醫(yī)療質(zhì)量與安全演講稿

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我演講的題目是“愛(ài)與奉獻(xiàn)是醫(yī)療安全的指南針”。

人們都說(shuō)?！拔覀兪侨祟惤】档氖刈o(hù)神，是不幸者的天使，能將痛苦化為歡樂(lè)，能夠?yàn)榛颊邘?lái)幸福?！?/p>

上一個(gè)世紀(jì)初，克里米亞戰(zhàn)場(chǎng)是提燈女郎守護(hù)在傷員的身邊與他們促膝傾談，聆聽心聲。把那壯志豪情與眷眷思念訴諸于筆端傳遞給遠(yuǎn)方的親人。正是她們用愛(ài)心與奉獻(xiàn)精神鼓舞著戰(zhàn)士們戰(zhàn)勝病魔，捍衛(wèi)了祖國(guó)領(lǐng)土的完整和國(guó)家的尊嚴(yán)。然而在改革開放的今天，奉獻(xiàn)似乎是被別人淡忘的字眼，越來(lái)越多的人看中的只是物質(zhì)追求。在這個(gè)行業(yè)，許多血的教訓(xùn)回首起來(lái)仍然歷歷在目，醫(yī)療事故不僅給患者及其家庭造成了無(wú)限的痛苦和創(chuàng)傷，更給我們神圣的“白衣”撒上了難以抹去的污點(diǎn)。醫(yī)療安全，責(zé)任重于泰山。因?yàn)槲覀兗缲?fù)的是國(guó)家，社會(huì)，人民的重托：那就是懸壺濟(jì)世，救死扶傷。

要杜絕隱患，保護(hù)患者的生命安全，需要我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者保持良好的精神狀態(tài)，展現(xiàn)全新的精神面貌，追求崇高的精神境界；更需要我們發(fā)揚(yáng)不畏艱險(xiǎn)、堅(jiān)韌頑強(qiáng)的奮斗作風(fēng)，具備愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。

醫(yī)療安全工作是一個(gè)長(zhǎng)期、復(fù)雜、變化的系統(tǒng)工程。每一名醫(yī)務(wù)工作者都要全力以赴，共同參與。有人說(shuō)，新的《醫(yī)療事故處罰條例》的頒布實(shí)施，醫(yī)生會(huì)更加如履薄冰，更有人擔(dān)心，今后醫(yī)療糾紛會(huì)多起來(lái)。這種顧慮可以理解。但凡事事在人為。只要認(rèn)真防范，警鐘長(zhǎng)鳴，完全可以變被動(dòng)為主動(dòng)。表面看，天平似乎有點(diǎn)向患者“傾斜”，但實(shí)質(zhì)上，它維護(hù)了醫(yī)患雙方的權(quán)益，是雙贏的舉措，充分體現(xiàn)了法律的尊嚴(yán)。醫(yī)患實(shí)際是一家，是“同種擺渡”，理應(yīng)“風(fēng)雨同舟”。新規(guī)則不是“緊箍咒”，而是“安全盔”，它使我們警醒，讓我們自覺(jué)的防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。從積極意義上去詮釋，這不僅能亡羊補(bǔ)牢，更可未雨綢繆。

說(shuō)起我們的職業(yè)，記得有一位患者語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)。“看上去你們的工作輕松愉快，可做起來(lái)真不容易啊?！贝喝A秋實(shí)，寒暑易節(jié)，我們真誠(chéng)地感謝，感謝那些平平常常而又難能可貴的理解。我們會(huì)更愛(ài)自己的崗位自己的工作，用愛(ài)心和奉獻(xiàn)精神編織人類生命的花環(huán)。

我們天使的隊(duì)伍里有兩鬢染霜的老同志，也有剛剛告別學(xué)校滿懷熱情走上臨床一線的新同行，我們?cè)笇⒆约旱那啻号c病人的痛苦聯(lián)系在一起，每天穿梭在圣潔的長(zhǎng)廊里奔走于患者的病床間。當(dāng)我們送走一批批康復(fù)的患者，從一張張微笑的臉龐，一次次的誠(chéng)懇的謝語(yǔ)中找到了自己價(jià)值時(shí)，我們的心就如春陽(yáng)綠湖漾起一道漣漪，匯成一股執(zhí)著偉大的泉流。我們有理由相信只要有這樣高度的責(zé)任感，這樣細(xì)致的工作作風(fēng)，醫(yī)療事故是一定能夠避免的，醫(yī)療安全就會(huì)是我們心中一個(gè)簡(jiǎn)單、而又再普通不過(guò)的的目標(biāo)了。

在這樣繁花盛開的夏天，也許有人會(huì)贊美花朵的瑰麗，枝干的挺拔，樹蔭的濃密，但誰(shuí)又會(huì)提到那一片片默默無(wú)聞的綠葉呢。沒(méi)有埋怨，也沒(méi)有惋惜，依然含著謙然的衛(wèi)校堅(jiān)守在那平凡的崗位上。這也就是我們————————“白衣天使”的職責(zé)啊?；颊叩陌踩褪俏覀儓?jiān)強(qiáng)的信念。保護(hù)生命、促進(jìn)健康、造福于人民是我們永遠(yuǎn)的驕傲。愛(ài)與奉獻(xiàn)是醫(yī)療安全的指南針，是“白衣天使”永恒的主題。我們會(huì)用自己的愛(ài)心和奉獻(xiàn)向世人展示當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者的風(fēng)采。

我的演講結(jié)束了，謝謝大家。

醫(yī)療質(zhì)量與安全演講稿篇2尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、親愛(ài)的

朋友：

大家好。

今天我演講的題目是。《提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，從我做起》。

小時(shí)候聽過(guò)這樣一個(gè)故事。上帝剛剛創(chuàng)造了人類之后，由于大地貧瘠，人類缺衣少食，時(shí)常遭受病痛的折磨，呼救的聲音從四面八方傳來(lái)。于是，上帝派下了最優(yōu)秀、最善良的天使去照顧病人，幫助他們解除病苦，守護(hù)著人類的安康。從此，有了天使的守護(hù)，人類得以健康安寧，代代繁衍，過(guò)著無(wú)憂無(wú)慮的快樂(lè)生活。這些天使被人們親切地稱為"白衣天使"。是啊，白衣天使——一個(gè)多么圣潔，多么令人向往，多么令人崇敬的字眼。一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈，是一項(xiàng)守護(hù)生命的重任。請(qǐng)問(wèn)，世界上什么東西最寶貴。毫無(wú)疑問(wèn)，是人的生命。世界上失去什么最令人痛心，毋庸置疑，是親人的生命。每個(gè)人來(lái)到這個(gè)世界上都是幸運(yùn)的，短短的一生間，只要生命不息，都可以享受到新鮮的空氣，溫暖的陽(yáng)光，享受到親人的關(guān)愛(ài)，子女的孝敬，享受到日新月異的生活，憧憬一個(gè)又一個(gè)美好的生活希望。然而這一切的一切與我們有著密不可分的關(guān)系，因?yàn)槲覀兪轻t(yī)生。一個(gè)人從出生到死亡，在生命歷程中，會(huì)有多少次與醫(yī)生接觸。醫(yī)生這一神圣而特殊職業(yè)決定了醫(yī)生會(huì)廣受尊敬，但與此同時(shí)，醫(yī)生的職業(yè)道德也必將受到公眾的時(shí)刻關(guān)注。

