社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理案例

以居民電子健康檔案為核心

的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè):1.根本情況閔行區(qū)面積371平方公里，轄3個(gè)街道、9個(gè)鎮(zhèn)和1個(gè)市級(jí)工業(yè)區(qū)常住人口200余萬(wàn)，其中，戶籍人口88.6萬(wàn)、流動(dòng)人口91.7萬(wàn)、人戶別離16.7萬(wàn)、外籍人士3.4萬(wàn)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)3所，社區(qū)衛(wèi)生效勞中心12所，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)5所.居民電子健康檔案2021年1月，衛(wèi)生部應(yīng)用居民電子健康檔案推進(jìn)居民健康管理信息化試點(diǎn)區(qū)2021年，醫(yī)改方案提出建設(shè)覆蓋全國(guó)居民的居民健康檔案.主要做法閔行衛(wèi)生信息化緊緊圍繞居民健康管理這一主體，以“整體規(guī)劃，統(tǒng)一設(shè)計(jì)，精心打造〞為原那么，穩(wěn)步推進(jìn)四項(xiàng)工作。.四項(xiàng)工作〔一〕建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)〔統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)〕〔二〕構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)交互中心平臺(tái)〔統(tǒng)一數(shù)據(jù)交互〕〔三〕開(kāi)發(fā)社區(qū)醫(yī)生工作平臺(tái)〔統(tǒng)一應(yīng)用軟件〕〔四〕推廣使用“健康卡〞和“績(jī)效卡〞〔統(tǒng)一身份識(shí)別〕.〔一〕區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)構(gòu)建了覆蓋衛(wèi)生局、區(qū)域醫(yī)療中心、專業(yè)站所、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、社區(qū)衛(wèi)生效勞站點(diǎn)、村衛(wèi)生室、居〔村〕委的網(wǎng)絡(luò)體系骨干光纖網(wǎng)絡(luò)全網(wǎng)100M到桌面居民.〔二〕數(shù)據(jù)交換中心平臺(tái)eHR數(shù)據(jù)中心婦女保健兒童保健健康體檢健康教育疾病管理計(jì)劃免疫農(nóng)村衛(wèi)生慢病管理全科診療家庭病床人員管理財(cái)務(wù)管理績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)決策疾控中心醫(yī)政婦幼精防綜合統(tǒng)計(jì)區(qū)域醫(yī)療中心市衛(wèi)生局系統(tǒng)居民健康唯一標(biāo)識(shí)MPI居民基本資料市民卡信息個(gè)人健康檔案家庭情況專項(xiàng)健康記錄診療記錄(雙向轉(zhuǎn)診記錄)兒童檔案婦女檔案老年檔案高血壓專項(xiàng)檔案腫瘤專項(xiàng)檔案糖尿病專項(xiàng)檔案殘障專項(xiàng)檔案…………居民互動(dòng)………….通過(guò)3年2期建設(shè)，研發(fā)使用了7大系統(tǒng)52個(gè)模塊〔三〕社區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)用軟件電子病歷專家系統(tǒng)雙向轉(zhuǎn)診MUSEPACS建檔遷檔維護(hù)計(jì)免婦保兒保體檢腫瘤早發(fā)現(xiàn)藥品溯源用藥排名根本醫(yī)療慢性病管理根本診療管理系統(tǒng)社區(qū)公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)藥品供給鏈管理系統(tǒng)區(qū)域會(huì)診中心管理系統(tǒng)績(jī)效考核管理系統(tǒng)eHR居民健康檔案管理系統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)系統(tǒng)參保、結(jié)報(bào)統(tǒng)計(jì)分析、監(jiān)管.〔四〕統(tǒng)一身份識(shí)別、雙卡制管理居民健康卡醫(yī)務(wù)人員績(jī)效卡戶籍居民簽約建檔82.67萬(wàn)人，建檔率90.31%流動(dòng)人口簽約建檔31.59萬(wàn)人，建檔率33.95%.主要建設(shè)內(nèi)容

