護理程序在預檢分診中的應用

急診科盧姝姝護理程序在急診預檢分診的應用預檢分診是指根據(jù)病人主訴及主要病癥，通過觀察、思維、快速初步評估，分清疾病的輕、重、緩、急及隸屬?？?，迅速安排救治程序的一門專業(yè)技術。預檢分診作為急診護理的第一關，直接影響到急診工作的醫(yī)療護理質(zhì)量，對整個急診科的運作和開展有重要作用。自從開展“以病人為中心〞的整體護理,急診也將改變過去只“忙于搶救病人〞而忽略病人的心理，社會因素,將護理程序運用在實踐中,提高護理質(zhì)量和工作效率

一.護理評估1.1熱情接診當急診病人到達急診室時,分診護士熱情接待,詢問病情,安排病人坐在候診椅上或躺在平車上。聽到救護車警笛聲,護士主動推車到急診室門口迎候。急診病人到達后5min內(nèi)處置,危重病人實行先搶救后收費。在接診時護士悉心體貼,關心周到,可在一定程度上減輕病人的緊張情緒。1.2護理評估接診病人后,護士迅速進行護理評估。包括望、觸、叩、聽等,尤其側重對生命體征變化的觀察及潛在的護理問題。在評估時聽清病人及陪人的主訴,問清與發(fā)病或創(chuàng)傷有關的細節(jié),看清與主訴相符合的病癥、體征及局部表現(xiàn)。對于不能確定的外傷患者,原那么上盡量不移動患者身體。護士的動作要輕柔,態(tài)度和藹,撫慰病人使病人配合好各項檢查。

護士必須根據(jù)病情確立護理診斷。通過正式交流與非正式交流,仔細分析病人發(fā)出的語言信息及非語言信息。熟知護理診斷的名稱、內(nèi)容及應用范圍。要考慮全面、周到,不能忽略潛在的護理問題。如顱腦外傷患者,其潛在的護理問題為昏迷,腦出血,腦水腫,窒息,酸中毒等。三.實施護理措施3.1病人送入搶救室在醫(yī)生未到達之前,護士迅速準備搶救藥品和器械,做好搶救護理工作。嚴密觀察病人生命體征變化,對每一個急診就診病人實施生命體征監(jiān)測,做好記錄,吸氧,迅速建立靜脈通道。呼吸心跳驟停迅速進行心肺復蘇術,保持呼吸道通暢,氣管插管,應用呼吸機等。對嚴重外傷,大出血病人迅速止血、包扎,固定,輸液,抗休克并做好術前準備,快速平安轉送到相關科室。對急性中毒病人迅速做好洗胃排毒工作,并保存樣品送化驗室化驗,贏得救治生命的時間。護士根據(jù)患者存在或潛在的護理問題實施護理措施，過程中要注意以下幾方面:3.2保持環(huán)境安靜,設立分診咨詢效勞,科內(nèi)各種標志清晰、指向明確,免費提供開水和一次性杯具,設立,各項護理操作穩(wěn)、準、輕、快,不得在病人或家屬面前隨意討論病情或高聲暄嘩。3.3做好家屬的心理工作,護士要以救死扶傷的高尚品質(zhì),用恰當?shù)恼Z言對家屬進行解釋和精神撫慰。效勞態(tài)度防止冷淡,說話生硬,引導他們鼓勵患者積極配合護理救治工作。如病人搶救無效時,根據(jù)家屬心理需要進行感情搶救,使家屬心理有一段適應過程以承受不幸消息的打擊。四.護理評價4.1護理程序是急救護理中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。運用護理程序,使急救護理工作更系統(tǒng)化,標準化,制度化,對所搶救的病人實施整體護理,把護理工作真正做到位。4.2運用護理程序在急診科可提高護理人員自身素質(zhì)。運用護理程序,增強護士工作的積極主動性,提高了獨立思維,獨立工作的能力,激發(fā)了護士的學習熱情,使護士不斷學習新知識,新理論,充分發(fā)揮自己的能力,實現(xiàn)自己的價值4.3運用