俗話說(shuō)。人食五谷雜糧，沒(méi)有不生病的。在這變幻莫測(cè)的生命旅途里，人如一葉扁舟，難免會(huì)有觸礁的時(shí)候，這時(shí)候我們就需要保養(yǎng)，需要維修，病魔纏身的我們就得去醫(yī)院接受治療。假如我是病人，我會(huì)選擇醫(yī)術(shù)、醫(yī)風(fēng)等服務(wù)質(zhì)量最佳的醫(yī)院。當(dāng)我走進(jìn)醫(yī)院大廳時(shí)，希望有高素質(zhì)的導(dǎo)診護(hù)士，帶著誠(chéng)懇的微笑，熱情的給我們介紹就醫(yī)程序。因?yàn)閷?duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生，對(duì)疾病知識(shí)的缺乏，我不知道如何掛號(hào)，掛什么科。此時(shí)，我希望導(dǎo)診護(hù)士耐心地給我講解，指明掛號(hào)的地點(diǎn)。這些看似簡(jiǎn)單的小事，其實(shí)就是提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全的前提。

現(xiàn)如今醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全直接關(guān)系到患者的生命和身心健康，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院發(fā)展的根本，提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全則成為20xx年醫(yī)院工作的重中之重。新年伊始至今，我們的蔡主任曾多次專門召開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，曾多次請(qǐng)省內(nèi)知名專家到本院舉辦講座，就糾紛產(chǎn)生原因、防范措施、醫(yī)患溝通技巧做了生動(dòng)講解，使廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全意識(shí)明顯增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)模式不斷創(chuàng)新，醫(yī)療技術(shù)水平逐步提高，他要求全院醫(yī)務(wù)人員在以后的工作中要從我做起，從小事做起，從一點(diǎn)一滴做起，防微杜漸，努力提高醫(yī)院整體服務(wù)水平，提升服務(wù)能力。

醫(yī)院，是救死扶傷的場(chǎng)所，作為一名醫(yī)生，就是醫(yī)院的一名成員，就要把病人當(dāng)成自己的親人，用我們的真心去對(duì)待每一名患者。作為超聲科的一名醫(yī)生，我感覺(jué)到很榮幸，到目前超聲檢查技術(shù)已是臨床醫(yī)學(xué)不可缺少的影像診斷方法，超聲工作已覆蓋到臨床醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域，超聲科已從單純的輔助診斷發(fā)展成為能夠?qū)膊〉脑\療產(chǎn)生決定性作用的科室，因此，超聲科室管理不僅在醫(yī)院管理中占有重要的地位，而且是醫(yī)院建設(shè)中必不可卻少的重要組成部分。講到這里，我不禁想起了我院超聲科的帶頭人——孫志芳主任，工作二十多年來(lái)，她用自己辛勤的汗水，照亮了病人心靈的窗口，從最初的一人發(fā)展到現(xiàn)在的五個(gè)人，從最初的年收入二三十萬(wàn)到現(xiàn)在的年收入120萬(wàn)，不知道有多少次，她放棄了自已的休息時(shí)間，放棄了與家人團(tuán)聚的機(jī)會(huì)，加班加點(diǎn)，忘我工作；她深深地體會(huì)到要想全心全意為病人服務(wù)，就必須要掌握過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)，因此，她從未放棄過(guò)任何學(xué)習(xí)和進(jìn)步的機(jī)會(huì)，刻苦鉆研新知識(shí)、新技術(shù)，不斷地用知識(shí)武裝自己，用技能提高自己；她時(shí)刻以病人為中心，熱情為病人服務(wù)，踏實(shí)的工作態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，使她贏得了病人和同事們的崇敬。她以其良好的敬業(yè)精神，高尚的醫(yī)德，體現(xiàn)了全心全意為人民服務(wù)的崇高境界。她在平凡的工作崗位以自己的模范行為和人格魅力，感染并帶領(lǐng)全科人員努力工作，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，為我們樹立了愛(ài)崗敬業(yè)，勤奮學(xué)習(xí)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)的好榜樣。

在孫主任的帶領(lǐng)下我們影像中心的所有成員積極向黨組織靠攏，成為全院唯一一個(gè)黨員科室，管理上以人為本，團(tuán)隊(duì)意識(shí)日益增強(qiáng)，大家同舟共濟(jì)，榮辱與共。在工作中大家互相學(xué)習(xí)，態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，遇到疑難病例，群策群力，不斷在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，最大限度的降低誤診率，為臨床及時(shí)提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)?，F(xiàn)在我們的工作量是以前的幾倍，在繁重的工作面前，我們不怕苦，不怕累，一絲不茍認(rèn)真的工作，在有突發(fā)任務(wù)的關(guān)鍵時(shí)刻，毅然放棄所有的休息時(shí)間，毫無(wú)怨言，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦ぷ髦赜谝磺校磺蟹挠诠ぷ?。我相信只要我們共同努力，共同進(jìn)步，才能更好的提高醫(yī)療質(zhì)量，更好的服務(wù)于患者，為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)奠定夯實(shí)的基礎(chǔ)。

健康所系，性命相托，我們深知任重道遠(yuǎn)，為了我們心中的那份理想，為了讓生命之花更加燦爛，我們會(huì)以精湛的醫(yī)術(shù)，高尚的醫(yī)德，熱情的服務(wù)，驅(qū)走病患心間的陰霾，還生命一個(gè)燦爛的晴空。家屬期盼的目光是我們的動(dòng)力，患者信任的眼神是我們的追求。我們年輕人會(huì)以自己高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)贏得社會(huì)認(rèn)可，贏得百姓尊重。

請(qǐng)大家見證我們影像中心的錚錚誓言吧。為生命保駕、為健康護(hù)航。

謝謝大家。

醫(yī)療質(zhì)量與安全演講稿篇3尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位醫(yī)療整形美容界的同仁：

大家好。

非常榮幸能夠在此與大家共聚一堂，互相交流。青島伊美爾在市、區(qū)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督局、醫(yī)學(xué)會(huì)等各部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在5年的快速發(fā)展中，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，今天借此機(jī)會(huì)與大家進(jìn)行一些交流，權(quán)當(dāng)拋磚引玉，如有不足之處，還請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家及時(shí)斧正。

依法執(zhí)業(yè)、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)是企業(yè)生存與發(fā)展的根本，對(duì)于關(guān)系到消費(fèi)者容貌甚至是生命安全的醫(yī)療美容行業(yè)來(lái)說(shuō)尤為重要，一切整形美容行為，都是在盡力確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上達(dá)成改善與變美的目的。這就需要我們醫(yī)療工作者，保持高度的責(zé)任感和使命感，將“誠(chéng)信”和“規(guī)范”作為企業(yè)持續(xù)發(fā)展的靈魂，以保障求美者的合法權(quán)益。在日常的工作中，我們著力強(qiáng)化和規(guī)范了以下幾點(diǎn)：

