浴、剪指甲,必要時(shí)協(xié)助完成。63、乳腺外科手術(shù)的備皮范圍?上起下頜,下至臍平,前至健側(cè)鎖骨中線,后過腋后線,包括患側(cè)上臂的1/3的皮膚及腋毛64、乳腺癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備?為防麻醉或術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎,術(shù)前需禁食10小時(shí),禁水4小時(shí)。65、乳腺癌術(shù)前一般準(zhǔn)備?1、發(fā)放手術(shù)衣褲。2、實(shí)施手術(shù)身份核對(duì),經(jīng)兩人核對(duì)后使用腕帶。66、乳腺癌術(shù)前手術(shù)方式、麻醉方法的指導(dǎo)?1、手術(shù)方式:經(jīng)皮手術(shù)。2、麻醉方式:全麻。67、乳腺癌手術(shù)日晨的指導(dǎo)?1、檢查術(shù)前準(zhǔn)備工作。2、測生命體征,發(fā)現(xiàn)不明原因的體溫、血壓升高,或女性病人月經(jīng)來潮等情況,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。3、協(xié)助取下假牙、眼鏡、發(fā)夾、飾品、手表及貴重物品,交家屬保管。4、備好術(shù)中所需的藥品和物品。5、按醫(yī)囑給予手術(shù)前用藥。6、與手術(shù)室做好交接,送至電梯口。68、乳腺癌術(shù)后疼痛的指導(dǎo)?1、語言表達(dá)受限時(shí)可采用表情、手勢、眼神或身體其他部位示意疼痛。2、有節(jié)律的深呼吸,先用鼻深吸一口氣,然后慢慢呼氣,反復(fù)進(jìn)行數(shù)次緩解疼痛。3、采取手部按摩疼痛部位分散注意力。69、乳腺癌術(shù)后臥位的指導(dǎo)?全麻術(shù)后平臥位,頭偏向一側(cè),6小時(shí)后改健側(cè)臥位或半臥位。70、乳腺癌術(shù)后飲食的指導(dǎo)?病人術(shù)后6h無麻醉反應(yīng)可給普通飲食,隨時(shí)間推移可進(jìn)食多樣化高營養(yǎng)飲食,以利于病人術(shù)后恢復(fù)。71、乳腺癌術(shù)后引流管的指導(dǎo)?妥善固定引流管,放置引流管期間病人坐起、翻身及下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)避免扭曲、擠壓、脫出,保持持續(xù)負(fù)壓引流狀態(tài),注意觀察引流液顏色、量、性狀。72、乳腺癌術(shù)后傷口保護(hù)的指導(dǎo)?1、傷口以繃帶或胸帶加壓包扎,應(yīng)注意患肢遠(yuǎn)端血液供應(yīng)情況,如皮膚呈紫紺、皮溫低、脈搏捫不清,提示腋部血管受壓,應(yīng)及時(shí)調(diào)整繃帶松緊,如繃帶或胸帶松脫滑動(dòng)要重新加壓包扎,以利傷口愈合。2、傷口保持干燥,避免擦身時(shí)受潮,切開愈合后方可洗澡。3、咳嗽、打噴嚏時(shí),用雙手捂住傷口兩側(cè),減少震動(dòng)疼痛,避免傷口裂開。4、起床活動(dòng)時(shí)可用雙手或枕頭輕壓傷口,身體前傾后慢慢走動(dòng)。5、傷口敷料有滲液、滲血、敷料脫落等情況勿擅自處理,及時(shí)告知護(hù)士。73、乳腺癌術(shù)后床上、床下活動(dòng)的指導(dǎo)?1、長期臥床會(huì)引起無力、關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形、下肢靜脈血栓2、床上翻身或活動(dòng)時(shí)及時(shí)拉好床欄3、掌握“起床三步曲”:(1)靠一靠(2)坐一坐(3)站一站4、下床時(shí)陪護(hù)扶健側(cè)上臂,從管道側(cè)下床,初始床下活動(dòng)時(shí)間5-10分鐘,逐漸增加次數(shù)和時(shí)間,并可配合進(jìn)行簡單的腰部及下肢運(yùn)動(dòng)5、每日活動(dòng)2-3次,每次20-30分鐘,以不感疲勞為宜。6、活動(dòng)過程中出現(xiàn)胸悶、心慌等不適請(qǐng)暫?;顒?dòng)。7、下床活動(dòng)時(shí)雙手按壓傷口保護(hù),穿防滑鞋、專人陪護(hù)。74、乳腺癌術(shù)后發(fā)熱的指導(dǎo)?1、正常溫度36.3-37.4℃。2、測量口溫時(shí)將口表水銀端斜放于舌下,閉嘴用鼻呼吸,勿用牙咬體溫計(jì)或說話,3分鐘后取出。3、剛進(jìn)食后,間隔30分鐘后測量體溫。4、每日飲水3000ml左右,飲食清淡、易消化、避免油膩或辛辣刺激。5、高熱時(shí)不要過分保暖;退熱出汗多時(shí)避免吹風(fēng)受涼。75、乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉的指導(dǎo)?1、患側(cè)上肢術(shù)后1~2天可做伸指、握拳動(dòng)作。2、3~4天做屈肘運(yùn)動(dòng)。3、5~6天健側(cè)手協(xié)助患側(cè)手過肩過頭。4、7天后做肩部活動(dòng),以后逐漸增加肩部活動(dòng)范圍。76、乳腺癌術(shù)后健康行為的指導(dǎo)?1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,持之以恒地
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