雙相抑郁患者初發(fā)癥狀的臨床特點(diǎn)分析

雙相抑郁患者初發(fā)癥狀的臨床特點(diǎn)分析

由于雙相情感障礙患者發(fā)生了一定的時(shí)間變化概率，因此臨床上出現(xiàn)了“軟雙相抑郁”、“雙向虛假單方面障礙”和“虛假單相障礙”等疾病的概念。本文對(duì)2010年2月至2011年1月我院收治的60例以抑郁為主要發(fā)作癥狀患者的臨床相關(guān)資料予以了回顧性的分析總結(jié),就“軟雙相抑郁”患者和反復(fù)性抑郁癥發(fā)作患者的臨床特征進(jìn)行了對(duì)比研究,以此探討雙相抑郁患者尚未轉(zhuǎn)化為雙相抑郁前處于“軟雙相抑郁”狀態(tài)時(shí)的臨床相關(guān)特點(diǎn),為臨床判定患者的病情提供較為可靠的參考依據(jù)。報(bào)告如下。1數(shù)據(jù)和方法1.1患者年齡分布選取2010年2月至2011年1月我院以抑郁為主要發(fā)作癥狀的患者60例。根據(jù)CCMD-3以及DSM-IV的診斷標(biāo),41例患者確診為抑郁癥,19例患者確診為雙相情感障礙抑郁癥。將28例以抑郁為初發(fā)癥狀表現(xiàn)的患者作為觀察組,32例反復(fù)性抑郁癥發(fā)作患者作為對(duì)照組。觀察組中,男12例,女16例;年齡16～65歲,平均年齡(32±13)歲;患者病程2周～23個(gè)月,平均病程(6±7)個(gè)月。對(duì)照組中,男14例,女18例;年齡為17～73歲,平均年齡(47±14)歲;患者病程為2～31年,平均病程(9±7)年,患者抑郁癥狀發(fā)作次數(shù)均>3次,病程>2年。2組一般資料具有均衡性。1.2方法1.2.1患者的臨床資料分析對(duì)以抑郁為初發(fā)癥狀表現(xiàn)的雙相抑郁,即“軟雙相抑郁”患者的臨床相關(guān)資料予以回顧性的分析總結(jié),并和反復(fù)性抑郁癥發(fā)作患者的臨床特征進(jìn)行對(duì)比分析。1.2.2檢查與分析項(xiàng)目臨床調(diào)查分析的項(xiàng)目主要為觀察組與對(duì)照組患者的一般資料(其中包括家族史)、患者抑郁癥狀初次發(fā)作時(shí)的相關(guān)特征以及臨床治療狀況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料以xˉ±sxˉ±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.12各組的一般數(shù)據(jù)比較觀察組發(fā)病時(shí)的具體年齡較對(duì)照組小(P<0.05),病程也相對(duì)短于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。2.22組臨床資料初始發(fā)病后疾病的比較2組在疾病初發(fā)病程<3個(gè)月和曾服用3種治療藥物方面比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。3討論3.1從單一到雙相“軟雙相”心境障礙患者在疾病初期明顯的臨床癥狀為抑郁癥,受臨床各種不同因素的影響,如疾病自身的特殊性、藥物的應(yīng)用以及其他臨床相關(guān)性因素,患者的病情呈現(xiàn)出向躁狂方向轉(zhuǎn)變的特點(diǎn),或者是表現(xiàn)為輕度躁狂癥狀、短時(shí)間內(nèi)反復(fù)性發(fā)作的特點(diǎn),但目前又呈現(xiàn)出抑郁的臨床癥狀,這種疾病發(fā)作情況即為“軟雙相”心境障礙,亦稱作“雙相譜系”障礙。在臨床當(dāng)中,患者由單相轉(zhuǎn)為雙相的情況比較多見,尤其是在對(duì)抑郁癥患者予以相應(yīng)藥物治療的過程當(dāng)中,往往受所使用藥物的影響,患者由單相轉(zhuǎn)為雙相情況的幾率性更大,但該種情況能否確認(rèn)為雙相疾病,目前尚無定論。“軟雙相”心境障礙可以促使患者病情的演變更為多樣化,從而進(jìn)一步增加了臨床治療該種疾病的難度。3.2患者的成功率通過本文的臨床研究分析得出,觀察組患者在年齡、疾病初發(fā)年齡以及病程方面均較對(duì)照組患者低,提示觀察組患者的疾病初發(fā)年齡相對(duì)比較小,患者的病程相對(duì)較短。依據(jù)臨床相關(guān)資料調(diào)查研究結(jié)果顯示,雙相心境障礙患者疾病初發(fā)年齡通常較單相抑郁患者疾病初發(fā)年齡小,平均約為25.9歲,大部分雙相心境障礙患者疾病初發(fā)年齡為20多歲左右,而在約16～19歲就表現(xiàn)出了較為明顯的前期疾病相關(guān)癥狀,雙相2型心境障礙患者疾病初次發(fā)作的平均年齡約為18歲,提示患者疾病初次發(fā)作時(shí)的年齡越小,雙相心境障礙的發(fā)病率就越高。3.3患者親屬健康情況在本文的臨床研究資料當(dāng)中,28例觀察組患者有11例存在家族史,其余13例患者未出現(xiàn)其親屬患有該病的情況,二者之比為11/13;在32例對(duì)照組當(dāng)中,有9例患者存在家族史,其余15例患者未出現(xiàn)其親屬患有該病的情況,二者之比為3/5;在是否存在家族史方面,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),由此可以看出,對(duì)于“軟雙相”抑郁患者而言,家族史是其相對(duì)比較重要的預(yù)估指標(biāo),據(jù)臨床相關(guān)資料研究結(jié)果顯示,在雙相心境障礙患者當(dāng)中,其一級(jí)親屬的雙相心境障礙患病率相對(duì)比較高,其一級(jí)親屬或者是其直系親屬演變?yōu)殡p相表現(xiàn)的幾率約為14.9%。3.4初次發(fā)作的抑郁癥狀雙相心境障礙患者的病程與單相心境障礙患者的病程之間通常存在比較大的差異性,對(duì)于雙相心境障礙患者而言,其病情的表現(xiàn)形式相對(duì)比較特殊,并且初次發(fā)作時(shí)其病程往往較為短暫,在一定程度上表明了雙相心境障礙患者其初次發(fā)作的抑郁癥