1、嚴(yán)格在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)行醫(yī)，杜絕超范圍經(jīng)營(yíng)。

青島伊美爾由市衛(wèi)生局審批，設(shè)有整形外科專業(yè)、皮膚病專業(yè)、美容外科、美容皮膚科、美容醫(yī)療應(yīng)用技術(shù)、口腔科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等科室。醫(yī)院嚴(yán)格按衛(wèi)生局批示的執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行規(guī)范經(jīng)營(yíng)，在相關(guān)法律法規(guī)的框架下開展合乎規(guī)定的整形美容項(xiàng)目，始終把消費(fèi)者的生命安全放在首位。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員注冊(cè)登記制度，杜絕非法行醫(yī)。

伊美爾堅(jiān)持聘用專業(yè)能力優(yōu)秀，人品人格令人信服，德才兼?zhèn)涞膶I(yè)醫(yī)務(wù)人員，同時(shí)定期做好醫(yī)療人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)與考核。伊美爾的在職醫(yī)生，全部為在本市衛(wèi)生部門注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，決不雇用無(wú)資質(zhì)的醫(yī)療人員。

3、加強(qiáng)與顧客溝通，尊重顧客的知情權(quán)和選擇權(quán)。

伊美爾非常重視與顧客的溝通交流，充分尊重客人的知情權(quán)、選擇權(quán)，把術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題，一一告知消費(fèi)者，并簽訂知情同意書，絕不受利益驅(qū)使，抱著僥幸的心理，誘導(dǎo)客人進(jìn)行存在潛在醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)項(xiàng)目。

4、嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前檢查制度，防患于未然

伊美爾制定了詳盡而規(guī)范的術(shù)前檢查制度，確保術(shù)前檢查的規(guī)范性。如局麻手術(shù)要進(jìn)行血、尿、傳染病、乙肝五項(xiàng)及丙肝在內(nèi)的12項(xiàng)以上的術(shù)前檢查，全麻手術(shù)要進(jìn)行18項(xiàng)以上術(shù)前檢查。對(duì)于45歲以上客人或有慢性疾病者應(yīng)作相關(guān)檢查，如血脂，甘油三脂，肝功能等。頜面外科客人應(yīng)作頭面部x光檢查，頭顱正側(cè)位片及下頜骨ct檢查，需對(duì)鼻骨進(jìn)行截骨的手術(shù)應(yīng)作鼻骨正側(cè)位x光檢查。4個(gè)部位（含4個(gè)部位）以上吸脂手術(shù)客人應(yīng)作腹壁，大腿，臀部脂肪厚度的b超檢查。隆胸客人加做乳腺b超。另外，伊美爾還對(duì)不同的手術(shù)的麻醉方式進(jìn)行了明確規(guī)定，以避免麻醉意外的發(fā)生。

5、制定完善的診療流程，保證手術(shù)操作的順利進(jìn)行

對(duì)于門診手術(shù)和住院手術(shù)，伊美爾分別擬定了相應(yīng)的流程安排，做到專人專項(xiàng)、各司其職，負(fù)責(zé)到底。如住院手術(shù)，客人在住院前一天，咨詢師要確定客人并準(zhǔn)備好病歷首頁(yè)，請(qǐng)主刀醫(yī)師決定手術(shù)方案并指定助手，協(xié)助客人交費(fèi)并做化驗(yàn)。住院醫(yī)師寫病歷做術(shù)前談話，簽手術(shù)同意書?；?yàn)結(jié)果出來(lái)后請(qǐng)主刀醫(yī)師審查檢查結(jié)果并確定有無(wú)手術(shù)禁忌癥，麻醉師與病人進(jìn)行術(shù)前談話，簽字。助理醫(yī)師提寫手術(shù)通知書。手術(shù)日，在手術(shù)通知單指定的時(shí)間由病房護(hù)士檢查客人病歷內(nèi)容是否完整，確定后，由病房護(hù)士送客人進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。每例全麻手術(shù)都必須由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)部主任審批，進(jìn)入手術(shù)室時(shí)實(shí)行三級(jí)核查制度，由麻醉師、主刀醫(yī)生、配臺(tái)護(hù)士進(jìn)行核查，確保手術(shù)安全。

6、強(qiáng)化專業(yè)的硬件設(shè)施與流程，保證醫(yī)療安全

醫(yī)院非常重視硬件設(shè)施的建設(shè)，建有萬(wàn)級(jí)層流潔凈手術(shù)室，配有先進(jìn)的全自動(dòng)麻醉呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀；病房配搶救設(shè)備、急救車。20xx年對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行了重新改造升級(jí)，重新更換了高壓消毒鍋，配備了超聲波清潔機(jī)、高壓水槍等專業(yè)清洗工具，達(dá)到無(wú)菌消毒目的。集團(tuán)公司成立院感委員會(huì)，醫(yī)院成立了院感領(lǐng)導(dǎo)小組，定期檢查落實(shí)院感工作。醫(yī)院配備二氧化氯發(fā)生器，對(duì)污水進(jìn)行處理。為確保手術(shù)麻醉的安全，伊美爾集團(tuán)醫(yī)務(wù)部專門設(shè)立了麻醉委員會(huì)，定期開展相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)方面的全方位管理培訓(xùn)和督導(dǎo)。

7、嚴(yán)控進(jìn)貨渠道，保證產(chǎn)品質(zhì)量

伊美爾集團(tuán)公司對(duì)各種醫(yī)療器械、產(chǎn)品及材料，采用集中采購(gòu)，公司技術(shù)部負(fù)責(zé)審查，所有產(chǎn)品必須均經(jīng)正規(guī)渠道采購(gòu)，三證齊全，做到貨真價(jià)實(shí)。醫(yī)院所使用的各種注射產(chǎn)品如雙美、瑞蘭都有fda、sfda認(rèn)證。曾經(jīng)風(fēng)靡一時(shí)的注射填充產(chǎn)品奧美定，在伊美爾從未打過(guò)一支。伊美爾所使用的隆胸假體，每一個(gè)產(chǎn)品都有唯一的編號(hào)，并貼病例中，供客人查詢和驗(yàn)證，相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量由保險(xiǎn)公司承保。

8、嚴(yán)格遵守毒麻藥品管理制度

伊美爾制定了嚴(yán)格的毒麻藥品管理制度，在產(chǎn)品的進(jìn)貨渠道、藥品的出入登記、毒麻藥品的處方權(quán)及開出量、毒麻藥品的保存時(shí)間等各方面都制定了相應(yīng)的制度和流程，五專管理，三查七對(duì)，安瓿回收。健全了保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對(duì)等規(guī)章制度。

9、設(shè)立麻醉監(jiān)護(hù)室，加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)