建立社區(qū)居民電子健康檔案〔EHR〕開(kāi)發(fā)預(yù)防保健、慢病管理和腫瘤篩查軟件實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核開(kāi)通閔行健康網(wǎng)站和區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心研發(fā)藥品供給鏈監(jiān)管信息系統(tǒng).居民電子健康檔案eHR在線、實(shí)時(shí)、連續(xù)、整體、便捷記錄居民從出生到死亡的生命指標(biāo)、疾病史、免疫接種史、保健管理信息等健康信息的集合，是居民健康管理過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)記錄不同于傳統(tǒng)的健康檔案，一點(diǎn)(源)采集，多點(diǎn)綜合利用.12閔行區(qū)高血壓管理人數(shù)與全市比照高血壓管理2021年，閔行區(qū)社區(qū)管理高血壓患者127702人，管理率92.15％，血壓控制率54.86％上海市管理高血壓患者66.3萬(wàn)，管理率34.76％慢性病管理.13閔行區(qū)糖尿病管理人數(shù)與全市比照糖尿病管理2021年，閔行區(qū)社區(qū)管理糖尿病患者35315人，管理率78.17％，血糖控制率59.71％上海市管理糖尿病患者11.6萬(wàn)，管理率21.63％慢性病管理.142046229227754208901000020000300004000050000四癌監(jiān)測(cè)數(shù)2005年2006年2007年2008年年份

2021年至今，開(kāi)展“六癌〞篩查36.10萬(wàn)人次建立高危檔案1.71萬(wàn)人發(fā)現(xiàn)腫瘤239例，其中早期95例閔行區(qū)腫瘤早發(fā)現(xiàn)率從缺乏10%提升到30%以上腫瘤防治2005-2021閔行區(qū)癌癥早發(fā)現(xiàn)2005-2021閔行區(qū)癌癥監(jiān)測(cè)數(shù)42.15社區(qū)孕產(chǎn)婦管理.162021年公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)額度與實(shí)際撥付情況比照單位:萬(wàn)元.17總收入=工資性收入+工資外收入工資性收入=根底工資(檔案工資)+等級(jí)工資工資外收入=獎(jiǎng)金+綜合目標(biāo)考核獎(jiǎng)效勞效率系數(shù)人員本錢系數(shù)效勞規(guī)模系數(shù)縱向標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)績(jī)效考核分配機(jī)制社區(qū)衛(wèi)生效勞中心主任職級(jí)績(jī)效工資制.健康網(wǎng)站.健康網(wǎng)居民根本信息.20醫(yī)療行業(yè)嘗試電子商務(wù)網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)上付費(fèi).健康網(wǎng)查看X線檢查報(bào)告單.22區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心.利用信息技術(shù)和現(xiàn)代物流構(gòu)建藥品供給鏈?zhǔn)罩e離供給鏈管理聯(lián)合遴選物流外包第三方結(jié)算嚴(yán)格監(jiān)管信息化統(tǒng)一配送.存貨托管銀行信用結(jié)算1商物別離購(gòu)銷別離從經(jīng)濟(jì)上醫(yī)藥別離閔行藥品供給鏈系統(tǒng)構(gòu)建藥品供給鏈.工作成效

建立社區(qū)居民電子健康檔案〔eHR〕，提高社區(qū)衛(wèi)生效勞的針對(duì)性、有效性和便捷度開(kāi)發(fā)社區(qū)衛(wèi)生效勞相關(guān)軟件，不斷拓展社區(qū)衛(wèi)生效勞加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生效勞管理，提高社區(qū)衛(wèi)生效勞管理效率.26健康小屋自助式健康管理全區(qū)完成12個(gè)健康小屋開(kāi)展居民健康檢查81355人次，253351項(xiàng)次.社區(qū)與醫(yī)療中心雙向轉(zhuǎn)診1983人次PACS會(huì)診15899人次社區(qū)醫(yī)生到醫(yī)療中心查房596人次社區(qū)為醫(yī)療中心開(kāi)單檢查1384人次MUSE會(huì)診6500人次資源縱向整合效率.結(jié)束語(yǔ)信息化不是簡(jiǎn)單地代替人的手工勞動(dòng)，而