伊美爾在術(shù)后的護(hù)理上，一直堅(jiān)持人性化關(guān)懷、專業(yè)化服務(wù)。全麻患者手術(shù)后必須進(jìn)入麻醉監(jiān)護(hù)室，麻醉師必須向監(jiān)護(hù)室護(hù)士交代病情，包括術(shù)中情況、生命體征、神智是否清醒、治療管道是否通暢等，待監(jiān)護(hù)儀顯示血氧飽和度、生命體征顯示后并在交接本上簽字后方能離開病人。監(jiān)護(hù)護(hù)士4小時(shí)內(nèi)不得離開客人。醫(yī)院還設(shè)有應(yīng)急搶救小組，備有突發(fā)事件應(yīng)激預(yù)案，得到緊急通知后的人員須在一分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，以保證患者得到及時(shí)搶救。集團(tuán)公司醫(yī)務(wù)部曾多次暗訪抽查，督導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行應(yīng)激演經(jīng)練。

10、建立三級(jí)回訪體系，幫助顧客盡快恢復(fù)

伊美爾建立了完善的顧客三級(jí)回訪制度，醫(yī)生、咨詢師及客服人員分別在相應(yīng)的時(shí)間進(jìn)行回訪，隨時(shí)進(jìn)行專業(yè)解答，一旦客人有不適的情況，第一時(shí)間建議來(lái)院，并提供相應(yīng)的檢查與康復(fù)建議。同時(shí)，為每一位客人準(zhǔn)備了術(shù)后恢復(fù)卡，提供了詳盡的術(shù)后注意事項(xiàng)，并把主刀醫(yī)生、咨詢師及醫(yī)院的客服電話一一明示。

以上簡(jiǎn)單介紹了伊美爾在依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范經(jīng)營(yíng)方面的一些做法。希望，在座的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家能夠給我們更多寶貴意見，幫助我們不斷改進(jìn)，不斷提高。同時(shí)希望業(yè)內(nèi)各位同仁，能夠把更多、更好的經(jīng)驗(yàn)?zāi)贸鰜?lái)分享，便于大家共同進(jìn)步。

我們相信，在市、區(qū)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，青島的整形美容行業(yè)將會(huì)更加規(guī)范，更加專業(yè)，更好的為廣大求美者服務(wù)。

謝謝大家。

第二篇：提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全演講稿提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事、各位白衣天使們，

大家好，我是神經(jīng)內(nèi)科代表，我演講的題目就是這次演講比賽的主題“提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全”，這十二個(gè)字沒(méi)有華麗的詞藻修飾，沒(méi)有高深費(fèi)解的含義，卻與人民群眾的利益息息相關(guān)，是醫(yī)患關(guān)系的中心，醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院發(fā)展的根本。

不知道大家還記不記得2009年引起社會(huì)廣泛關(guān)注的XX市兒童醫(yī)院“徐寶寶事件”：5個(gè)月大的嬰兒徐寶寶因高燒、眼眶部腫脹等癥狀入該院住院治療，第二天就不治身亡。嬰兒住院病情惡化時(shí)，家屬幾次向值班醫(yī)生反映病情，由于醫(yī)生打游戲、睡覺(jué)等原因，都未得到及時(shí)有效救治。而同時(shí)期，鎮(zhèn)江發(fā)生孕婦輸尿管被縫事件、湖北XX縣區(qū)發(fā)生“右腿骨折，左腿手術(shù)”醫(yī)療事故，講到醫(yī)療安全，我們總是不由自主的和這些醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故甚至是醫(yī)鬧事件相提并論，可怕的醫(yī)鬧事件更是逐年在增長(zhǎng)，廣州某醫(yī)院因?yàn)獒t(yī)鬧事件大堂變成了靈堂，深圳的醫(yī)務(wù)工作者因?yàn)獒t(yī)鬧事件帶起了鋼盔上班，最近在網(wǎng)上熱議紛紛的江西上饒醫(yī)鬧事件中醫(yī)生被鬧事者打得雙下肢殘廢，許多血的教訓(xùn)回首起來(lái)仍讓人后怕、如芒在背，醫(yī)療事故不僅給患者及其家庭造成了無(wú)限的痛苦和創(chuàng)傷，更給我們神圣的“白衣”撒上了難以抹去的污點(diǎn)。醫(yī)療安全是效益、是榮譽(yù)，更是健康與生命。

“提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”。醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量是緊密相關(guān)的，醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的基本要求，同時(shí)，醫(yī)療質(zhì)量是保障醫(yī)

療安全的前提，沒(méi)有優(yōu)良的醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全就不可能有保障，所以要保障醫(yī)療安全，必須從提高醫(yī)療質(zhì)量入手。如何提高醫(yī)療質(zhì)量呢。我認(rèn)為要把握三點(diǎn)核心內(nèi)容：

其一是服務(wù)：

“在生命的單程列車上，醫(yī)務(wù)人員優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，將使人生旅途的終點(diǎn)得到延伸?！贬t(yī)療服務(wù)的基本原則就是“以病人為中心”，對(duì)患者的各項(xiàng)要求要想得早、想得全、想得急，真正做到想患者所想、幫患者所幫、急患者所急。一個(gè)微笑、一聲問(wèn)候不但能減輕患者身上的病痛、慰藉和感動(dòng)患者的心靈，還能避免不必要的醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全。

其二是技術(shù)：

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，要提高醫(yī)療質(zhì)量水平，不僅要有良好的服務(wù)態(tài)度，還要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的專業(yè)技能。醫(yī)療服務(wù)是一項(xiàng)特殊的技術(shù)性服務(wù)，由于醫(yī)療活動(dòng)的結(jié)果與人的健康和生命安全有關(guān)，這就要求醫(yī)務(wù)人員有較高的技術(shù)水平，才能為患者提供相應(yīng)的醫(yī)療安全保障。

其三責(zé)任心：

保衛(wèi)國(guó)家，維護(hù)和平是人民子弟兵的責(zé)任；培育人才，成就棟梁是教師的責(zé)任；除暴安良，保護(hù)人民是國(guó)家警察的責(zé)任；而呵護(hù)生命，關(guān)愛(ài)健康是我們白衣天使的責(zé)任。有了責(zé)任心才會(huì)用心落實(shí)規(guī)章制度。醫(yī)院的醫(yī)療工作制度和技術(shù)規(guī)范，是保證醫(yī)療活動(dòng)正常運(yùn)行和醫(yī)療安全的重要手段，不遵守制度和規(guī)范，就有可能發(fā)生醫(yī)療事故，只

有嚴(yán)格遵守，才能避免和消除醫(yī)療隱患。

總之，神馬都是浮云，提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全仍將是我們今后醫(yī)療工作中最給力的任務(wù)和目標(biāo)。

我的演講完畢，謝謝大家。

第三篇：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理婦產(chǎn)科一病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理控制

小組人員

組長(zhǎng)：王麗鴿

成員：辛宇紅齊慧一秦鳳麗劉曉媛房妮小組人員分工

組長(zhǎng)王麗鴿。全盤負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理控制情況，檢查和監(jiān)督質(zhì)控小組的工作落實(shí)和實(shí)施情況。

辛宇紅。參與科室醫(yī)療質(zhì)量和安全的具體落實(shí)，及時(shí)聽取醫(yī)院質(zhì)量控制小組的檢查及反饋意見，并上報(bào)科主任，根據(jù)反饋結(jié)果，及時(shí)進(jìn)行整改，制定整改措施。

秦鳳麗：負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療組的質(zhì)量：病例質(zhì)量及完成情況，診療過(guò)程中存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生日常的醫(yī)療工作，職責(zé)制度的落實(shí)情況，并及時(shí)把存在問(wèn)題上報(bào)科內(nèi)質(zhì)量控制小組。

房妮。負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量及個(gè)人職責(zé)制度的落實(shí)情況及在護(hù)理工作中存在問(wèn)題及需要改進(jìn)的方面，及時(shí)把存在問(wèn)題上報(bào)科內(nèi)質(zhì)量控制小組。

婦產(chǎn)科一病區(qū)科2017年01月20日

醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)

1.醫(yī)療質(zhì)量管理小組是在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)下的一個(gè)科室醫(yī)療質(zhì)量及安全控制科內(nèi)組織，負(fù)責(zé)對(duì)科室的醫(yī)療、科研、教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等工作質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、咨詢和監(jiān)督，組長(zhǎng)由科主任兼任，全面負(fù)責(zé)質(zhì)量工作的決定和決議。

2.根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，積極運(yùn)用先進(jìn)的管理理論，采取依靠技術(shù)進(jìn)步和通過(guò)引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，從而加強(qiáng)對(duì)全科工作的管理。

3.加強(qiáng)信息的交流與反饋，加強(qiáng)政策導(dǎo)向，建立和完善激勵(lì)機(jī)制，不斷提高各項(xiàng)工作質(zhì)量。

4.科室或個(gè)人，若發(fā)生質(zhì)量上的差錯(cuò)、事故應(yīng)主動(dòng)及時(shí)地向醫(yī)療質(zhì)量管理小組報(bào)告。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)查，并限期將調(diào)查、處理情況報(bào)告院質(zhì)量控制小組，以便對(duì)處理意見作出裁決。

5.定期或不定期地在職工中進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)教育，提高對(duì)全面質(zhì)量管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，自覺(jué)按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作。對(duì)質(zhì)量工作做得好個(gè)人要給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)差的個(gè)人及時(shí)給予批評(píng)教育并限期改正。

醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)

一、住院病歷的甲級(jí)率≥95％，無(wú)丙級(jí)病歷，

從2008年9月1日起各臨床科室全面實(shí)施電子病歷，加強(qiáng)一級(jí)質(zhì)控，健全病歷質(zhì)量管理組織，及時(shí)檢查科室歸檔病歷質(zhì)量檢查登記，督導(dǎo)床科室質(zhì)控小組工作運(yùn)行情況，將檢查結(jié)果納入評(píng)價(jià)及獎(jiǎng)罰。完善病歷質(zhì)量控制；強(qiáng)化培訓(xùn)、檢查及獎(jiǎng)罰，定期對(duì)的運(yùn)行病歷和歸檔病歷情況進(jìn)行檢查；

二、疑難病例討論記錄、術(shù)前病例討論記錄、死亡病例討論記錄、醫(yī)生交接班記錄、科室歸檔病歷質(zhì)量檢查情況登記登記合格率為100%，定期檢查執(zhí)行情況進(jìn)行，定期評(píng)選出表現(xiàn)突出者進(jìn)行表?yè)P(yáng)；

三、合理用藥率目標(biāo)≥95％，定期對(duì)科室臨床醫(yī)師規(guī)范用藥進(jìn)行檢查和培訓(xùn)、專題講座，定期對(duì)于合理用藥掌握不到位的醫(yī)師進(jìn)行缺陷培訓(xùn)等。使用高檔貴重藥品要聽取臨床藥師的會(huì)診意見，力爭(zhēng)達(dá)到住院病人抗菌藥物使用率≤50%。

四、門診處方合格率≥95％

所有醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《處方管理辦法》，保證處方質(zhì)量及合理用藥，終末質(zhì)控；培訓(xùn)與處罰相結(jié)合等。開展評(píng)選“處方書寫評(píng)比”活動(dòng)，定期檢查、評(píng)選處方書，并及時(shí)通報(bào)檢查結(jié)果，以便揚(yáng)長(zhǎng)避短。

五、門診登記率100%。要求門診醫(yī)師詳細(xì)登記就診病人資料，門診工作量大，科室采取增加門診專家、實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)師陪同專家出門診等措施保證門診工作服務(wù)質(zhì)量；定期開展專項(xiàng)檢查等。

為保證方案深入落到實(shí)處，要求醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)科室的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，并定期進(jìn)行檢查，根據(jù)方案制定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)行獎(jiǎng)罰。

醫(yī)療質(zhì)量及安全管理規(guī)章制度

執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

門診醫(yī)師

（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

（2）詢問(wèn)病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。（4）合理檢查，申請(qǐng)單書寫規(guī)范。（5）具體用藥在病歷中記載。

（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。（7）處方書寫合格。

（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)。a.建議專科就診；b.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視；c.收住院。

（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)。a.收住院；b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。（10）按?？剖罩尾∪恕２》孔≡横t(yī)師

（1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

（3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫（普通病人24小時(shí)、危重病人8小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。（4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。

（5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的?？茩z查。

（6）按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。（7）對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

（8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)

入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。

（9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

（10）診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。

（11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。病房主治醫(yī)師

（1）及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。

（2）新入院的普通病人要在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房?jī)?nèi)容要求有：①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項(xiàng)。

（3）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。（4）及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁(yè)簽名。

（5）入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時(shí)應(yīng)及時(shí)舉行科內(nèi)或科間會(huì)診。（6）待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時(shí)，向主任請(qǐng)示病例討論或院內(nèi)會(huì)診。（7）按科室規(guī)定正確分級(jí)使用抗生素和專科用藥。

（8）手術(shù)和介入治療前親自檢查病人，做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手術(shù)分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實(shí)施。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄，24小時(shí)完成手術(shù)記錄。（9）術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。（10）負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。病房主任（副主任）醫(yī)師

（1）組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項(xiàng)規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。（2）指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級(jí)醫(yī)師執(zhí)行各項(xiàng)制度和診療常規(guī)。（3）對(duì)新入院的普通病人要求72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應(yīng)隨時(shí)查房；每周組織全科查房2次。

（4）查房?jī)?nèi)容除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，普通病人應(yīng)有：①診斷及其診斷依據(jù)；

②鑒別診斷；③治療原則；④有關(guān)方面的新進(jìn)展。未確診病人應(yīng)有：①鑒別診斷；②明確的診斷思路和方法；③擬定相應(yīng)的治療措施。危重病人應(yīng)有：①當(dāng)前的主要問(wèn)題；②解決主要問(wèn)題的方法。

（5）疑難病例及入院1周未確診病例，組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會(huì)診，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診或遠(yuǎn)程會(huì)診。

（6）指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師正確分級(jí)使用抗生素和?？朴盟?。

（7）組織術(shù)前和重要治療前病例討論，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好術(shù)中、術(shù)后醫(yī)療工作。重大手術(shù)和重要治療要親自參加。

（8）審批未愈患者出院，并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療。審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科、出院病歷

重點(diǎn)監(jiān)督檢查內(nèi)容

⑴病歷書寫制度及規(guī)范

⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制⑶三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度⑸醫(yī)囑制度⑹會(huì)診制度⑺值班及交班制度

⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度⑼醫(yī)療缺陷登記及過(guò)失（糾紛）報(bào)告制度⑽傳染病登記及報(bào)告制度⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度⑿查對(duì)制度等

婦產(chǎn)科傳染病登記報(bào)告制度

1、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告任務(wù)。

2、主管醫(yī)生為首診疫情報(bào)告人。

3、遇有法定傳染病時(shí)，應(yīng)及時(shí)認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，并有醫(yī)囑。

4、對(duì)報(bào)告的疑似病例，及時(shí)填寫疫卡；定期核查門診日志，確保每位就診病人信息的完整，對(duì)核查出的漏報(bào)、誤報(bào)病例應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)和訂正；病人出院時(shí)，如果與入院診斷病名不符，主管醫(yī)生需及時(shí)填寫傳染病更正卡。

5、報(bào)告的時(shí)限、方式按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息、報(bào)告管理辦法》第十八條、第十九條規(guī)定執(zhí)行。（即首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡。對(duì)甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告）

依法執(zhí)業(yè)

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

5、科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法

管理及考核

（1）、質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。

（2）、定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

（3）科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

2、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）科室質(zhì)控小組要及時(shí)聽取醫(yī)院質(zhì)量控制小組的檢查及反饋意見，根據(jù)反饋結(jié)果，及時(shí)進(jìn)行整改，制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。

（3）、積極借鑒和學(xué)習(xí)其他科室先進(jìn)的醫(yī)療控制和整改計(jì)劃，不斷完善科室的工作計(jì)劃和工作改進(jìn)，確保醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。（4）醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法：

獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。

第四篇：醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查

急診管理與持續(xù)改進(jìn)存在問(wèn)題4.8.1急診科布局、急診服務(wù)支持部門設(shè)置、人力配備、儀器設(shè)備及藥品配置符合《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》的要求。急診科按照相關(guān)要求獨(dú)立設(shè)置，其4.8.1.1急4.8.1.1.c功能、布局、人員和設(shè)備配備、及診科布局、.1藥品配置符合要求。c急診服務(wù)支4.8.1.1.c急診科的輔助檢查、藥房、收費(fèi)等持部門設(shè)置.2區(qū)域的距離利于急診搶救。符合《急診科建設(shè)與管4.8.1.1.b

b主管部門有檢查與監(jiān)管。

理指南（試

.1行）》的要4.8.1.1.a持續(xù)改進(jìn)有成效，急診科建設(shè)與管a求。.1理規(guī)范，滿足急診臨床服務(wù)需求。急診科固定的急診醫(yī)師、急診護(hù)理4.8.1.2.c人員分別不少于在崗相應(yīng)人員的.175%。

4.8.1.2急急診科主任由副主任醫(yī)師及以上診科應(yīng)當(dāng)配專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)備足夠數(shù)4.8.1.2.c任；急診科護(hù)士長(zhǎng)由主管護(hù)師及以量，受過(guò)專.2c上任職資格和5年以上急診臨床護(hù)門訓(xùn)練，掌理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任。握急診醫(yī)學(xué)急診病房、急診監(jiān)護(hù)室由專職醫(yī)師4.8.1.2.c的基本理

與護(hù)理人員負(fù)責(zé)，單獨(dú)排班、值班。.3論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操急診手術(shù)室有專職手術(shù)護(hù)理人員、4.8.1.2.c

作技能，具或由病房手術(shù)室統(tǒng)一管理。.4備獨(dú)立工作主管部門對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員配置、任4.8.1.2.b

b能力的醫(yī)護(hù)職資格、知識(shí)技能有檢查與監(jiān)管。.1人員。持續(xù)改進(jìn)有成效，急診科醫(yī)護(hù)人員4.8.1.2.a配置、技術(shù)能力不斷提升，滿足臨a.1床需求。儀器設(shè)備及藥品配置符合急診科4.8.1.3.c

建設(shè)與管理的基本標(biāo)準(zhǔn)。.14.8.1.3儀保障急救用的儀器設(shè)備及藥品滿4.8.1.3.c器設(shè)備及藥足急救需要。.2品配置符合c各種搶救設(shè)備操作規(guī)程隨設(shè)備存4.8.1.3.c急診科建設(shè)放，方便使用。.3與管理的基急救設(shè)備有專人保養(yǎng)維護(hù)，急救藥本標(biāo)準(zhǔn)。急4.8.1.3.c品有專人管理，急救設(shè)備處于應(yīng)急救設(shè)備處于.4備用狀態(tài)，有應(yīng)急調(diào)配制度。應(yīng)急備用狀科室對(duì)應(yīng)急設(shè)備狀態(tài)有自查，問(wèn)題4.8.1.3.b態(tài)，有應(yīng)急

及時(shí)整改。.1調(diào)配機(jī)制。b主管部門對(duì)急診設(shè)備藥品配置和4.8.1.3.b維護(hù)情況有檢查與監(jiān)管。.2

4.8.1.3.a持續(xù)改進(jìn)有成效，應(yīng)急設(shè)備使用、a.1維護(hù)和管理規(guī)范。

4.8.2急診醫(yī)務(wù)人員按計(jì)劃進(jìn)行技術(shù)和技能專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種搶救技能。

4.8.2.1.c有急診醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和技能的年.1度培訓(xùn)計(jì)劃，并組織落實(shí)。急診醫(yī)護(hù)人員全部經(jīng)過(guò)急診專業(yè)4.8.2.1急4.8.2.1.c培訓(xùn)，考核達(dá)到“急診醫(yī)師、護(hù)理診醫(yī)務(wù)人員c.2人員技術(shù)和技能要求”，有考核記經(jīng)過(guò)專業(yè)培錄。訓(xùn)，考核達(dá)到“急診醫(yī)4.8.2.1.c急診監(jiān)護(hù)室固定醫(yī)師與護(hù)理人員師、護(hù)理人.3均經(jīng)icu專業(yè)培訓(xùn)，技能考核合格。員技術(shù)和技4.8.2.1.b主管部門對(duì)培訓(xùn)效果有檢查與監(jiān)b能要求”。.1管。

4.8.2.1.a持續(xù)改進(jìn)有成效，急診人員診療水a(chǎn).1平不斷提高。

4.8.2.2.c醫(yī)護(hù)人員具備高級(jí)心肺復(fù)蘇基礎(chǔ).1理論、基本知識(shí)和操作技能。急診醫(yī)師具備獨(dú)立搶救常見急危4.8.2.2醫(yī)重癥患者的能力，熟練掌握高級(jí)心4.8.2.2.c護(hù)人員能夠肺復(fù)蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、.2c熟練、正確動(dòng)脈穿刺、電復(fù)律、呼吸機(jī)使用、使用各種搶血液凈化和創(chuàng)傷急救等技能。救設(shè)備，掌急診護(hù)理人員除具備常用的護(hù)理握各種搶救4.8.2.2.c技能外，還應(yīng)具有配合醫(yī)師完成上技能，包括.3述操作的能力。高級(jí)心肺復(fù)4.8.2.2.b主管部門對(duì)醫(yī)護(hù)人員搶救技能有蘇技能。b.1檢查與監(jiān)管。

4.8.2.2.a持續(xù)改進(jìn)有成效，醫(yī)護(hù)人員搶救技a.1能不斷提升。

4.8.3急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷，建立院前急救、院內(nèi)急診與住院或轉(zhuǎn)診的連貫性醫(yī)療服務(wù)工作流程，提高急診服務(wù)能力。有統(tǒng)一規(guī)范的急診（含搶救）服務(wù)4.8.3.1.c流程。有各部門、各科室職責(zé)分工

.1與服務(wù)時(shí)限要求。醫(yī)院能提供“24小時(shí)×7天”連續(xù)4.8.3.1急不間斷的急診服務(wù)，包括：內(nèi)科、診服務(wù)及4.8.3.1.c外科專業(yè)科室（包括介入專業(yè)）；c時(shí)、安全、.2藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像（普通放射、ct、便捷，提高超聲等）、臨床檢驗(yàn)、輸血等部門；急診服務(wù)能醫(yī)療器械部門及保障部門。力。婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科和4.8.3.1.c口腔專業(yè)等醫(yī)師承擔(dān)本專業(yè)急診

.3工作。b4.8.3.1.b主管部門對(duì)急診搶救工作有檢查

.1與監(jiān)管。持續(xù)改進(jìn)有成效，急診搶救流程順4.8.3.1.aa暢，診療服務(wù)滿足急診患者救治需.1求。

4.8.3.2.c有院前急救、院內(nèi)急診與住院或轉(zhuǎn).1診的連貫性醫(yī)療服務(wù)工作流程。

4.8.3.2.c有急診患者病情分級(jí)分區(qū)相關(guān)管.2理規(guī)定。

c4.8.3.2.c按照患者病情實(shí)施分級(jí)、分區(qū)救4.8.3.2建.3治。立院前急有多部門、多科室的協(xié)調(diào)機(jī)制，保救、院內(nèi)急4.8.3.2.c障多發(fā)傷、復(fù)合傷、疑難病例的搶診與住院或.4救治療。轉(zhuǎn)診的連貫4.8.3.2.b科室有自查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整性醫(yī)療服務(wù).1改。工作流程。b4.8.3.2.b主管部門對(duì)急救實(shí)施情況有檢查、.2分析、反饋。持續(xù)改進(jìn)有成效，急救工作管理規(guī)4.8.3.2.aa范、患者救治有序，急診服務(wù)能力

.1不斷提升。

4.8.4建立急診“綠色通道”，加強(qiáng)急診檢診、分診，有效分流非急危重癥患者，及時(shí)救治急危重癥患者。有急診檢診和分診制度，有專人負(fù)4.8.4.1.c責(zé)急診檢診、分診工作，有效分流.1非急危重癥患者。

4.8.4.1.c4.8.4.1加檢診、分診人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)。.2c強(qiáng)急診檢4.8.4.1.c急診患者得到及時(shí)救治，時(shí)間節(jié)點(diǎn)診、分診，.3記錄清晰，有去向登記。有效分流非急危重癥患4.8.4.1.c急診患者病歷資料完整，入院、轉(zhuǎn)者，及時(shí)救.4診、轉(zhuǎn)科有病情交接。治急危重癥4.8.4.1.b主管部門對(duì)急診檢診、分診制度落

b患者。

.1實(shí)情況有檢查與監(jiān)管。持續(xù)改進(jìn)有成效，急診患者有效分4.8.4.1.a

a流，急危重癥患者及時(shí)有序地得到

.1救治。有急危重癥搶救患者優(yōu)先住院的4.8.4.2.c4.8.4.2有制度。.1急危重癥搶急危重癥患者實(shí)行“先搶救、后付4.8.4.2.c救患者優(yōu)先

費(fèi)”。.2住院的制度與措施，保有擬收住院科室無(wú)床位時(shí)的應(yīng)急

c4.8.4.2.c證急診處置保障措施，滯留急診觀察比例下

.3后需住院治降。療的患者能急危重癥搶救患者經(jīng)處置后，需住4.8.4.2.c夠及時(shí)收入院治療的患者能夠及時(shí)收入相應(yīng).4相應(yīng)的病的病房。

房。

4.8.4.2.b主管部門對(duì)急危重癥患者住院管b.1理制度落實(shí)情況有檢查與監(jiān)管。

4.8.4.2.a持續(xù)改進(jìn)有成效，急危重癥患者優(yōu)a.1先住院有效落實(shí)。

4.8.4.3.c有急診留觀患者的管理制度與流.1程。

4.8.4.3有c對(duì)急診留觀時(shí)間超過(guò)72小時(shí)的患急診留觀患4.8.4.3.c者有管理協(xié)調(diào)機(jī)制，及時(shí)妥善處者管理制度

.2置。與流程，控制留觀時(shí)間4.8.4.3.b主管部門對(duì)急診留觀患者管理有

b原則上不超

.1檢查與監(jiān)管。過(guò)72小時(shí)。

4.8.4.3.a持續(xù)改進(jìn)有成效，急診留觀管理制a.1度落實(shí)到位，患者得到有效分流。

4.8.5落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，與120急救中心、掛鉤合作的基層

醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度。

4.8.5.1.c有首診負(fù)責(zé)制度，醫(yī)務(wù)人員熟知并.1執(zhí)行。急診患者、留觀患者、搶救患者有4.8.5.1.c急診病歷，記錄急診救治的全過(guò)4.8.5.1落

.2程。實(shí)首診負(fù)責(zé)有急診科與120急救中心、基層醫(yī)制，與120

c4.8.5.1.c療機(jī)構(gòu)急診患者轉(zhuǎn)接流程，保障患急救中心、.3者得到連貫搶救治療。掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)轉(zhuǎn)送急危重癥患者均有病情資料構(gòu)建立急4.8.5.1.c交接。登記資料能夠?qū)颊叩膩?lái)診、急救轉(zhuǎn).4源、去向以及急救全過(guò)程進(jìn)行追接服務(wù)制溯。度。

4.8.5.1.b主管部門對(duì)首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況、b.1急診病歷書寫等有檢查與監(jiān)管。

4.8.5.1.a持續(xù)改進(jìn)有成效，首診負(fù)責(zé)制、急a.1診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)得到有效落實(shí)。急診科有根據(jù)重大突發(fā)事件應(yīng)急4.8.5.2.c醫(yī)療救援特點(diǎn)制定的大規(guī)模搶救.1工作流程。c4.8.5.2.c有重大突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援演4.8.5.2針.2練。對(duì)重大突發(fā)4.8.5.2.c相關(guān)部門組織實(shí)施和協(xié)調(diào)應(yīng)急醫(yī)事件應(yīng)急醫(yī).3療救援，有記錄。療救援，制定大規(guī)模搶科室對(duì)大規(guī)模搶救有總結(jié)分析，對(duì)4.8.5.2.b救工作流存在問(wèn)題有持續(xù)改進(jìn)措施并得到.1程，保證綠落實(shí)。b色通道暢主管部門對(duì)應(yīng)對(duì)重點(diǎn)突發(fā)急診醫(yī)4.8.5.2.b通。療救援工作有檢查、演練存在問(wèn)題

.2有分析、有改進(jìn)建議。

4.8.5.2.a持續(xù)改進(jìn)有成效，醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救a.1援工作流程科學(xué)、合理，綠色通道

暢通有保障。

4.8.6建立創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中、急性呼吸衰竭、

高危孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范。對(duì)急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性4.8.6.1對(duì)心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦急性創(chuàng)傷、4.8.6.1.c損傷、急性呼吸衰竭、高危孕產(chǎn)婦急性心肌梗.1等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與服死、急性心務(wù)時(shí)限有明文規(guī)定，并且在技術(shù)、力衰竭、急設(shè)施方面提供支持。性腦卒中、c有急診服務(wù)體系中相關(guān)部門（包括急性顱腦損急診科、各專業(yè)科室、各醫(yī)技檢查4.8.6.1.c傷、急性呼科室、藥劑科以及掛號(hào)與收費(fèi)等）.2吸衰竭、高職責(zé)，尤其對(duì)復(fù)雜多病共患的患者危孕產(chǎn)婦等診治職責(zé)有明確要求。重點(diǎn)病種的4.8.6.1.c急診人員知曉急診服務(wù)流程與規(guī)急診服務(wù)流

.3范。程與服務(wù)時(shí)4.8.6.1.b主管部門對(duì)急診服務(wù)有檢查與監(jiān)限有明文規(guī)b.1管。定，能落實(shí)4.8.6.1.a持續(xù)改進(jìn)有成效，重點(diǎn)病種救治流到位。a.1程暢通，質(zhì)量安全得到保障。

4.8.6.2.c醫(yī)院有急診搶救和急會(huì)診的相關(guān).1制度。

4.8.6.2.c4.8.6.2有c有明確的會(huì)診時(shí)限規(guī)定。

.2保證相關(guān)人4.8.6.2.c員及時(shí)參加相關(guān)科室與人員均能知曉與執(zhí)行。

.3急診搶救和急會(huì)診的相4.8.6.2.b科室對(duì)存在的問(wèn)題有分析和整改。

關(guān)制度。相

.1關(guān)人員應(yīng)當(dāng)

b主管部門對(duì)急診救治相關(guān)制度有4.8.6.2.b在規(guī)定時(shí)間檢查、存在問(wèn)題有分析和問(wèn)題反.2內(nèi)進(jìn)行急診饋，有改進(jìn)建議。會(huì)診。持續(xù)改進(jìn)有成效，急診搶救和急會(huì)4.8.6.2.a

a診制度落實(shí)到位，患者得到及時(shí)有.1效救治。檢查者：檢查時(shí)間：

醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查

重癥醫(yī)學(xué)科管理與持續(xù)改進(jìn)存在問(wèn)題4.9.1重癥醫(yī)學(xué)科布局、設(shè)備設(shè)施、專業(yè)人員資質(zhì)與能力、設(shè)置及醫(yī)院感染控制符合《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》的基本要求。重癥醫(yī)學(xué)科布局符合要求，床位占4.9.1.1.c醫(yī)院總床位的比例至少達(dá)到2%。.1每床使用面積不少于15平方米，床間距大于1米。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之4.9.1.1.c4.9.1.1重比不低于0.8∶1，護(hù)士人數(shù)與床.2癥醫(yī)學(xué)科布位數(shù)之比不低于2.5∶1。c局、設(shè)備設(shè)最少配備一個(gè)單間，每天至少應(yīng)保4.9.1.1.c施、床位設(shè)留1張空床以備應(yīng)急使用。.3置與人力資科主任具有副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)4.9.1.1.c源配置符合任職資格。.4重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職4.9.1.1.c建設(shè)與管理

務(wù)任職資格。.5的基本要主管部門對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)備設(shè)施、求。*4.9.1.1.b床位及人力資源管理有檢查與監(jiān)b

.1管。持續(xù)改進(jìn)有成效，重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)4.9.1.1.a和管理達(dá)到相關(guān)要求，滿足患者救a.1治需求。

4.9.2有重癥醫(yī)學(xué)科工作制度、崗位職責(zé)和技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程。重癥監(jiān)護(hù)患者入住、出科符合指征，實(shí)行“危重程度評(píng)分”，定期評(píng)價(jià)收住患者的適宜性及臨床診療質(zhì)量，并能以此評(píng)價(jià)改進(jìn)措施的有效性。有重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)章制度、崗位職責(zé)4.9.2.1.c和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并執(zhí)4.9.2.1有.1行。重癥醫(yī)學(xué)科c4.9.2.1.c有重癥醫(yī)學(xué)科收住患者的范圍、轉(zhuǎn)工作制度、.2入和轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)及轉(zhuǎn)出流程。崗位職責(zé)和4.9.2.1.c對(duì)入住重癥醫(yī)學(xué)科的患者實(shí)行疾技術(shù)規(guī)范、.3病嚴(yán)重程度評(píng)估并執(zhí)行。操作規(guī)程。重癥監(jiān)護(hù)患4.9.2.1.b科室定期對(duì)相關(guān)管理要求進(jìn)行自

者入住、出

.1查，對(duì)存在問(wèn)題分析整改。

b科符合指4.9.2.1.b主管部門對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科制度落實(shí)征，實(shí)行“危.2有檢查、分析、反饋。重程度評(píng)持續(xù)改進(jìn)有成效，重癥醫(yī)學(xué)科患者4.9.2.1.a分”。*a轉(zhuǎn)入（出）符合標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范評(píng)分，.1管理規(guī)范。

4.9.3對(duì)重癥疑難患者實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合查房制度，患者診療活動(dòng)由主治醫(yī)師及以上人員主持與負(fù)責(zé)。

4.9.3.1.c有落實(shí)多學(xué)科協(xié)作相關(guān)規(guī)定與措.1施。c以重癥醫(yī)學(xué)科與相關(guān)學(xué)科醫(yī)師聯(lián)4.9.3.1.c合查房、病例討論等形式，提供專4.9.3.1建

.2科診療支持。立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。*4.9.3.1.b主管部門對(duì)多學(xué)科協(xié)作與支持有b.1檢查與監(jiān)管。

4.9.3.1.a持續(xù)改進(jìn)有成效，重癥疑難患者能a

.1夠得到多學(xué)科聯(lián)合診治。

檢查者：檢查時(shí)間：

第五篇：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理醫(yī)療質(zhì)量與安全管理

目錄

第一章醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度與規(guī)范

第一節(jié)十四項(xiàng)核心制度第十二節(jié)科室診療流程規(guī)范第十三節(jié)轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、出院制度

第十四節(jié)科室患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出優(yōu)先診療程序與原則第十五節(jié)